【执业药师考试】执业药师药事管理与法规2003年真题-3.pdf
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1、 执业药师药事管理与法规 2003 年真题-3(总分:30 分,做题时间:90 分钟)一、B 型题(配伍选择题)(总题数:7,score:10 分)A国家药品监督管理部门 B省级人民政府价格主管部门 C国务院价格主管部门 D县级人民政府价格主管部门 E地(市)级药品监督管理部门 【score:1 分】(1).负责全国药品价格工作的是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:(2).实行药品政府指导价,其地方定价目录的制定机关是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:本组题考查药品价格的相关知识。国务院价格
2、主管部门负责制定国家基本医疗保险用药目录中的甲类药品,及生产经营具有垄断性的药品价格,省级价格主管部门负责制定国家基本医疗保险用药目录中的乙类药品和中药饮片价格,以及医院自制剂价格。新大纲已不作为考查内容。AA 类药品不良反应 BB 类药品不良反应 C新的药品不良反应 D所有可疑不良反应 E药物相互作用引起的不良反应 【score:1 分】(1).对上市 5 年以内的药品须报告其引起的【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:(2).药品使用说明书中未收载的不良反应属于【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思
3、路:本题考查药品不良反应报告和监测管理办法中相关知识的理解。国家实行不良反应报告制度。我国药品不良反应的报告范围是:(1)对上市 5 年以内的药品和列为国家重点监测的药品须报告其引起的所有可疑不良反应。(2)对上市 5 年以上的药品主要报告引起的严重、罕见和新的不良反应。药品不良反应报告和监测管理办法中下列用语的含义是:(一)药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。(二)药品不良反应报告和监测是指药品不良反应的发现、报告、评价和控制的过程。(三)新的药品不良反应是指药品说明书中未载明的不良反应。(四)药品严重不良反应是指因服用药品引起以下损害情形之一的反
4、应:(1)引起死亡;(2)致癌、致畸、致出生缺陷;(3)对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残;(4)对器官功能产生永久损伤;(5)导致住院或住院时间延长。此外,药品不良反应的可分为一下几分类:(1)A 类药品不良反应(量变型异常)此类药品不良反应是由于药品本身的药理作用增强而发生的,常与剂量或合并用药有关。多数能预测,发生率较高而死亡率较低。(2)B 类药品不良反应(质变型异常)此类药品不良反应是与药品的正常药理作用完全无关的异常反应。B类药品不良反应难预测,发生率低而死亡率高。(3)药物相互作用引起的不良反应。(4)迟现型不良反应如致畸、致癌、致突变的“三致”作用。A执业药师 B国内
5、的药师、主管药师及主任药师等 C国外的药师 D临床药师 E从业药师 【score:1.50】(1).我国对药学技术人员实行职业准入控制制度的产物是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:(2).与执业药师相类似的是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:(3).我国药学专业技术职称的产物是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:本题考查药师的相关知识。此题需要明确以下几个概念:(1)通过全国统一考试取得执业药师资格证书的人员,单位根据工作需要可聘任主管药师或
6、主管中药师专业技术职务。执业药师是资格,不是职称。(2)专业技术职称一般都有初级、中级、高级之层次;而执业药师是个药品行业某些岗位必须具备的准入资格,无初、中、高之分。卫生专业技术职称药学系列为药士(小初)、药师(初级)、主管药师(中级)、副主任药师(副高)、主任药师(正高)。(3)从业药师制度,只是在原来执业药师数量严重不足的情况下采取的过渡做法。国家食品药品监督局自2004 年 7 月 1 日起不再进行从业药师资格认定工作。A基本医疗保险药品目录中的药品 B基本医疗保险药品目录中的“甲类目录”C基本医疗保险药品目录中的“乙类目录”D基本医疗保险药品目录中的中药饮片 E国家基本药物目录中的药
7、品 【score:1.50】(1).由国家统一制定,各地不得调整的是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:(2).由国家制定,各省可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯适当进行调整的是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:(3).临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类品种中价格低的药品是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:本题考查城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法中的规定。知识点如下:(1)基本医疗保险药品目录中的西药和中成药在国家基本药物的基础
8、上遴选,并分“甲类目录”和“乙类目录”。(2)“甲类目录”的药品是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品。“甲类目录”由国家统一制定,各地不得调整。(3)“乙类目录”的药品是可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。“乙类目录”由国家制定,各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯,适当进行调整,增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的 15%。A敬业爱岗、尽职尽责 B尊重科学、精益求精 C不为名利、廉洁奉公 D语言亲切、态度和蔼 E尊重人格、保护患者 【score:1.50】(1).药学职业道德准则的重要内
9、容之一是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:(2).作为一个有良好药学职业道德的人的最低要求是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:(3).药学人员与病人之间最基本的道德要求是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:本题考查药学职业道德。药学职业道德部分一直是复习的难点和重点,此题考点归纳如下:(1)药学人员与服务对象或病人之间道德准则:敬业爱岗、尽职尽责,(是药学人员与病人之间最基本的道德要求);关心病人、热忱服务,(是药学职业道德准则的重要内容);
10、一视同仁、平等对待;尊重人格、保护隐私;尊重科学、精益求精(是药学职业道德准则的重要内容);言语亲切、态度和蔼;不为名利、廉洁奉公(是有良好药学职业道德的人的最低要求)。(2)药学人员之间道德准则:相互尊重,平等对待;团结协作,紧密配合;互相关心,维护集体荣誉;共同努力,发展药学科学。(3)药学职业道德规范的基本内容:对工作、事业极端负责(是药学职业道德规范的重要内容);对技术精益求精(是药学职业道德规范的重要内容);团结协作(是药学职业道德规范的重要内容);慎言守密(是对药学人员言行的特殊要求);坚持社会效益和经济效益并重(是药学职业道德规范的基本要求);遵守社会公德;文明礼貌;遵纪守法。A
11、执业药师的责任 B执业药师的权力 C执业药师的义务 D执业药师的权利 E执业药师的执业行为规范 【score:1.50】(1).维护病患者的健康利益和其他合法权益是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:(2).开展用药调查及药品利用评价是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:(3).应对其调配的药品及其他职责范围内的关键药学技术业务负责是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:本题考查执业药师的责任、权力、权利、职业药师的义务。1执业药师的责任:(1)管
12、理药品质量和药学服务质量,依法组织制定、修订并监督实施能够有效保证药品质量和药学服务质量的管理规章和制度。(2)审核、监督医师处方,管理处方药调配、销售或供应过程,保证处方药调配、销售或供应工作的质量。(3)指导甲类非处方药的购买、销售和使用,保证安全、有效、合理用药。(4)与医师合作为特殊病人制定安全、有效、经济、合理 的临床用药方案,监测药物使用情况。(5)管理毒麻精等特殊管理的药品及抗生素等处方药的使用,保证此来药品安全、有效、合理地使用。(6)向病人及医护人员提供用药咨询和保健咨询,指导用药。(7)决定购进药品的品种及渠道,管理药品储存过程,保证购进、储藏药品的质量。(8)与医师合作收
13、集并依法及时报告新的药物不良反应情况。(9)指导、监督其技术助理的药学技术工作,保证药学技术业务工作质量。(10)宣传药品、保健知识和有关法律知识。(11)开展用药调查及用药利用评价。(12)参与慢性病的治疗及用药。(13)依法签署有关药学业务文件。(14)开展社区药学保健服务。(15)指导药学实习生实习。2执业药师的权力(与责任对应+否决权和特殊处方权):全权负责药品和药学服务质量管理;有权审核、监督医师处方;有权指导、监督和管理技术助理的工作;为保证合理用药,有否决权和特殊处方权:如拒绝调配不合理处方、有权否决危害药品和药学服务质量的方案;如在保证药品质量和疗效等同并经购药者的情况下,有权
14、替换更经济的药品;在患者生命安全存在危险的特殊情况下,有权紧急提供药 品;有权根据医生对诊断和医嘱向慢性病患者提供处方药。3执业药师的权利(最基本的法定权益):如受尊重权、获取知识权、组织协会权、获得报酬权、投诉权、诉讼复议权等。4职业药师的义务:履行自己的职责为病患者提供质量保证的药品和安全、有效、经济、合理的药学服务。遵守法律、职业道德和相应得技术和管理规范。拒绝违法指令,抵制违法行为,维护病患的合法权益。及时了解与执业相关的法律变化,并积极参与相关法律、法规、规章的制定、修订过程。指导其技术助理和药学实习生的药学技术业务工作。向公众宣传医药保健及法律知识。不断提高自身的药学专业素质、法律
15、和道德素质,不断增强全面履行职责和正确行使权利的能力。执业药师的执业行为规范共 30 条,第 1 务执业药师应以维护病患者和公众的健康利益为最高行为准则为整篇行为规范定下了总原则。执业药师应对其调配的药品及其他职责范围内的关键药学技术业务负责是其中的第 22 条。A执业药师的权力 B执业药师的义务 C执业药师的权利 D执业药师的执业行为规范 E执业药师的道德准则 【score:2 分】(1).在交付毒性、成瘾性药品时给予购药者明确的口头提示或警告,是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:(2).尊重病人的人格,保守有关病人的秘密,是【score:
16、0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:(3).否决危及药品质量的购进渠道,是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:(4).对危及用药安全、有效、合理的处方拒绝调配,是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:本题考查的执业药师权力、权利、义务和职业行为规范。在对 114116 题的解释中已经阐述。尊重病人的人格,保守有关病人的秘密属于执业药师道德准则中对病人的责任部分的内容。二、X 型题(多项选择题)(总题数:20,score:20 分)1.药品的特殊性包括 【scor
17、e:1 分】【A】需求迫切性【此项为本题正确答案】【B】消费者低选择性【此项为本题正确答案】【C】缺乏需求价格弹性【此项为本题正确答案】【D】社会公共性【此项为本题正确答案】【E】竞争性 本题思路:本题考查药品的特殊性。竞争性属于一般商品的特性,不能体现药品的特殊。新大纲中已不作为考查内容。2.药品零售企业的行为规则包括 【score:1 分】【A】拒绝调配有配伍禁忌或超剂量的处方【此项为本题正确答案】【B】调配处方必须经过核对【此项为本题正确答案】【C】有真实完整的药品检验记录 【D】销售药品准确无误并正确说明用法、用量和注意事项【此项为本题正确答案】【E】从合法药品生产、经营企业购药【此项
18、为本题正确答案】本题思路:本题考查药品零售企业的行为规则。药品经营企业购进药品,必须建立并执行进货检查验收制度;购销药品,必须有真实完整的购销记录。所以 C 选项错误。3.对于政府定价的药品,政府不制定药品的 【score:1 分】【A】基准价【此项为本题正确答案】【B】出厂价【此项为本题正确答案】【C】批发价【此项为本题正确答案】【D】调拨价【此项为本题正确答案】【E】零售价 本题思路:本题考查基准价、出厂价、批发价、调拨价和零售价的概念。新大纲中已不作考查内容。过去我国的药品价格管理主要是规定在流通环节(出厂价-批发价-零售价)的进销差率。后来政府为降低过高的药品进销价、减轻社会药费负担,
19、加强对药品价格的监管,对大部分药品实行政府定价和政府指导价。政府定价中的“价”指的是最高零售价,而不管中间的环节。基准价也叫中间价,是银行根据国际金融市场各币种买卖情况制定的,在我国外汇管理局会发布一些币种的基准价。现在我国药品的招标采购也引入了基准价的概念。在招标中,凡药企报价超过基准价的当即被淘汰出局。4.根据中华人民共和国药品管理法,属于国家药品标准的是 【score:1 分】【A】省级药品监督管理部门制定的中药饮片炮制规范 【B】省级药品监督管理部门制定的药品标准 【C】省级卫生行政部门制定的药品标准 【D】中华人民共和国药典【此项为本题正确答案】【E】国务院药品监督管理部门颁布的药品
20、标准【此项为本题正确答案】本题思路:本题考查中华人民共和国药品管理法第五章药品管理中对国家药品标准的识记。药品管理法第三十二条:药品必须符合国家药品标准。中药饮片依照本法第十条第二款的规定执行。国务院药品监督管理部门颁布的中华人民共和国药典和药品标准为国家药品标准。国务院药品监督管理部门组织药典委员会,负责国家 药品标准的制定和修订。国务院药品监督管理部门的药品检验机构负责标定国家药品标准品、对照品。5.根据中华人民共和国药品管理法实施条例规定,除法律、行政法规另有规定外,非药品不得在其包装、标签、说明书及有关宣传资料上进行宣传的内容是 【score:1 分】【A】预防人体疾病【此项为本题正确
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