医学考试-儿科外科学(八)-1.pdf

1、 儿科外科学(八)-1(总分：25 分，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：0，score:0 分)二、A肠套叠病程 36 小时，全身情况可 B肠管坏死，极度危急时 C口服碳片 8 小时后由肛门排出 D果酱样血便 E肠套叠病程 56 小时 (总题数：4，score:2 分)1.肠套叠手术指征 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：2.肠套叠空气灌肠复位法指征 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：3.肠套叠整复成功判断 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】

2、【E】本题思路：4.肠切除、肠外置术指征 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：三、A电轴左偏，左室高电压 BP-R 间期延长 C期前收缩 D不完全性右束支传导阻滞 E右心室肥大 (总题数：3，score:1.50)5.室间隔缺损 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：6.法洛四联症 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：7.房间隔缺损 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：四、A可合并巨舌、巨体畸形 B

3、有自愈倾向 C脐部正常 D有少量粪便排出 E可有便血 (总题数：4，score:2 分)8.脐膨出 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：9.美克尔憩室 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：10.腹裂 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：11.脐疝 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：五、A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E完全性大动脉错位 (总题数：2，score:1 分)

4、12.肺动脉高压时可出现差异性紫绀的是 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：13.儿童期最少出现并发症的是 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：六、A外耳道 B盲孔 C扁桃体窝 D耳咽管 E舌骨下方咽部 (总题数：4，score:2 分)14.第三对鳃瘘开口位于 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：15.第二对鳃瘘开口位于 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：16.第一对鳃瘘开口位于 【score

5、:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：17.甲状舌管囊肿和瘘开口位于 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：七、A每日尿量400ml B每日尿量300ml C每日尿量200ml D每日尿量100ml E每日尿量3050ml (总题数：3，score:1.50)18.无尿的标准是 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：19.学龄儿童少量的标准是 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：20.婴幼儿少尿的标准是 【scor

6、e:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：八、A2 个月 B4 个月 C6 个月 D7 个月 E8 个月 (总题数：3，score:1.50)21.大声发笑的月龄是 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：22.能发出爸爸妈妈等复音的月龄 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：23.能自己坐起来。躺下去，会拍手的月龄 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：九、A脑积水 B硬脑膜下积液 C脑疝 D颅内压增高 E白内障 (总

7、题数：3，score:1.50)24.落日眼见于 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：25.1 岁内的婴儿发生化脓性脑膜炎易合并 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：26.瞳孔大小不等，对光反射迟钝见于 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解题思路 1婴儿多见。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见。2脑积水出生数月内起病可见头颅及前囟进行性增大，骨缝分离，叩诊呈破壶音，头皮静脉怒张，额大面小，眼球向下呈落日状，常伴有眼球震颤、内斜视、肌张力增高

8、等。3小脑幕切迹疝发生后，压迫同侧动眼神经，造成同侧瞳孔散大，同侧对光反射迟钝，进而消失，呼吸不规则。十、A21-三体综合征 B18-三体综合征 C先天性甲状腺功能减低症 D苯丙酮尿症 E粘多糖病 (总题数：2，score:1 分)27.患儿 1 岁，表情呆滞，眼距宽，舌常伸出口外，鼻梁宽平，毛发稀少，面部粘液性水肿、皮肤粗糙，躯干长，四肢短 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解题思路 1符合 21-三体综合征的临床表现，主要体征为智能低下，体格发育迟缓，特殊面容。2符合先天性甲状腺功能减低症的临床典型症状，特殊面容和体征：颈短，头大，皮肤苍

9、黄、干燥，毛 发稀少，面部粘液水肿，眼睑水肿，眼距宽，鼻梁宽平，舌大而宽厚，常伸出口外。腹部膨隆，常有脐疝，患儿身材矮小，躯干长而四肢短小。28.患儿，1 岁，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，双眼外侧上斜，通贯手 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：十一、A切痂网眼自体植皮 B功能部位早期自体中厚皮植皮 C休克期切痂植皮 D热吹风保痂待痂下愈合 E中药外涂，溶痂、剥痂 对下述烧伤患者，最佳处理方法应为 (总题数：3，score:1.50)29.患儿，男性，双踝关节深度烧伤 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D

10、】【E】本题思路：30.男性，8 岁，因汽油着火烧伤总面积 80%，度烧伤(50%)【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：31.女性，4 岁，洗澡时背部被热水烫伤为深度创面 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解题思路 1对大面积烧伤的就治原则是在患者烧伤休克得以治疗平稳时应尽早行休克期切痂植皮。2这是烧伤就治的原则要求之一，功能部位早期自体中厚皮植皮，能够有效治疗伤面，最主要的是减少烧伤愈后关节部位的瘢痕及其畸形的发生率。3轻、中度烫伤的治疗原则是在不易包扎部位应采取保痂待痂下愈合。十二、A大肠

11、杆菌 B葡萄球菌 C溶血性链球菌 D绿脓杆菌 E变形杆菌 (总题数：2，score:1 分)32.原发性腹膜炎的致病菌多为 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：33.继发性腹膜炎的致病菌多为 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：十三、A胆道感染 B十二指肠溃疡 C胆汁性胃炎 D胆总管癌变 E肠液逆流 (总题数：4，score:2 分)34.囊肿十二指肠吻合术最严重的后遗症 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：35.囊肿切除 Roux-Y 手术最严

12、重的后遗症 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：36.囊肿切除肝总管十二指肠吻合术最严重的后遗症 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：37.囊肿切除空肠间置代胆道术最严重的后遗症 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：十四、A切开复位或 Salter 骨盆截骨术 B将两髋长期保持在外展位，保证股骨头复位，使 关节稳定 C胫骨结节骨牵引 D手法复位和石膏固定 EChiari 骨盆内移截骨术 (总题数：3，score:1.50)38.治疗 1 岁以内的

13、先天性髋关节脱位应采用 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：39.治疗 13 岁的先天性髋关节脱位应采用 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：40.治疗 48 岁的先天性髋关节脱位应采用 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解题思路 11 岁以内的患儿的治疗原则是将两髋长期保持在外展位，保证股骨头复位，使髋臼后上缘和股骨头正常发育，达到关节稳定，不再 脱位。213 岁的患儿多已站立行走，脱位比较明显，但病理改变尚未固定。大多数可采用手法复位和石膏

14、固定达到治愈。34 岁以上的脱位明显，骨与软组织的继发改变也较明显，手法复位难于成功，可采用 Salter 骨盆截骨术治疗。十五、A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C低渗性脱水 D高渗性脱水 E等渗性脱水 (总题数：3，score:1.50)41.皮肤弹性差，尿少，血清钠 125mol/L 可诊断为 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：42.血清钾 2.9mmol/L，二氧化碳结合力 32mmol/L 可诊断为 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：43.烦渴，高热，尿少，尿比重高可诊断为 【sco

15、re:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：十六、A肾母细胞瘤 B神经母细胞瘤 C畸胎瘤 D错构瘤 E肠道淋巴肉瘤 (总题数：3，score:1.50)44.来源于神经嵴多见于婴幼儿尿 VMA 增高见于 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：45.来源于三胚层的多能性细胞，血清 A FP 增高见于 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：46.来源于肾胚细胞，患儿常有贫血、体重下降及高血压表现 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E

16、】本题思路：十七、A新生儿鼻根部膨出物 B新生儿枕部中线膨出物 C新生儿腰部中线膨出物 D新生儿腰骶部中线处膨出物 E新生儿骶尾部膨出物 (总题数：4，score:2 分)47.鼻根部脑膜膨出 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：48.腰骶部脊膜膨出 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：49.腰部脊膜膨出 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：50.枕部脑膜膨出 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：