医学考试-中级临床医学检验主管技师相关专业知识-7.pdf

1、 中级临床医学检验主管技师相关专业知识-7(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：50，score:100 分)1.嗜酸性粒细胞增高的情况见于 【A】伤寒 【B】猩红热 【C】大面积烧伤 【D】寒冷 【E】饥饿 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 猩红热的病原菌(乙型溶血性链球菌)所产生的酶能活化补体成分，继而引起嗜酸性粒细胞增多。其余选项均是嗜酸性粒细胞减低的原因。2.重度核左移指外周血白细胞分类计数结果中杆状核中性粒细胞的比值 【A】1%【B】5%【C】10%【D】15%【E】25%【score:2 分】【A】【B

2、】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 可根据杆状核中性粒细胞的比值对核左移程度进行分级，当25%为重度核左移。3.下列不属于中性粒细胞毒性变化的是 A大小不均 B中毒颗粒 C空泡变性 D小体 E巨多分叶 核【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 观察中性粒细胞的毒性变化，对估计疾病的预后有一定帮助。答案中前四项均为中性粒细胞的中毒性变化。4.中性粒细胞形态学发生空泡变性的原因是 【A】细胞脂肪变性或颗粒缺失 【B】染色条件不良 【C】细胞的退行性改变 【D】内质网与核糖体融合 【E】DNA 合成物质不足 【score:2 分

3、】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 中性粒细胞形态学发生空泡变性的原因目前被认为是细胞脂肪变性或颗粒缺失的结果。5.痰液异常时出现的细胞成分是 【A】鳞状上皮细胞 【B】肺泡吞噬细胞 【C】中性粒细胞 【D】尘细胞 【E】肺泡上皮细胞 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：6.与宫颈癌发生密切相关的人乳头瘤病毒的亚型是 【A】16、18 型 【B】6、16 型 【C】5、6 型 【D】11、18 型 【E】6、13 型 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 引起女

4、性生殖道感染的人乳头瘤病毒有 23 型，宫颈癌患者以检出 16、18 型为多。7.某患者输血后出现荨麻疹、恶心、腹痛等临床症状，但该患者有严重贫血，要输注红细胞纠正贫血，应选用 【A】悬浮红细胞 【B】洗涤红细胞 【C】辐照红细胞 【D】少白细胞红细胞 【E】解冻冰冻去甘油红细胞 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 洗涤红细胞是经生理盐水洗涤后去除血浆的血液制剂。常用于因输血而发生严重过敏反应的患者。8.急性白血病与慢性白血病分类根据是 【A】白血病细胞的分化程度 【B】白血病细胞的类型 【C】白血病细胞的数量 【D】血红蛋白和血小板的数量

5、 【E】患者出血的严重程度 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：9.下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是 【A】胞体由大至小 【B】胞质量由多至少 【C】颗粒从无至有 【D】核仁从有至无 【E】核染色质由细致至粗糙 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：10.在骨髓涂片中出现的细胞，具有确诊价值的是 【A】尼曼-匹克(Niemam-Pick)细胞 【B】成骨细胞 【C】破骨细胞 【D】原始粒细胞 【E】“火焰细胞”【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路

6、：11.对造血起主要负调控作用的是 【A】IL-3 【B】IL-6 【C】IL-11 【D】TGF-【E】TNF-【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：12.下列关于铁粒幼红细胞性贫血血液检查的叙述，错误的是 【A】可见大量环形铁粒幼细胞 【B】红细胞具有“双形性”【C】网织红细胞正常或稍增加 【D】血清铁蛋白和总铁结合力均升高 【E】红细胞游离原卟啉多增高 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 铁粒幼红细胞性贫血总铁结合力正常或者减低。13.M2 型白血病中常见的融合基因为 【A】PML-RAR

7、 【B】AML1-ETO 【C】PLZF-RAR 【D】MLL 【E】BCR-ABL 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 t(8；21)染色体易位产生的AML1-ETO 融合蛋白在 M2b 白血病的发生中起到了至关重要的作用。14.下列属于急性髓系白血病免疫标记的是 【A】CD19 【B】CD22 【C】CD3 【D】HLA-DR 【E】CD117 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 CD117 在急性非淋巴细胞白血病中高表达，可作为髓系免疫学标记物，对其诊断有一定参考价值。15.在诊断

8、 ITP 中起关键作用的指标是 【A】血小板计数 【B】血小板平均体积 【C】血栓止血检验 【D】血小板寿命及抗体测定 【E】血液涂片检查 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：16.临床上多发性骨髓瘤单克隆球蛋白含量最多的类型是 【A】IgA 型 【B】IgD 型 【C】IgE 型 【D】IgG 型 【E】IgM 型 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：17.下列不属于血管壁的止血功能的是 【A】引起血管收缩 【B】释放促凝物质 【C】激活血小板 【D】激活凝血途径 【E】引起局部血液黏度下降 【s

9、core:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：18.下列各项符合传染性单核细胞增多症的血象特点的是 【A】白细胞数多减少 【B】异型淋巴细胞增多 【C】红细胞及血小板数减少 【D】骨髓象异型淋巴细胞数较血象多见 【E】异型淋巴细胞主要是 B 淋巴细胞 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：19.促进 PGI2合成的活性物质是 【A】因子a 【B】亚油酸 【C】纤溶酶 【D】阿司匹林 【E】ATP 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：20.对病原微生物或肿瘤细胞无杀伤作

10、用的细胞是 【A】NK 细胞 【B】致敏 Tc 细胞 【C】嗜碱粒细胞 【D】巨噬细胞 【E】中性粒细胞 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 NK 细胞、致敏 Tc 细胞、巨噬细胞和中性粒细胞均具有特异和非特异的杀伤病原微生 物或肿瘤细胞的功能，而嗜碱粒细胞不具有上述功能，主要参与型超敏反应。21.免疫球蛋白经酶水解后，可与两个相应抗原结合的片段是 【A】Fab 【B】F(ab)2 【C】Fc 【D】PFc 【E】Fd 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 木瓜蛋白酶可将 Ig 裂解为两个

11、完全相同的 Fab 和一个 Fc，Fab 为单价，可与抗原结合但不形成凝集或沉淀反应，Fc 无抗原结合活性；胃 蛋白酶可将 Ig 裂解为一个 F(ab)2和一些 PFc，F(ab)2是由两个 Fab 及铰链区组成，为双价，可同时结合两个抗原表位，故能形成凝集或沉淀反应，PFc最终降解，无生物学作用。22.关于补体的说法，错误的是 【A】补体存在于血清及组织液中 【B】补体具有酶样活性 【C】补体耐热 【D】补体多为糖蛋白 【E】补体是抗体发挥溶细胞作用的重要条件 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 补体是一组存在于人和脊椎动物血清及组织液内

12、的具有酶样活性、不耐热和功能上连 续反应的糖蛋白，是抗体发挥溶细胞作用的必要补充条件。补体性质不稳定，加热 5630 分钟可灭活。23.具有过敏毒素作用的补体成分是 【A】C1q 【B】C2a 【C】C3a 【D】C8 【E】C9 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 C3a 和 C5a 被称为过敏毒素，可与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面 C3a R 和 C3a R 结合，触发靶细胞脱颗粒，释放组胺和其他血管介质，介导局部炎症反应。24.类风湿关节炎的特点不包括 【A】是一种以关节病变为主的全身性多器官多系统的疾病 【B】女性多于男性 【C】免疫

13、学检查可见血清及滑膜中出现类风湿因子 【D】血清 IgG、IgM、IgA 水平均可升高 【E】关节及周围组织呈对称性、多发性损伤 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 类风湿性关节炎特征是以手脚小关节发病，向心对称性发展。关节外表现包括血管炎、皮肤和肌肉萎缩等。部分病例可累及心、肺及血管等。不是全身多器官多系统病变。25.ANA 中产生均质型荧光图形的是 【A】抗 Sm 抗体 【B】抗 RNP 抗体 【C】抗 SSB 抗体 【D】抗 SSA 抗体 【E】抗 dsDNA 抗体 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确

14、答案】本题思路：解析 与均质型相关的自身抗体主要有抗不溶性 DNP、抗组蛋白抗体、抗 dsDNA 抗体；与斑点型相关的有抗 Sm、抗 Ru1RNP、抗 SSB/La 等抗体；核膜型相关抗体主要是抗 dsDNA 抗体；核仁型相关抗体有抗 RNA 聚合酶-1、抗 U3RNP、抗 PM-Scl。26.抗核抗体包括 【A】RF 【B】抗心磷脂抗体 【C】抗 Sm 抗体 【D】抗线粒体抗体 【E】pANCA 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 抗核抗体是一组将自身真核细胞的各种细胞核成分作为靶抗原的自身抗体的总称。包括抗不溶性 DNP、抗组蛋白抗体、

15、抗 Sm、抗 u1RNP、抗 SSB/La、抗 dsDNA 抗体、抗 RNA 聚合酶-1、抗U3RNP、抗 PM-Scl 等。27.HLA 分型细胞学阴性分型法所使用的标准细胞为 【A】表面只有一种 LD 抗原的纯合子分型细胞 【B】表面有两种 LD 抗原的细胞 【C】预致敏淋巴细胞 【D】未用丝裂霉素 C 或 X 线照射预处理的细胞 【E】具有增殖能力的细胞 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：28.介导超急性排斥反应的主要物质是 【A】细胞毒抗体 【B】细胞毒 T 细胞 【C】NK 细胞 【D】K 细胞 【E】抗 Rh 抗体 【score:2

16、 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 超急性移植排斥反应是指血管化移植器官在血液循环恢复后短则几分钟至几小时，长则 24 小时至 48 小时内发生的不可逆转的体液排斥反应。其机制是预存于受体的移植物抗体随血流进入移植物，通过与血管内皮细胞结合，激发一系列免疫损伤应答。29.淋巴系统先天发育障碍可致 【A】粒细胞发育障碍 【B】联合免疫缺陷症 【C】慢性肉芽肿 【D】吞噬细胞缺陷 【E】共济失调性毛细血管扩张症 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 联合免疫缺陷病是由于 T 细胞和B 细胞都缺陷而导致的细胞免

17、疫和体液免疫功能联合缺陷。共同特点为全身淋巴组织发育不良，淋巴细胞减少等。30.下列关于 M 蛋白的说法正确的是 【A】理化性质多样 【B】免疫活性强 【C】来源于 T 细胞的恶性增生 【D】多无免疫活性 【E】只能是 IgG、IgM 或 IgA 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 M 蛋白是 B 淋巴细胞或浆细胞单克隆异常增殖所产生的一种在氨基酸组成及顺序上十分均一的异常单克隆免疫球蛋白。多无免疫活性。31.通常情况下促进浆细胞增殖分化的关键因子是 【A】IL-1 【B】IL-2 【C】IL-4 【D】IL-6 【E】IL-8 【scor

18、e:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：32.下列疾病中与型超敏反应无关的是 【A】Arthus 反应 【B】类 Arthus 反应 【C】血清病 【D】Grave 病 【E】链球菌感染后肾小球肾炎 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 型超敏反应的发生是由于循环中抗原与相应抗体结合，形成中等大小免疫复合物，沉积于毛细血管基底膜上引起的。常见的局部免疫复 合物病如 Arthus 反应、类 Arthus 反应；全身免疫复合物病如血清病、链球菌感染后肾小球肾炎、SLE、RA。33.时间分辨荧光免疫分析中的 Sta

19、kes 位移指 【A】发射波长 【B】激发波长 【C】发射波长与激发波长之差 【D】发射光谱 【E】激发光谱 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 时间分辨荧光免疫分析中选择荧光物质作为标记物时，必须考虑 Stakes 位移，即发射波长与激发波长之差，如果 Stakes 位移小，发射 光谱与激发光谱常有重叠，相互干扰，影响结果准确性。故常选用 Stakes 位移较大且荧光寿命长的镧系元素。34.在化学发光分析中，辣根过氧化物酶催化的发光底物是 【A】邻苯二胺 【B】鲁米诺 【C】AMPPD 【D】吖啶酯 【E】对硝基苯酚 【score:2 分

20、】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 在碱性环境中，HRP 对鲁米诺和过氧化氢的反应起催化作用，鲁米诺发光强度取决于形成酶标记抗原-抗体复合物量的多少。35.在速率散射比浊分析中，不出现第二峰值信号提示 【A】抗原过剩，出现前带现象 【B】抗原过剩，出现后带现象 【C】抗体过剩，出现前带现象 【D】抗体过剩，出现后带现象 【E】抗原抗体均过剩，出现带现象 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 当在规定时间内反应介质中的抗体应将待测抗原全部结合，无游离抗原存在，此时再 次加入已知相应抗原，该抗原与剩余游离抗体结合

21、，而出现第二个峰值信号，故证明第一峰值信号是由全部待测抗原产生。反之，不出现第二次峰值信号说明待测标本中抗原浓度过高，抗原过剩，应进一步稀释后测量。36.有关热原质叙述错误的是 【A】是多数革兰阴性菌少数革兰阳性菌合成代谢产物 【B】是革兰阴性菌细胞壁中脂多糖 【C】注入人、动物体可引起发热 【D】可被 12120 分钟处理破坏 【E】可经吸附剂、石棉滤板除掉 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 热原质是细菌产生的一种脂多糖，注入体内会引起发热因而得名。耐高温，不被高压灭菌所破坏，加热 1804 小时、25045 分钟、6501 分钟才使热

22、原质失去作用。除去它的最好方法是蒸馏。37.下列试验属于碳源和氮源利用试验的是 【A】CAMP 试验 【B】丙二酸盐利用试验 【C】胆汁溶菌试验 【D】硝酸盐还原试验 【E】尿素分解试验 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 A 项是鉴定 B 群链球菌的试验，B项是检测细菌碳源和氮源利用的试验，C 项是鉴别肺炎链球菌和甲型溶血性链球菌的试验，D 项是检测细菌酶类的试验，E 项是鉴定肠杆菌科细菌中变形杆菌属细菌的试验。38.关于芽胞的叙述，下列正确的是 【A】是细菌的一种基本结构 【B】多由革兰阴性菌产生 【C】是细菌的一种繁殖方式 【D】一个

23、细菌只可形成一个芽胞 【E】抵抗力弱 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 在一定的环境条件下，如营养缺乏时，某些 G+杆菌能在菌体内形成一个折光性很强的不易着色的小体称为芽胞。不同的细菌形成芽胞的条件不一样。芽胞含水量少，蛋白质受热不易变性，又具有很好的隔离作用，以利于细菌适应恶劣的生长环境。芽胞不是细菌的基本结构，也不是细菌的一种繁殖方式。39.关于噬菌体生物学特性叙述错误的是 【A】是细菌的病毒 【B】不具有抗原性 【C】主要成分是核酸和蛋白质 【D】形态多呈蝌蚪状 【E】较细菌的抵抗力强 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题

24、正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 噬菌体是感染细菌、放线菌、真菌或螺旋体等微生物的病毒，具有病毒的一般性质。电子显微镜下可见噬菌体多呈蝌蚪形，也有微球形和细杆形，主要由核酸和蛋白组成，具有抗原性，对理化因素比一般的细菌要强，7030 分钟仍不能被灭活并能在低温环境中长期存活。对一般化学消毒剂的抵抗力也比细菌要强，但对紫外线和 X 线敏感。40.在肠外感染中很少分离到的病原菌为 【A】大肠埃希菌 【B】肺炎克雷伯菌 【C】奇异变形杆菌 【D】阴沟肠杆菌 【E】志贺菌 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 考查志贺菌致病机制。志贺菌感染

25、只限于局部，不入血流，仅停留于肠壁，故在肠外感染中很少分离到。41.在肉汤中培养 24 小时后培养液变清的是 【A】葡萄球菌 【B】链球菌 【C】肺炎链球菌 【D】大肠埃希菌 【E】新型隐球菌 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 考查肺炎链球菌培养特性。肺炎链球菌在液体培养基中呈混浊生长，但培养时间过长可因产生自溶酶而使培养液变的澄清。42.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌是 【A】MRSA 【B】MRSE 【C】MRS 【D】SPA 【E】MRCNS 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 考查

26、 MRSA 概念。MRSA 是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌英文缩写。43.我国分离出的志贺菌最常见的是 【A】痢疾志贺菌 1 型 【B】福氏志贺菌 【C】鲍氏志贺菌 2 型 【D】宋内志贺菌 【E】痢疾志贺菌 2 型 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 考查福氏志贺菌致病性。在我国以福氏志贺菌感染最为常见，感染者易变为慢性，病程迁延。44.普氏立克次体引起的疾病为 【A】流行性斑疹伤寒 【B】立克次体痘 【C】Q 热 【D】羌虫病 【E】地方性斑疹伤寒 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析

27、本题考查普氏立克次体所致疾病。普氏立克次体以人虱为媒介，引起流行性斑疹伤寒，病人是唯一的传染源。45.易在孕妇中引起暴发流行的肝炎病毒是 【A】HAV 【B】HBV 【C】HCV 【D】HDV 【E】HEV 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题主要考查肝炎病毒的感染特点。HEV 主要经粪-口途径传播，孕妇易感性高，常通过污染的饮用水而引起暴发流行。46.HSV-1 最常见的感染部位为 【A】口腔和呼吸道 【B】口腔和唇 【C】胃肠道 【D】阴道 【E】角膜 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思

28、路：解析 本题主要考查 HSV-1 常见感染部位。其最常见感染部位为口腔和唇，但也可侵犯任何器官。47.常规细胞培养较难分离的病毒是 【A】HAV 【B】柯萨奇病毒 【C】冠状病毒 【D】汉坦病毒 【E】风疹病毒 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题主要考查冠状病毒的培养特性。冠状病毒采用常规的细胞培养方法较难分离出病毒，但用人胚气管等器官培养可分离出病毒。48.下列缺乏神经氨酸酶活性的呼吸道病毒是 【A】流感病毒 【B】呼吸道合胞病毒 【C】副流感病毒 【D】腮腺炎病毒 【E】仙台病毒 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正

29、确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题主要考查呼吸道病毒包膜刺突的结构。呼吸道合胞病毒包膜包括 F 蛋白和 G 蛋白，不含神经氨酸酶。49.下列与朊粒无关的疾病是 【A】疯牛病 【B】库鲁病 【C】亚急性硬化性全脑炎 【D】克雅病 【E】瘙痒病 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题主要考查朊粒所致疾病。亚急性硬化性全脑炎主要由麻疹病毒引起。50.下列关于鹦鹉热衣原体说法错误的是 【A】主要引起家禽感染 【B】一般存在于动物肠道 【C】以气溶胶传播 【D】引起肺炎和毒血症 【E】偶可由带菌动物传染给人，主要引起人类泌尿道感染 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题主要考查鹦鹉热衣原体的感染特点。鹦鹉热衣原体偶可由带菌动物传染给人，主要引起人类呼吸道感染。