初级护师专业实践能力（基础护理学）-试卷4.pdf

1、 初级护师专业实践能力【基础护理学】-试卷 4(总分：84 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，score:80 分)1.纤维内镜的消毒灭菌宜用【score:2 分】【A】酒精浸泡法 【B】压力蒸气灭菌法 【C】戊二醛浸泡法【此项为本题正确答案】【D】煮沸法 【E】焚烧法 本题思路：纤维内镜属于精密仪器，不耐热，所以不能用压力蒸气灭菌法，煮沸法、焚烧法、酒精浸泡法因不能杀灭芽胞，不用于检查时的消毒。2.各种治疗护理及换药操作次序应为【score:2 分】【A】清洁伤口一隔离伤口一感染伤口 【B】清洁伤口一感染伤口一隔离伤口【此项为本题正确答案】【C】感染伤口一隔离伤口一清洁

2、伤口 【D】感染伤口一清洁伤口一隔离伤口 【E】隔离伤口一感染伤口一清洁伤口 本题思路：隔离伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离，处置后进行严格终末消毒；感染伤口的感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。所以各种治疗护理及换药操作次序应为清洁伤口感染伤口一隔离伤口进行，以防交叉感染。3.输液反应中发热反应主要表现为【score:2 分】【A】头痛、寒战和发热 【B】发冷、寒战和发热【此项为本题正确答案】【C】恶心、呕吐和发热 【D】发冷、黄疸和发热 【E】发冷、寒战和脉速 本题思路：因输入致热物质引起。表现为发冷、寒战和发热，轻者体温在 38左右，重者初起寒战，继之高热体温

3、可达 41。4.急性肺水肿时的痰液特征是【score:2 分】【A】铁锈色痰 【B】红棕色胶冻状痰 【C】白色泡沫样痰 【D】鲜红色血痰 【E】粉红色泡沫样痰【此项为本题正确答案】本题思路：由于短时间内输入大量液体，患者可突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可自口鼻涌出。5.急性肺水肿的主要预防措施为【score:2 分】【A】吸氧 【B】取端坐位 【C】严格控制滴数及输液量【此项为本题正确答案】【D】使用扩血管药物 【E】使用强心药物 本题思路：由于输液速度过快，在短时间内输入过多液体，使循环血量急剧增加，致心脏负荷过重而引发肺水肿，故应严格控制输液速度和量。6.静脉炎

4、的典型局部表现为【score:2 分】【A】条索状红线【此项为本题正确答案】【B】波动感 【C】弥漫性红肿 【D】渗液 【E】硬结 本题思路：发生静脉炎时，沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴畏寒、发热等全身症状。7.空气栓塞的首发症状为【score:2 分】【A】呼吸困难 【B】发绀 【C】胸闷或胸骨后疼痛【此项为本题正确答案】【D】咳嗽 【E】濒死感 本题思路：发生空气栓塞时，患者首先表现为胸闷异常不适或胸骨后疼痛，随之出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感觉。听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的“水泡声”。8.发生空气栓塞时应采取的体位是【score:2 分】【A】右

5、侧头低足高卧位 【B】左侧头低足高卧位【此项为本题正确答案】【C】右侧头高足低卧位 【D】左侧头高足低卧位 【E】平卧位 本题思路：此体位在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉；左侧位可使肺动脉的位置处于低位，利于气泡漂移至右心室尖部，从而避开肺动脉口。随着心脏的舒缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。9.新鲜血主要适用于【score:2 分】【A】休克患者 【B】血液病患者【此项为本题正确答案】【C】慢性消耗性疾病患者 【D】低蛋白血症患者 【E】严重感染患者 本题思路：由于新鲜血基本保留了血液的所有成分，可以补充各种血细胞、凝血因子和血小板，故适用于血液病患者。10.大量

6、输入库存血可引起【score:2 分】【A】低钠血症和酸中毒 【B】高氯血症和碱中毒 【C】高钠血症和碱中毒 【D】高钾血症和酸中毒【此项为本题正确答案】【E】低氯血症和酸中毒 本题思路：库存血中白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子含量增多，酸性增高，大量输注时，可引起高钾血症和酸中毒。11.输入库存血 1000ml 以上时，须按医嘱静脉注射【score:2 分】【A】10氯化钾 10ml 【B】10葡萄糖酸钙 10ml【此项为本题正确答案】【C】5碳酸氢钠 10ml 【D】5硫酸镁 10ml 【E】112乳酸钠 10ml 本题思路：因大量输血随之输入大量枸橼酸钠如肝功能不全，枸橼酸

7、钠尚未氧化即和血中游离钙结合而使血钙下降，以致凝血功能障碍、毛细血管张力减低、血管收缩不良和心肌收缩无力等，故输入库血1000ml 以上时，须按医嘱静脉注射 10葡萄糖酸钙或氯化钙 10ml，以补充钙离子。12.用冷可使血管收缩，但持续用冷后会血管扩张，出现血管扩张的用冷时间是【score:2 分】【A】1525 分钟 【B】3060 分钟【此项为本题正确答案】【C】6090 分钟 【D】90120 分钟 【E】120 分钟以上 本题思路：机体为避免长时间用冷对组织的损伤而引起的防御反应，持续用冷 3060 分钟后则血管扩张。13.热疗可使血管收缩，但持续用热后会血管收缩，出现血管收缩的用热时

8、间是【score:2 分】【A】1525 分钟 【B】3045 分钟【此项为本题正确答案】【C】4560 分钟 【D】6090 分钟 【E】90 分钟以上 本题思路：机体为避免长时间用热对组织的损伤而引起的防御反应，因此持续用热 3045 分钟后则血管收缩。14.下列不是冷疗法禁忌部位的是【score:2 分】【A】背部【此项为本题正确答案】【B】枕后 【C】心前后 【D】腹部 【E】足底 本题思路：背部可以使用冷疗法，冷疗的禁忌部位包括枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底等。15.对急性损伤初期使用冷疗法的主要目的是【score:2 分】【A】减轻局部充血或出血 【B】减轻疼痛【此项为本题正

9、确答案】【C】降低体温 【D】控制炎症扩散 【E】促进血液循环利于创面愈合 本题思路：冷疗可抑制细胞的活动，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感而减轻疼痛；同时冷疗法使血管收缩，毛细血管的通透性降低，渗出减少，减轻由于组织肿胀压迫神经末梢引起的疼痛。16.高热、中暑的患者使用冷疗法的目的是【score:2 分】【A】减轻局部充血或出血 【B】减轻疼痛 【C】控制炎症扩散 【D】降低体温【此项为本题正确答案】【E】使患者舒适 本题思路：冷直接与皮肤接触，通过传导与蒸发的物理作用使体温降低，患者舒适，因而适用于高热、中暑。17.全身微循环障碍的患者禁忌使用冷疗的理由是【score:2 分】【A】

10、冷疗会引起患者过敏 【B】因冷疗可降低血液循环会影响创面愈合 【C】冷疗会引起患者冻伤 【D】冷疗会引起患者腹泻 【E】冷疗可导致局部组织缺血缺氧而变性坏死【此项为本题正确答案】本题思路：全身微循环障碍的患者因循环不良，组织营养不足，若使用冷疗，进一步使血管收缩加重血液循环障碍，致局部组织缺血缺氧而变性坏死。18.组织损伤破裂的患者局部禁用冷疗的理由是【score:2 分】【A】防止冻伤 【B】以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞 【C】以防引起腹泻 【D】因冷可降低血液循环，增加组织损伤，且影响伤口愈合【此项为本题正确答案】【E】以防反射性末梢血管收缩，影响散热或引起一过

11、性冠状动脉收缩 本题思路：冷疗法可降低血液循环增加组织损伤且影响伤口愈合，尤其大范围组织损伤，应绝对禁止。19.使用热水袋时袋内宜盛装热水【score:2 分】【A】3545 满 【B】为达到效果应装 100满 【C】装入 1223 满并驱尽袋内空气【此项为本题正确答案】【D】13 满 【E】56 满 本题思路：热水袋灌得过满或袋内有较多空气，使热水袋膨胀变硬，降低其对身体的顺应度，影响舒适；空气是热的不良导体，影响传热。20.扁桃体摘除术后应将冰袋放在的部位是【score:2 分】【A】前额 【B】头顶部 【C】颈前颌下【此项为本题正确答案】【D】胸部 【E】腋窝处 本题思路：扁桃体摘除术后

12、，为防止、减少局部出血应将冰袋放在颈前颌下。21.使用冰袋为高热患者降温时应将冰袋放在【score:2 分】【A】颈前额下 【B】足底部 【C】背部 【D】前额、头顶部和体表大血管流经处【此项为本题正确答案】【E】枕后部 本题思路：使用冰袋为患者降温时，应将冰袋置于患者前额、头顶部和体表大血管流经处，如颈部两侧、腋窝。22.用冰槽降温时，为保护角膜，双眼应覆盖【score:2 分】【A】凡士林纱布【此项为本题正确答案】【B】干纱布 【C】氯霉素眼药水纱布 【D】红霉素纱布 【E】石蜡油(液状石蜡)纱布 本题思路：使用冰槽降温时，双眼覆盖凡士林纱布，保护角膜。23.冷湿敷更换一次敷布应间隔和持续

13、的时间分别是【score:2 分】【A】23 分钟，510 分钟 【B】35 分钟，1520 分钟【此项为本题正确答案】【C】510 分钟，2040 分钟 【D】1015 分钟，4060 分钟 【E】1520 分钟，6090 分钟 本题思路：用冷湿敷的操作方法是将敷布浸入冰水中，长钳夹起拧至半干，敷于患处，每 35 分钟更换一次敷布，持续 1520 分钟。24.乙醇擦浴时乙醇浓度为【score:2 分】【A】2023 【B】2535【此项为本题正确答案】【C】4045 【D】4550 【E】75 本题思路：乙醇擦浴的水温、浓度分别为 30，2535乙醇 200300ml。25.温水(或乙醇)擦

14、浴时，下列禁忌擦浴的部位是【score:2 分】【A】面部、心前区、腹部、足部 【B】胸前区、腹部、后颈、足底【此项为本题正确答案】【C】面部、胸前区、背部、腋窝、手心 【D】胭窝、腋窝、肘窝、腹股沟 【E】肘窝、手心、腹股沟、胭窝 本题思路：温水(或乙醇)擦浴时，胸前区、腹部、后颈、足底为擦浴的禁忌部位，擦至腋窝、肘窝、手心、腹股沟、胭窝处稍用力并延长停留时间。这些部位对冷刺激敏感容易引起腹滞、冻伤及反射性心率减慢等。26.使用化学制冷袋时除常规观察项目外，还应特别注意观察【score:2 分】【A】瞳孔的变化 【B】化学制冷袋有无破损、漏液现象【此项为本题正确答案】【C】患者的心理状态 【

15、D】体温的变化 【E】患者尿量 本题思路：患者使用化学制冷袋过程中，需观察有无破损，漏液现象，以防损伤皮肤。27.炎症早期使用热疗的目的是【score:2 分】【A】使肌肉松弛 【B】减轻深部组织充血 【C】使患者舒适 【D】使体温升高 【E】可促进炎性渗出物吸收与消散【此项为本题正确答案】本题思路：热疗使局部血管扩张，血液循环速度加快，促进组织中毒素废物的排出，血量增多，白细胞数量增多，吞噬能力增强和新陈代谢增加，营养状态改善使机体局部或全身抵抗力的修复力增强，因而炎症早期用热，可促进炎性渗出物吸收与消散。28.下列疾病患者可以用热疗的是【score:2 分】【A】皮肤湿疹 【B】急性炎症

16、【C】金属移植部位 【D】肌肉痉挛【此项为本题正确答案】【E】感觉异常 本题思路：热疗可降低痛觉神经兴奋性，又可改善血液循环，加速致痛物质的排出和炎性渗出物吸收，解除对神经末梢的刺激和压迫，因而可减轻疼痛，同时热疗可使肌肉松弛，增强结缔组织伸展性，增加关节的活动范围，减少肌肉痉挛、僵硬、关节强直所致疼痛。29.成人使用热水袋的水温为【score:2 分】【A】90100 【B】8090 【C】7080 【D】6070【此项为本题正确答案】【E】5060 本题思路：成人使用热水袋时水温为 6070。对意识不清、老年人、婴幼儿、麻醉未清醒、末梢循环不良等患者，水温应调至 50。30.热水坐浴适用于

17、【score:2 分】【A】肛门疾病及手术后【此项为本题正确答案】【B】女性患者经期 【C】妊娠后期 【D】产后 2 周内 【E】阴道出血 本题思路：女性患者经期、妊娠后期、产后 2 周内、阴道出血的盆腔急性炎症不宜坐浴，以免引起感染。31.病情观察的意义【score:2 分】【A】可以为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据 【B】可以有助于判断疾病的发展趋向和转归 【C】可以及时了解治疗的用药反应 【D】及时发现危重症患者病情变化的征象等，防止病情恶化，挽救患者 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本题思路：临床工作中对患者病情观察的主要意义有：可以为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据；可以有

18、助于判断疾病的发展趋向和转归；可以及时了解治疗的用药反应；及时发现危重症患者病情变化的征象等，防止病情恶化挽救患者。32.脑室出血患者，现进行脑室引流，护理人员应重点观察【score:2 分】【A】脑室引流是否通畅 【B】引流管有无扭曲、受压 【C】引流袋悬挂高度应高于脑平面 1020cm，以维持正常颅内压 【D】脑室引流液性状、颜色、量 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本题思路：脑室引流是否通畅；引流管有无扭曲、受压；引流袋悬挂高度应高于脑平面 1020cm，以维持正常颅内压；脑室引流液性状、颜色、量。33.临床死亡期，延髓处于极度【score:2 分】【A】兴奋状态 【B】去大脑强直状

19、态 【C】去皮质状态 【D】抑制状态【此项为本题正确答案】【E】兴奋与抑制交替状态 本题思路：在临床死亡期，中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮质扩散到皮质下，延髓处于抑制状态。34.现代临终关怀创始人 1976 年在英国创办了世界第一所临终关怀医院，他是【score:2 分】【A】罗斯 【B】费尔斯特 【C】桑德斯【此项为本题正确答案】【D】霍克 【E】黄天中 本题思路：桑德斯博士于 1976 年在英国创办了第一所临终关怀医院。35.临终患者感知觉改变的表现有【score:2 分】【A】大便失禁 【B】视觉减退至消失【此项为本题正确答案】【C】小便失禁 【D】肢体软弱无力 【E】嘴微张 本题思路

20、：临终患者感知觉的表现为：视觉逐渐减退到视力消失。听觉常是人体最后消失的一个感觉。36.对临终患者的护理措施有【score:2 分】【A】置肢体于功能位 【B】帮助患者刷牙 【C】检验生化指标 【D】减轻疼痛【此项为本题正确答案】【E】帮助其行走 本题思路：患者在临终状态下护士对其进行的护理措施是多方面的：促进舒适、营养支持、促进血液循环、改善呼吸功能、减轻感知觉刺激、减轻疼痛等。37.尸体护理是对临终患者实施整体护理的【score:2 分】【A】关键环节 【B】最后步骤【此项为本题正确答案】【C】一种方法 【D】一种手段 【E】人道主义 本题思路：死亡后护理的重点是尸体护理，尸体护理是对临终

21、患者实施整体护理的最后步骤。38.临终关怀是【score:2 分】【A】延长患者的生命时间 【B】提高患者临终阶段的生命质量【此项为本题正确答案】【C】照顾患者的生活 【D】安慰患者家属 【E】使其保持清醒的头脑 本题思路：临终关怀的理念在于丰富患者有限的生命，提高临终阶段生命质量。39.应用人工呼吸器对通气障碍的患者进行【score:2 分】【A】强迫通气 【B】辅助呼吸【此项为本题正确答案】【C】人工呼吸 【D】间歇供氧 【E】机械通气 本题思路：人工呼吸器是对无呼吸患者进行的强迫通气，对通气障碍患者进行的辅助呼吸。40.呼吸机撤离的指征不包括【score:2 分】【A】神志清楚，生命体征

22、稳定 【B】呼吸困难的症状消失，缺氧完全纠正 【C】转氨酶正常【此项为本题正确答案】【D】心功能良好 【E】血气分析基本正常 本题思路：呼吸机撤离的指征包括：神志清楚，呼吸困难的症状消失，缺氧完全纠正。血气分析基本正 常；心功能良好，生命体征稳定，无严重心律失常，无威胁生命的并发症。二、B1 型题(总题数：1，score:4 分)A文化性压力源 B生理性压力源 C社会性压力源D心理性压力源 E生物性压力源【score:4 分】(1).患者女，48 岁。高级工程技术人员，A 型行为特征，近期单位拟提升其职位，面对突发的脑梗死病情，焦虑不安。她的压力属于【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：因为社会性压力源包括诸如孤独、学习成绩不理想、工作表现欠佳等，A 型行为特征的个体表现出极强的紧迫感与竞争性，对工作和事业往往有较高的目标，所以该患者面对职位升迁的机遇与疾病不期而至产生了挫折感故选 C。(2).患者男，15 岁。确诊为白血病，自从同室病友病故后便整日低头不语，暗自流泪，频繁地查看医学书籍。他的压力源于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：心理性压力源指焦虑、恐惧、不祥预感等，该患者系因病情而产生的不祥之感，故选 D。