医学考试-内科主治医师相关专业知识-1-1.pdf

1、 内科主治医师相关专业知识-1-1(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数：50，score:50 分)1.甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是 A潜伏期 B黄疸前期 C黄疸期 D恢复期 E慢性期 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：2.患者女性，38 岁。以扩张性心肌病，心力衰竭收入院 1 周，因水肿明显，需用利尿药治疗，但患者BUN 14.8mmolL，血 K+5.8mmolL，选用下列哪种利尿药最适宜 A氢氧噻嚓 B螺内酯 C氨苯蝶啶 D呋塞米 E汞撤利 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正

2、确答案】【E】本题思路：3.乙型肝炎患者血清中检出抗-HBs 说明 A免疫耐受，病情迁延不愈 B获得免疫，疾病已经恢复 C肝炎痫毒在体内复制 D病毒变异，仅查出抗HBs E乙肝患者注射疫苗的结果 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：4.出现乳酸升高的疾病为 A重症肌无力 B周期性瘫痪 C线粒体肌病 D周围神经病 E多发性肌炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：5.下列哪项不是慢性胰腺炎临床表现 A消瘦 B脂肪泻 CGrey-Turner 征 D胰腺假性囊肿 E黄疸 【score:1 分】【A】【B

3、】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：6.心脏压塞时不出现 A心音低钝 B声音嘶哑 C奇脉 D肝颈静脉反流征阳性 E双肺满布于湿性啰音 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：7.胃溃疡的好发部位是 A胃窦部大弯侧 B胃窦部小弯侧 C胃体部大弯侧 D胃体部小弯侧 E贲门食管联合部 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：8.区分垂体为大腺瘤或微腺瘤以下列哪个数值为界 A10mm Bl0cm C9mm D5mm E5cm 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】

4、本题思路：9.对于交通性气胸患者，采用胸腔闭式引流治疗时，错误的说法是 A液气胸患者可选腋前线第 45 肋间，或在 X线透视下选择适当部位 B插管部位多取锁骨中线外侧第 2 肋间 C导管另一端应置于水封瓶水面下 12cm D水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即证明肺已全部复张，可拔除导管 E导管水封瓶水面下过深气体引流不完全 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：10.强直性脊柱炎早期的特征性放射学改变是 A骶髂关节炎 B韧带骨赘 C竹节样脊柱 D锥体压缩性骨折 E外周关节骨性强直 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【

5、E】本题思路：11.以下哪项不属于自身抗体 A类风湿因子 BC 反应蛋白 C抗核抗体 D抗中性粒细胞抗体 E抗磷脂抗体 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：12.脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了 A优势半球额中回后部 B优势半球中央前回下部 C优势半球角回 D优势半球额下回后部 E颞上回后部 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：13.特发性肺纤维化肺功能的特点是 A闭合气量减少 B阻塞性通气功能障碍 C混合性通气功能障碍 D限制性通气功能障碍 E以上都不是 【score:1 分】【A】【B】

6、【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：14.下列哪种药物能迅速杀灭 A 群结核菌 A异烟肼 B乙胺丁醇 C卡那霉素 D对氨基水杨酸钠 E丙硫异烟胺 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：15.甲亢危象发生的诱因，不包括 A抗甲状腺药物治疗剂量不足 B感染 C术前准备不充分 D放射性甲状腺炎 E精神刺激 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：16.肠结核的好发部位是 A回肠 B升结肠 C回盲部 D横结肠 E直肠、乙状结肠 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E

7、】本题思路：17.持续性房颤是指房颤持续时间超过 A48h B3d C7d D14d E半年 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：18.治疗肾病综合征最能体现激素治疗有效的指标是 A尿量增加 B血白蛋白上升 C食欲增加 D体重下降 E尿蛋白减少或消失 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：19.高温或严寒刺激后常可引起中性粒细胞暂时增加，其机制是 A神经兴奋 B体内白细胞重新分布 C骨髓刺激 D血管收缩 E激素分泌所致 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路

8、：20.患者男性，30 岁，以“发热伴胸闷、咳嗽 3 周”来诊。查体：鼻腔有脓性分泌物，有鞍鼻畸形。化验尿红细胞 15 个/HP，血 c ANCA 阳性，考虑哪种血管炎性疾病 A巨细胞动脉炎 B结节性多动脉炎 C显微镜下多血管炎 D韦格纳肉芽肿 E过敏性紫癜 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：21.患者女性，22 岁，诊断为系统性红斑狼疮，轻微关节不适，自觉腹胀。现患者眼睑及下肢水肿明显，颜面少许皮疹。化验轻度贫血，白细胞及血小板基本 正常，尿蛋白，血肌酐、尿素氮正常，血三酰甘油升高。治疗上宜选择 A塞来昔布口服 B羟氯喹口服 C白芍总苷口服

9、D糖皮质激素十环磷酰胺 E丙种球蛋白静脉输注 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：22.sheehan 综合征最早出现的症状是 A产后无乳或少乳 B水肿 C畏寒 D记忆力减退 E毛发脱落 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：23.库欣病最有诊断意义的发现是 AX 线检查蝶鞍增大 B大剂量地塞米松抑制试验不能抑制 C小剂量地塞米松抑制试验不能抑制 D用美替拉酮(甲吡酮)不能增加 ACTH 产生 E血皮质醇增高 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：24.碘

10、解磷定治疗有机磷中毒的机制是 A使胆碱酯酶恢复活性，迅速消除或减轻烟碱样症状 B解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状 C与有机磷结合排出体外 D使有机磷氧化还原成无毒物质 E以上都不是 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：25.你正在为一位在床上被发现意识丧失者进行心肺复苏，按压和通气比率应为多少 A30 次胸外按压，2 次通气 B5 次胸外按压，1 次通气 C15 次胸外按压，2 次通气 D15 次胸外按压，S 次通气 E5 次胸外按压，2 次通气 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：26.患者女性，3

11、岁，34d 来发热、咽痛、轻咳、食欲减退、出汗多，今晨起两下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，两腱反射消失，对该病人最为正确的治疗原则为 A卧床休息避免患肢活动 B积极活动，促进恢复 C按摩 D针灸 E注射青霉素防止感染 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：27.最易发生幽门梗阻的溃疡是 A胃窦部溃疡 B十二指肠壶腹溃疡 C幽门管溃疡 D球后溃疡 E复合性溃疡 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：28.关于卡介苗接种，下列哪项描述是不正确的 A卡介苗是一种无毒牛型结核菌活菌疫苗 B结素试验阳性者需

12、卡介苗接种 C卡介苗接种并不能预防感染 D卡介苗接种显著降低儿童结核病 E新生儿接种卡介苗，其保护力可维持 5 10年 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：29.惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为 A6h B12h C24h D48h E72h 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：30.糖尿病肾病的病理类型中最常见的是 A弥漫性肾小球硬化型 B结节性肾小球硬化型 C渗出型病变 D弥漫增殖型 E系膜毛细血管型 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【

13、C】【D】【E】本题思路：31.患者女性 60 岁，呼吸困难就诊，经检查发现双侧胸腔积液，右侧为主，给其抽液时 20min 内抽液 1000m1，之后约 30min 出现呼吸困难，端坐位，咳嗽，咳泡沫样痰，既往冠心病史 5 年，反复双下肢水肿，这种情况考虑 A气胸 B复张性肺水肿 C胸膜反应 D纵隔摆动 E血管损伤 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：32.以下哪种情况最有洋地黄治疗指证 A缩窄性心包炎伴肝大，腹水 B甲亢伴心动过速 C急性风湿热伴心动过速 D房颤伴心室率快及心力衰竭 E肺心病伴心力衰竭 【score:1 分】【A】【B】【C】【

14、D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：33.诊断系统性红斑狼疮敏感性高、特异性较低，作为 SLE 筛选试验的抗体是 AANA B抗 dsDNA 抗体 C抗 Sm 抗体 D抗 SSA 抗体 E抗 U1RNP 抗体 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：34.胰腺癌治疗首选的方法是 A手术治疗 B放疗 C化疗 D免疫治疗 E基因治疗 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：35.患者女性，36 岁，患糖尿病 1 个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是由于 A水、钠潴留 B维生素 B

15、1 缺乏 C蛋白质缺乏 D胰岛素过敏 E特发性水肿 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：36.关于乙肝病毒相关性肾炎，下列说法不正确的是 A应用干扰素抗病毒治疗 B首选糖皮质激素联合细胞毒药物治疗 C针对蛋白尿，可用 ACEI 治疗 D其预后与病理类型相关 E病理类型为膜性肾病的病人预后较好 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：37.以下哪项临床表现在风湿性疾病中不常见 A关节肿胀 B关节压痛 C手掌指关节桡侧偏斜 D晨僵 E膝关节强直 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】

16、【D】【E】本题思路：38.血清促胃液素减少常见于下列哪种疾病 A卓-艾综合征 B慢性浅表性胃炎 C胃溃疡 D慢性萎缩性胃炎 E十二指肠壶腹溃疡 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：39.下列除哪项外都是骨髓稀释的标志 A骨髓有核细胞增生低下或极度低下 B未见骨髓小粒和脂肪滴 C杆状核细胞的比例小于分叶核细胞 D镜下见到浆细胞、组织细胞等 E涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：40.结核性腹膜炎常见的并发症是 A肠出血 B肠穿孔 C肠梗阻 D肠瘘 E腹腔脓肿 【sc

17、ore:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：41.患者男性，25 岁，胰岛素依赖型糖尿病 10 年，用胰岛素治疗。患者于 1h 前突感心悸、出汗，神志不清、昏迷，最可能的诊断是 A低血糖昏迷 B脑血管疾病 C糖尿病酮症酸中毒昏迷 D高渗性非酮症性昏迷 E乳酸性酸中毒 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：42.钩端螺旋体病多流行于 A夏秋季 B冬春季 C冬秋季 D冬夏季 E夏季 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：43.关于甲亢性心脏病，下列不恰当的是 A以年龄大者多

18、见 B甲状腺摄131I 率不能确诊时，需要做 T3 抑制试验 C心律失常多表现为心房纤颤及期前收缩 D甲亢控制后，心脏病可完全治愈 E心尖部可闻及舒张期杂音 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：44.患者女性，58 岁，钡剂透视诊断胃溃疡，系统治疗 8 周后症状减轻。适合的处置为 A维持治疗 B幽门螺旋杆菌检测 C胃镜检查及活检 D复查钡剂透视 E手术治疗 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：45.肝硬化的病人发生皮肤色素沉着的原因 A雌激素减少 B雄激素增多 C继发血管升压素(抗利尿激素)减少 D

19、继发醛固酮增多 E肾上腺皮质激素减少 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：46.肺结核并发症中，下列哪项较常见 A支气管扩张 B脓胸 C气胸 D肺外播散 E肺气肿 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：47.关于肺结核处于稳定期的描述下列哪项是不正确的 A病变无活动性 B空洞关闭 C痰菌连续阴性达 3 个月以上 D有空洞者痰菌阴性连续 1 年以上 E痰菌连续阴性达 6 个月以上 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：48.脑栓塞栓子主要来源于 A心脏 B肺

20、静脉 C下肢静脉 D败血症 E脂肪 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：49.下列哪项不符合正常骨髓象特征 A有核细胞增生活跃 B粒红比值 24：1 C可见少量网状细胞和肥大细胞 D原始淋巴细胞占 lo E原粒细胞2，早幼粒细胞5 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：50.根据下列哪项检查结果，基本上可排除伤寒的诊断 A肥达反应阴性 B血培养阴性 C嗜酸性粒细胞绝对计数100106/L D白细胞总数8109/L E骨髓培养阴性 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：