精神病学-41.pdf

1、 精神病学-41(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：40，score:100 分)1.下列哪项是心理治疗的基础，也是各种治疗方法产生疗效的前提【score:2.50】【A】医生的权威性 【B】严格的保密措施 【C】良好的医患关系【此项为本题正确答案】【D】职业性联系 【E】采取综合性手段 本题思路：2.以下哪类患者不适合进行心理治疗【score:2.50】【A】重性精神病急性发作期【此项为本题正确答案】【B】人格障碍 【C】心身疾病 【D】进食障碍 【E】各类神经症 本题思路：3.心理治疗的作用方式不包括【score:2.50】【A】支持与安慰 【B】学习与

2、教育 【C】暗示 【D】压抑【此项为本题正确答案】【E】分析与自我探索 本题思路：4.以下哪种因素对心理治疗的疗效影响比较小【score:2.50】【A】治疗方法【此项为本题正确答案】【B】治疗者的交际能力 【C】治疗者的倾听、同情心 【D】患者的动机、求治欲 【E】医患关系 本题思路：5.对心理治疗专业人员的素质一般不要求【score:2.50】【A】理论知识和实践经验 【B】健康的心理 【C】宗教信仰【此项为本题正确答案】【D】职业道德 【E】责任感 本题思路：6.精神分析把无法被个体感知的心理活动称为【score:2.50】【A】催眠 【B】前意识 【C】潜意识【此项为本题正确答案】【D

3、】消失的意识 【E】本能 本题思路：7.心理防御机制来自于以下理论【score:2.50】【A】行为学习理论 【B】精神分析理论【此项为本题正确答案】【C】认识理论 【D】人本主义理论 【E】森田理论 本题思路：8.下列不属于精神分析人格理论的内容是【score:2.50】【A】超我 【B】本我 【C】潜意识【此项为本题正确答案】【D】自我 【E】原我 本题思路：9.以下有关心理治疗的说法不正确的是【score:2.50】【A】一种以助人为目的的专业性人际互动过程 【B】就是谈话治疗，通过言语交流影响患者或求助者【此项为本题正确答案】【C】目的是引起心理和躯体功能的积极变化，达到治疗疾病、促进

4、康复 【D】与心理咨询在一定程度上互相重叠、相通 【E】与医学各学科、社会人文各学科都有着广泛联系 本题思路：解析 除了言语方式，非言语方式也是心理治疗的重要手段。如东方的森田疗法、内观疗法，西方的行为疗法、家庭雕塑、沙盘治疗等。10.弗洛伊德理论认为人们心理障碍的原因在于【score:2.50】【A】潜意识矛盾冲突【此项为本题正确答案】【B】意识矛盾冲突 【C】认知矛盾冲突 【D】本我矛盾冲突 【E】性矛盾冲突 本题思路：11.心理障碍至少部分是由于在错误的前提和假设的基础上对现实的认知曲解所致，首先提出这一心理治疗的学者是【score:2.50】【A】罗杰斯 【B】贝克【此项为本题正确答案

5、】【C】艾里克森 【D】弗洛伊德 【E】斯金纳 本题思路：12.患者中心疗法的理论认为，使来访者改变和成长的重要治疗因素是【score:2.50】【A】医生通情达理 【B】患者有强烈的求助要求 【C】明确的治疗目标 【D】医患关系【此项为本题正确答案】【E】集中的治疗时间 本题思路：13.将不同形式的心理治疗结合起来应用称为【score:2.50】【A】折中心理治疗【此项为本题正确答案】【B】联合心理治疗 【C】混合心理治疗 【D】优化心理治疗 【E】多系统心理治疗 本题思路：14.以下哪项是行为治疗的技术【score:2.50】【A】厌恶疗法【此项为本题正确答案】【B】自由联想 【C】释义

6、【D】检查负性自动想法 【E】共情 本题思路：15.认知治疗的主要环节是【score:2.50】【A】控制个人利益 【B】操作性行为矫正 【C】识别和对付负性自动想法【此项为本题正确答案】【D】交互抑制法 【E】生物反馈训练 本题思路：16.在心理治疗方法中，治疗的目标不限于消除症状，而在于重建人格，这属于【score:2.50】【A】精神分析心理治疗 【B】人本主义心理治疗【此项为本题正确答案】【C】行为治疗 【D】认知治疗 【E】催眠治疗 本题思路：17.行为治疗的基本理论不包括【score:2.50】【A】经典条件反射 【B】操作条件反射 【C】学习理论 【D】自由联想【此项为本题正确答

7、案】【E】强化理论 本题思路：18.在患者中心疗法中，医患关系视为改变和成长的最重要的治疗因素。所以治疗者必须具备成功的态度，但不包括【score:2.50】【A】积极尊重关心 【B】通情 【C】真诚 【D】完全接纳 【E】权威性【此项为本题正确答案】本题思路：19.心理治疗关系的伦理属性，以下阐述最正确的是【score:2.50】【A】心理治疗关系某种程度上等同于日常社会关系 【B】治疗关系技术是基本的心理治疗技术，也是临床各科医师开展日常工作的必备技能【此项为本题正确答案】【C】心理治疗的关系中，“态度好”是基本特征 【D】心理治疗的关系就是遵循基本的社交礼貌基础之上的人际互动 【E】治疗

8、关系技术仅仅是精神卫生人员所需，营造心理治疗关系可以体现治疗师水平的高低 本题思路：解析 心理治疗关系技术是基本的心理治疗技术，也是临床各科医师开展日常工作的必备技能。心理治疗的关系中，“态度好”不是基本特征。治疗关系技术不仅仅是精神卫生人员所需，各临床科室工作人员也需具备的。20.以下哪种学说会弱化对心理病理的关注【score:2.50】【A】精神分析 【B】行为治疗 【C】人本主义【此项为本题正确答案】【D】认知治疗 【E】生物医学 本题思路：21.生物反馈仪所放大的人们的生理功能信号是【score:2.50】【A】能意识到的 【B】不能意识到的 【C】轻微意识到的 【D】不容易意识到的【

9、此项为本题正确答案】【E】部分意识到的 本题思路：22.家庭治疗模式主要有四种，但不包括【score:2.50】【A】系统性家庭治疗 【B】结构性家庭治疗 【C】行为性家庭治疗 【D】认知性家庭治疗【此项为本题正确答案】【E】分析性家庭治疗 本题思路：23.以下不属于家庭治疗技巧的为【score:2.50】【A】注重感情交流 【B】注重当前的问题 【C】强化、挖掘积极方面 【D】保持中立 【E】积极给予建议和决定【此项为本题正确答案】本题思路：24.有关婚姻治疗不恰当的是【score:2.50】【A】也称家庭治疗【此项为本题正确答案】【B】目的是改善夫妻关系 【C】可用于治疗婚姻危机 【D】有

10、三种常用的治疗类型 【E】夫妻双方都是治疗的对象 本题思路：25.住院式森田疗法的过程不包括【score:2.50】【A】绝对卧床期 【B】轻作业期 【C】重作业期 【D】社会实践期 【E】随访观察期【此项为本题正确答案】本题思路：26.有关集体心理治疗的说法不适宜的是【score:2.50】【A】510 名治疗者 【B】2030 名患者【此项为本题正确答案】【C】可解决心理冲突、行为障碍 【D】可用分析性心理治疗、行为治疗、认知治疗 【E】可促进相互学习，增强治疗信心 本题思路：27.认知是情感和行为的中介，情感障碍和行为障碍与不良的认知有关。这种理论假设是【score:2.50】【A】精神

11、分析心理治疗 【B】人本主义心理治疗 【C】行为治疗 【D】认知治疗【此项为本题正确答案】【E】支持治疗 本题思路：28.以下哪项是儿童青少年心理治疗的重要形式【score:2.50】【A】精神分析 【B】道家认知治疗 【C】家庭治疗【此项为本题正确答案】【D】婚姻治疗 【E】催眠治疗 本题思路：29.患者女，对雷雨天气感到恐惧，每逢雷雨则逃至楼下角落里躲藏。她与医生共同设计一个恐怖等级表，雷电交加、暴雨倾盆最感恐惧，大雨次之，阴天 最轻。教会放松技术后，她先想象阴天，当已无紧张时再升级想象下雨，如有紧张感，则要她重复放松，直至想象通过全部恐怖等级。然后进行实景暴露，消除对雷雨的回避行为。这种

12、治疗方法是【score:2.50】【A】系统脱敏疗法【此项为本题正确答案】【B】满灌疗法 【C】厌恶疗法 【D】阳性强化法 【E】生物反馈疗法 本题思路：解析 系统脱敏疗法是按一定的治疗程序诱导患者缓慢地暴露出导致焦虑、害怕及其他强烈情绪反应的情境，并通过心理放松来对抗这种情绪状态，从而达到逐渐消除不良情绪的目的。系统脱敏疗法的基本思想是：一个原可引起微弱焦虑的刺激，由于在处于全身松弛状态下的患者面前重复暴露，最终失去了引起焦虑的作用。治疗程序：评定主观焦虑程度；设计焦虑等级表；放松训练；系统脱敏采取想象和松弛的方法，重复多次之后，患者在想象一级恐惧的情景中紧张感觉会逐步减轻至消失，即算完成一

13、级脱敏。如此类推。系统脱敏疗法主要用于治疗恐怖症。30.患者男，39 岁。精神分裂症。有自伤行为，用香烟头烫自己的皮肤和衣服，每日有一次。因为他喜欢吸烟，故请护士每日检查患者有无烫伤自己的行为，如无烫伤自己的行为，给予半支烟作奖励，口头赞扬其外表。如在这 1 小时内有烫伤，这一天他就再得不到香烟。此后烫伤频度逐渐减少至 4 天一次，最后 2周他的烫伤行为再未发生。这种治疗方法是【score:2.50】【A】满灌疗法 【B】厌恶疗法 【C】消退性实践法 【D】操作性行为矫正【此项为本题正确答案】【E】认知治疗 本题思路：31.一位中年妇女因车祸丧偶，内心十分痛苦。她来到心理门诊，向心理医生倾诉了

14、遭遇和苦闷。心理医生很耐心地倾听了患者的叙述，深表同情和理解，并给予劝慰和适当的应答。结果患者在倾吐感受后情绪 有所平静。这位医生所给予患者的一般心理治疗称为【score:2.50】【A】疏泄【此项为本题正确答案】【B】鼓励 【C】支持 【D】聆听 【E】解释 本题思路：32.有位患者因身体不适所引起的焦虑来到心理门诊。心理医生的态度很好，医生在患者的心目中有很高的威望。在详细了解病史和周密的检查后，心理医生很肯定的回答了患者的疑惑，认为患者的躯体症状是功能性的而并非严重的器质性疾病。这使患者减轻了焦虑，唤起了信心和希望。心理医生给予患者的心理支持称为【score:2.50】【A】解释【此项为

15、本题正确答案】【B】鼓励 【C】教育 【D】保证 【E】暗示 本题思路：33.某患者在与别人发生口角后突然出现严重的胸闷、呼吸困难。被送到医院急诊室，医生经检查没有发现任何器质性病变。最后决定给患者静脉推了一针生理盐水，并向患者说明此药对患者缓解症状有帮助。患者没注意用的是何种药，在接受治疗的同时也很自然地接受了医生的解释。结果症状果然很快消失。医生给患者治疗的技术措施是【score:2.50】【A】对症治疗 【B】暗示治疗【此项为本题正确答案】【C】鼓励治疗 【D】疏泄治疗 【E】引导治疗 本题思路：34.某心理障碍的患者对自己的评价十分消极，总是从坏的方面去看待自己以往的经历，认为自己过去

16、的一切都是失败的，对未来心灰意冷，认为将来没有希望，痛苦将一直延续下去。患者的这些负性自动想法 被称为【score:2.50】【A】抑郁想法三联征 【B】抑郁认知三联征【此项为本题正确答案】【C】消极解释三联征 【D】情绪低落三联征 【E】负面想法三联征 本题思路：35.关于家庭治疗的说法错误的是【score:2.50】【A】它以整个家庭为对象来规划和进行治疗 【B】不太注重家庭各个成员的内在心理结构 【C】家庭治疗的重点是调节家庭各成员之间的人际关系 【D】人格障碍是家庭治疗较好的适应证【此项为本题正确答案】【E】从个别心理治疗以及某些集体心理治疗形式中发展而来 本题思路：解析 家庭治疗是一

17、种心理治疗方法，它以整个家庭为对象来规划和进行治疗，属于广义集 体心理治疗的范畴，家庭治疗的重点是调节家庭各成员之间的人际关系，不太注重家庭各个成员的内在心理结构。家庭治疗的适应证较广，它较多地用于青少年的行为问题，如学习问题、交友问题、进食障碍和心身疾病、夫妻的冲突等。而在重性精神病发作期、人格障碍、性虐待等一般不考虑首选家庭治疗。因此，D 为正确答案。36.关于催眠治疗的描述不正确的是【score:2.50】【A】催眠师具较高的权威性 【B】催眠治疗必须是在高暗示性的人身上才能施术 【C】要求被催眠者放松、安静、消除杂念 【D】它的适应证主要是癔症 【E】它的适应证主要是抑郁症【此项为本题

18、正确答案】本题思路：解析 催眠治疗是心理治疗的一种方法，治疗中要求患者对治疗师信任，否则治疗没法开展，所以要求催眠师要有一定的权威性。催眠治疗是在催眠或觉醒状态下进行的，当患者进入催眠状态 后，可根据其症状特点事先编好暗示性语言进行治疗，这就要求患者要具有一定的暗示性。治疗过程中先让患者在室内安静、放松，然后告诉患者催眠治疗的本质、目的、方法和需要患者配合的要领，并解除患者的疑虑，充分增强其治疗的信心。它的主要适应证是癔症、多重人格以及情绪受到伤害或压抑的患者等，但是一般不适应于抑郁症患者。37.在心理咨询中起关键作用的是【score:2.50】【A】咨询者的方法和技能 【B】咨询者的职称和资

19、力 【C】咨询者与来询者之间的良好的人际关系【此项为本题正确答案】【D】来访者的文化程度 【E】来访者的性别和年龄 本题思路：解析 心理咨询的关键性原则是咨询人员和来询者之间建立一种特殊的咨询关系，即咨询人员和来询者之间在认识、情感和意志上的统一。首先咨询人员能够设身处地地体会来询者的情感体验，表现为咨询人员能深刻地体察咨询对象的心理活动，分 享后者的心理反应，这就是所谓的“通情”。“通情”是心理咨询的基础，是咨询人员和来询者两方感情协调的先决条件。建立了“通情”的相互关系即可解除咨询对象的顾虑和负担，加强感情协调关系的发展，加速心理咨询的顺利开展。因此，C 为正确答案。38.心理干预的最终目

20、标是【score:2.50】【A】促进个体、人际系统的和谐与平衡【此项为本题正确答案】【B】使来访者性格开朗 【C】减轻来访者的攻击性 【D】解决来访者眼前的问题 【E】增加来访者的爱心 本题思路：解析 通过心理治疗对来访者进行干预，主要包括两类反应：第一类是负反馈，即减少或消除暴力、愤怒、焦虑等不良行为或心理体验；第二类是正反馈，即促进、增强同情心、同理心、爱心等正面体验，培植希望、幽默与宽容。但是，这两种反 应均服务于心理干预的最终目标个体、人际系统的和谐与平衡。39.关于精神药物的代谢和排泄，以下描述不正确的是【score:2.50】【A】主要在肝脏代谢，导致极性增强而亲水性增加，有利于

21、在肾脏等排泄 【B】因肝脏的药物代谢酶活性存在个体和种族差异，也受到某些合用药物的影响，故使用时应注意药物剂量的个体化和药物间的相互作用 【C】精神药物也可通过乳汁排泄，故服药的哺乳期妇女应放弃哺乳 【D】精神药物的半衰期较长，一般采用一日 12次的给药方式即可 【E】儿童代谢旺盛，所需药物剂量应比成人高【此项为本题正确答案】本题思路：40.以下不属于第一代(传统)抗精神病药物的是 A吩噻嗪类 B硫杂蒽类 C丁酰苯类 D苯甲酰胺类 E二苯二氮 类 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 第一代抗精神病药物按化学结构可分为吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类、苯甲酰胺类等。二苯二氮类主要包括氯氮平及奥氮平，为第二代抗精神病药。