口腔执业医师（口腔颌面外科学）模拟试卷29.pdf

1、 口腔执业医师【口腔颌面外科学】模拟试卷 29(总分：60 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：22，score:44 分)1.X 线头颅定位片描绘图中表现上颌对颅底的位置关系是【score:2 分】【A】SNA 角度【此项为本题正确答案】【B】SBN 角度 【C】ANB 角度 【D】SAN 角度 【E】SNB 角度 本题思路：2.牙挫伤时不会出现的临床症状是【score:2 分】【A】自觉伤牙伸长 【B】患牙松动 【C】咬合痛 【D】牙龈撕裂 【E】叩痛【此项为本题正确答案】本题思路：3.颞下颌关节张口初、闭口末弹响，最有可能发生在下列哪种关节病【score:2 分】【A

2、】可复性盘前移位【此项为本题正确答案】【B】不可复性盘前移位 【C】翼外肌功能亢进 【D】骨关节病 【E】关节盘穿孔 本题思路：4.以下哪项不是流行性腮腺炎的特点【score:2 分】【A】常双侧同时或先后发病 【B】腮腺肿痛、分泌物浑浊【此项为本题正确答案】【C】可终身免疫 【D】有传染性 【E】儿童多发 本题思路：5.治疗中线致死性肉芽肿应首选【score:2 分】【A】手术 【B】放疗【此项为本题正确答案】【C】化疗 【D】激素 【E】冷冻 本题思路：6.味觉出汗综合征是下列哪种唾液腺手术常见的并发症【score:2 分】【A】舌下腺手术后并发症 【B】下颌下腺手术后并发症 【C】小唾液

3、腺手术后并发症 【D】腮腺手术后并发症【此项为本题正确答案】【E】与唾液腺手术无关 本题思路：7.腮腺区包块通常不做术前病理活检而采取术中冰冻检查的主要原因是【score:2 分】【A】患者免受两次手术痛苦 【B】有面神经，不易取标本 【C】增加刀口感染机会 【D】重复切口影响美观 【E】增加解剖面神经的困难，并且不符合肿瘤治疗原则【此项为本题正确答案】本题思路：8.颞下颌关节纤维性强直的 X 线影像是【score:2 分】【A】关节间隙模糊而且密度增高【此项为本题正确答案】【B】关节结构为致密团块代替 【C】关节间隙明显增宽 【D】颌问间隙变窄，有高密度影像 【E】髁突磨平变短 本题思路：9

4、.局部麻醉术后麻木症状仍未恢复的可能原因是【score:2 分】【A】注射区有血肿 【B】注射区有感染 【C】注射区有神经损伤【此项为本题正确答案】【D】注射针折断 【E】注射区有水肿 本题思路：10.下列哪项不是腺样囊腺癌的临床病理特点【score:2 分】【A】浸润性极强，易沿神经扩散 【B】易侵入血管，早期发生远处转移 【C】极易发生颈部淋巴结转移【此项为本题正确答案】【D】可沿骨髓腔扩散 【E】单纯放疗不能达到根治 本题思路：腺样囊腺癌的临床病理特点是肿瘤易沿神经扩散，浸润性极强，与周围组织无界限；肿瘤易侵入血管，造成血行转移，但颈淋巴结转移率很低。11.以下关于唾液腺肿瘤的叙述哪项是

5、错误的【score:2 分】【A】腺样囊性癌血行转移率高，常有疼痛 【B】腺淋巴瘤多见于老年男性，可有消长史 【C】黏液表皮样癌好发于腮腺，预后主要取决于分化程度和局部手术的彻底性 【D】巨大的腮腺多型性腺瘤可以妨碍面神经功能，且可以恶变【此项为本题正确答案】【E】腮腺恶性肿瘤如波及面神经应考虑牺牲面神经 本题思路：12.颏部软组织损伤应注意哪个部位骨折【score:2 分】【A】下颌骨体部 【B】下颌骨颏部 【C】下颌骨升支部 【D】下颌骨髁突部【此项为本题正确答案】【E】下颌骨牙槽突 本题思路：13.腮腺手术中寻找面神经颊支的解剖标志是【score:2 分】【A】腮腺上前缘 【B】腮腺上缘

6、 【C】腮腺前缘 【D】腮腺导管【此项为本题正确答案】【E】耳屏前 本题思路：14.腮腺区肿物术前不宜进行的检查是【score:2 分】【A】CT 或 MRI 【B】细针吸取细胞学检查 【C】唾液腺造影 【D】切取活检术【此项为本题正确答案】【E】B 超 本题思路：15.患者，女性，34 岁，慢性根尖周脓肿，X 线示根尖周广泛骨质破坏，根尖 13-伸入骨腔内，经反复根管预备，冲洗，封药，根管内仍有较多草黄色液体。此时应采取的治疗措施是【score:2 分】【A】直接根管充填 【B】根管充填，并根尖切除术【此项为本题正确答案】【C】全身应用抗生素，并根管充填 【D】空管治疗 【E】拔除 本题思路

7、：16.患者，男性，25 岁，1 周前在右上颌结节传导阻滞麻醉下拔除右上 6 残根。4 天前出现右侧面深区域疼痛，开口困难，发热，白细胞水平升高。口内检查拔牙创基本愈合，右上颌结节外方前庭沟饱满，压痛明显。此患者最有可能的临床诊断为【score:2 分】【A】翼下颌间隙感染 【B】颞下间隙感染【此项为本题正确答案】【C】颞间隙感染 【D】咽旁间隙感染 【E】拔牙创感染 本题思路：17.一严重颧骨复合体损伤的患者，最不可能出现的是【score:2 分】【A】眶周淤血 【B】眶下区麻木 【C】复视 【D】张口受限 【E】脑脊液漏【此项为本题正确答案】本题思路：18.患者，男性，36 岁，左面部肿胀

8、 3 年，无任何不适。近期引起面部畸形。牙齿移位咬合错乱。X 线片示左上颌骨局限性膨胀、骨密度降低，其中可见不规则钙化。最可能诊断是【score:2 分】【A】成釉细胞瘤 【B】牙骨质瘤 【C】牙瘤 【D】颌骨囊肿 【E】骨化纤维瘤【此项为本题正确答案】本题思路：19.患者，男性，60 岁，左耳垂下无痛性肿物缓慢长大 4 年，局部有胀感。检查见肿块位于腮腺后下极，表面光滑，质中偏软，不可压缩，与皮肤无粘连。最 可能的诊断是【score:2 分】【A】腮腺混合瘤 【B】腮腺腺淋巴瘤【此项为本题正确答案】【C】腮腺内慢性淋巴结炎 【D】腮腺血管瘤 【E】腮腺囊肿 本题思路：20.患儿，女，6 岁半

9、，下颌两颗乳中切牙滞留，来医院就诊，拔除这两颗滞留牙。不正确的医嘱是【score:2 分】【A】30 分钟后吐去压在创口上的棉纱 【B】当天不刷牙，可漱口，保持创面清洁【此项为本题正确答案】【C】2 小时内勿进食 【D】勿用手指触摸伤口 【E】当天不能游泳 本题思路：21.患者，男性，35 岁，右下颌骨急性中央性骨髓炎，松动牙周溢脓，下列治疗方法错误的是【score:2 分】【A】全身使用足量有效的抗生素 【B】尽量保留患牙及其余松动牙【此项为本题正确答案】【C】形成骨膜下脓肿后应尽早切开 【D】引流不畅时可去除部分骨外板 【E】营养支持 本题思路：22.患者，女性，19 岁，张口受限十余年，

10、幼时有左侧中耳炎病史。查体：开口度不足一指，左侧下颌体小、面部丰满。右侧下颌狭长。此患者最可能诊断是【score:2 分】【A】左颞下颌关节强直【此项为本题正确答案】【B】右颡下颌关节强直 【C】左髁突肥大 【D】右髁突肥大 【E】双侧关节强直 本题思路：二、B1 型题(总题数：1，score:8 分)A暂时制动 B牙间结扎 C颌间结扎 D切开复位内固定术 E暂不处理，随访【score:8 分】(1).移位明显的骨折，不能手法复位的，需要【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).没有移位的骨折，需要【score:2 分】【A】【B】【C】【D】

11、【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).移位不明显的骨折，需要【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).牙槽骨骨折，可行【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：三、A3/A4 型题(总题数：2，score:8 分)一患者因左侧鼻咽癌而行局部放射治疗，放疗 1 年后患者出现张口受限，张口度只有一横指，该患者以张口受限而就诊。【score:4 分】(1).该患者的诊断可考虑为【score:2 分】【A】左侧颞下颌关节纤维性强直 【B】左侧颞下颌关节骨性强直 【C】左侧颞下颌关节外强直【此项为本题正确

12、答案】【D】左侧颞下颌关节混合性强直 【E】双侧颞下颌关节骨性强直 本题思路：(2).该患者的治疗可考虑为【score:2 分】【A】加强张口训练，必要时手术松解挛缩的肌肉【此项为本题正确答案】【B】左侧髁突高位切除 【C】左侧颞下颌关节成形术 【D】左侧翼外肌封闭治疗 【E】佩戴调位型垫 本题思路：患儿，男，10 岁，开口严重受限 3 年，幼时曾有面部外伤史。【score:4 分】(1).应拍照哪些片位进行检查【score:2 分】【A】许勒位及经咽侧位 【B】许勒位及曲面体层【此项为本题正确答案】【C】曲面体层及颅底位 【D】曲面体层及下颌骨后前位 【E】许勒位及颞下颌关节造影 本题思路：(2).如果在 X 线片表现为关节结构消失，呈致密团块，角前切迹加深，其开口受限的原因可能是【score:2 分】【A】髁突骨折 【B】颌间瘢痕挛缩 【C】关节脱位 【D】颞下颌关节强直【此项为本题正确答案】【E】颞下颌关节紊乱病 本题思路：关节结构消失，呈 T 形致密团块，角前切迹加深，开口受限等表现都是关节强直的表现，整个关节髁突和关节窝融合成一个骨团，关节内强直的表现。