医学考试-初级药师专业实践能力-5-2.pdf

1、 初级药师专业实践能力-5-2(总分：40 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：30，score:30 分)1.下列哪一项不是硝酸酯类的禁忌证 A脑血栓形成 B青光眼 C脑出血 D颅内压增高 E严重体位性低血压 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：2.专用于预防支气管哮喘发作可选用 A肾上腺素 B阿托品 C异丙肾上腺素 D色甘酸钠 E地塞米松 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：色甘酸钠通过抑制过敏性炎性介质释放和拮抗炎性介质的作用而达到预防和治疗哮喘发作的目的。无松弛支气管及其他平滑肌的作用，

2、也没有对抗组胺或白三烯等过敏介质的作用。但在接触抗原前用 药，可预防型变态反应所致的哮喘，也能预防运动或其他刺激所致的哮喘。主要用于支气管哮喘的预防性治疗。3.麦角新碱用于产后子宫出血的机理是 A收缩血管 B使子宫平滑肌强直性收缩 C增强 PGE2或 PGF2的作用 D使子宫平滑肌节律性收缩 E促进凝血机制 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：麦角新碱可以直接作用于子宫平滑肌，大剂量可使子宫肌强直收缩，能使胎盘种植处子宫肌内血管受到压迫而止血。4.耳毒性是下列哪个药物的不良反应 A氢氯噻嗪 B氯噻酮 C螺内酯 D呋塞米 E甘露醇 【score:1

3、 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：呋塞米肾功能不全或同时使用其他耳毒性药物，如并用氨基糖苷类抗生素时较易发生耳毒性。耳毒性表现为耳鸣、听力减退或暂时性耳聋，呈剂量依赖性，其发生机制可能与药物引起内耳淋巴液电解质成分改变有关。5.口服抗凝剂是 A肝素 B华法林 C链激酶 D尿激酶 E枸橼酸钠 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：华法林是口服抗凝剂，肝素不能口服。链激酶、尿激酶、枸橼酸钠均为注射剂。6.抗焦虑新药丁螺环酮的作用特点哪项除外 A低于镇静剂量既有明显抗焦虑作用 B不明显增强中枢抑制药作用 C不良反应少 D

4、大剂量有抗惊厥作用 E起效慢，但疗效与苯二氮类相当 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：7.异丙肾上腺素治疗哮喘最常见的副作用是 A心动过速 B失眠 C直立性低血压 D腹泻 E呼吸抑制 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：异丙肾上腺素用于治疗呼吸系统疾病时，其常见不良反应有心动过速、心律失常、心悸、潮红及诱发心绞痛。8.胰岛素过量使用时发生的主要不良反应是 A过敏反应 B低血糖反应 C肝损害 D肾损害 E粒细胞减少 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：

5、胰岛素具有降血糖作用，过量使川时发生的主要不良反应是低血糖反应。9.磺酰脲类药物降血糖作用的主要机制是 A刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素 B增加葡萄糖的无氧酵解 C减少肠道对葡萄糖的吸收 D增加外周组织对葡萄糖的摄取 E抑制-葡萄糖苷酶 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：磺酰脲类药物降血糖作用的主要机制是刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素。10.阿司匹林可用于下列疾病，但除外 A肌肉痛 B类风湿关节炎 C急性风湿热 D胃溃疡疼痛 E冠心病 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：阿司匹林为乙酰水杨酸，属酸性物

6、质，服用后会直接刺激胃黏膜引起恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应，用于胃溃疡会加剧病症。11.下列对胰岛素药理作用的叙述，正确的是 A促进糖原分解，抑制糖原合成 B促进脂肪分解，抑制脂肪合成 C促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成 D促进葡萄糖氧化和酵解 E促进糖异生 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：胰岛素增加葡萄糖转运，加速氧化和酵解，促进糖原合成贮存，抑制糖分解和异生。12.粉红色澄明注射剂是 A葡萄糖注射剂 B安钠咖注射剂 C氨茶碱注射剂 D盐酸哌替啶注射剂 E维生素 B12注射剂 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【

7、此项为本题正确答案】本题思路：维生素 B12为粉红色至红色的澄明液体，葡萄糖注射剂为无色或几乎无色的澄明液体，安钠咖注射剂、盐酸哌替啶注射剂为无色的澄明液体，氨茶碱注射剂本品为无色或微黄色的澄明液体。13.治疗流脑时，在磺胺药中首选 SD 的原因哪项除外 A抗脑膜炎球菌作用强 B容易扩散到组织中 C血药浓度高 D与血浆蛋白结合率低 E脑脊液中浓度高 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：14.血管紧张素转换酶抑制剂应用于临床 20 余年，许多大规模的临床试验证实能有效降低血压，以下哪一条不正确 A联合利尿剂疗效更好 B可用于治疗心力衰竭 C对糖尿病

8、肾病无保护作用 D能降低急性心肌梗死病死率 E是抗高血压的一线药物 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：血管紧张素转换酶抑制剂对糖尿病肾病有较好的保护作用。15.缩宫素的药理作用下列哪项是正确的 A小剂量引起妊娠末期子宫体节律性收缩 B大剂量不引起子宫强直性收缩 C孕激素可增高子宫对缩宫素的敏感性 D大剂量对妊娠各期子宫均有兴奋作用 E雌激素可降低子宫对缩宫素的敏感性 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：16.常用的抗惊厥药除外 A口服硫酸镁 B水合氯醛 C地西泮 D苯巴比妥 E异戊巴比妥 【sco

9、re:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：硫酸镁口服作缓泻剂和十二指肠引流剂，硫酸镁注射剂主要用于抗惊厥。17.属于水杨酸类的药物 A吲哚美辛 B对乙酰氨基酚(醋氨酚)C布洛芬 D保泰松 E阿司匹林 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：阿司匹林为乙酰水杨酸，是由水杨酸与醋酐合成的。18.阿托品的解痉作用最适于治疗 A胆绞痛 B支气管痉挛 C以上都不是 D胃肠绞痛 E肾绞痛 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：阿托品能抑制受体节后胆碱能神经支配的平滑肌与腺体活动，对心

10、脏、肠和支气管平滑肌作用 比其他颠茄生物碱更强而持久。而且阿托品口服在胃肠道吸收迅速，因此能有效对胃肠绞痛进行解挛。19.第一个开发的钙拮抗药是 A硝苯地平 B氨氯地平 C维拉帕米 D尼莫地平 E地尔硫 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：20.马来酸氯苯那敏(扑尔敏)用于 A过敏性鼻炎 B呃逆症 C胃炎 D支气管哮喘 E十二指肠溃疡 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：马来酸氯苯那敏拮抗 H1受体而对抗组胺的过敏效应，不影响组胺的代谢，也不阻止体内组胺的释放，可治疗过敏性鼻炎：对过敏性鼻炎和上呼吸

11、道感染引起的鼻充血有效，可用于感冒或鼻窦炎。21.阿卡波糖降糖机制是 A抑制胰岛素酶的活性 B刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素 C胰外降糖效应 D增加胰岛素受体的数目和亲和力 E抑制-葡萄糖苷酶 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：阿卡波糖的降糖机制是抑制小肠的 葡萄糖苷酶，抑制食物的多糖分解，使糖的吸收相应减缓，从而减少餐后高血糖，配合饮食治疗糖尿病。22.产生药物代谢酶变异的原因由于 A长期用药引起 B环境因素引起 C对该药不能耐受 D遗传因素引起 E遗传因素和环境因素引起 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案

12、】本题思路：遗传因素和环境因素都可引起药物代谢酶变异。23.治疗胆绞痛选用的最好组合是 A阿托品+哌替啶 B阿托品+布洛芬 C哌替啶+布洛芬 D阿司匹林+吗啡 E吗啡+对乙酰氨基酚 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：治疗胆绞痛选用的最好组合是阿托品+哌替啶，阿托品解除胆道平滑肌痉挛，哌替啶强效镇痛。24.氯丙嗪抗精神病作用机制是 A阻断中脑-边缘系统通路和结节-漏斗通路的DA 受体 B阻断中脑-皮质通路和黑质-纹状体通路的 DA受体 C阻断中脑-边缘系统和黑质-纹状体通路的 DA受体 D阻断中脑-边缘系统通路和中脑-皮质通路的DA 受体 E阻断

13、结节-漏斗通路和黑质-纹状体通路的 DA受体 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：氯丙嗪为中枢多巴胺受体阻断剂，阻断中脑-边缘系统通路和中脑-皮质通路的 DA 受体，精神病人服用后，在不过分抑制情况下，迅速控制精神分 裂病症人的躁狂症状，减少或消除幻觉、妄想，使思维活动及行为趋于正常。25.通过抑制质子泵减少胃酸分泌的药物是 A苯海拉明 B胃复安 C碳酸钙 D雷尼替丁 E奥美拉唑 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：奥美拉唑特异性地作用于胃黏膜壁细胞，降低壁细胞中的氢钾 ATP 酶的活性，从而抑制基

14、础胃 酸和刺激引起的胃酸分泌。由于氢钾 ATP 酶又称作“质子泵”，故本类药物又称为“质子泵抑制剂”。26.头孢曲松又称 A新达罗 B西力欣 C罗氏芬 D复达欣 E头孢唑啉 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：27.具有对胃黏膜直接起保护作用的药物是 A米索前列醇 B哌仑西平 C奥美拉唑 D法莫替丁 E碳酸氢钠 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：米索前列醇具有对胃黏膜直接起保护作用。28.配伍用药合理的是 A泼尼松+氢氯噻嗪 B地高辛+葡萄糖酸钙 C胃蛋白酶合剂+碳酸氢钠 D乳酶生+阿莫西林 E硝

15、酸甘油+普萘洛尔 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：硝酸甘油与普萘洛尔合用可以各自取长补短，治疗心绞痛。其他合用会出现疗效的拮抗或毒性反应增强。29.具有抗甲状腺作用药物哪项除外 A他巴唑 B磺酰脲类 C普萘洛尔 D丙基硫氧嘧啶 E大剂量碘 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：磺酰脲类能刺激胰岛 B 细胞及时分泌胰岛素，是降低血糖的药物，没有抗甲状腺作用。30.下列药物中仅具有抗痛风作用的是 A乙酰氨基酚 B丙磺舒 C布洛芬 D萘普生 E吲哚美辛 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确

16、答案】【C】【D】【E】本题思路：丙磺舒具有抗痛风作用。二、(总题数：6，score:10 分)A身体依赖性 B精神依赖性 C治疗药物监测 D药源性疾病 E药物不良反应 【score:1 分】(1).缩写为 TDM 的是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).缩写为 ADR 的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A丙戊酸钠 B苯妥英钠 C静注地西泮 D乙琥胺 E卡马西平 【score:1 分】(1).治疗癫癎持续状态的首选药是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】

17、【D】【E】本题思路：地西泮具有较好的抗癫痫作用，对癫癎持续状态极有效，控制癫癎持续状态时应静脉注射。(2).临床常用于治疗癫癎大发作的药物是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：苯妥英钠能阻止脑部病灶发生的异常电位活动向周围正常脑组织的扩散，主要用于防治癫癎大 发作和精神运动性发作及快速型室性心律失常。乙琥胺为癫癎小发作首选药。A高铁血红蛋白症 B氰化物中毒 C有机磷中毒 D强心苷中毒 E砷中毒 【score:1.50】(1).苯妥英钠可治疗【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：苯妥英钠能从强心苷

18、与受体结合的复合物中将强心苷离解出来，还能降低心肌细胞自律性，抑制异位节律性，因此能解救强心苷中毒。(2).大剂量亚甲蓝可治疗【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：大剂量亚甲蓝可将血红蛋白迅速氧化成能与氰化物结合的变性高铁血红蛋白，夺取与细胞色素氧化酶中高铁离子结合的氰离子，从而恢复细胞色素氧化酶的活性。(3).二巯丙醇可治疗【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：二巯丙醇是一种竞争性解毒剂，能与金属或类金属离子竞争巯基酶上的巯基形成络合物，从而游离出金属或类金属离子，复活巯基酶达到解就作用，可以解救

19、类金属砷中毒。AM 受体激动药 BM 受体阻断药 C抗胆碱酯酶药 D-受体阻断药 E胆碱酯酶复活药 【score:1.50】(1).山莨菪碱属【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).解磷定属【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).新斯的明属【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A普萘洛尔 B氢氯噻嗪 C赖诺普利 D氨氯地平 E可乐定 【score:2.50】(1).利尿药【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】

20、【E】本题思路：(2).血管紧张素转换酶抑制剂【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).肾上腺素受体阻滞剂【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).中枢性降压药【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(5).长效钙离子拮抗剂【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A麻醉药品 B精神药品 C毒性药品 D放射性药品 E戒毒药品 【score:2.50】(1).不属于中华人民共和国药品管理法规定的特殊药品是

21、【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：特殊管理的药品包括放射性药品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品。(2).只限于医疗、教学、科研使用的是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).处方保存 3 年的是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：毒性药品、精神的处方保存 2 年，麻醉药品处方保存 3 年备查。(4).每次处方剂量不得超过 2 日极量的是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：医疗用毒性药品每张处方不得超过 2 日极量。(5).必须由具备相应条件并申请后经过批准的医疗机构才能使用的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：医疗机构使用放射性药品，必须符合国家放射性同位素卫生防护管理的有关规定，并要获得放射性药品使用许可证，否则不得临床使用放射性药品。