医学考试-中级主管药师专业知识-2.pdf

1、 中级主管药师专业知识-2(总分：46 分，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：19，score:21 分)1.老年人感染时，用药原则是 A使用糖皮质激素抗感染 B选作用温和的抗生素，加大剂量使用 C大剂量有杀菌作用的抗生素 D选用抑菌药物，缩短用药时间 E选用杀菌作用强的药物，尽量避免用氨基糖苷类抗生素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：因氨基糖苷抗生素有肾毒性。2.下列对青霉素 G 耐药菌株比较多的细菌是 A溶血性链球菌 B肺炎球菌 C金黄色葡萄球菌 D白喉棒状杆菌 E脑膜炎奈瑟菌 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为

2、本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 金黄色葡萄球菌对青霉素 G 最容易出现耐药性。3.对苯唑西林的性质和作用的各条描述中，哪一条的说法最确切 A本品有耐酶性能，适用于产生青霉素酶的细菌所引起的感染 B本晶对细菌产生的青霉素酶有抑制作用 C本品适用于葡萄球菌产酶株所致的感染 D细菌对青霉素耐药后可选用本品 E本品适用于一切葡萄球菌所致的各种感染 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：苯唑西林属耐酶青霉素类，耐酶又耐酸，但对其他细菌的作用弱，主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染。4.以下何种表现不是糖皮质激素停药后反应 A原病复发或加重 B关节痛

3、 C发热 D红细胞增加 E情绪消沉 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：5.下列叙述错误的是 A苯妥英钠能诱导它本身的代谢 B丙戊酸钠对所有类型的癫癎都有效 C硝西泮对肌阵挛性癫癎和小发作疗效较好 D扑米酮可代谢为苯巴比妥 E乙琥胺对失神小发作的疗效优于丙戊酸钠 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：丙戊酸钠对失神小发作的疗效优最好，强于乙琥胺，由于肝脏毒性，一般不做首选。6.新斯的明不能应用的情况是 A腹气胀、尿潴留 B重症肌无力 C阵发性室上性心动过速 D琥珀胆碱中毒 E筒箭毒中毒解救 【scor

4、e:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：7.两性霉素抗菌作用的主要机制为 A增加真菌细胞膜的通透性 B抑制真菌细胞的蛋白质合成 C抑制核酸的合成 D抑制真菌细胞壁的合成 E抑制叶酸的合成 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 两性霉素属于广谱抗真菌药，可选择性地与真菌细胞膜中的麦角固醇结合，从而改变膜通透性，引起真菌细胞内小分子物质和电解质外渗，导致真菌生长停止或死亡。A诺氟沙星 B磺胺异噁唑 C环丙沙星 D磺胺嘧啶银 E甲氧苄啶 【score:2.50】(1).为磺胺增效剂，其抗菌谱与磺胺药相似的是【sco

5、re:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 甲氧苄啶为磺胺增效剂，其抗菌谱与磺胺药相似。(2).在尿中不易析出结晶，适用于泌尿道感染的是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 磺胺异噁唑在尿中不易析出结晶，适用于泌尿道感染。(3).对铜绿假单胞菌抑制作用强，可用于烧伤的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 磺胺嘧啶银对铜绿假单胞菌抑制作用强，可用于烧伤。(4).目前应用最广的氟喹诺酮类药是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答

6、案】【D】【E】本题思路：解析 环丙沙星是目前应用最广的氟诺酮类药。(5).第一个用于临床的喹诺酮类药的是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 诺氟沙星是第一个用于临床的氟喹诺酮类药。8.碘解磷定对下列药物中毒无效的是 A内吸磷 B马拉硫磷 C对硫磷 D乐果 E敌敌畏 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 乐果中毒时所形成的磷酰化胆碱酯酶比较稳定，几乎是不可逆的，加以乐果乳剂含有苯，同时还有苯中毒。9.抑制胃酸分泌作用最强的药是 A组胺 B法莫替丁 C苯海拉明 D阿司咪唑 E西咪替丁 【s

7、core:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：10.易引起低血糖的药物是 A地塞米松 B胰岛素 C普萘洛尔 D氢氯噻嗪 E利血平 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：胰岛素的常见主要不良反应是低血糖反应。需及时进食或饮糖水，严重者肌内注射 50%葡萄糖救治。11.苯海拉明与阿司咪唑共有的药理作用是 A对抗组胺引起的血管扩张，和血管通透性增加 B抑制中枢神经 C防晕、止吐 D抗胆碱 E抑制胃酸分泌 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 苯海拉明为第一代 H1受体阻

8、断药，阿司咪唑为第二代 H1受体阻断药，对组胺直接引起的局部毛细血管扩张和通透性增加(水肿)有很强的抑制作用，故苯海拉明与阿司咪唑共有的药理作用是对抗组胺引起的血管扩张和血管通透性增加。A甘露醇 B螺内酯 C呋塞米 D双氢氯噻嗪 E氨苯蝶啶 【score:1.50】(1).可加速毒物排泄的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).治疗尿崩症可选用【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).治疗脑水肿和青光眼可选用【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】

9、本题思路：12.下列各条中哪一条不属于氧氟沙星的适应证 A链球菌性咽炎 B奇异变形杆菌感染 C淋球菌尿道炎 D痢疾杆菌肠道感染 E结核病 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：氧氟沙星对金黄色葡萄球菌、肠球菌、溶血性链球菌、铜绿假单孢菌、厌氧菌、衣原体、支原体、结核杆菌等良好抗菌作用。13.下列药物中，排钠效价最高的是 A氢氯噻嗪 B苄氟噻嗪 C氢氟噻嗪 D环戊噻嗪 E氯噻酮 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：14.有关孕激素的作用，下列叙述错误的是 A可降低子宫对缩宫素的敏感性 B促进乳腺腺泡发育

10、 C大剂量可抑制 LH 分泌，起到抑制排卵的作用 D有抗利尿的作用 E有抗醛固酮的作用 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：15.下列对产生抗药性的金黄色葡萄球菌感染无效的抗生素是 A红霉素 B羧苄西林 C头孢噻肟 D克林霉素 E万古霉素 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 羧苄西林主要对铜绿假单胞菌感染有良好疗效，属广谱抗菌药，但不耐酶，对产青霉素酶的金黄色葡萄球菌无效。其他几种药物对金黄色葡萄球菌感染均有效。16.禁用于慢性阻塞性支气管病病人的抗心律失常药物是 A胺碘酮 B普萘洛尔 C普鲁

11、卡因胺 D利多卡因 E苯妥英钠 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：17.强心苷中毒引起快速型心律失常，下述治疗措施错误的是 A停药 B给氯化钾 C给苯妥英钠 D给呋塞米 E给考来烯胺，以打断强心苷的肝肠循环 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 排钾利尿药可致低血钾而加重强心苷的毒性，呋塞米还能促进心肌细胞 K+外流，所以强心苷中毒后用呋塞米治疗是错误的。二、多项选择题(总题数：25，score:25 分)18.关于左旋多巴治疗帕金森病描述正确的是 【score:1 分】【A】与外周脱羧酶抑制

12、药合用可提高疗效【此项为本题正确答案】【B】可用于治疗抗帕金森病药引起的震颤麻痹 【C】治疗肝性脑病【此项为本题正确答案】【D】对肌肉僵直和运动困难疗效好【此项为本题正确答案】【E】能引起精神障碍【此项为本题正确答案】本题思路：19.甲氨蝶呤为常用抗肿瘤药物，以下有关其作用特点的说法正确的是 【score:1 分】【A】化学结构与叶酸类似，抑制二氢叶酸还原酶【此项为本题正确答案】【B】使四氢叶酸不能变成二氢叶酸，从而干扰脱氧核糖核酸和 RNA 的合成 【C】临床主要用于儿童急性淋巴细胞白血病【此项为本题正确答案】【D】主要不良反应是消化道反应，骨髓抑制和脱发等【此项为本题正确答案】【E】妊娠早

13、期应用可致畸胎【此项为本题正确答案】本题思路：20.哌替啶的用途是 【score:1 分】【A】人工冬眠疗法【此项为本题正确答案】【B】心源性哮喘【此项为本题正确答案】【C】麻醉前给药【此项为本题正确答案】【D】急性剧痛【此项为本题正确答案】【E】牙痛 本题思路：哌替啶的临床应用：镇痛，对各种剧烈疼痛均有效，慢性钝痛不宜使用。新生儿对哌替啶的呼吸抑制作用非常敏感，故产前 24h 禁用。麻醉前给药及人工冬眠。心源性哮喘和肺水肿。21.下列哪些属于肝肠循环的特点 【score:1 分】【A】使进入体循环的药量减少 【B】使药物的作用时间明显缩短 【C】使药物的作用时间明显延长【此项为本题正确答案】

14、【D】药时曲线表现出双峰现象【此项为本题正确答案】【E】药物由胆汁排泄到肠道，在肠道被再吸收形成的循环【此项为本题正确答案】本题思路：22.下列有关药物的 pKa 值叙述正确的是 【score:1 分】【A】为药物在溶液中 90%解离时的 pH 值 【B】为药物在溶液中 50%解离时的 pH 值【此项为本题正确答案】【C】是各药物固有的特性，与药物属于弱酸性或弱碱性无关【此项为本题正确答案】【D】一般地说，弱酸性药物 pKa 值7，弱碱性药物 pKa 值7 【E】弱酸性药物 pKa 值可7，弱碱性药物 pKa 值可7【此项为本题正确答案】本题思路：23.散瞳药包括 【score:1 分】【A】

15、毛果芸香碱 【B】毒扁豆碱 【C】阿托品【此项为本题正确答案】【D】后马托品【此项为本题正确答案】【E】去氧肾上腺素(苯肾上腺素)【此项为本题正确答案】本题思路：后马托品为合成扩瞳药，阿托品为 M 受体阻断药，两药通过阻断瞳孔括约肌上 M 受体，使括约肌松弛产生扩瞳作用。去氧肾上腺素激动瞳孔扩大肌的 1受体，使瞳孔扩大。24.为防止出现青霉素过敏性休克，下列哪些措施是正确的 【score:1 分】【A】青霉素溶解后立即使用【此项为本题正确答案】【B】避免局部应用【此项为本题正确答案】【C】避免与注射其他药物的注射器混用【此项为本题正确答案】【D】避免在过分饥饿情况下注射青霉素【此项为本题正确答

16、案】【E】用药前做皮肤过敏性试验【此项为本题正确答案】本题思路：青霉素最常见的不良反应是变态反应，其用药注意事项有：详细询问病人过敏史，青霉素过敏者禁用；避免滥用和局部应用；避免在饥饿时注射；注射青霉素及皮试时，应事先做好急救准备(肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药)；初次使用、用药间隔 3d 以上或更换批号者必须做皮肤过敏试验；注射液需临时现配。25.下列哪些药物具有明显的首过消除 【score:1 分】【A】普萘洛尔【此项为本题正确答案】【B】利多卡因【此项为本题正确答案】【C】卡马西平 【D】硝酸甘油【此项为本题正确答案】【E】吗啡【此项为本题正确答案】本题思路：26.下列哪些药物青光眼病人

17、禁用 【score:1 分】【A】氯琥珀胆碱【此项为本题正确答案】【B】氯贝胆碱 【C】阿托品【此项为本题正确答案】【D】山莨菪碱【此项为本题正确答案】【E】东莨菪碱【此项为本题正确答案】本题思路：27.缩宫素可用于治疗下列哪些疾病 【score:1 分】【A】产后止血【此项为本题正确答案】【B】催产【此项为本题正确答案】【C】引产【此项为本题正确答案】【D】偏头痛 【E】尿崩症 本题思路：28.糖皮质激素的临床应用表现在以下哪些方面 【score:1 分】【A】自身免疫性疾病的治疗【此项为本题正确答案】【B】过敏性疾病的治疗【此项为本题正确答案】【C】暴发性流行性脑炎【此项为本题正确答案】【

18、D】感染中毒性休克【此项为本题正确答案】【E】粒细胞增多症 本题思路：29.下列属于利福平的特点是 【score:1 分】【A】口服吸收快而安全【此项为本题正确答案】【B】代谢物为橘红色【此项为本题正确答案】【C】在肝肠循环【此项为本题正确答案】【D】药酶诱导作用【此项为本题正确答案】【E】可进入脑中【此项为本题正确答案】本题思路：30.下列哪种药物属于选择性 1受体阻断药 【score:1 分】【A】阿替洛尔【此项为本题正确答案】【B】吲哚洛尔 【C】拉贝洛尔 【D】醋丁洛尔【此项为本题正确答案】【E】噻吗洛尔 本题思路：31.普鲁卡因胺减慢传导与降低自律性的原因是 【score:1 分】【

19、A】抑制窦房结与房室交界区 Ca2+【B】抑制 Na+通道的作用【此项为本题正确答案】【C】抑制 4 期缓慢除极【此项为本题正确答案】【D】促进慢反应细胞 Ca2+内流 【E】抑制 K+外流 本题思路：32.药物的基本作用和药理效应的特点是 【score:1 分】【A】通过影响机体固有的生理、生化功能而发挥作用【此项为本题正确答案】【B】具有专一性和选择性【此项为本题正确答案】【C】具有治疗作用和不良反应两重性【此项为本题正确答案】【D】药理效应有兴奋和抑制两种基本类型【此项为本题正确答案】【E】选择性与药物的化学结构有关，与剂量无关 本题思路：33.用于治疗神经官能症的抗焦虑药为 【scor

20、e:1 分】【A】地西泮【此项为本题正确答案】【B】氯氮革【此项为本题正确答案】【C】甲丙氨酯【此项为本题正确答案】【D】甲喹酮 【E】水合氯醛 本题思路：34.氯丙嗪长期应用，常见的不良反应有 【score:1 分】【A】鼻塞、口干、便秘、心动过速【此项为本题正确答案】【B】恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状 【C】搏动性头痛 【D】锥体外系症状【此项为本题正确答案】【E】过敏反应【此项为本题正确答案】本题思路：35.属利尿药的是 【score:1 分】【A】三氟拉嗪 【B】螺内酯【此项为本题正确答案】【C】氨苯蝶啶【此项为本题正确答案】【D】萘普生 【E】呋塞米【此项为本题正确答案】本题思路：呋

21、塞米(呋喃苯胺酸，速尿)属高效能利尿药，氨苯蝶啶、螺内酯属低效能利尿药。36.阿司匹林的作用包括 【score:1 分】【A】解热【此项为本题正确答案】【B】镇痛【此项为本题正确答案】【C】抗炎【此项为本题正确答案】【D】抑制血小板聚集【此项为本题正确答案】【E】止血 本题思路：阿司匹林的药理作用：解热镇痛作用较强；消炎抗风湿；抗血栓形成作用。37.下列哪些药物的体内转运和消除符合零级动力学过程 【score:1 分】【A】乙醇【此项为本题正确答案】【B】阿托品 【C】苯巴比妥 【D】苯妥英钠【此项为本题正确答案】【E】氯丙嗪 本题思路：38.下列关于乳酶生的叙述正确的是 【score:1 分

22、】【A】为活的乳酸菌干燥制剂【此项为本题正确答案】【B】可用于腹胀、消化不良及小儿消化不良性腹泻【此项为本题正确答案】【C】在肠内抑制蛋白质腐败【此项为本题正确答案】【D】宜与碱性药合用 【E】不宜与抗菌药合用【此项为本题正确答案】本题思路：乳酶生为活的乳酸菌干燥制剂，肠内分解糖类产生乳酸，降低 pH，在肠内抑制蛋白质腐败，减少肠产气量。不宜与抗乳酸杆菌的抗生素、碱性药物(抗酸药)等合用。39.抗恶性肿瘤药物共有的毒性反应包括 【score:1 分】【A】消化道黏膜损害【此项为本题正确答案】【B】骨髓抑制【此项为本题正确答案】【C】抑制免疫功能【此项为本题正确答案】【D】脱发【此项为本题正确答

23、案】【E】肝、肾功能损害【此项为本题正确答案】本题思路：40.肾上腺素的适应证不包括 【score:1 分】【A】咳嗽【此项为本题正确答案】【B】治疗药物过敏反应 【C】治疗心源性哮喘【此项为本题正确答案】【D】延长局麻药作用 【E】止表面黏膜出血 本题思路：41.可使吗啡戒断症状缓解和消失的药物是 【score:1 分】【A】可乐定【此项为本题正确答案】【B】哌替啶 【C】美沙酮 【D】纳洛酮【此项为本题正确答案】【E】罗通定 本题思路：42.药物的“三致”反应是指 【score:1 分】【A】致聋 【B】致哑 【C】致畸【此项为本题正确答案】【D】致癌【此项为本题正确答案】【E】致突变【此项为本题正确答案】本题思路：药物的“三致”反应是指致癌、致突变、致畸胎，均属慢性中毒范畴。