医学考试-心理治疗学不同心理障碍的诊断与治疗-6.pdf

1、 心理治疗学不同心理障碍的诊断与治疗-6(总分：33 分，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：33，score:33 分)1.神经性贪食需要排除的疾病包括 A癫痫 B神经性厌食 C神经性呕吐 D恐惧症 E抑郁症 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：部分癫痫患者也会出现暴饮暴食行为，但患者没有病理性怕胖心理，可以鉴别。2.关于神经性贪食表述正确的是 A神经性贪食患者常有担心变瘦的恐惧心理 B神经性贪食患者每日都大量进食，体形常较胖 C神经性贪食往往是神经性厌食患者的延续者 D神经性贪食较神经性厌食者发病年龄早 E神经性贪食患者对性往往缺乏兴

2、趣 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：3.焦虑症患者可出现下列哪个症状 A发烧 B失聪 C尿痛 D腹泻 E失忆 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：4.创伤后应激障碍是指在受到强烈的或灾难性的精神创伤之后多长时间出现的精神障碍 A数分钟后 B数月至半年内 C一至两天 D半年以后 E一年 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：5.下列哪项不是神经性厌食症患者的行为 A回避“导致发胖的食物”B自我诱发呕吐 C大量饮水 D自我引发排便 E过度运动 【scor

3、e:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：6.强迫性行为不包括 A强迫性表象 B强迫性检查 C强迫性计数 D强迫性洗涤 E强迫性询问 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：强迫性表象指头脑中反复呈现形象性的内容，如生殖器、色情等形象，属于强迫性思维的一种。7.神经性厌食症发病高峰年龄为 A1314 岁 B1516 岁 C1718 岁 D1920 岁 E2122 岁 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：8.社交恐惧症患者最害怕 A社交场合 B社交服饰 C社交礼仪 D社交语

4、言 E以上都不对 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：9.下列最可能属于焦虑症患者表现的是 A坐立不安 B唉声叹气 C自语自笑 D作声 E活动增多 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：10.关于苯二氮类抗焦虑药的临床应用，哪项不对 A可用于各型神经症的对症治疗 B可治疗多种原因所致的失眠 C长期应用不引起耐受与依赖 D可治疗各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠 E可用于癫痫治疗和酒精急性戒断症状的替代治疗 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：苯二氮*

5、类药物有成瘾性，因此不提倡长期应用。11.关于“强迫观念”与“强制思维”的临床意义，下列表述中正确的是 A强迫性穷思竭虑属于强制思维 B强制性思维多见于精神分裂症，强迫观念多见于强迫症 C强迫性怀疑属于强制思维 D强迫性对立属于强迫观念 E强制思维和强迫观念区别不大 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：12.下列关于恐怖症哪项说法正确 A恐惧程度与实际危险相符 B发作时有焦虑症状但一般没有自主神经症状 C知道恐惧过分、不合理，有时也可以控制 D有持续的回避行为 E以上都不对 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E

6、】本题思路：13.按照精神动力学的理论，女性神经性厌食患者的食欲障碍与呕吐反映了 A需要关爱 B对性厌恶 C恋母情结 D对治疗师的移情 E对食物的反向 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：厌食症患者的性心理发育迟缓，患者对身体的态度表现出过度的自恋和矛盾性。女患者不能接受成年女性角色，因而食欲障碍与呕吐是对性厌恶的表现。14.神经性厌食症患者节食的原因在于 A为了保持体形 B胃肠道不适 C没有食欲 D对食物产生恐惧感 E情绪低落 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：神经性厌食症最重要的特点在于过分关

7、注体形、过度节食以致体重显著降低。15.焦虑症的心理冲突主要来源于 A自我和超我 B本我和超我 C自我和本我 D三者都有冲突 E以上都不对 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：焦虑症患者的心理冲突来自本我的性驱力的冲动和超我的冲动，自我在难以协调和解决这些冲突时，就启动防御机制，形成具有保护个体免受羞愧与自责的焦虑和躯体不适症状。16.引起恐惧的常见原因不包括 A特定物体 B动物 C空旷的广场 D社会交往活动 E幻觉 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：幻觉是精神病性症状，恐惧症患者不会出现幻觉，如

8、果出现幻觉而感到恐怖其诊断要考虑精神分裂症或器质性精神障碍。17.下列哪种行为属于社交恐惧症 A握手恐怖 B赤面恐怖 C白面恐怖 D单纯恐怖 E幽闭恐怖 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：18.下列说法正确的是 A恐惧症患者的恐惧对象包括自己内心的某些思想或观念 B对身体畸形(虽然根据不足)的疑虑或先占观念也 属于疑病障碍 C所有强迫症患者的自知力存在，故其求治要求都十分迫切 D行为疗法是治疗恐惧症的首选方法，且疗效持久 E在神经症的等级诊断中神经衰弱应优先考虑 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路

9、：19.以下属于焦虑障碍的疾病是 A强迫症 B躯体化障碍 C心境障碍 D神经性厌食症 E早泄 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：20.与焦虑症有关的心理防御机制包括 A合理化 B隔离 C反向作用 D升华 E压抑 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：21.下列现象不属于强迫行为的有 A洗手必须洗固定的次数 B出门时反复检查门窗是否关好 C必须按固定的程序脱、穿衣服 D反复清洗别人坐过的桌椅 E蜡样屈曲 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：蜡样屈曲属于精

10、神病性症状，患者并无反强迫的意向。22.关于病态焦虑下列哪项不对 A主观感觉紧张不安、顾虑重重 B可以出现自主神经症状 C可以出现濒死感、失控感及呼吸困难 D可见于恐惧症 E焦虑的对象常为现实中的人和事 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：焦虑症患者表现为无明确对象和具体内容的焦虑和紧张不安。23.神经性厌食症患者主动就诊于医院的原因不包括 A月经不调 B便秘 C消瘦 D腹痛 E下肢水肿 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：神经性厌食症大多先到内科或妇产科就诊，就诊原因往往不是由于消瘦，而是因营养不

11、良导致的躯体问题。24.适应障碍是指在遭遇生活事件后多长时间起病 A23 个月 B1 个月内 C超过 6 个月 D不超过 1 年 E不超过 2 年 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：25.用于治疗神经性贪食症的药物有 A右旋芬氟拉明 B右旋酮诺芬 C米氮平 D阿普唑仑 E以上都可以 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：食欲抑制剂右旋芬氟拉明可有效减少患者的贪食及诱吐次数。26.下列对于广泛性焦虑描述不正确的是 A表现为无明确对象和具体内容的焦虑和紧张不安 B对现实生活的某些问题过分担心和烦恼 C常

12、伴有自主神经症状 D常有主动性回避行为 E有运动性不安 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：广泛性焦虑患者并不知道自己担心何事，因而不存在主动性回避行为，只有恐惧症患者存在主动性回避行为。27.神经性厌食症诊断要点不包括 A明显体重降低 B自己故意造成体重减轻 C病理性怕胖 D内分泌紊乱 E食欲下降 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：神经性厌食症患者的食欲不一定下降，甚至食欲相当的好，只不过是不敢吃，或吃完后强迫自己呕吐。28.患者有做出某种动作的强烈冲动，但不付诸行动，这被称为 A强迫动作 B强

13、迫意向 C意向增强 D意向倒错 E以上都不对 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：强迫意向是一种强有力的内在驱使，是一种会通过行动将想法付诸实施的冲动感。29.下列关于恐怖症不正确的是 A患者对于恐怖无法控制 B恐惧发作时伴有明显自主神经症状 C对恐惧的对象有回避行为 D患者的生活受到影响 E恐惧发作时患者会出现意识障碍 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：30.神经性厌食症患者的进食行为表现为 A绝食 B偷偷进食 C只吃素菜 D以上都对 E以上都不对 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题

14、正确答案】【C】【D】【E】本题思路：神经性厌食症患者进食时往往躲开家人和朋友，独自进行。31.某人对特定场合紧张不安、恐惧、心境压抑，这称为 A抑郁 B焦虑 C恐怖 D紧张 E易激惹 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：32.强迫症与恐惧症的区别在于 A出现焦虑反应 B明知不对难以控制 C是否回避 D有无精神因素 E有无自主神经症状 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：33.神经性厌食症患者除了控制饮食外，往往还会 A疯狂购物 B增加运动量 C大量饮水 D反复就诊于各家医院 E以上都对 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：神经性厌食症患者为了保持体形，除了控制饮食外，还会有意增加运动量，即使体重已经降低很明显。