医学考试-心血管系统药-1.pdf

1、 心血管系统药-1(总分：59 分，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：59，score:59 分)1.有关硝苯地平降压时伴随状况的描述，下列哪项正确 A心率不变 B心排血量下降 C血浆肾素活性增高 D尿量增加 E肾血流量降低 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：2.下列有关 受体阻滞剂的描述中，错误的是 A 受体阻滞剂已广泛用于治疗高血压 B对伴有心绞痛者还可减少发作 C普萘洛尔用量个体差异大，一般从小剂量开始 D普萘洛尔的作用优于 1 受体阻滞剂 E美托洛尔对伴有阻塞性肺疾患者比普萘洛尔安全 【score:1 分】【A】【B】【C】【

2、D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：3.禁用于慢性阻塞性支气管病患者的抗心律失常药物 A胺碘酮 B普萘洛尔 C普鲁卡因胺 D利多卡因 E苯妥英钠 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：4.急性心肌梗死所致的室速或是室颤最好选用 A苯妥英钠 B利多卡因 C普罗帕酮 D普萘洛尔 E奎尼丁 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：5.关于烟酸作用的正确说法是 A降低 LDL B降低 HDL C收缩外周血管 D促进血小板黏附聚集 E促进血栓素 A2 合成 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【

3、B】【C】【D】【E】本题思路：6.利多卡因对下列哪种抗心律失常无效 A室颤 B室性早搏 C室上性心动过速 D心肌梗死所致的室性早搏 E强心苷中毒所致的室性早搏 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：7.使用强心苷引起心脏房室传导阻滞时，除停用强心苷及排钾药外，应给予 A口服氯化钾 B苯妥英钠 C利多卡因 D普奈洛尔 E阿托品或异丙肾上腺素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：8.强心苷主要用于治疗 A充血性心力衰竭 B完全性心脏传导阻滞 C心室纤维颤动 D心包炎 E二尖瓣重度狭窄 【score:1

4、分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：9.有关洛伐他汀作用的正确说法是 A促进肝中胆固醇合成 B减少肝细胞 LDL 受体数目 C升高血浆 LDL D降低血中 HDL 水平 E升高血中 HDL 水平 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：10.老年高血压患者应慎用 A氢氯噻嗪 B普萘洛尔 C硝苯地平 D哌唑嗪 EACEI 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：11.普萘洛尔禁用于哪种病症 A阵发性室上性心动过速 B原发性高血压 C稳定型心绞痛 D变异型心绞痛 E甲状腺功能亢进

5、【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：12.洋地黄中毒出现室性心动过速时应选用 A氯化钠 B阿托品 C苯妥英钠 D呋塞咪 E硫酸镁 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：13.可引起金鸡纳反应的抗心律失常药 A丙吡胺 B普鲁卡因胺 C妥卡尼 D奎尼丁 E氟卡尼 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：14.关于噻嗪类利尿药降压作用机制，描述错误的是 A排钠利尿，使细胞外液和血容量减少 B降低动脉壁细胞内钠的含量，使胞内钙量减少 C降低血管平滑肌对血管收缩剂的反

6、应性 D诱导动脉壁产生扩血管物质 E长期应用噻嗪类药物，可降低血浆肾素活性 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：15.对强心苷类药物中毒所致的心律失常最好选用 A奎尼丁 B普鲁卡因胺 C苯妥英钠 D胺碘酮 E妥卡尼 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：16.显著降低肾素活性的药物是 A氢氯噻嗪 B可乐定 C利血平 D普萘洛尔 E肼屈嗪 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：17.高血压伴发外周血管疾病时，不应选用 A利尿剂 B 受体阻滞剂 C 受体阻滞剂

7、 DACEI E钙拮抗剂 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：18.易引起药热，粒细胞减少和红斑狼疮综合征等过敏反应的抗心律失常药物 A普鲁卡因胺 B维拉帕米 C利多卡因 D普罗帕酮 E普萘洛尔 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：19.室性早搏可首选 A普萘洛尔 B胺碘酮 C维拉帕米 D利多卡因 E苯妥英钠 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：20.氯贝丁酯有下列哪项作用 A降低 LDL B降低 VLDL C降低血浆黏度 D降低 HDL 水平 E抑制

8、血小板聚集 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：21.变异型心绞痛最好选用 A普萘洛尔 B硝苯地平 C硝酸甘油 D硝酸异山梨酯 E洛伐他汀 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：22.强心苷最大的缺点是 A肝损伤 B肾损伤 C给药不便 D安全范围小 E有胃肠道反应 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：23.禁用于痛风及高尿酸血症患者的降脂药物 A烟酸 B普罗布考 C氯贝丁酯 D考来烯胺 E洛伐他汀 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】

9、【C】【D】【E】本题思路：24.强心苷中毒引起窦性心动过缓时，除停止用强心苷及排钾药外，最好选用 A阿托品 B利多卡因 C钙盐 D异丙肾上腺素 E苯妥英钠 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：25.早期用于心肌梗死患者可防止室颤发生的药物 A利多卡因 B普萘洛尔 C维拉帕米 D苯妥英钠 E奎尼丁 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：26.下列有关硝普钠的叙述，哪点是错误的 A有迅速而持久的降压作用 B对小动脉和小静脉均有明显的舒张作用 C降压时不影响肾血流量 D能抑制血管平滑肌细胞外钙离子往细胞内

10、转运 E可用于充血性心衰的治疗 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：27.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)作用的特点不包括 A适用于各型高血压 B在降压时可使心率加快 C长期应用不易引起电解质紊乱 D能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率 E可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：28.哌唑嗪降压同时易引起 A心率加快 B心肌收缩力增加 C血中高密度脂蛋白增加 D血浆肾素活性增高 E冠状动脉病变加重 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D

11、】【E】本题思路：29.肥胖糖尿病人不宜用的降脂药物 APSS B氯贝丁酯 C考来烯胺 D洛伐他汀 E烟酸 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：30.关于考来烯胺叙述错误的是 A对高胆固醇血症有效 B对慢性胆囊炎有效 C对胆结石有辅助疗效 D可抑制脂溶性维生素的吸收 E对不稳定心绞痛有效 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：31.最易引起直立性低血压的药物是 A肼屈嗪 B卡托普利 C-甲基多巴 D胍乙啶 E利血平 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：3

12、2.各种强心苷之间的不同在于 A排泄速度 B吸收快慢 C其效快慢 D维持作用时间的长短 E以上均是 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：33.关于普罗帕酮叙述错误的是 A重度阻滞四相 Na+内流，降低自律性 B延长 APD 和 ERP，消除折返 C阻滞钠通道，减慢传导 D阻断 受体，减慢心率，抑制心肌收缩力，扩张外周血管 E有轻度普鲁卡因样局麻作用 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：34.强心苷轻度中毒可给 A葡萄糖酸钙 B氯化钾 C呋塞咪 D硫酸镁 E阿托品 【score:1 分】【A】【B】【

13、此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：35.胺碘酮不具有哪项作用 A阻滞四相 Na+内流，而降低浦氏纤维的自律性 B抑制零相 Na+内流，减慢传导 C阻滞 Na+内流和 K+外流，延长心房肌、房室结、心室肌及浦氏纤维的 APD 和 ERP，消除折返激动 D抑制 Ca2+内流，降低窦房结、房室结的自律性 E阻滞 Na+内流，促进 K+外流，相对延长所有心肌组织的 ERP 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：36.关于考来烯胺的论述错误的是 A为强碱性阳离子交换树脂，口服后在肠中与胆汁酸形成螯合物而排出体外 B为强碱性阴离子交换树脂，口服后

14、在肠中与胆汁酸形成螯合物而排出体外 C加速肝内胆固醇代谢 D降低血浆 LDL 水平 E减少肠道对外源性胆固醇的吸收 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：37.可能诱发心绞痛的降压药是 A哌唑嗪 B可乐定 C利血平 D普萘洛尔 E肼屈嗪 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：38.治疗窦性心动过缓宜选用 A奎尼丁 B苯妥英钠 C美西律 D洋地黄毒苷 E阿托品 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：39.能阻断 受体而扩张血管，降低血压，并能减弱心肌收缩力的抗

15、心律失常药 A普鲁卡因胺 B丙吡胺 C奎尼丁 D普罗帕酮 E普萘洛尔 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：40.卡托普利的降压作用机制不包括 A抑制局部组织中肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)B抑制循环中 RAAS C减少缓激肽的降解 D引发血管增生 E促进前列腺素的合成 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：41.关于硝酸甘油的叙述错误的是 A扩张静脉血管，降低心脏前负荷 B扩张动脉血管，降低心脏后负荷 C减慢心率，减弱心肌收缩力而减少心脏作功 D加快心率，增加心肌收缩力 E减少心室容积，降低

16、心室壁张力 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：42.在长期用药的过程中，突然停药易引起心动过速，这种药最可能是 A哌唑嗪 B肼屈嗪 C普萘洛尔 D-甲基多巴 E利血平 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：43.有关硝酸异山梨酯的描述正确的是 A抗心绞痛作用强于硝酸甘油 B抗心绞痛作用弱于硝酸甘油 C作用持续时间短于硝酸甘油 D起效快于硝酸甘油 E其代谢物无抗心绞痛作用 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：44.下列抗心律失常药不良反应中，哪一项叙述是

17、错误的 A丙吡胺可致口干，便秘及尿潴留 B普鲁卡因胺可引起药热，粒细胞减少 C利多卡因可引起红斑狼疮综合征 D普罗帕酮可减弱心肌收缩力，诱导急性左心衰竭或心源性休克 E胺碘酮可引起间质性肺炎，肺泡纤维化 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：45.使用强心苷引起心脏中毒最早期的症状是 A房性早搏 B心房扑动 C室上性阵发性心动过速 D室性早搏 E三联率 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：46.伴有十二指肠溃疡的高血压病人不宜用 A可乐定 B普萘洛尔 C利血平 D氢氯噻嗪 E-甲基多巴 【score:

18、1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：47.强心苷加强心肌收缩力是通过 A阻断心迷走神经 B兴奋 受体 C直接作用于心肌 D交感神经递质释放 E抑制心迷走神经递质释放 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：48.下列哪项不是硝酸甘油的禁忌证 A变异型心绞痛 B颅脑外伤 C青光眼 D严重低血压 E缩窄性心包炎 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：49.高血压伴有支气管哮喘时，不宜应用 A利尿剂 B 受体阻滞剂 C 受体阻滞剂 D钙拮抗剂 E血管紧张素转换酶抑制剂 【sco

19、re:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：50.下列不是高血压的治疗目的及原则 A减少致死性及非致死性并发症 B控制于正常水平 C根据高血压程度选用药物 D根据并发症选用药物 E剂量不需调整 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：51.关于利血平的不良反应中错误的是 A心率减慢 B鼻塞 C精神抑郁 D胃酸分泌增加 E血糖升高 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：52.强心苷治疗心衰的重要药理学基础是 A直接加强心肌收缩力 B增强心室传导 C增加衰竭心脏心输出量的同时不

20、增加心肌耗氧量 D心排血量增多 E减慢心率 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：53.对阵发性室上性心动过速最好选用 A维拉帕米 B利多卡因 C苯妥英钠 D美西律 E妥卡尼 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：54.直接作用于血管平滑肌的降压药不包括 A米诺地尔 B肼屈嗪 C二氮嗪 D哌唑嗪 E硝普钠 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：55.可轻度抑制零相钠内流，促进复极过程及四相 K+外流，相对延长有效不应期，改善传导，而消除单向阻滞和折返的抗心律

21、失常药 A利多卡因 B普罗帕酮 C普萘洛尔 D胺碘酮 E维拉帕米 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：56.普萘洛尔不具有的作用 A阻断心脏 受体，降低窦房结，房室结的自律性 B大剂量或高浓度时可抑制窦房结及浦氏纤维的传导 C治疗量时可促进 K+外流，缩短 APD 和 ERP，相对延长 ERP D治疗量时可产生膜稳定作用，延长 APD 和ERP E高浓度或大剂量时可产生膜稳定作用，而延长 APD 和 ERP 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：57.关于直接作用于血管平滑肌的降压药的描述，哪点是错误

22、的 A不引起阳痿 B不引起直立性低血压 C可激活交感神经活性 D不增强肾素活性 E可诱发心绞痛 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：58.关于哌唑嗪的论述，下列哪点是不正确的 A适用于肾功能障碍的高血压患者 B可用于治疗充血性心力衰竭 C选择性地阻断突触后膜 1 受体 D可明显增加心肌收缩力 E首次给药可产生严重的直立性低血压 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：59.硝酸甘油没有的不良反应是 A头痛 B升高眼内压 C升高颅内压 D心率过快 E心率过慢 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：