普通外科-25.pdf

1、 普通外科-25(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：14，score:75 分)【A】全身麻醉 【B】局部浸润麻醉 【C】硬膜外麻醉 【D】骶管麻醉 【E】表面麻醉【score:5 分】(1).腹部外伤致脾破裂休克，宜选【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).疝修补手术宜选【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】尺神经 【B】正中神经 【C】桡神经 【D】桡神经和尺神经 【E】正中神经和尺神经【score:7.50】(1).欲使示指掌侧无痛觉传导，须阻滞哪条神经

2、【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).垂腕是哪条神经损伤引起【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).“鹰爪手”多是哪条神经损伤的表现【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】惊厥 【B】尿潴留 【C】呛咳 【D】支气管痉挛 【E】全脊髓麻醉 【score:5 分】(1).腰麻并发症【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).硬膜外麻醉最严重的意外事件【score:2.50】【A】【B】【

3、C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】胸 10 【B】胸 4 【C】胸 12 【D】颈 7胸 5 【E】胸 2胸 6【score:7.50】(1).双侧乳头连线相当于【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).胸骨柄上缘至剑突下平面相当于【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).肚脐平面相当于【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】多需要用 PEEP 通气 【B】未禁食的饱胃患者 【C】使用扩血管药 【D】禁忌单独使用吗啡 【

4、E】慎用 PEEP 通气【score:7.50】(1).急性肺水肿【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).心源性休克【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).失血性休克患者通气管理【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】局部麻醉 【B】全身麻醉 【C】神经丛阻滞 【D】硬膜外麻醉 【E】蛛网膜下腔麻醉【score:7.50】(1).拔甲术【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).颅内手术

5、【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).肛管手术【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】颈部 【B】乳头部 【C】胸骨剑突 【D】脐部 【E】腹股沟部【score:7.50】(1).颈 3 节段感觉神经【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).胸 12 腰 1 节段感觉神经【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).胸 10 节段感觉神经【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此

6、项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】哌替啶 【B】苯巴比妥 【C】阿托品 【D】咪达唑仑 【E】硫喷妥钠【score:5 分】(1).剧痛的病人，麻醉前用药首选【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).选用普鲁泊福行全麻者、术前心动过缓者，麻醉前用药必须选用【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】依托咪酯 【B】琥珀胆碱 【C】氯胺酮 【D】芬太尼 【E】地西泮【score:5 分】(1).高钾病人不宜选择哪种药物【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E

7、】本题思路：(2).具有抗惊厥作用，可用于预防和治疗轻度局麻药毒性反应的是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】硬膜外阻滞 【B】鞍区阻滞 【C】骶管阻滞 【D】臂丛阻滞 【E】静脉麻醉【score:5 分】(1).病人出现一侧的瞳孔缩小，眼睑下垂，鼻黏膜充血，面部潮红等表现，由于何种神经阻滞的并发症【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).男性，20 岁。身体健康，因外伤性左髌骨骨折，需行髌骨切除术。最好选用何种麻醉【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【

8、E】本题思路：【A】局麻药的剂量 【B】局麻药的浓度 【C】局麻药的离解常数(pKa)【D】局麻药的蛋白结合率 【E】局麻药的脂溶性【score:5 分】(1).局麻药的起效时间和麻醉的弥散性取决于【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).局麻药的麻醉效能取决于【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】级 【B】级 【C】级 【D】级 【E】级【score:5 分】(1).对药物能控制的高血压病人施行结肠癌根治术，ASA 分级为【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【

9、D】【E】本题思路：(2).女性，26 岁。发育营养良好，亦无其他器官疾病，施行阑尾切除术，ASA 分级为【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】C3 【B】T4 【C】T8 【D】L3 【E】S3【score:1.50】(1).按脊神经的体表分布标志双侧乳头连线水平相当于【score:0.75】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).病人仰卧位时，位置最高的是【score:0.75】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】硬膜外血肿 【B】全脊髓麻醉 【C】术后头痛 【D】霍纳综合征

10、 【E】化脓性脑脊膜炎【score:1 分】(1).硬膜外阻滞并发截瘫的原因是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).蛛网膜下腔阻滞术后最常见的并发症为【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：二、X 型题(总题数：10，score:25 分)1.哪些情况容易出现局麻药毒性反应【score:2.50】【A】药液浓度过高【此项为本题正确答案】【B】药量过大【此项为本题正确答案】【C】药液不慎注入血管【此项为本题正确答案】【D】局部组织血循环丰富【此项为本题正确答案】【E】药物间相互影响使毒性增高【此

11、项为本题正确答案】本题思路：2.预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的措施是【score:2.50】【A】腰穿刺针要细【此项为本题正确答案】【B】术中给升压药 【C】术前行麻醉药物过敏试验 【D】术前应用巴比妥类药物 【E】术后去枕平卧位 68 小时【此项为本题正确答案】本题思路：3.硬膜外麻醉后可并发【score:2.50】【A】血压下降【此项为本题正确答案】【B】头痛 【C】全脊椎麻醉【此项为本题正确答案】【D】硬膜外出血【此项为本题正确答案】【E】尿潴留 本题思路：4.引起局麻药中毒的原因是【score:2.50】【A】药物浓度过大【此项为本题正确答案】【B】术前应用巴比妥类药物 【C】过敏体质

12、 【D】年老体弱【此项为本题正确答案】【E】麻药直接注入血管内【此项为本题正确答案】本题思路：5.腰麻适用于【score:2.50】【A】上腹手术 【B】下腹手术【此项为本题正确答案】【C】下肢手术【此项为本题正确答案】【D】会阴部手术【此项为本题正确答案】【E】上肢手术 本题思路：6.全麻苏醒期的护理包括【score:2.50】【A】侧卧位【此项为本题正确答案】【B】定时 BP、P、R【此项为本题正确答案】【C】防止舌后坠【此项为本题正确答案】【D】保持体温【此项为本题正确答案】【E】清醒之前只能饮少量水 本题思路：7.连硬外麻可发生的并发症有【score:2.50】【A】头痛 【B】血压下

13、降【此项为本题正确答案】【C】全脊麻【此项为本题正确答案】【D】尿潴留 【E】麻药毒性反应【此项为本题正确答案】本题思路：8.与硬膜外麻醉相比，蛛网膜下腔麻醉的特点是【score:2.50】【A】并发症较多【此项为本题正确答案】【B】多用于上腹部手术 【C】可发生麻醉后头痛【此项为本题正确答案】【D】只用于较短时间的手术【此项为本题正确答案】【E】有发生全脊椎麻醉的危险 本题思路：9.下列哪些药物可用于表面麻醉【score:2.50】【A】布比卡因 【B】普鲁卡因 【C】地卡因【此项为本题正确答案】【D】罗哌卡因【此项为本题正确答案】【E】利多卡因 本题思路：10.关于硬膜外阻滞麻醉的护理哪些是应该注意的【score:2.50】【A】必须去枕平卧 68 小时防止头痛 【B】可发生全脊髓麻醉【此项为本题正确答案】【C】可发生神经损伤【此项为本题正确答案】【D】可发生硬膜外血肿【此项为本题正确答案】【E】易发生血压下降【此项为本题正确答案】本题思路：