医学考试-中级临床医学检验主管技师相关专业知识-38.pdf

1、 中级临床医学检验主管技师相关专业知识-38(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：24，score:48 分)1.免疫电泳实质上是【score:2 分】【A】定向加速度的双向扩散试验 【B】单向电泳扩散免疫沉淀试验 【C】区带电泳与双向扩散试验的结合体【此项为本题正确答案】【D】双向加速度的电泳试验 【E】定向加速度的单向扩散试验 本题思路：解析 免疫电泳实质上是区带电泳与双向扩散试验的结合体。2.实验室中抗血清制备后，抗体特异性鉴定最常采用的方法是【score:2 分】【A】单向免疫扩散 【B】双向免疫扩散【此项为本题正确答案】【C】免疫电泳 【D】亲和层析 【E】免疫吸附

2、法 本题思路：解析 单向免疫扩散常用于待测抗原的定量测定；亲和层析和免疫吸附是分离纯化的方法；可以用特异性抗原与制备的抗血清进行双向免疫扩散试验来鉴定抗血清的特异性。3.实验室制备血清时，以下不属于免疫动物选择的基本要求是【score:2 分】【A】抗原与免疫动物种属差异越远越好 【B】抗原与免疫动物种属差异越近越好【此项为本题正确答案】【C】动物必须适龄、健壮无感染 【D】动物体重必须合乎要求 【E】针对不同性质的抗原选择相应的动物 本题思路：解析 制备抗血清时，抗原与免疫动物的种属差异越远越好，动物须适龄健壮，无感染，体重合乎要求。并根据抗血清的要求选择动物，如 R 型血清选择家兔，H 型

3、血清选择马。4.目前使用最广泛的荧光素为【score:2 分】【A】FITC(异硫氰酸酯)【此项为本题正确答案】【B】RB200(四乙基罗丹明)【C】TRITC(四甲基异硫氰基罗丹明)【D】镧系螯合物 【E】HRP(辣根过氧化物酶)本题思路：解析 FITC 为黄色或橙黄色结晶粉末，易溶于水或乙醇等溶剂。分子量为 389.4，最大吸收光波长为 490495nm，最大发射光波长 520530nm，呈现明亮的黄绿色荧光。其主要优点是人眼对黄绿色较为敏感，通常切片标本中的绿色荧光少于红色，因此 FITC 目前使用最广泛。5.作为荧光抗体标记的荧光素必须具备的条件中，哪项与提高观察效果有关【score:

4、2 分】【A】荧光素的活性基团能与蛋白稳定结合 【B】性质稳定，不会影响抗体的活性 【C】荧光效率高，荧光与背景组织色泽对比鲜明【此项为本题正确答案】【D】与蛋白质结合的方法简便快捷 【E】与蛋白质的结合物稳定 本题思路：解析 为提高观察效果，荧光素必须有高的荧光效率，并且荧光与背景组织色泽要对比鲜明。6.MAGE3 是哪种肿瘤细胞的特异性抗原【score:2 分】【A】白血病细胞 【B】肝癌细胞 【C】胃癌细胞 【D】黑色素瘤细胞【此项为本题正确答案】【E】鼻咽癌细胞 本题思路：解析 MAGE3 是黑色素瘤细胞的特异性抗原。7.肺炎链球菌的主要致病物质是【score:2 分】【A】凝固酶 【

5、B】神经氨酸酶 【C】荚膜【此项为本题正确答案】【D】芽胞 【E】鞭毛 本题思路：解析 荚膜具有抗吞噬作用，是肺炎链球菌的主要致病物质。8.卡介苗是结核分枝杆菌经过【score:2 分】【A】结构变异 【B】耐药性变异 【C】S-R 变异 【D】毒力变异【此项为本题正确答案】【E】V-W 变异 本题思路：解析 卡介苗是结核分枝杆菌经过毒力变异得到的减毒株。9.不能用于检查并得到方法是【score:2 分】【A】动物接种 【B】鸡胚尿囊接种 【C】细胞培养 【D】鸡胚卵黄囊接种 【E】人工培养基培养【此项为本题正确答案】本题思路：解析 病毒是专性细胞内寄生。培养病毒的方法有动物接种、鸡胚卵黄囊或

6、鸡胚尿囊接种、细胞培养，不能用人工培养基培养。10.疑为流行性出血热的患者的血液标本做动物试验，应接种于哪种实验动物【score:2 分】【A】大白鼠 【B】家鼠 【C】豚鼠 【D】黑线姬鼠【此项为本题正确答案】【E】松鼠 本题思路：解析 流行性出血热由汉坦病毒引起。汉坦病毒易感动物有多种，如黑线姬鼠、长爪沙鼠、大鼠、乳小鼠和金地鼠。11.可进行“冷增菌”的病原菌是【score:2 分】【A】炭疽芽胞杆菌 【B】红斑丹毒丝菌 【C】蜡样芽胞杆菌 【D】产单核细胞李斯特菌【此项为本题正确答案】【E】破伤风梭菌 本题思路：解析 产单核细胞李斯特菌因其能生长于 4，故可进行冷增菌。12.菌体为鼓槌状

7、的厌氧菌是【score:2 分】【A】破伤风梭菌【此项为本题正确答案】【B】产气荚膜梭菌 【C】肉毒梭菌 【D】艰难梭菌 【E】产黑色素类杆菌 本题思路：解析 破伤风梭菌细长，有周鞭毛，无荚膜。芽胞在菌体顶端，呈圆形，使整个细菌体呈鼓槌状。13.抗菌药物在细菌生长的哪个时期作用于细菌的效果较好【score:2 分】【A】迟缓期 【B】对数增殖期【此项为本题正确答案】【C】稳定期 【D】衰退期 【E】稳定期末期 本题思路：解析 对数增殖期细菌的形态、染色性、生理活动都较典型，对外界环境因素的作用较为敏感。14.下列有关下呼吸道感染的微生物学检验的叙述错误的是【score:2 分】【A】自然咳痰法

8、以清晨第 1 口痰为宜 【B】咳痰前先用清水漱口 【C】来自下呼吸道的痰标本含白细胞、支气管柱状上皮较多 【D】涂片镜检以白细胞10 个/低倍镜视野，而鳞状上皮细胞25 个/低倍镜视野为合格痰标本【此项为本题正确答案】【E】痰液一般细菌培养接种血平板、巧克力平板及中国蓝或麦康凯培养基 本题思路：解析 涂片镜检以白细胞25 个/低倍境视野，而鳞状上皮细胞10 个/低倍境视野为合格痰标本。15.对青霉素敏感的 A 群链球菌，可以推测对下列哪个抗生素不敏感【score:2 分】【A】氨苄西林 【B】头孢曲松 【C】红霉素【此项为本题正确答案】【D】阿莫西林 【E】亚胺培南 本题思路：解析 红霉素与青

9、霉素抗菌作用机制不一样。青霉素、氨苄西林、头孢曲松、阿莫西林、亚胺培南都是阻断细菌细胞壁肽聚糖的合成，而红霉素属大环内酯类，可逆结合细菌核糖体 50S 大亚基，抑制蛋白合成，阻止肽链延长。16.革兰阳性杆菌，有氧不生长，菌体排列呈 Y、V 等多形性，标本有醋酸味，最可能是哪种细菌【score:2 分】【A】破伤风梭菌 【B】双歧杆菌【此项为本题正确答案】【C】丙酸杆菌 【D】艰难梭菌 【E】白喉棒状杆菌 本题思路：解析 革兰阳性杆菌，有氧不生长，菌体排列呈 Y、V 等多形性，标本有醋酸味，最可能是双歧杆菌。17.自动血培养检测系统判断血液中有无微生物存在的依据是【score:2 分】【A】血培

10、养瓶中有无溶血现象 【B】血培养瓶中肉汤浊度的变化 【C】血培养瓶中肉汤颜色的变化 【D】血培养瓶中是否有菌膜形成 【E】血培养瓶中 CO2 引起的荧光的变化【此项为本题正确答案】本题思路：解析 自动血培养检测系统判断血液中有无微生物存在的依据是检测细菌或真菌生长时所释放的 CO 2。18.“第四性病”是由哪种病原体所致【score:2 分】【A】淋病奈瑟菌 【B】沙眼衣原体【此项为本题正确答案】【C】梅毒螺旋体 【D】溶脲脲原体 【E】HIV 本题思路：解析 性病淋巴肉芽肿：由沙眼衣原体LGV 生物亚种 L(L 1、L 2、L 2a、L 3)血清型引起，主要通过性接触传播。引起以化脓性腹股沟

11、淋巴结炎为特征的性病，又称“第四性病”。19.在室内质控过程中，若质控血清的检测结果在范围，一般常认为【score:2 分】【A】不能判断 【B】在控【此项为本题正确答案】【C】警告 【D】失控 【E】难以确定 本题思路：解析 质控血清的检测结果在范围内为在控，超出为警告，超出为失控，若连续两次质控血清检测结果超出，则为失控。20.关于准确度与精密度关系，下列说法错误的是【score:2 分】【A】测定精密度好，准确度不一定好 【B】测定精密度不好，准确度偶尔也可能好 【C】测定精密度是保证良好准确度的先决条件 【D】当不存在系统误差时，精密度和准确度是一致的 【E】测定精密度好准确度一定好【

12、此项为本题正确答案】本题思路：解析 准确度是由系统误差和随机误差所决定的。而精密度是由随机误差决定的。在检测过程中，虽然有很高的精密度，但并不能说明试验结果准确。只有在消除了系统误差之后，精密度和准确度才是一致的。21.关于 2 2s 质控规则的说法中正确的是 A同批两个质控结果之差值超过 4s，即一个质控结 果超过，另一个质控结果超过 B同一质控物本批次的测定值和前面测定值同时超过 或 质控限时，判断为失控 C连续 2 次测定结果均超过 或 D两个连续质控结果同时超过 或，表示存在随机误差 E两个连续质控结果同时在 或 内，此规则提示失控 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答

13、案】【C】【D】【E】本题思路：解析 Westgard 质控规则的符号和定义。1 2s(1-2s)：一个质控测定值超过 质控限。警告限。1 3s(1-3s)：一个质控测定值超过 质控限。失控限。2 2s(2-2s)：两个连续的质控测定值同时超过 或 质控限。R 4s(R-4s)：在同一批内高和低质控测定值之间的差值超过 4s。3 1s(3-1s)：三个连续的质控测定值同时超过 或。4 1s(4-1s)：四个连续的质控测定值同时超过 或。7 x(7-x)：七个连续的质控测定值落在平均数 的同一侧。7 T(7-T)：七个连续的质控测定值呈现出向上或向下的趋势。22.关于标准差正确的是【score:

14、2 分】【A】标准差越高，表示实验数据越离散，也就是说越不精确【此项为本题正确答案】【B】标准差越低，代表实验的数据越不精确 【C】标准差是表示准确度的重要指标 【D】是离均差平方和的均数 【E】以上均不对 本题思路：解析 标准差是方差的算术平方根。标准差能反映一个数据集的离散程度。标准差越高，表示实验数据越离散，也就是说越不精确。反之，标准差越低，代表实验的数据越精确。23.下面关于实验室检验变异系数说法正确的是【score:2 分】【A】同一检测项目应用不同计量单位不能比较其变异系数 【B】其定义为标准差与平均值之比【此项为本题正确答案】【C】均数不同不能比较其变异系数 【D】值小表示变异

15、程度大 【E】大小反映了结果的准确程度 本题思路：解析 标准差与平均数的比值称为变异系数，记为 CV。变异系数可以消除单位和(或)平均 数不同对两个或多个资料变异程度比较的影响。值小变异程度小，值大表示变异程度大。24.以下哪项不是临床化学质控物应具备的特性【score:2 分】【A】人血清基质，无传染性 【B】纯净水基质，排除其他干扰【此项为本题正确答案】【C】添加剂和调制物的数量尽可能少 【D】冻干品复溶后稳定，28时不少于 24 小时 【E】到实验室后的有效期应在 1 年以上 本题思路：解析 作为较理想的临床化学质控物至少具备以下特性：人血清基质；无传染性；添加剂和调制物的数量尽可能少；

16、瓶间变异小，酶类项目一般瓶间 CV%应小于 2%；其他分析物 CV%应小于1%；冻干品复溶后稳定，28C 时不少于 24 小时，-20时不少于 20 天；某些不稳定成分(如胆红素、ALP 等)在复溶后前 4 小时的变异应小于 2%；到实验室后的有效期应在 1 年以上。二、(总题数：9，score:52 分)【A】分裂池 【B】成熟池 【C】贮存池 【D】循环池 【E】边缘池【score:6 分】(1).中幼粒细胞属于【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).外周血细胞计数分叶核粒细胞属于【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正

17、确答案】【E】本题思路：(3).晚幼粒细胞属于【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】中性粒细胞浸润 【B】单核巨噬细胞浸润 【C】B 淋巴细胞浸润 【D】嗜酸性粒细胞浸润 【E】Th2 型淋巴细胞浸润【score:6 分】(1).型超敏反应效应阶段【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 在型超敏反应发生过程中，肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，可释放嗜酸性粒细胞趋化因子，引起嗜酸性粒细胞局部聚集。(2).型超敏反应【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：

18、解析 型超敏反应的抗体主要引起以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为特征的炎症性反应和组织损伤。(3).型超敏反应【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 型超敏反应中的最终效应细胞是活化的单核巨噬细胞。【A】失血 【B】骨髓造血功能障碍 【C】红细胞破坏过多 【D】造血物质缺乏或利用障碍 【E】其他：如脾功能亢进【score:6 分】(1).根据贫血的病因及发病机制对贫血的分类，骨髓增生异常综合征属于【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 根据贫血的病因及发病机制对贫血的分类：骨髓造血功能障碍、

19、造血物质缺乏或利用障碍、红细胞破坏过多、失血，其他：如脾功能亢进。骨髓造血功能障碍又分为：干细胞增殖分化障 碍、骨髓被异常组织侵害、骨髓造血功能低下。再生障碍性贫血、纯红细胞性再障、骨髓增生异常综合征等属于干细胞增殖分化障碍。(2).根据贫血的病因及发病机制对贫血的分类，铁粒幼细胞性贫血属于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 根据贫血的病因及发病机制对贫血的分类：骨髓造血功能障碍、造血物质缺乏或利用障碍、红细胞破坏过多、失血，其他：如脾功能亢进。造血物质缺乏或利用障碍又分为：铁缺乏和铁利用障碍，如：缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血，维生素 B

20、12 或叶酸缺乏如巨幼细胞性贫血。(3).根据贫血的病因及发病机制对贫血的分类，阵发性睡眠性血红蛋白尿症属于【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 根据贫血的病因及发病机制对贫血的分类：骨髓造血功能障碍、造血物质缺乏或利用障碍、红细胞破坏过多、失血，其他：如脾功能亢进。红细胞破坏过多又分为：红细胞内在缺陷和红细胞外在异常。阵发性睡眠性血红蛋白尿症属于红细胞内在缺陷中的红细胞膜异常。【A】凯式定氮法 【B】双缩脲法 【C】染料结合法 【D】紫外分光光度法 【E】比浊法【score:4 分】(1).目前临床上测定蛋白质最经典方法是【score:2分

21、】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).目前临床上血清总蛋白测定最常使用的方法是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 凯式定氮法、双缩脲法、紫外分光光度法、染料结合法、比浊法及酚试剂法是实验室检测蛋白质的较常见方法。其中凯式定氮法是经典的蛋白质测定方法，临床上血清总蛋白常用双缩脲法。【A】汤匙状 【B】鼓槌状 【C】竹节状 【D】椭圆形 【E】棒状【score:6 分】(1).破伤风梭菌菌体是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析(2).肉毒梭菌菌体是【scor

22、e:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析(3).产气荚膜梭菌菌体是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 考查厌氧菌的革兰染色形态。【A】结果审核和临床医生反馈 【B】室内质控的数据管理 【C】标本采集室内质控和结果分析 【D】标本采集和运输 【E】结果审核和登记【score:6 分】(1).分析前质量控制【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 分析前质量控制，一般包括，临床医师正确选择检验项目、病人准备、标本采集、标本运送等环节。(2).分析中质量控制【s

23、core:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 分析中质量控制，一般包括，标本前处理、室内质量控制、结果审核、登记及填发报告等。(3).分析后质量控制【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 分析后质量控制的内容主要有：运送报告、继续教育、室内质控的数据管理、室间质评、病人投诉调查、临床信息反馈等。【A】T 细胞 【B】B 细胞 【C】NK 细胞 【D】K 细胞 【E】树突状细胞【score:4 分】(1).不需抗体参与即可杀伤靶细胞的是【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】

24、本题思路：解析 NK 细胞又称自然杀伤细胞，无需抗原刺激，无需抗体参与，非特异性杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞。(2).胸腺依赖淋巴细胞是指【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 T 细胞是在胸腺中成熟的淋巴细胞，故称为胸腺依赖性淋巴细胞。【A】泌氢及氨生成减少 【B】近曲小管重吸收碳酸氢盐降低 【C】远曲及近曲小管功能均有障碍 【D】代谢性酸中毒合并高血钾 【E】H+吸收减少【score:4 分】(1).型肾小管性酸中毒【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 型肾小管性酸中毒是由于近曲小管重吸收障

25、碍引起。(2).型肾小管性酸中毒【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 型肾小管性酸中毒为混合型，远曲及近曲小管功能均有障碍。【A】EB 病毒 【B】人乳头瘤病毒 【C】人嗜 T 淋巴细胞病毒 【D】甲胎蛋白 【E】癌胚抗原【score:10 分】(1).与原发性肝癌密切相关的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 甲胎蛋白是胚胎时期的重要血清成分，由卵黄囊和肝细胞合成，胎儿出生后，其浓度急剧下降，几个月至一年降至正常水平，正常值小于20g/L。对原发性肝癌有辅助诊断、早期诊断和鉴别诊断的意义

26、。(2).与 B 细胞淋巴瘤和鼻咽癌发生密切相关的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 EB 病毒是一种疱疹病毒。引起传染性单核细胞增多症，并与伯基特(Burkitt)淋巴瘤、鼻咽癌以及多种淋巴瘤的发生有密切关系。(3).与成人 T 细胞白血病发生密切相关的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 已知人嗜 T 淋巴细胞病毒是引起成人 T 细胞白血病的病原体。(4).与人宫颈癌的发生密切相关的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 人乳头瘤病毒与人宫颈癌的发生密切相关。(5).与结肠癌和直肠癌等多种消化道肿瘤相关的广谱肿瘤标志物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 癌胚抗原是胎儿肠和结肠癌患者提取肿瘤相关抗原，是一种糖蛋白。可作为成人结肠癌辅助诊断的重要项目，还有助于疗效评价和预后监测。也可作为胰腺癌、乳腺癌诊断的参考指标。