内分泌学练习试卷29.pdf

1、 内分泌学练习试卷 29(总分：90 分，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，score:90 分)1.酮体一般是指【score:2 分】【A】-羟丁酸【此项为本题正确答案】【B】乙酰乙酸【此项为本题正确答案】【C】大量脂肪酸 【D】氨基酸分解产物 【E】丙酮【此项为本题正确答案】本题思路：2.关于胰升糖素试验，以下说法正确的是【score:2 分】【A】此试验可全部呈现阳性 【B】血浆胰岛素水平700mol/L 提示胰岛素瘤 【C】共进行 6 次 【D】静脉推注 1mg 胰升糖素【此项为本题正确答案】【E】每 5 分钟测血浆胰岛素水平【此项为本题正确答案】本题思路：3.甲减患者

2、进行 TRH 兴奋试验，下列说法正确的是【score:2 分】【A】静脉注射 TRH 后，血清 TSH 不增高者提示为垂体性甲减【此项为本题正确答案】【B】静脉注射 TRH 后，血清 TSH 延迟增高者提示为垂体性甲减 【C】静脉注射 TRH 后，血清 TSH 在增高的基础上进一步增高提示为原发性甲减【此项为本题正确答案】【D】静脉注射 TRH 后，血清 TSH 不增高者提示为下丘脑性甲减 【E】静脉注射 TRH 后，血清 TSH 延迟增高者提示为下丘脑性甲减【此项为本题正确答案】本题思路：4.抢救肾上腺危象的原则是【score:2 分】【A】静脉滴注糖皮质激素【此项为本题正确答案】【B】补充

3、盐水、葡萄糖【此项为本题正确答案】【C】积极治疗感染及其他诱因【此项为本题正确答案】【D】以上都对 【E】糖皮质激素加量口服 本题思路：5.关于维生素的说法正确的是【score:2 分】【A】谷物中烟酸色氨酸含量低【此项为本题正确答案】【B】烟酸是水溶性维生素【此项为本题正确答案】【C】酵母含有较多的烟酸【此项为本题正确答案】【D】乳和蛋类烟酸含量低，但色氨酸含量高【此项为本题正确答案】【E】色氨酸不能转化为烟酸 本题思路：6.恶性肿瘤通过下列哪几种机制引起高钙血症【score:2 分】【A】钙排泄减少 【B】肿瘤异位产生甲状旁，腺激素相关蛋白【此项为本题正确答案】【C】骨化三醇的产生增多【此

4、项为本题正确答案】【D】骨转移【此项为本题正确答案】【E】钙吸收减少 本题思路：7.经肾失钾见于【score:2 分】【A】使用排钾性利尿药【此项为本题正确答案】【B】渗透性利尿【此项为本题正确答案】【C】肾脏疾病【此项为本题正确答案】【D】内分泌疾病【此项为本题正确答案】【E】补钠不足 本题思路：8.弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理，符合目前观点的是【score:2 分】【A】与遗传因素有关【此项为本题正确答案】【B】由于甲状腺刺激抗体 LATS 及 LATS-P 的作用【此项为本题正确答案】【C】由于细胞免疫异常【此项为本题正确答案】【D】由于 TSH 分泌亢进 【E】精神因素诱发【此项为本

5、题正确答案】本题思路：9.糖尿病酮症酸中毒的处理包括【score:2 分】【A】应用小剂量胰岛素治疗【此项为本题正确答案】【B】补液【此项为本题正确答案】【C】补碱，纠正酸中毒【此项为本题正确答案】【D】补钾【此项为本题正确答案】【E】防止诱因及处理并发症【此项为本题正确答案】本题思路：10.转移性低钠血症的临床表现为【score:2 分】【A】肠蠕动减弱【此项为本题正确答案】【B】恶心、呕吐【此项为本题正确答案】【C】肢体软瘫【此项为本题正确答案】【D】呼吸困难【此项为本题正确答案】【E】腱反射减弱【此项为本题正确答案】本题思路：11.淡漠型甲亢可有下列表现【score:2 分】【A】多见于

6、老年人【此项为本题正确答案】【B】起病隐袭，神志淡漠，嗜睡乏力，反应迟钝【此项为本题正确答案】【C】眼征、甲状腺肿均很明显 【D】消瘦明显【此项为本题正确答案】【E】甲亢症状多不典型，有时仅有厌食、腹泻或心律失常【此项为本题正确答案】本题思路：12.下列描述正确的是【score:2 分】【A】禁水试验时，如患者有多尿，血压明显下降时，应停止试验并饮水【此项为本题正确答案】【B】禁水试验后，尿崩症患者尿比重一般不超过1.010【此项为本题正确答案】【C】尿崩症患者禁水后，尿仍多，尿比重及渗透压仍低【此项为本题正确答案】【D】正常人禁水后，尿少，尿浓缩，尿的比重增加【此项为本题正确答案】【E】禁水

7、试验后，尿崩症患者尿渗透压可大于血浆渗透压 本题思路：13.关于尿崩症正确的是【score:2 分】【A】主要表现烦渴、多饮、多食 【B】夜尿较多，每日尿量变化较大 【C】急性起病，有明确的起病日期【此项为本题正确答案】【D】男性多于女性，男性症状较重，女性症状较轻 【E】有足够的水供应时健康一般不受影响【此项为本题正确答案】本题思路：14.关于高血钾的治疗，以下说法错误的是【score:2 分】【A】葡萄糖和胰岛素不能使血清钾转移细胞内 【B】治疗高血钾可用 50%葡萄糖每 4g 加 2U 普通胰岛素持续静注 【C】治疗高血钾可用 25%葡萄糖每 4g 加 1U 普通胰岛素持续静注【此项为本

8、题正确答案】【D】治疗高血钾可用 50%葡萄糖每 4g 加 1U 普通胰岛素持续静注【此项为本题正确答案】【E】葡萄糖和胰岛素能使血清钾转移至细胞内【此项为本题正确答案】本题思路：15.内分泌学的发展经历的阶段有【score:2 分】【A】临床内分泌学研究阶段 【B】组织内分泌学研究阶段【此项为本题正确答案】【C】器官内分泌学研究阶段 【D】分子内分泌学研究阶段【此项为本题正确答案】【E】腺体内分泌学研究阶段【此项为本题正确答案】本题思路：16.潴钠性高钠血症的临床表现为【score:2 分】【A】昏迷【此项为本题正确答案】【B】癫痫样发作【此项为本题正确答案】【C】抽搐【此项为本题正确答案】

9、【D】烦躁不安【此项为本题正确答案】【E】神志恍惚【此项为本题正确答案】本题思路：17.由血钙增高引起的症状是【score:2 分】【A】记忆力减退、情绪不稳定【此项为本题正确答案】【B】食欲减退、腹胀、恶心、呕吐【此项为本题正确答案】【C】严重者可出现幻觉、狂躁【此项为本题正确答案】【D】可引起急性胰腺炎【此项为本题正确答案】【E】四肢无力，可有肌萎缩【此项为本题正确答案】本题思路：18.佝偻病与原发性骨质疏松症的区别是【score:2 分】【A】血 PTH 降低 【B】血磷降低【此项为本题正确答案】【C】尿钙/肌酐降低【此项为本题正确答案】【D】为维生素 D 缺乏引起【此项为本题正确答案】

10、【E】血钙降低【此项为本题正确答案】本题思路：19.低血糖的分类方法有【score:2 分】【A】按发病机制分类【此项为本题正确答案】【B】根据外表状态分类【此项为本题正确答案】【C】根据发生时间、促发因素分类【此项为本题正确答案】【D】根据临床表现分类【此项为本题正确答案】【E】按病因分类【此项为本题正确答案】本题思路：20.下列关于低血糖症的说法正确的是【score:2 分】【A】表现为脑功能障碍为主的，易误诊【此项为本题正确答案】【B】低血糖的症状常为非特异性表现【此项为本题正确答案】【C】低血糖症常由药物引起【此项为本题正确答案】【D】对于低血糖的患者应详细问病史、全面体检等【此项为本

11、题正确答案】【E】通常以交感神经兴奋症状为主【此项为本题正确答案】本题思路：21.低渗性失水时可出现【score:2 分】【A】脉搏快【此项为本题正确答案】【B】血压正常 【C】尿量少【此项为本题正确答案】【D】口渴【此项为本题正确答案】【E】皮肤弹性差 本题思路：22.腺垂体功能减退可出现下列哪些异常【score:2 分】【A】低血压【此项为本题正确答案】【B】低血糖【此项为本题正确答案】【C】低血钠【此项为本题正确答案】【D】低血钾 【E】Hb 及 WBC 降低【此项为本题正确答案】本题思路：23.可引起 SIADH 的常见药物有【score:2 分】【A】瑞格列奈 【B】卡马西平【此项为

12、本题正确答案】【C】长春新碱 【D】氯磺丙脲【此项为本题正确答案】【E】环磷酰胺【此项为本题正确答案】本题思路：24.以下关于脂蛋白酶(LPL)的说法正确的是【score:2 分】【A】LPL 是一个重要的组织酶【此项为本题正确答案】【B】LPL 活性不足可发生 V 型高脂血症【此项为本题正确答案】【C】在饥饿和糖尿病，LPL 活性降低【此项为本题正确答案】【D】正常情况下，血中无 LPL【此项为本题正确答案】【E】LPL 缺乏，可发生家族性型高乳糜微粒【此项为本题正确答案】本题思路：25.引起尿酸生成增多的酶的缺陷部位可能有【score:2 分】【A】PRPP 合成酶活性增高【此项为本题正确

13、答案】【B】脱羧酶缺失 【C】磷酸核糖焦磷酸酰胺转换酶的浓度或活性增高【此项为本题正确答案】【D】黄嘌呤氧化酶活性增高【此项为本题正确答案】【E】次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶部分缺乏【此项为本题正确答案】本题思路：26.有关淡漠型甲状腺功能亢进症的叙述，下列说法正确的是【score:2 分】【A】主要表现为明显消瘦、心悸、乏力、神志淡漠等【此项为本题正确答案】【B】多见于老年患者，起病隐袭【此项为本题正确答案】【C】有明显的高代谢综合征 【D】甲状腺中等肿大 【E】可伴有心房颤动、震颤等体征【此项为本题正确答案】本题思路：27.甲亢患者可出现的症状有【score:2 分】【A】皮肤潮湿，多食

14、善饥【此项为本题正确答案】【B】甲状腺肿大【此项为本题正确答案】【C】手和眼睑震颤【此项为本题正确答案】【D】甲亢性心脏病【此项为本题正确答案】【E】突眼征【此项为本题正确答案】本题思路：28.关于垂体瘤的手术治疗，正确的是【score:2 分】【A】当垂体瘤向鞍上生长压迫视神经交叉时，可经蝶显微外科手术 【B】当垂体瘤向鞍上生长引起视神经受压时，可经额手术【此项为本题正确答案】【C】当垂体瘤向鞍下生长至蝶窦内者，可经额手术 【D】当垂体瘤向鞍上、鞍下生长时，均可用经额手术 【E】当垂体瘤向鞍下生长至蝶窦内者，可经蝶显微外科手术【此项为本题正确答案】本题思路：29.手术治疗甲旁亢时，下列说法正

15、确的是【score:2 分】【A】如手术成功，血清 PTH 及血钙、碱性磷酸酶异常可获得纠正【此项为本题正确答案】【B】如仅有一个甲状旁腺肿大，提示为单个腺瘤，应切除肿瘤【此项为本题正确答案】【C】如四个腺体均增大，提示为增生，应切除四个腺体 【D】如四个腺体均增大，提示为增生，应切除三个腺体，第四个切除 50%【此项为本题正确答案】【E】如四个腺体均增大，提示为多腺瘤，应切除三个腺体，第四个切除 50%本题思路：30.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗，正确的是【score:2 分】【A】甲状腺迅速肿大，伴局部疼痛或压迫症状时，可给予糖皮质激素治疗【此项为本题正确答案】【B】压迫症状明显，药物治疗

16、后不缓解者，可考虑手术治疗【此项为本题正确答案】【C】对桥本甲状腺毒症患者一般给予放射碘治疗 【D】仅有甲状腺肿者一般不需治疗【此项为本题正确答案】【E】发生临床甲减或亚临床甲减时可给予左甲状腺素或甲状腺粉治疗【此项为本题正确答案】本题思路：31.酮症酸中毒的临床表现为【score:2 分】【A】多尿、烦渴、乏力 【B】意识障碍 【C】急性腹痛【此项为本题正确答案】【D】食欲减退、恶心、呕吐【此项为本题正确答案】【E】急性感染【此项为本题正确答案】本题思路：32.能够自行恢复，不需治疗的胰岛素不良反应有【score:2 分】【A】局部营养不良【此项为本题正确答案】【B】过敏反应 【C】低血糖反

17、应 【D】轻度水肿【此项为本题正确答案】【E】视力模糊【此项为本题正确答案】本题思路：33.继发性高脂血症常见于以下哪些情况【score:2 分】【A】控制不良的糖尿病【此项为本题正确答案】【B】胆道阻塞【此项为本题正确答案】【C】肾病综合征【此项为本题正确答案】【D】甲状腺功能减退【此项为本题正确答案】【E】饮酒【此项为本题正确答案】本题思路：34.甲状旁腺功能减退症的临床特点是【score:2 分】【A】高镁血症 【B】低钙血症【此项为本题正确答案】【C】手足搐搦【此项为本题正确答案】【D】癫痫样发作【此项为本题正确答案】【E】高磷血症【此项为本题正确答案】本题思路：35.可引起垂体缺血性

18、坏死的主要有【score:2 分】【A】糖尿病血管病变【此项为本题正确答案】【B】颅咽管瘤 【C】脑膜炎 【D】希恩综合征【此项为本题正确答案】【E】自身免疫性垂体炎 本题思路：36.关于腺垂体功能减退症，下列说法正确的是【score:2 分】【A】腺垂体功能减退主要表现为多种激素同时缺乏 【B】腺垂体功能减退主要表现为单个激素的缺乏 【C】由下丘脑病变引起的是继发的【此项为本题正确答案】【D】腺垂体功能减退可表现为单个激素的缺乏，也可表现为多个激素同时缺乏【此项为本题正确答案】【E】由垂体病变引起的是原发的【此项为本题正确答案】本题思路：37.T2DM 的危险因素为【score:2 分】【A

19、】中心性肥胖【此项为本题正确答案】【B】体力活动不足【此项为本题正确答案】【C】都市化程度【此项为本题正确答案】【D】子宫内环境【此项为本题正确答案】【E】人口的老龄化【此项为本题正确答案】本题思路：38.可引起高催乳素血症的是【score:2 分】【A】肾癌【此项为本题正确答案】【B】原发性甲状腺功能减退【此项为本题正确答案】【C】颅咽管瘤【此项为本题正确答案】【D】泌乳素瘤【此项为本题正确答案】【E】服用氯丙嗪【此项为本题正确答案】本题思路：39.目前提出的自身免疫性甲状腺病包括下列哪些疾病【score:2 分】【A】Graves 眼病【此项为本题正确答案】【B】1 型糖尿病 【C】产后甲

20、状腺炎【此项为本题正确答案】【D】慢性淋巴细胞性甲状腺炎【此项为本题正确答案】【E】Graves 病【此项为本题正确答案】本题思路：40.多发性神经炎的表现是【score:2 分】【A】肌力下降【此项为本题正确答案】【B】近端较远端重 【C】肌肉酸痛【此项为本题正确答案】【D】双测不对称 【E】感觉异常【此项为本题正确答案】本题思路：41.激素发挥作用，主要通过【score:2 分】【A】内分泌【此项为本题正确答案】【B】胞内分泌【此项为本题正确答案】【C】自分泌【此项为本题正确答案】【D】旁分泌【此项为本题正确答案】【E】胞外分泌 本题思路：42.经高渗盐水试验后，下列正确的是【score:

21、2 分】【A】尿崩症患者尿量反而更多，尿液稀释 【B】精神性烦渴多尿者，无反应 【C】尿崩症患者无反应【此项为本题正确答案】【D】尿崩症患者，尿量减少，尿液浓缩 【E】精神性烦渴多尿者，尿量减少，尿液浓缩【此项为本题正确答案】本题思路：43.呼吸性碱中毒见于【score:2 分】【A】水杨酸中毒【此项为本题正确答案】【B】癔症性呼吸【此项为本题正确答案】【C】肿瘤【此项为本题正确答案】【D】体温过高【此项为本题正确答案】【E】感染【此项为本题正确答案】本题思路：44.有关碘缺乏，下列叙述正确的是【score:2 分】【A】MUI【此项为本题正确答案】【B】MUI 【C】MUI 【D】MUI【此项为本题正确答案】【E】MUI【此项为本题正确答案】本题思路：45.烟酸缺乏引起皮炎的特点为【score:2 分】【A】可继发感染【此项为本题正确答案】【B】双侧【此项为本题正确答案】【C】暴露部位【此项为本题正确答案】【D】对称【此项为本题正确答案】【E】与光敏感有关【此项为本题正确答案】本题思路：