基础护理学-试卷11-1.pdf

1、 基础护理学-试卷 11-1(总分：70 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：3，score:6 分)1.需长期静脉注射时，为保护血管下列叙述不正确的是【score:2 分】【A】有顺序地先上后下选择血管【此项为本题正确答案】【B】由远端到近端选择静脉注射 【C】根据病情和药物性质，掌握注入药物的速度 【D】注入刺激性较强的药物时，先注入少量生理盐水 【E】随时评估局部注射部位的情况 本题思路：2.专人负责、加锁保存、专本登记并列人交班内容的药物是【score:2 分】【A】肾上腺素 【B】多巴胺 【C】普鲁卡因 【D】丁卡因 【E】吗啡【此项为本题正确答案】本题思路：3.同时肌

2、内注射几种药物时，下列操作错误的是【score:2 分】【A】首先应考虑药物有无配伍禁忌 【B】先注射刺激性较弱，再注射刺激性较强的药物 【C】选择肌肉较厚、避开大的神经和血管的部位 【D】进针快、拔针快、注药慢 【E】对刺激性强的药物针头宜细长，进针要深【此项为本题正确答案】本题思路：注射刺激性强的药物时。应选择粗长针头，且进针要深。二、B1 型题(总题数：1，score:4 分)A、左侧卧位和头低足高位 B、右侧卧位和头低足高位 C、去枕平卧位 D、端坐位 E、俯卧位【score:4分】(1).发生空气栓塞时，应立即使患者采取【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D

3、】【E】本题思路：(2).输液引起肺水肿时，应立即使患者采取【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：三、A2 型题(总题数：27，score:54 分)4.男性，34 岁，因呕血、黑便来院。意识清楚，面色苍白，血压 11.26.6kPa，考虑患者血容量不足，给予补充液体，应输入的溶液是【score:2 分】【A】5碳酸氢钠 【B】氨基酸 【C】20甘露醇 【D】中分子右旋糖酐【此项为本题正确答案】【E】浓缩白蛋白 本题思路：中分子右旋糖酐可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量。5.低分子右旋糖酐的主要作用是【score:2 分】【A】提高血浆胶体渗透压 【

4、B】增加血容量，改善微循环【此项为本题正确答案】【C】补充蛋白质 【D】补充营养和水分 【E】保持酸碱平衡 本题思路：低分子右旋糖酐能改善微循环，预防或消除血管内红细胞聚集和血栓形成等，亦有扩充血容量作用。6.给脑出血患者静脉输入甘露醇，其目的是【score:2 分】【A】补充液体 【B】改善循环 【C】控制感染 【D】维持血压 【E】消除脑水肿【此项为本题正确答案】本题思路：7.女性，38 岁，因溃疡性结肠炎入院，给予静脉高营养治疗，采用颈外静脉输液法，其护理应注意【score:2 分】【A】每日用乙醇消毒穿刺点周围皮肤 【B】硅胶管有弯曲及滑脱血管外 【C】有回血应及时拔除硅胶管 【D】拔

5、管动作应轻柔【此项为本题正确答案】【E】严密观察有无输液反应 本题思路：8.女性，38 岁，全身高度水肿，尿蛋白(+)，静脉穿刺时应注意【score:2 分】【A】不可用力过猛 【B】摸清血管走向 【C】先将皮下组织间液按揉推开【此项为本题正确答案】【D】按逆血流方向推开 【E】34。40。角进针 本题思路：9.男性，20 岁，全身水肿，倦怠，意识清楚，尿蛋白(+)，血肌酐 88.4umolL，给予环磷酰胺200mg 稀释后静脉输液，护士应特别注意【score:2 分】【A】药液不宜溢出血管外【此项为本题正确答案】【B】输入药液速度宜慢 【C】化疗药物不宜避光 【D】有无出血倾向 【E】有无荨

6、麻疹发生 本题思路：环磷酰胺为化疗药，药液外渗会导致血管损伤以及周围组织坏死。10.下列输液患者中输液速度可加快的是【score:2 分】【A】高热患者 【B】补钾患者 【C】风湿性心脏病患者 【D】急性胃肠炎，严重脱水患者【此项为本题正确答案】【E】老年性慢性支气管炎患者 本题思路：应迅速补充血容量。11.女性，32 岁，因原发性血小板减少性紫癜，需输注血小板 200ml，其正确的护理措施为【score:2 分】【A】为达到止血目的应长期使用 【B】采集血小板应置于 18室温 【C】用玻璃输血器输注以免血小板破坏 【D】宜快速输入 【E】用带滤过网的输血器输注【此项为本题正确答案】本题思路：

7、12.白先生，60 岁，因脑出血急诊人院。血压 180120mmHg，心率 60 次min，意识不清，大小便失禁，右侧肢体偏瘫。根据医嘱给予甘露醇 250ml 静脉 滴注，要求 30 分钟滴完。护士应调节滴速为【score:2 分】【A】125 滴min【此项为本题正确答案】【B】130 滴min 【C】135 滴min 【D】140 滴min 【E】120 滴min 本题思路：13.造成茂菲滴管内液面自行下降的原因是【score:2 分】【A】输液管管径粗 【B】患者肢体位置不当 【C】输液速度过快 【D】滴管有裂隙【此项为本题正确答案】【E】压力过大 本题思路：14.女性，20 岁，由于补

8、液速度过快，突然发生肺水肿，给予的扩张血管药物是【score:2 分】【A】利多卡因 【B】硝普钠【此项为本题正确答案】【C】尼可刹米 【D】肾上腺素 【E】氨茶碱 本题思路：15.男性，20 岁，急性肠炎，需补充液体 2000min时，防止空气栓塞的主要措施是【score:2 分】【A】严格控制输液总量 【B】溶液中不可加入其他药物 【C】输液前排尽空气【此项为本题正确答案】【D】严格遵守无菌操作技术 【E】加压输液时应 30 分钟巡视一次 本题思路：空气栓塞原因：输液管内空气未排尽，管壁连接不紧；拔出较粗的、近胸腔的深静脉穿刺导管后点按压时间过短或封闭不严密；加压输液、输血时无人守护，液体

9、输完未及时更换液体或拔针。16.男性，20 岁，肺炎球菌肺炎，在输液过程中出现空气栓塞，其表现是【score:2 分】【A】胸闷、呼吸困难、发绀【此项为本题正确答案】【B】头痛、恶心、呕吐 【C】发冷、寒战、高热 【D】胸闷、咳嗽、呼吸急促 【E】喉头水肿 本题思路：空气栓塞表现：乏力，眩晕，胸部不适或胸骨后疼痛，呼吸困难，发绀，有濒死感。17.女性，36 岁，因支原体肺炎入院。给予红霉素静脉输液，用药 3 天后，注射部位沿静脉走向出现条索状红线，伴红、肿、热、痛，与下列因素有关的是【score:2 分】【A】输入的药物制品不纯 【B】短时间内输人大量的液体 【C】输入高浓度刺激性强的药物【此

10、项为本题正确答案】【D】输入致热物质 【E】输入致敏物质 本题思路：18.女性，30 岁，正在输液，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难、发绀，心前区闻及一个响亮持续的“水泡音”，应考虑发生【score:2 分】【A】过敏反应 【B】发热反应 【C】肺水肿 【D】空气栓塞【此项为本题正确答案】【E】右心衰竭 本题思路：19.女性，23 岁，野餐后发生严重呕吐、腹泻，表现明显脱水、昏睡，尿量 20mLh。给予静脉输液，与静脉输液有关的下列何种问题最严重【score:2 分】【A】局部外渗 【B】局部疼痛和烧灼感 【C】呼吸困难伴喘鸣【此项为本题正确答案】【D】输液部位出现条索状红线 【E】手臂僵直

11、。腰痛 本题思路：20.男性。40 岁，因食管静脉曲张破裂出血，表现为心悸、呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，医嘱给予输血，该治疗有利于【score:2 分】【A】改善血液循环，提高血压【此项为本题正确答案】【B】纠正贫血 【C】止血 【D】减轻组织渗出水肿 【E】维持胶体渗透压 本题思路：患者此症状为严重组织灌注不足，低血容量性休克的先兆表现，输血有利于补充血容量，改善微循环。21.女性，18 岁，鼻出血、高热、头痛、头晕，诊断为再生障碍性贫血，为该患者输血可【score:2 分】【A】促进骨髓功能【此项为本题正确答案】【B】兴奋神经系统 【C】增加血红蛋白 【D】促进解毒作用 【E】维持胶体渗透

12、压 本题思路：22.输血前准备工作中应除外【score:2 分】【A】做血型鉴定及交叉配血试验 【B】库存血需在室温下放置加分钟后再输入 【C】必须两人核对有关项目 【D】输血前先输入复方氯化钠溶液【此项为本题正确答案】【E】血液从血库取出后勿剧烈震荡 本题思路：备血：做血型鉴定和交叉配血试验；取血：三查八对；取血后：应在室温下放置 1520 分钟再输入，勿剧烈震荡以免红细胞破裂引起溶血；输血前：两人查对无误再输入。23.使用冰冻血浆的正确方法是【score:2 分】【A】置热源上加温融化后使用 【B】加入 200ml 蒸馏水溶解后用 【C】加入生理盐水稀释后用 【D】放入 37温水中融化后用

13、【此项为本题正确答案】【E】放入等量 3.84枸橼酸钠后用 本题思路：冰冻血浆：含有全部凝血因子，在一30低温环境下保存，应用时放在 37温水中融化。并于 6 小时内输入。24.调节酸碱平衡选用【score:2 分】【A】右旋糖酐 【B】林格溶液 【C】4碳酸氢钠溶液 【D】水解蛋白液 【E】11.2乳酸钠林格液【此项为本题正确答案】本题思路：25.女性，45 岁，因贫血输注红细胞，应注意【score:2 分】【A】分离的红细胞应在 4冰箱内保存【此项为本题正确答案】【B】紧急输入时可微加温后使用 【C】用葡萄糖溶液稀释，输液开始宜慢 【D】加入异丙嗪防止过敏反应的发生 【E】用生理盐水稀释，

14、宜快速输入 本题思路：26.发生溶血反应，出现黄疸和血红蛋白尿的机制是【score:2 分】【A】红细胞凝集成团，阻塞部分小血管 【B】凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放入血浆【此项为本题正确答案】【C】血红蛋白形成晶体，阻塞肾小管 【D】肾小管内皮缺血、缺氧而坏死 【E】红细胞破坏，释放凝血物质而引起 DIC 本题思路：27.当患者输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑、口唇红肿，应考虑为【score:2 分】【A】发热反应 【B】过敏反应【此项为本题正确答案】【C】枸橼酸钠毒性反应 【D】溶血反应 【E】疾病感染 本题思路：28.王先生，54 岁，因肝硬化、食管静脉曲张破裂大出血急诊入院。遵

15、医嘱输血，在输血过程中，患者出现手足抽搐、血压下降、出血倾向。此患者可能出现的情况是【score:2 分】【A】过敏反应 【B】溶血反应 【C】发热反应 【D】休克 【E】枸橼酸钠中毒反应【此项为本题正确答案】本题思路：枸橼酸钠中毒症状：手足抽搐，出血倾向心率缓慢，血压下降，心室纤颤，甚至心脏停搏。29.大量输入库存血出现手足抽搐、血压下降，应加入【score:2 分】【A】5碳酸氢钠 【B】10葡萄糖酸钙【此项为本题正确答案】【C】去甲肾上腺素 【D】异丙噱 【E】11.2乳酸钠 本题思路：手足抽搐，血压下降为枸橼酸钠中毒表现，枸橼酸钠未完全氧化与排出，与血中游离钙相结合导致血钙降低，故应补

16、充钙离子，防低血钙发生。30.男性，42 岁，因肝硬化、食管静脉曲张破裂出血，须输入血液 1000ml，防止输血引起枸橼酸钠中毒反应的措施为【score:2 分】【A】输血前肌内注射异丙嗪 25nag 【B】输血前皮下注射 0.1肾上腺素 0.5ml 【C】应注射 10葡萄糖酸钙 10ml【此项为本题正确答案】【D】口服葡萄糖酸钙 【E】两袋血之间输入少量生理盐水 本题思路：四、A3 型题(总题数：1，score:6 分)男性，25 岁，左上腹疼痛伴恶心呕吐 12 小时，就诊。于昨晚会餐饮酒，午夜出现左上腹隐痛，2 小时 后疼痛加重，持续性呈刀割样并向左腰背部放散，诊断为急性水肿性胰腺炎。【s

17、core:6 分】(1).此患者在禁食期间为避免发生水、电解质平衡紊乱，应给予足够的【score:2 分】【A】生理盐水、葡萄糖溶液静脉滴注【此项为本题正确答案】【B】生理盐水、碳酸氢钠 【C】葡萄糖溶液、山梨醇 【D】葡萄糖溶液、中分子右旋糖酐 【E】羟甲淀粉(代血浆)本题思路：补充水、电解质应用等渗电解质溶液。(2).静脉滴注含钾溶液的常用浓度为【score:2 分】【A】0.5 【B】0.45 【C】0.3【此项为本题正确答案】【D】0.15 【E】0.05 本题思路：(3).全胃肠外营养由周围静脉输入的营养不宜用【score:2 分】【A】10脂肪乳 【B】0.9氯化钠【此项为本题正确答案】【C】3氨基酸 【D】10葡萄糖 【E】20葡萄糖 本题思路：