放射科主治医师-2-7.pdf

1、 放射科主治医师-2-7(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：28，score:56 分)1.眼动脉起自【score:2 分】【A】大脑前动脉 【B】大脑中动脉 【C】大脑后动脉 【D】颈内动脉【此项为本题正确答案】【E】颈外动脉 本题思路：解析 颈内动脉向前发出眼动脉，眼动脉与视神经一起经视神经管入眶。2.大脑前动脉主要供血区为【score:2 分】【A】半球上外侧面和岛叶 【B】颞叶 【C】额叶内侧面、额叶底面【此项为本题正确答案】【D】枕叶 【E】小脑 本题思路：解析 大脑前动脉主要供血区为尾状核头、豆状核前部、内囊前肢下部、胼胝体、透明隔、额叶内侧面及额叶底面

2、等。3.大脑后动脉主要供血区为【score:2 分】【A】额叶 【B】枕叶及颞叶底面【此项为本题正确答案】【C】顶叶 【D】小脑 【E】岛叶 本题思路：解析 大脑后动脉主要供血区为脑干、背侧丘脑、下丘脑、膝状体、胼胝体后半上面、颞叶底面、内侧面和枕叶。4.小脑的血供主要来自【score:2 分】【A】大脑中动脉 【B】大脑前动脉 【C】椎-基底动脉系统【此项为本题正确答案】【D】颈内动脉系统 【E】颈外动脉系统 本题思路：解析 供应小脑的动脉均由椎动脉发出。5.脊髓主要血供来源于【score:2 分】【A】椎动脉【此项为本题正确答案】【B】颈内动脉 【C】颈外动脉 【D】胸主动脉 【E】大脑后

3、动脉 本题思路：解析 椎动脉发出脊髓前、后动脉。6.额极动脉发自【score:2 分】【A】颈内动脉 【B】大脑前动脉【此项为本题正确答案】【C】大脑中动脉 【D】大脑后动脉 【E】基底动脉 本题思路：解析 额极动脉约在胼胝体膝部附近，从大脑前动脉膝侧发出，发出后沿额底沟行向前至额极。7.先天性颅内动脉瘤最好发于【score:2 分】【A】Willis 环及大脑中动脉分叉处【此项为本题正确答案】【B】脑动脉 【C】脉络膜前动脉 【D】胼周动脉 【E】椎基底动脉 本题思路：解析 先天性动脉瘤最好发于脑底动脉环及其主要分支。8.脑动静脉畸形的主要诊断依据是【score:2 分】【A】超声 【B】C

4、T 【C】MRI 【D】ECT 【E】DSA【此项为本题正确答案】本题思路：解析 DSA 是诊断脑动脉畸形的金标准。9.豆纹动脉由哪一支动脉发出【score:2 分】【A】颈内动脉 【B】大脑前动脉 【C】大脑中动脉【此项为本题正确答案】【D】大脑后动脉 【E】基底动脉 本题思路：解析 大脑中动脉水平段发出的中央支称外侧豆纹动脉，供应豆状核、内囊和尾状核。10.额叶外侧面下部的供应动脉是【score:2 分】【A】椎动脉 【B】大脑前动脉 【C】大脑中动脉【此项为本题正确答案】【D】大脑后动脉 【E】基底动脉 本题思路：解析 大脑中动脉供应额叶、顶叶、颞叶的外面大部分。11.椎管内动静脉畸形栓

5、塞所用的固体微粒直径大小为【score:2 分】【A】50m 【B】100m【此项为本题正确答案】【C】200m 【D】500m 【E】1mm 本题思路：解析 椎管内动静脉畸形栓塞所用的固体微粒一般不应小于 100m，因脊髓动脉在行程中发出许多细小的沟联合动脉，其直径在 100m 左右。12.急性脑血栓动脉内溶栓治疗时机为【score:2 分】【A】6 小时以内【此项为本题正确答案】【B】842 小时 【C】72 小时 【D】714 天 【E】34 周后 本题思路：解析 在动脉闭塞后 6 小时以内，常常看不到明显病变，改变为可逆性的。13.颅内动脉瘤栓塞常用的栓塞材料为【score:2 分】【

6、A】真丝微粒 【B】微弹簧圈 【C】明胶海绵 【D】可脱性球囊【此项为本题正确答案】【E】液体栓塞剂 本题思路：解析 可脱性球囊对颅内动脉瘤栓塞效果较好。14.大脑中动脉水平段是指【score:2 分】【A】M1 段【此项为本题正确答案】【B】M2 段 【C】M3 段 【D】M4 段 【E】M5 段 本题思路：解析 M1 段是水平段或眶后段，M2 段岛叶段，M3 段侧裂段，M4 段分叉段，M5 段终末支。15.以下疾病中，不适合于进行 DSA 检查的是【score:2 分】【A】主动脉夹层 【B】先天性心脏病 【C】血管狭窄 【D】脑膜炎症【此项为本题正确答案】【E】脑血管畸形 本题思路：解析

7、 脑膜炎症时，DSA 无明显特殊表现。16.US 通过侧脑室体部冠状断面，一般见不到【score:2 分】【A】侧脑室 【B】尾状核体部 【C】尾状核头部【此项为本题正确答案】【D】第三脑室 【E】室间孔 本题思路：解析 US 通过侧脑室体部冠状断面可见到侧脑室前角、胼胝体、第三脑室、室间孔、尾状核体部及丘脑等。17.US 通过侧脑室前角斜冠状断面，一般见不到【score:2 分】【A】大脑纵裂 【B】胼胝体 【C】侧脑室前角 【D】尾状核头部 【E】第三脑室【此项为本题正确答案】本题思路：解析 US 通过侧脑室前角斜冠状断面可见到大脑纵裂、胼胝体、侧脑室前角、尾状核头部，一般见不到第三脑室。

8、18.US 脑内局限性回声增强见于【score:2 分】【A】脑内囊肿 【B】囊性脑软化 【C】脑内实质性肿瘤【此项为本题正确答案】【D】脑内血肿液化 【E】囊性星形细胞瘤 本题思路：解析 囊性病变为无回声暗区。19.US 脑内不会出现局限性混合回声的是【score:2 分】【A】脑内血肿或脓肿未完全液化 【B】脑实质肿瘤合并出血坏死 【C】产气性细菌感染 【D】脑手术或脓肿穿刺术后 【E】囊性星形细胞瘤【此项为本题正确答案】本题思路：解析 脑内血肿或脓肿未完全液化、脑实质肿瘤合并出血坏死、产气性细菌感染、脑手术或脓肿穿刺术后由于病变成分较复杂，所以回声较混杂，囊性星形细胞瘤呈低回声。20.冠

9、状切面图额叶断层面不能显示【score:2 分】【A】额叶 【B】嗅束 【C】胼缘动脉 【D】胼周动脉 【E】尾状核【此项为本题正确答案】本题思路：解析 冠状切面图额叶断层面能显示额叶、嗅束、胼缘动脉和胼周动脉。21.癫痫发作期癫痫灶表现为【score:2 分】【A】局限性放射性分布稀疏、降低或缺损 【B】局限性放射性分布浓聚、增高【此项为本题正确答案】【C】脑结构紊乱 【D】脑萎缩 【E】异常放射性分布 本题思路：解析 癫痫灶在发作期，脑组织的生理和生化出现明显的变化，脑血流和氧代谢增加，血流灌注明显增加，因此出现局限性放射性分布浓聚、增高。22.正常情况下，脑池显像“三叉影像”出现在注入显

10、像剂后【score:2 分】【A】1 小时 【B】3 小时 【C】6 小时【此项为本题正确答案】【D】24 小时 【E】48 小时 本题思路：解析 放射性核素从腰蛛网膜下腔注入，12 小时小脑延髓池和大多数基底池清晰显 影，但桥池、脚间池和鞍上池不可能分别显示；34小时放射性核素通过幕切迹，在侧面可见大脑外侧裂池呈对称分布；6 小时头部放射性达最大值，放射性核素在大脑半球侧面进一步上升，中线上的蛛网膜下间隙亦显影。23.放射性核素脑血管造影系【score:2 分】【A】静态显像 【B】动态显像【此项为本题正确答案】【C】断层现象 【D】全身显像 【E】非显像方法 本题思路：解析 放射性核素脑血

11、管造影是将小体积、放射性浓度高的显像剂自静脉快速注入，同步启动显像设备进行连续纪录，显示显像剂在脑血管的充盈、灌注、清除的全过程。24.SPECT 在脑灌注显像中，脑梗死显示灌注减低区范围较 CT【score:2 分】【A】范围大，但发现晚 【B】范围大，且发现早【此项为本题正确答案】【C】范围小，且发现晚 【D】范围小，且发现早 【E】范围一样，但发现晚 本题思路：解析 暂时性脑缺血(TIA)、脑梗死和非动脉硬化性脑血管疾患均可能出现脑血流量的明显变化，且这种变化早于 CT 所出现的异常征象。25.脑肿瘤放疗术后坏死组织表现为 【A】AF-FDG 高摄取，201T1 高摄取 【B】AF-FD

12、G 高摄取，201T1 低摄取 【C】AF-FDC 低摄取，201T1 低摄取 【D】AF-FDG 低摄取，201T1 高摄取 【E】AF-FDC 高摄取，11C-蛋氨酸高摄取 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 放疗后用 AF-FDG 显像若摄取降低或无摄取，说明治疗有效或肿瘤病灶发生坏死。26.Parkinson 病在 SPECT 脑灌注显像中血流灌注改变可见到【score:2 分】【A】基底节血流增多 【B】基底节血流减低【此项为本题正确答案】【C】小脑血流增多 【D】枕叶血流增多 【E】丘脑血流增多 本题思路：解析 Parkinso

13、n 病在 SPECT 脑灌注显像中血流灌注改变可见到基底节和皮层摄取下降，两侧多不对称。27.放射性核素脑血管造影常用的显像剂是 A B 99m Tc-Ecb C 99m Tc-GH D 99m Tc-DTPA E 99m Tc-HMPAO 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 99m Tc-DTPA 常用于核素脑血管显像。28.采用不通过血脑屏障显像剂的脑静态显像中脑梗死阳性发现多于起病后【score:2 分】【A】第 1 天内 【B】第 1 周内 【C】第 24 周【此项为本题正确答案】【D】第 5 周后 【E】第 6 周后 本题思路：解

14、析 静态脑显像主要反映血脑屏障的改变。发生梗死后第 1 周出现异常仅为 21%27%，第 2 周为 24%71%，第 3 周为 72%75%，第 4 周下降为 50%68%，以后逐渐下降。二、X 型题(总题数：20，score:44 分)29.颈内动脉颅内段分为【score:2 分】【A】岩骨段【此项为本题正确答案】【B】海绵窦段【此项为本题正确答案】【C】前膝段【此项为本题正确答案】【D】床突上段【此项为本题正确答案】【E】终段【此项为本题正确答案】本题思路：解析 颈内动脉颅内段分为岩骨段、海绵窦段、膝段、床突上段和终段。30.颈内动脉的分支有【score:2 分】【A】眼动脉【此项为本题正

15、确答案】【B】后交通动脉【此项为本题正确答案】【C】脉络膜前动脉【此项为本题正确答案】【D】大脑前动脉【此项为本题正确答案】【E】大脑中动脉【此项为本题正确答案】本题思路：解析 颈内动脉的分支有眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉、大脑前动脉和大脑中动脉。31.硬膜窦有【score:2 分】【A】直窦【此项为本题正确答案】【B】岩上窦【此项为本题正确答案】【C】蝶窦 【D】海绵窦【此项为本题正确答案】【E】乙状窦【此项为本题正确答案】本题思路：解析 硬膜窦有直窦、岩上窦、海绵窦和乙状窦等。32.微粒栓塞术主要用于【score:2 分】【A】脊膜动静脉瘘【此项为本题正确答案】【B】脊髓 AVM【此项

16、为本题正确答案】【C】脑膜瘤术前栓塞【此项为本题正确答案】【D】头面部 AVM【此项为本题正确答案】【E】动脉瘤 本题思路：解析 微粒栓塞术主要用于脊膜动静脉瘘、脊髓 AVM、脑膜瘤术前栓塞及头面部 AVM。33.脑动静脉畸形栓塞治疗的适应证为【score:2 分】【A】病变广泛深在，不适合直接手术【此项为本题正确答案】【B】病变位于重要功能区【此项为本题正确答案】【C】高血流变，盗血严重者【此项为本题正确答案】【D】手术切除出血者【此项为本题正确答案】【E】合并有严重的动脉硬化者 本题思路：解析 脑动静脉畸形栓塞治疗的适应证：病变广泛深在，不适合直接手术；病变位于重要功能区；高血流变，盗血严

17、重者；手术切除出血者。34.AVM 脑血管造影表现【score:2 分】【A】可为阴性【此项为本题正确答案】【B】粗细不等迂曲的血管团【此项为本题正确答案】【C】有引流静脉【此项为本题正确答案】【D】有供血动脉【此项为本题正确答案】【E】有出血时，可见血管受压移位【此项为本题正确答案】本题思路：解析 AVM 脑血管造影表现可为阴性；粗细不等、迂曲的血管团；有引流静脉及供血动脉；有出血时，可见血管受压移位。35.颅内动脉瘤分为哪几型【score:2 分】【A】粟粒状动脉瘤【此项为本题正确答案】【B】囊状动脉瘤【此项为本题正确答案】【C】假性动脉瘤【此项为本题正确答案】【D】梭形动脉瘤【此项为本题

18、正确答案】【E】壁间动脉瘤【此项为本题正确答案】本题思路：解析 脑动脉瘤分为五型：粟粒状动脉瘤、囊状动脉瘤、假性动脉瘤、梭形动脉瘤和壁间动脉瘤。36.大脑中动脉分为【score:2 分】【A】水平段【此项为本题正确答案】【B】岛叶段【此项为本题正确答案】【C】侧裂段【此项为本题正确答案】【D】分叉段【此项为本题正确答案】【E】终末段【此项为本题正确答案】本题思路：解析 大脑中动脉分为五段：水平段、岛叶段、侧裂段、分叉段和终末段。37.椎动脉颅内段的主要分支为【score:2 分】【A】脑膜支【此项为本题正确答案】【B】脊髓前动脉【此项为本题正确答案】【C】脊髓后动脉【此项为本题正确答案】【D】

19、延髓动脉【此项为本题正确答案】【E】小脑下后动脉【此项为本题正确答案】本题思路：解析 椎动脉颅内段的主要分支为脑膜支、脊髓前动脉、脊髓后动脉、延髓动脉及小脑下后动脉。38.用于脑内血管及疾病的血管内治疗所用的栓塞材料有【score:2 分】【A】冻干硬脑膜【此项为本题正确答案】【B】真丝微粒【此项为本题正确答案】【C】微弹簧圈【此项为本题正确答案】【D】可脱性球囊【此项为本题正确答案】【E】聚乙烯醇【此项为本题正确答案】本题思路：解析 用于脑内血管及疾病的血管内治疗所用的栓塞材料有：冻干硬脑膜、真丝微粒、微弹簧圈、可脱性球囊和聚乙烯醇等。39.US 正中旁矢状面可见侧脑室，即【score:2

20、分】【A】前角【此项为本题正确答案】【B】体部【此项为本题正确答案】【C】下角【此项为本题正确答案】【D】颞角 【E】后角【此项为本题正确答案】本题思路：解析 US 正中旁矢状面可见侧脑室前角、体部、下角和后角。40.US 丘脑一第三脑室水平断面可见【score:2 分】【A】脑组织【此项为本题正确答案】【B】第三脑室【此项为本题正确答案】【C】脑桥、小脑【此项为本题正确答案】【D】脉络丛 【E】大脑纵裂 本题思路：解析 US 丘脑一第三脑室水平断面可见脑组织、胼胝体、透明隔、三脑室、脑桥和小脑等。41.US 高位侧脑室水平断面可见【score:2 分】【A】大脑纵裂【此项为本题正确答案】【B

21、】大脑镰【此项为本题正确答案】【C】侧脑室体部外侧壁【此项为本题正确答案】【D】大脑脚 【E】第三脑室 本题思路：解析 US 高位侧脑室水平断面可见大脑纵裂、大脑镰及侧脑室体部外侧壁。42.US 通过侧脑室前角斜冠状断面，可见【score:2 分】【A】大脑纵裂【此项为本题正确答案】【B】胼胝体【此项为本题正确答案】【C】侧脑室前角【此项为本题正确答案】【D】尾状核头部【此项为本题正确答案】【E】透明隔腔【此项为本题正确答案】本题思路：解析 US 通过侧脑室前角斜冠状断面可见大脑纵裂、胼胝体、侧脑室前角、尾状核头部及透明隔腔。43.US 局限性回声减低主要见于【score:2 分】【A】囊状星

22、形细胞瘤【此项为本题正确答案】【B】脑内囊肿【此项为本题正确答案】【C】囊性脑软化【此项为本题正确答案】【D】脑内血肿液化【此项为本题正确答案】【E】脓肿液化 本题思路：解析 US 局限性回声减低主要见于囊性病变，如囊状星形细胞瘤、脑内囊肿、囊性脑软化、脑内血肿液化和脓肿液化等。44.介入性超声应用于【score:2 分】【A】经骨窗硬膜外颅内占位病变超声探测【此项为本题正确答案】【B】超声引导下穿刺活检术【此项为本题正确答案】【C】超声监视下脑脓肿穿刺抽吸术【此项为本题正确答案】【D】脑积水脑室留置导管和减压术【此项为本题正确答案】【E】脑肿瘤超声引导下放射性铱内照射治疗【此项为本题正确答案

23、】本题思路：解析 介入超声的适应证为临床各种影像检查疑有占位性病变经超声显像证实者，原则上皆可施行。45.US 后囟路径中线矢状扫查为蓝色血流者【score:2 分】【A】大脑大静脉【此项为本题正确答案】【B】下矢状窦【此项为本题正确答案】【C】直窦【此项为本题正确答案】【D】脑内静脉【此项为本题正确答案】【E】颈内动脉 本题思路：解析 US 显示红色血流为动脉，蓝色血流为静脉。46.蛛网膜囊肿的声像图表现为【score:2 分】【A】囊肿呈圆形无回声暗区【此项为本题正确答案】【B】周围组织受压迫征【此项为本题正确答案】【C】引起脑积水时，可见脑室扩大【此项为本题正确答案】【D】呈混合回声 【

24、E】以上都对 本题思路：解析 蛛网膜囊肿的声像图表现为囊肿呈圆形无回声暗区，周围组织受压迫征，如脑中线及脑室变形和移位，引起脑积水时，可见脑室扩大。47.SPECT 脑灌注显像的正常图像中放射性高的区域是【score:4 分】【A】大脑灰质【此项为本题正确答案】【B】脑白质 【C】基底节【此项为本题正确答案】【D】丘脑【此项为本题正确答案】【E】小脑【此项为本题正确答案】本题思路：解析 脑白质因主要是神经纤维以及脑室系统，放射性分布明显稀疏。48.SPECT 脑血流灌注显像的适应证是【score:4 分】【A】成年人新近癫痫发作【此项为本题正确答案】【B】伴发或不伴发神经系统定位症状的持续性头痛【此项为本题正确答案】【C】脑脊液漏 【D】早老性痴呆【此项为本题正确答案】【E】脑卒中【此项为本题正确答案】本题思路：解析 SPECT 脑血流灌注显像的适应证有成年人新近癫痫发作、伴发或不伴发神经系统定位症状的持续性头痛、早老性痴呆及脑卒中等。