麻醉师（相关专业知识）-试卷9.pdf

1、 麻醉师【相关专业知识】-试卷 9(总分：72 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，score:50 分)1.临床表现不符合暴发型肝炎的是【score:2 分】【A】肝脏持续增大【此项为本题正确答案】【B】肝性脑病 【C】深度黄疸 【D】肝肾综合征 【E】出血倾向 本题思路：此型肝炎的特点是病情发展很快，可在极短的时间内出现深度黄疸，肝脏迅速缩小，迅速发生肝性脑病及各种出血现象，也可出现水肿、腹水、尿少或无尿。2.丙肝的主要传播途径是【score:2 分】【A】体液传播 【B】接触传播 【C】粪一口途径 【D】呼吸道传播 【E】血液传播【此项为本题正确答案】本题思路：3.戊

2、肝的临床表现类似于【score:2 分】【A】甲肝【此项为本题正确答案】【B】乙肝 【C】丙肝 【D】丁肝 【E】以上都不对 本题思路：4.患者男，28 岁。吸烟患者，因低热、咳嗽 2 个月，痰中带血 1 周来院门诊。查体：T 375，双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是【score:2 分】【A】原发型肺结核 【B】血行播散型肺结核 【C】浸润型肺结核【此项为本题正确答案】【D】支气管肺癌 【E】慢性纤维空洞型肺结核 本题思路：据吸烟、低热、咳嗽 2 个月，痰中带血 1周，双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音

3、，胸片示右上肺云雾状阴影，考虑浸润型肺结核。5.结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为【score:2 分】【A】T 细胞【此项为本题正确答案】【B】B 细胞 【C】NK 细胞 【D】巨噬细胞 【E】嗜中性粒细胞 本题思路：结核病主要的免疫保护机制是细胞免疫，体液免疫对控制结核杆菌感染的作用不重要。T 细胞有独特作用，其与巨噬细胞相互作用和协调，对完善免疫保护作用非常重要。6.确定肺结核是否为传染源的最主要的依据是【score:2 分】【A】血沉检查 【B】X 线检查 【C】痰结核菌检查【此项为本题正确答案】【D】结核菌素试验 【E】血结核抗体检查 本题思路：结核病的传染源主要为继发性肺结核

4、患者。由于结核分枝杆菌主要是随着痰液排出体外而播散，因而痰里查出结核分枝杆菌的患者才有传染性，才是传染源。7.下列关于肿瘤病因的叙述中，错误的是【score:2 分】【A】吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等 【B】生物致癌主要是指致癌真菌【此项为本题正确答案】【C】烧伤深瘢痕长期存在易癌变 【D】遗传因素是不容忽视的致癌因素之一 【E】先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤 本题思路：肿瘤发病生物因素主要是病毒，如 EB 病毒、乳头瘤病毒、乙型肝炎病毒等均有促癌作用，正确答案是 B。8.与肿瘤的临床表现无关的是【score:2 分】【A】肿瘤的性质 【B】发生组织 【C】所在部位 【D】发展

5、程度 【E】地域差别【此项为本题正确答案】本题思路：肿瘤类型可能有地区差异，但是临床表现却与此无关。9.对于肿瘤的全身症状，描述较为严谨的是【score:2 分】【A】疼痛 【B】食欲欠佳 【C】多无明显的全身症状，或仅有非特异性的全身症状【此项为本题正确答案】【D】出血 【E】感染 本题思路：肿瘤可以导致疼痛、食欲欠佳、出血和感染，但大多数没有显著的全身症状，或仅有非特异性的全身症状。10.肿瘤确诊直接而可靠的证据是【score:2 分】【A】肿瘤特异标志物 【B】影像学检查 【C】内镜检查 【D】病理形态学检查【此项为本题正确答案】【E】基因诊断 本题思路：病理学诊断是确诊的“金指标”。1

6、1.恶性肿瘤目前最有效的治疗方法【score:2 分】【A】手术治疗【此项为本题正确答案】【B】化学疗法 【C】放射疗法 【D】生物治疗 【E】中医药治疗 本题思路：尽管目前治疗肿瘤的方法越来越多，但目前最为有效的治疗方法仍然是手术切除。12.对于术前进行过化疗的患者，麻醉方式的选择主要是【score:2 分】【A】局部麻醉 【B】硬膜外麻醉 【C】全身麻醉【此项为本题正确答案】【D】局麻加硬膜外麻醉 【E】针刺麻醉 本题思路：绝大多数肿瘤化疗后会导致骨髓抑制，尤其会导致凝血功能障碍，所以选择全身麻醉为宜。13.下列是肿瘤特异性抗原的是【score:2 分】【A】CEA 【B】黑色素细胞分化抗

7、原 【C】MAGE 家族 【D】肝炎病毒 HBV【此项为本题正确答案】【E】AFP 本题思路：肿瘤抗原分为肿瘤特异性抗原和肿瘤相关抗原两大类。特异性抗原包括：化学致癌剂或物理因素诱发的肿瘤抗原、病毒抗原和突变抗原；而肿瘤相关抗原主要包括：过表达抗原、CT 抗原和分化抗原。除肝炎病毒以外均是肿瘤相关抗原。14.下列属肿瘤特异性免疫疗法的是【score:2 分】【A】接种卡介苗 【B】接种短棒状杆菌 【C】转移因子 【D】干扰素 【E】接种自身的瘤苗【此项为本题正确答案】本题思路：15.患者男，59 岁。大便带鲜血，坠胀感半年，近月来排脓血样便，按“痢疾”治疗 2 周，稍好转，疑有肿瘤。首选的检查

8、是【score:2 分】【A】直肠指检【此项为本题正确答案】【B】肛镜检查 【C】乙状结肠镜检 【D】X 线钡剂灌肠检查 【E】腹部 B 超检查 本题思路：16.患者男，40 岁。痰中带血半月，经纤支镜检查，病理示小细胞未分化癌，应首选【score:2 分】【A】手术治疗 【B】全身化疗【此项为本题正确答案】【C】局部放疗 【D】局部化疗 【E】中药治疗 本题思路：细胞类型决定应首选全身化疗。17.患者男，42 岁。右上腹痛 2 个月，伴发热、乏力、纳差。查体：T 386，巩膜轻度黄染，心肺正常，肝肋下 3cm，质硬，表面有结节，最有助于诊断的诊断是【score:2 分】【A】腹部 CT 【B

9、】测血清 AFP 【C】肝穿刺病理检查【此项为本题正确答案】【D】腹部 B 超 【E】肝脏血管造影 本题思路：18.为期肿瘤患者拟订的治疗方案是【score:2 分】【A】以手术治疗为主 【B】以局部治疗为主，辅以全身化疗 【C】以全身治疗为主，辅以局部对症治疗【此项为本题正确答案】【D】采取综合治疗，手术前、后及术中放化疗 【E】局部放疗，辅以全身治疗 本题思路：肿瘤综合治疗方案：工期以手术治疗为主；期以局部治疗为主，原发肿瘤切除或放疗，必须包括转移灶的治疗，辅以有效的全身化疗；期采取综合治疗，手术前、后及术中放疗或化疗；期则以全身治疗为主，辅以局部对症治疗。19.肿瘤化疗不常见的副反应有【

10、score:2 分】【A】白细胞、血小板减少 【B】消化道反应 【C】毛发脱落 【D】过敏反应【此项为本题正确答案】【E】免疫功能降低，容易并发细菌或真菌感染 本题思路：20.创伤现场急救必须掌握的基本技术为【score:2 分】【A】止血、清创、消炎、包扎、固定 【B】扩容、抗休克、止血、包扎、固定 【C】清创、扩容、止血、包扎、固定 【D】通气、止血、包扎、固定、搬运【此项为本题正确答案】【E】复苏、通气、止血、固定、搬运 本题思路：搬运是现场(院前)急救的基本技术之一，因而可以排除答案 A、B 和 C；E 答案无包扎选项，也可排除，所以正确答案是 D。21.不常用的创伤分类方法是【sco

11、re:2 分】【A】致伤因素 【B】受伤部位 【C】病程特点【此项为本题正确答案】【D】伤情轻重 【E】体表结构的完整性 本题思路：尽管创伤的分类方法较多，但目前临床以致伤因素、受伤部位、伤情轻重和体表结构的完整性较为常用，病程特点仅用于少数几种情形，正确答案是 C。22.创伤急救可分为几个步骤进行【score:2 分】【A】1 【B】2 【C】3 【D】4 【E】5【此项为本题正确答案】本题思路：创伤急救基本原则是先救命，后治伤。可分为五个步骤进行：快速判断生命体征，视察伤部，迅速评估伤情；对生命体征不稳定者要紧急处理，如心肺复苏等；重点询问受伤史，分析受伤情况，仔细体格检查；实施各种诊断性

12、穿刺或安排必要的辅助检查；进行确定性治疗，如各种手术等。23.开放性骨折的处理中，会影响骨折愈合的是【score:2 分】【A】清创要争取在 68 小时内进行 【B】彻底切除污染的骨骼及一切碎骨块【此项为本题正确答案】【C】彻底切除一切无血运的组织 【D】清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口 【E】修复损伤的肌腱、神经、血管，争取闭合伤口 本题思路：本题的关键是哪项会影响骨折愈合的因素，除 B 选项，其他答案可影响伤口愈合，所以选B。24.关于硬脑膜外血肿，正确的是【score:2 分】【A】形成机制主要与硬脑膜破裂有关 【B】血液积聚于蛛网膜与硬脑膜之间 【C】多见于颅底部 【D

13、】绝大多数属急性型 【E】出血来源以脑膜中动脉最常见【此项为本题正确答案】本题思路：25.不宜手术的颅骨骨折是【score:2 分】【A】位于大静脉窦处的凹陷性骨折，无神经体征或颅内压增高【此项为本题正确答案】【B】凹陷性骨折合并脑疝 【C】开放性骨折合并硬脑膜破裂 【D】骨折片压迫引起偏瘫 【E】有神经体征且深度超过 1cm 的凹陷性骨折 本题思路：位于大静脉窦处的凹陷性骨折，手术时极易引起大出血，因此无神经体征或颅内压增高，即使陷入较深，也不宜手术。二、B1 型题(总题数：1，score:10 分)A苯乙双胍 B阿卡波糖 C吡格列酮 D格列吡嗪E胰岛素【score:10 分】(1).糖尿病

14、酮症酸中毒患者抢救时使用【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).治疗妊娠期糖尿病患者时适宜使用【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).糖尿病患者大、中手术围手术期使用【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).可致乳酸性酸中毒的药物是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(5).通过延迟碳水化合物的吸收，从而降低餐后高血糖的药物是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本

15、题思路：三、B1 型题(总题数：2，score:12 分)A血抗 RNP 抗体 B血 HLAB27C血抗 Sm 抗体D血 ANA(+)E血抗 Jo-1 抗体阳性【score:6 分】(1).与强直性脊柱炎相关的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).属系统性红斑狼疮的标记性抗体的是【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).可见于多发性肌炎皮肌炎患者的是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A硫脲类抗甲状腺药 B咪唑类抗甲状腺药 C放射性碘(131 I)D手术治疗 E复方碘溶液口服【score:6 分】(1).妊娠期甲状腺功能亢进症治疗时的首选药物【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).妊娠期甲状腺功能亢进症禁忌使用【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).仅限于手术前准备和甲状腺危象时使用【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：