药理学同步练习试卷11.pdf

1、 药理学同步练习试卷 11(总分：66 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，score:42 分)1.药理学研究【score:2 分】【A】药物对人体的作用 【B】机体对药物的作用 【C】药物的体内变化 【D】药物作用的两重性 【E】药物和机体的双重作用【此项为本题正确答案】本题思路：考查定义：药理学是研究药物与机体(包括病原体)相互作用规律及机制的学科。2.可称为首过效应的是【score:2 分】【A】舌下含服硝酸甘油，在肝脏代谢使药效减弱 【B】吸入异丙肾上腺紊，在肝脏代谢使血药浓度下降 【C】口服普萘洛尔，经肝脏代谢后进入体循环的药量减少【此项为本题正确答案】【D】吲

2、哚美辛直肠栓剂给药后，经肝脏代谢血药浓度下降 【E】胍内注射哌替啶，在肝脏代谢使体内药量减少 本题思路：首过效应是指口服药物在胃肠道被吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠黏膜及肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低。3.阿托品用于全身麻醉前给药的主要目的是【score:2 分】【A】松弛内脏平滑肌 【B】促进全身血液循环 【C】减少麻醉药用量 【D】减少呼吸道腺体分泌【此项为本题正确答案】【E】中枢抑制 本题思路：阿托品可以抑制唾液腺、汗腺等外分泌腺分泌，用于盗汗、流涎和麻醉前给药。4.能够选择性阻断 1 受体的药物是【score:2 分】【A】酚妥拉明 【B】妥

3、拉唑林 【C】酚苄明 【D】拉贝洛尔 【E】哌唑嗪【此项为本题正确答案】本题思路：主要考查肾上腺素受体阻断药的作用特点，酚妥拉明和妥拉唑林是 1、2 受体阻断药，酚苄明是长效的 受体阻断药，拉贝洛尔是、受体阻断药。5.常用的吸入性麻醉药是【score:2 分】【A】硫喷妥钠 【B】氧化亚氮 【C】普鲁卡因 【D】恩氟烷【此项为本题正确答案】【E】水合氯醛 本题思路：恩氟烷和氟烷相比较，MlAC 稍大，麻醉诱导平稳、迅速和舒适，苏醒也快，肌肉松弛良好，不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性，反复使用对肝脏无 明显副作用，偶有恶心、呕吐，是常用的吸入性麻醉剂。6.关于卡马西平的特点，错误的是【score:2

4、 分】【A】对三叉神经痛优于苯妥英钠 【B】对舌咽神经痛优于苯妥英钠 【C】对精神运动性发作为首选药 【D】对癫痫小发作疗效仅次于乙琥胺【此项为本题正确答案】【E】对锂盐无效的躁狂症也有效 本题思路：卡马西平对复杂部分性发作疗效好，为首选药；对强直痉挛性发作和单纯部分性发作也有效；对小发作疗效差。卡马西平对三叉神经痛和舌咽神经痛等外周神经痛的疗效优于苯妥英钠。7.能够对各种抑郁症都有效的药物是【score:2 分】【A】奋乃静 【B】舍曲林【此项为本题正确答案】【C】丙咪嗪 【D】帕罗西汀 【E】氯丙嗪 本题思路：舍曲林是广谱抗抑郁药，可用于治疗各种抑郁症。8.吗啡可用于治疗【score:2

5、分】【A】支气管哮喘 【B】心源性哮喘【此项为本题正确答案】【C】阿司匹林哮喘 【D】过敏性哮喘 【E】儿童哮喘 本题思路：心源性哮喘系急性左心衰竭引起肺水肿，导致肺泡换气功能障碍，CO 2 潴留刺激呼吸中枢，引起呼吸加快所致。吗啡可降低中枢对 CO 2 的敏感性，减弱反射性的呼吸兴奋，使急促浅表的呼吸得以缓解；扩张外周血管，减轻心脏前、后负荷，有利于消除水肿；吗啡镇静作用有利于消除患者焦虑、恐惧情绪，较少耗氧量。9.急性心肌梗死所致的室性心律失常宜用【score:2 分】【A】丙吡胺 【B】胺碘酮 【C】维拉帕米 【D】利多卡因【此项为本题正确答案】【E】普萘洛尔 本题思路：考查重点是利多卡

6、因的临床应用。利多卡因为 B 类抗心律失常药，可轻度阻滞钠通道。临床主要用于室性心律失常的治疗，特别是对急性心肌梗死所致的室性心律失常为首选药。10.硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是【score:2 分】【A】产生 NO，激活腺苷酯环化酶，使细胞内 cAMP升高 【B】产生 NO，激活鸟苷酸环化酶，使细胞内 cGMP升高【此项为本题正确答案】【C】抑制磷酸二酯酶 【D】激动血管平滑肌上的 2 受体，使血管扩张 【E】作用于平滑肌细胞的钾通道，使其开放 本题思路：考查重点是硝酸酯类药物的作用机制。硝酸酯类药物产生 NO，激活鸟苷酸环化酶，使细胞内 cGMP 升高，进而依赖 cGMP 的蛋白激酶，

7、降低胞浆中的 Ca 2+，产生舒张血管平滑肌的作用。11.考来烯胺降血脂的作用机制是【score:2 分】【A】抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶 A 还原酶活性 【B】结合胆汁酸，阻止其重吸收，减少外源胆固醇的吸收【此项为本题正确答案】【C】保护血管内皮免受各种因子损伤 【D】结合胆汁酸，促进其重吸收，增加外源性胆固醇的吸收 【E】通过作用于过氧化物酶体增殖物激活受体而发挥降脂作用 本题思路：本题重点考查考来烯胺的降血脂机制。考来烯胺是一种胆汁酸结合树脂，通过结合胆汁酸，阻止其重吸收，减少外源胆固醇的吸收，促进内源性胆固醇在肝脏代谢成为胆汁酸，从而发挥降血脂作用。故答案选择 B。12.利尿药初期的降压

8、机制可能是【score:2 分】【A】降低动脉壁细胞 Na+含量 【B】降低血管对缩血管物质的反应性 【C】增加血管对扩血管物质的反应性 【D】排钠利尿、降低血容量【此项为本题正确答案】【E】以上均是 本题思路：本题考查利尿药初期降压作用机制。13.拮抗肝素过量的药物是【score:2 分】【A】维生素 K 【B】维生素 C 【C】硫酸鱼精蛋白【此项为本题正确答案】【D】氨甲苯酸 【E】氨甲环酸 本题思路：肝素过量易致出血，应严重控制剂量，严密监测凝血时间，一旦出血立即停药，用硫酸鱼精蛋白对抗。14.无镇痛、成瘾和便秘的中枢性镇咳药是【score:2 分】【A】苯佐那酯 【B】特布他林 【C】

9、苯丙哌林 【D】右美沙芬【此项为本题正确答案】【E】可待因 本题思路：右美沙芬为合成的吗啡类衍生物，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用，镇咳作用与可待因相当或略强，无镇痛、成瘾和便秘作用。15.下列能抑制 T4 转化为 T3 的抗甲状腺药物是【score:2 分】【A】卡比马唑 【B】丙硫氧嘧啶【此项为本题正确答案】【C】甲硫氧嘧啶 【D】甲巯咪唑 【E】硫咪唑 本题思路：本题重点考查硫脲类抗甲状腺药物的药理作用。硫脲类主要抑制甲状腺内的过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素的生物合成。丙硫氧嘧啶可抑制外周T4 向 T3 转化，有利于治疗甲状腺危象的治疗。故答案选择 B。16.目前唯一的 OTC 减肥

10、药为【score:2 分】【A】芬氟拉明 【B】西布曲明 【C】奥利司他【此项为本题正确答案】【D】安菲拉酮 【E】芬特明 本题思路：奥利司他是目前唯一的 OTC 减肥药。临床用于已进行适度饮食控制和运动锻炼的肥胖和超重者，包括已经出现与肥胖相关因素的患者的长期治疗。17.青霉素类药物共同的特点是【score:2 分】【A】主要用于 G+菌感染 【B】耐酸 【C】耐-内酰胺酶 【D】相互有交叉变态反应，可致过敏性休克【此项为本题正确答案】【E】抑制骨髓造血功能 本题思路：所有青霉素类药物相互有交叉变态反应，可致过敏性休克，其他均不是所有青霉素共有的特点，所以答案为 D。18.下列属于-内酰胺酶

11、抑制剂的是【score:2 分】【A】阿莫西林 【B】舒巴坦【此项为本题正确答案】【C】氯霉素 【D】氨曲南 【E】头孢哌酮 本题思路：舒巴坦为半合成的-内酰胺酶抑制剂，其他四种药物都不属于该类抑制剂，所以答案为 B。19.下列哪项不是四环素类药物的不良反应【score:2 分】【A】局部刺激作用 【B】二重感染 【C】抑制造血系统【此项为本题正确答案】【D】对骨骼与牙齿生长影响 【E】过敏反应 本题思路：四环素类药物无抑制造血系统的不良反应，其他为四环素的主要不良反应，所以答案为 C。20.异烟肼的作用特点是【score:2 分】【A】结核杆菌不易产生耐药性 【B】只对细胞外的结核杆菌有效

12、【C】对大多数 G-菌有效 【D】对细胞内、外的结核杆菌有效【此项为本题正确答案】【E】以上均是 本题思路：异烟肼对细胞内、外的结核杆菌均有效，对生长旺盛的活动期结核杆菌有强大的灭杀作用，是治疗活动性结核的首选药物，所以答案为 D。21.具有广谱驱肠虫作用的药物是【score:2 分】【A】甲苯达唑【此项为本题正确答案】【B】哌嗪 【C】左旋咪唑 【D】吡喹酮 【E】甲硝唑 本题思路：甲苯达唑是广谱驱虫药，本药不良反应轻。二、B1 型题(总题数：3，score:24 分)A卡巴西平 B硫酸镁 C苯巴比妥 D苯妥英钠E乙琥胺【score:8 分】(1).临床上用于治疗躁狂症的是【score:2

13、分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：考查重点是上述药物的临床应用。卡马西平的临床应用包括抗癫痫、治疗三叉神经和舌咽神经、抗躁狂；乙琥胺只对癫痫失神小发作有效，为首选；硫酸镁主要用于缓解子痫、破伤风等的惊厥，高血压危象的抢救；强直阵挛性发作(大发作)的首选药是苯妥英钠(2).失神小发作应首选的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：考查重点是上述药物的临床应用。卡马西平的临床应用包括抗癫痫、治疗三叉神经和舌咽神经、抗躁狂；乙琥胺只对癫痫失神小发作有效，为首选；硫酸镁主要用于缓解子痫、破伤风等的惊厥，高血压危象的抢救；强直

14、阵挛性发作(大发作)的首选药是苯妥英钠(3).临床上用于控制子痫发作的药物是【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：考查重点是上述药物的临床应用。卡马西平的临床应用包括抗癫痫、治疗三叉神经和舌咽神经、抗躁狂；乙琥胺只对癫痫失神小发作有效，为首选；硫酸镁主要用于缓解子痫、破伤风等的惊厥，高血压危象的抢救；强直阵挛性发作(大发作)的首选药是苯妥英钠(4).大发作和局限性发作的首选药【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：考查重点是上述药物的临床应用。卡马西平的临床应用包括抗癫痫、治疗三叉神经和舌咽神经、抗躁狂；乙

15、琥胺只对癫痫失神小发作有效，为首选；硫酸镁主要用于缓解子痫、破伤风等的惊厥，高血压危象的抢救；强直阵挛性发作(大发作)的首选药是苯妥英钠 A氯丙嗪 B奋乃静 C氯氮平 D硫利哒嗪 E丙米嗪【score:8 分】(1).几乎无锥体外系反应的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：氯氮平是一种非典型或混合型的抗精神病药，特异性阻断中脑边缘系统和中脑皮质系统 D 4 亚型受体，而对黑质纹状体系统的 D 2 和 D 3 亚型受体亲和力小，故锥体外系反应轻。小剂量的氯丙嗪选择性阻断延髓催吐化学感受器触发区的 D 2 样受体，大剂量直接抑制呕吐中枢。硫利哒

16、嗪的镇静作用强，锥体外系反应弱。奋乃静和氟奋乃静的镇静作用和锥体外系反应都很强。(2).具有治疗呃逆、止吐的药物是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：氯氮平是一种非典型或混合型的抗精神病药，特异性阻断中脑边缘系统和中脑皮质系统 D 4 亚型受体，而对黑质纹状体系统的 D 2 和 D 3 亚型受体亲和力小，故锥体外系反应轻。小剂量的氯丙嗪选择性阻断延髓催吐化学感受器触发区的 D 2 样受体，大剂量直接抑制呕吐中枢。硫利哒嗪的镇静作用强，锥体外系反应弱。奋乃静和氟奋乃静的镇静作用和锥体外系反应都很强。(3).镇静作用强，锥体外系反应弱的药物是【sco

17、re:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：氯氮平是一种非典型或混合型的抗精神病药，特异性阻断中脑边缘系统和中脑皮质系统 D 4 亚型受体，而对黑质纹状体系统的 D 2 和 D 3 亚型受体亲和力小，故锥体外系反应轻。小剂量的氯丙嗪选择性阻断延髓催吐化学感受器触发区的 D 2 样受体，大剂量直接抑制呕吐中枢。硫利哒嗪的镇静作用强，锥体外系反应弱。奋乃静和氟奋乃静的镇静作用和锥体外系反应都很强。(4).镇静作用和锥体外系反应强的药物是【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：氯氮平是一种非典型或混合型的抗精神病药，特异性阻断

18、中脑边缘系统和中脑皮质系统 D 4 亚型受体，而对黑质纹状体系统的 D 2 和 D 3 亚型受体亲和力小，故锥体外系反应轻。小剂量的氯丙嗪选择性阻断延髓催吐化学感受器触发区的 D 2 样受体，大剂量直接抑制呕吐中枢。硫利哒嗪的镇静作用强，锥体外系反应弱。奋乃静和氟奋乃静的镇静作用和锥体外系反应都很强。A溴隐亭 B苯海索 C左旋多巴 D卡比多巴E金刚烷胺【score:8 分】(1).可用于治疗抗精神病药引起的帕金森病的药物是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：苯海索属于中枢 M 受体阻断药，抑制黑质纹状体通路中 ACh 的作用，临床上主要用于早期轻

19、症患者、不能使用左旋多巴或 DA 受体激动药的患者、抗精神病药所致的帕金森综合征。金刚烷胺长期使用常见下肢出现网状青斑，可能与儿茶酚胺释放引起外周血管收缩有关。小剂量的溴隐亭激动结节漏斗通路的 D 2 受体，抑制催乳素和生长激素释放，大剂量激动黑质-纹状体通路的 D 2 受体，治疗帕金森病。左旋多巴可用于治疗肝性脑病。(2).长期应用时下肢皮肤可出现网状青斑的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：苯海索属于中枢 M 受体阻断药，抑制黑质纹状体通路中 ACh 的作用，临床上主要用于早期轻症患者、不能使用左旋多巴或 DA 受体激动药的患 者、抗精

20、神病药所致的帕金森综合征。金刚烷胺长期使用常见下肢出现网状青斑，可能与儿茶酚胺释放引起外周血管收缩有关。小剂量的溴隐亭激动结节漏斗通路的 D 2 受体，抑制催乳素和生长激素释放，大剂量激动黑质-纹状体通路的 D 2 受体，治疗帕金森病。左旋多巴可用于治疗肝性脑病。(3).能激动结节-漏斗都多巴胺受体的药物是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：苯海索属于中枢 M 受体阻断药，抑制黑质纹状体通路中 ACh 的作用，临床上主要用于早期轻症患者、不能使用左旋多巴或 DA 受体激动药的患者、抗精神病药所致的帕金森综合征。金刚烷胺长期使用常见下肢出现网状青斑

21、，可能与儿茶酚胺释放引起外周血管收缩有关。小剂量的溴隐亭激动结节漏斗通路的 D 2 受体，抑制催乳素和生长激素释放，大 剂量激动黑质-纹状体通路的 D 2 受体，治疗帕金森病。左旋多巴可用于治疗肝性脑病。(4).用于治疗肝性昏迷疗效较好的药物是【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：苯海索属于中枢 M 受体阻断药，抑制黑质纹状体通路中 ACh 的作用，临床上主要用于早期轻症患者、不能使用左旋多巴或 DA 受体激动药的患者、抗精神病药所致的帕金森综合征。金刚烷胺长期使用常见下肢出现网状青斑，可能与儿茶酚胺释放引起外周血管收缩有关。小剂量的溴隐亭激动结节漏斗通路的 D 2 受体，抑制催乳素和生长激素释放，大剂量激动黑质-纹状体通路的 D 2 受体，治疗帕金森病。左旋多巴可用于治疗肝性脑病。