医学考试-中医内科学（黄疸）模拟试卷5.pdf

1、 中医内科学【黄疸】模拟试卷 5(总分：66 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，score:22 分)1.治疗湿热黄疸热重于湿的主方是【score:2 分】【A】大柴胡汤 【B】五苓散 【C】茵陈蒿汤【此项为本题正确答案】【D】甘露消毒丹 【E】小柴胡汤 本题思路：2.属胆腑郁热证所致的黄疸宜选用【score:2 分】【A】大柴胡汤【此项为本题正确答案】【B】龙胆泻肝汤 【C】小柴胡汤 【D】茵陈五苓散 【E】甘露消毒丹 本题思路：3.胆腑郁热型黄疸，治疗宜选用【score:2 分】【A】至宝丹 【B】安宫牛黄丸 【C】大柴胡汤【此项为本题正确答案】【D】犀角散 【E】藿

2、香正气散 本题思路：4.茵陈术附汤是黄疸的哪个证型的代表方剂【score:2 分】【A】热重于湿证 【B】脾虚湿滞证 【C】寒湿困遏证【此项为本题正确答案】【D】胆腑郁热证 【E】湿重于热证 本题思路：5.脾虚湿滞所致的阴黄，宜选用【score:2 分】【A】六君子汤 【B】补中益气汤 【C】归脾汤 【D】右归丸 【E】黄芪建中汤【此项为本题正确答案】本题思路：6.黄疸消退后，病体仍有气滞血瘀者，宜选用逍遥散合【score:2 分】【A】大黄虫丸 【B】鳖甲煎丸【此项为本题正确答案】【C】血府逐瘀汤 【D】身痛逐瘀汤 【E】复元活血汤 本题思路：7.黄疸消退后仍有脘痞腹胀，胁肋隐痛，食少口苦，

3、小便黄，苔腻者，宜选用【score:2 分】【A】逍遥散 【B】柴胡疏肝散 【C】茵陈术附汤 【D】茵陈四苓散【此项为本题正确答案】【E】六君子汤 本题思路：8.对黄疸有传染性的患者，从发病之日起至少隔离【score:2 分】【A】1530 天 【B】2030 天 【C】3045 天【此项为本题正确答案】【D】4060 天 【E】6090 天 本题思路：9.阳黄，若患者体质差，病邪重，黄疸日益加深，迅速出现热毒炽盛症状而转为【score:2 分】【A】阴黄 【B】急黄【此项为本题正确答案】【C】积聚 【D】鼓胀 【E】阳气衰竭 本题思路：10.治疗阴黄脾虚湿滞证的代表方剂是【score:2 分

4、】【A】人参养营汤【此项为本题正确答案】【B】茵陈四苓散 【C】黄芪建中汤 【D】柴胡疏肝散 【E】茵陈术附汤 本题思路：11.下列除哪项外均为急黄的主证【score:2 分】【A】神昏谵语 【B】突然高热 【C】舌质淡，苔白腻【此项为本题正确答案】【D】衄血，大便黑，小便短赤 【E】黄疸迅速加深 本题思路：二、A2 型题(总题数：3，score:6 分)12.患者，男，57 岁。既往有胆石症的病史。昨晚酒后突发身目发黄，黄色鲜明，脘胁胀痛，胸闷心烦，口苦口干，发热，身重倦怠，大便秘结，尿黄。舌 红，苔黄腻，脉弦滑数。其证型是【score:2 分】【A】肝气郁滞证 【B】胃肠积热证 【C】热重

5、于湿证【此项为本题正确答案】【D】湿重于热证 【E】胆腑郁热证 本题思路：13.砂石阻滞胆道，症见身目黄染，右胁疼痛，牵引肩背，伴恶寒发热，大便色灰白，宜选何方加减为佳【score:2 分】【A】大柴胡汤【此项为本题正确答案】【B】甘露消毒丹 【C】茵陈五苓散 【D】逍遥散 【E】以上都不是 本题思路：14.高某，男，40 岁，病起半月，初时发热，但热势不高，1 周来发现眼白及全身皮肤发黄，且感头重身困，胸脘痞满，食欲减退，厌油腻，恶心呕吐，腹胀 便溏，口淡不渴，小便黄，舌苔厚腻微黄，脉濡缓。其中医治法为【score:2 分】【A】清热通腑，利湿退黄 【B】利湿化浊，佐以清热【此项为本题正确答

6、案】【C】温中化湿，健脾和胃 【D】疏肝泄热，利胆退黄 【E】健脾养血，利湿退黄 本题思路：三、A3/A4 型题(总题数：3，score:20 分)患者，男，53 岁。患黄疸多年，病情突然恶化，发热，黄疸迅速加深，身目呈深黄色，胁痛，脘腹胀满，疼痛拒按，壮热烦渴，呕吐频作，尿少便结，烦躁不安，神昏谵语，皮下紫斑，有腹水，嗜睡，舌质红绛，苔黄燥，脉弦数。【score:4 分】(1).辨何证【score:2 分】【A】阳黄 【B】热重于湿 【C】急黄【此项为本题正确答案】【D】湿重于热 【E】湿热留恋 本题思路：(2).选方为【score:2 分】【A】千金犀角散【此项为本题正确答案】【B】痛泻要

7、方 【C】甘露消毒丹 【D】茵陈四苓汤 【E】参苓白术散 本题思路：患者，女，56 岁。患黄疸经治 1 周后，身热已退，黄疸减轻，呕吐止，唯胁肋隐痛，脘痞腹胀，食少口干苦，小便赤苔腻，脉弦数。【score:6 分】(1).属何证【score:2 分】【A】湿邪内蕴 【B】肝胆湿热 【C】肝脾不调 【D】脾虚湿滞 【E】湿热留恋【此项为本题正确答案】本题思路：(2).其治法是【score:2 分】【A】健脾祛湿 【B】健脾养血 【C】温中化湿 【D】清热利湿【此项为本题正确答案】【E】活血化瘀 本题思路：(3).宜选方是【score:2 分】【A】柴胡疏肝散 【B】茵陈四苓散【此项为本题正确答案

8、】【C】甘露消毒丹 【D】茵陈蒿汤 【E】龙胆泻肝汤 本题思路：患者，男，48 岁，患慢性肝炎两月余。现症：身目俱黄，头重身困，食欲减退，脘腹痞胀，大便不实，恶心，舌苔厚腻微黄，脉濡缓。【score:10 分】(1).其诊断是【score:2 分】【A】黄疸(阴黄)【B】黄疸(阳黄)【此项为本题正确答案】【C】泄泻 【D】萎黄 【E】虚劳 本题思路：(2).其证候是【score:2 分】【A】湿重于热证【此项为本题正确答案】【B】寒湿阻遏证 【C】脾虚湿滞证 【D】热重于湿证 【E】胆腑郁热证 本题思路：(3).其治法是【score:2 分】【A】健脾养血，利湿退黄 【B】利湿化浊运脾，兼以清

9、热【此项为本题正确答案】【C】疏肝利胆，利湿退黄 【D】清热通腑，利湿退黄 【E】温中化湿，健脾和胃 本题思路：(4).治疗首选【score:2 分】【A】小柴胡汤 【B】大柴胡汤 【C】茵陈四苓汤 【D】茵陈术附汤 【E】茵陈五苓散合甘露消毒丹【此项为本题正确答案】本题思路：(5).治疗过程中若患者有寒热头痛，属邪郁肌表者，宜选用【score:2 分】【A】五味消毒饮 【B】麻黄汤 【C】桂枝汤 【D】麻黄连翘赤小豆汤【此项为本题正确答案】【E】荆防败毒散 本题思路：四、B1 型题(总题数：2，score:8 分)A麻黄连翘赤小豆汤 B茵陈蒿汤 C茵陈四苓散D茵陈术附汤 E鳖甲煎丸【scor

10、e:4 分】(1).治热重于湿型黄疸选【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).治湿重于热型黄疸选【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A银翘散 B大柴胡汤 C麻杏石甘汤 D茵陈五苓散 E麻黄连翘赤小豆汤【score:4 分】(1).患者身目俱黄，伴头身困重，脘痞，纳呆，恶心，大便溏垢，苔腻微黄，脉濡数。治疗宜选用【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).患者身目发黄鲜明，右胁剧痛且放射至肩背，壮热或寒热往来，伴有口苦咽干，恶心呕吐，便秘，尿黄，舌红

11、苔黄而干，脉弦滑数治疗宜选用【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：五、案例分析题(总题数：1，score:10 分)王某，男，30 岁。身黄，目黄，小便黄 2 天，伴发热 1 天。【score:10 分】(1).患者情况可见于下列哪些病证【score:2 分】【A】胁痛【此项为本题正确答案】【B】胆胀【此项为本题正确答案】【C】鼓胀【此项为本题正确答案】【D】肝癌【此项为本题正确答案】【E】肝郁 本题思路：(2).病史：患者 3 天前因饮酒过度而致巩膜黄染，小便黄赤急来就诊。现症见身目发黄，色泽鲜明如橘皮，右胁疼痛而拒按，壮热口渴，口干口苦，恶心呕吐

12、，脘腹胀满，大便秘结，小便黄赤，舌红苔黄腻而黄糙，脉弦滑数，查血清总胆红素 54molL，谷丙转氨酶 45UL，谷草转氨酶 44UL。患者选择方剂错误的是【score:2 分】【A】千金犀角散【此项为本题正确答案】【B】茵陈蒿汤 【C】大柴胡汤【此项为本题正确答案】【D】茵陈五苓散【此项为本题正确答案】【E】五苓散【此项为本题正确答案】本题思路：(3).以下属于阳黄热重于湿证的临床主症有【score:2 分】【A】身目俱黄【此项为本题正确答案】【B】黄色鲜明【此项为本题正确答案】【C】大便秘结【此项为本题正确答案】【D】发热口渴【此项为本题正确答案】【E】脉濡缓 本题思路：(4).下列哪项属于阳黄与阴黄的鉴别要点【score:2分】【A】小便黄与不黄 【B】病程较长与较短【此项为本题正确答案】【C】黄色鲜明与晦暗【此项为本题正确答案】【D】虚证与实证【此项为本题正确答案】【E】起病缓急【此项为本题正确答案】本题思路：(5).黄疸患者应禁食【score:2 分】【A】辛热之品【此项为本题正确答案】【B】富于营养之品 【C】油腻之品【此项为本题正确答案】【D】酒辣之品【此项为本题正确答案】【E】易消化食物 本题思路：