外科休克患者的护理练习试卷1-1.pdf

1、 外科休克患者的护理练习试卷 1-1(总分：88 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：44，score:88 分)1.男性患者，38 岁，肝硬化，吃韭菜馅饺子后突然呕血约 600mL。病人烦躁、面色苍白、皮肤湿冷，血压 100/85mmHg，脉搏 102 次/分，该病人的情况属于【score:2 分】【A】休克早期【此项为本题正确答案】【B】休克期 【C】休克晚期 【D】未发生休克 【E】虚脱 本题思路：2.男性病人，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意【score:2 分】【A】避免使用血管收缩药 【B】及时使用甘露醇 【C】急性肾功能衰竭的发

2、生 【D】及时扩充血容量【此项为本题正确答案】【E】药物对各脏器的毒性 本题思路：3.休克微循环痉挛期的主要变化是【score:2 分】【A】微循环血液浓缩 【B】微动脉舒张 【C】小静脉舒张 【D】毛细血管网中血流明显减少【此项为本题正确答案】【E】微静脉血流减少 本题思路：4.女性病人，腹部损伤后，精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给予【score:2 分】【A】强心药 【B】术前准备 【C】利尿剂 【D】血管收缩药 【E】静脉补液【此项为本题正确答案】本题思路：5.休克病人血压和中心静脉压均低，提示【score:2 分】【A】血容量相对过多 【B】血容量严重不足【此项

3、为本题正确答案】【C】血管过度收缩 【D】血容量相对不足 【E】心功能不全 本题思路：6.关于休克病人的护理不妥的是【score:2 分】【A】休克病人均可用热水袋保暖【此项为本题正确答案】【B】休克病人室温保持在 1820 【C】休克病人要预防肺部并发症 【D】外科休克要做好术前准备工作 【E】昏迷者做好口腔护理 本题思路：7.休克的根本问题是【score:2 分】【A】细胞缺氧【此项为本题正确答案】【B】血压下降 【C】代谢性酸中毒 【D】尿量减少 【E】心功能不全 本题思路：8.休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，10 分钟内经静脉注入等渗盐水 250ml，如血压升高而中心静脉压

4、不变，提示【score:2 分】【A】心功能不全 【B】血容量不足【此项为本题正确答案】【C】血容量过多 【D】肾衰的可能 【E】血管张力过高 本题思路：9.休克时中心静脉压低于 5cmH 2 O、血压不升提示【score:2 分】【A】心功能不全 【B】外周血管阻力高 【C】血容量不足【此项为本题正确答案】【D】并发急性肾功能衰竭 【E】循环功能正常 本题思路：10.抢救休克病人时，观察以下哪项指标最重要【score:2 分】【A】体温 【B】脉搏 【C】呼吸 【D】血压 【E】尿量【此项为本题正确答案】本题思路：11.治疗休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选【score:2 分】【A】电

5、解质溶液【此项为本题正确答案】【B】5%碳酸氢钠 【C】10%葡萄糖溶液 【D】右旋糖酐 【E】全血 本题思路：12.治疗休克的措施中与改善微循环无直接关系的是【score:2 分】【A】纠正酸中毒 【B】扩充血容量 【C】静脉给予西地兰 【D】能量合剂【此项为本题正确答案】【E】应用血管活性药 本题思路：13.休克病人最适宜的体位是【score:2 分】【A】头低足高位 【B】半卧位 【C】头低平卧位 【D】平卧位头偏向一侧 【E】抬高头胸及下肢【此项为本题正确答案】本题思路：14.抗休克最基本最首要的措施是【score:2 分】【A】迅速恢复有效循环血量【此项为本题正确答案】【B】积极处理

6、原发病 【C】纠正酸碱平衡 【D】应用血管活性药 【E】强心药 本题思路：15.给休克病人使用血管扩张剂时必须【score:2 分】【A】在扩容完成之后【此项为本题正确答案】【B】与血管收缩剂配合使用 【C】同时应用强心药物 【D】尽早使用 【E】大剂量使用 本题思路：16.为休克病人补充血容量应首选【score:2 分】【A】5%葡萄糖溶液 【B】等渗盐水 【C】血浆 【D】平衡盐溶液【此项为本题正确答案】【E】全血 本题思路：17.有关休克的治疗以下哪种方法是正确的【score:2 分】【A】DIC 发生后，应使用 6-氨基己酸 【B】为扩容首选全血 【C】抢救休克时应首先用血管收缩药物提

7、升血压 【D】一般休克不给碱性药物 【E】经充分扩容后，尿量仍不多应注意有无肾衰【此项为本题正确答案】本题思路：18.男性病人，外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105 次/分，脉压 267kPa(20mmHg)。应考虑为【score:2 分】【A】休克早期【此项为本题正确答案】【B】休克晚期 【C】休克中期 【D】DIC 形成期 【E】无休克 本题思路：19.反映休克患者组织灌流量情况的最简单而有效的指标是【score:2 分】【A】皮肤色泽 【B】血压 【C】脉搏 【D】中心静脉压 【E】尿量【此项为本题正确答案】本题思路：20.哪项不属微循环结构【score:2 分】【A】毛细血管 【B】

8、后微动脉 【C】微动脉 【D】微静脉 【E】小静脉【此项为本题正确答案】本题思路：21.休克期相当于【score:2 分】【A】微循环代偿期 【B】微循环痉挛期 【C】微循环扩张期【此项为本题正确答案】【D】微循环衰竭期 【E】微循环收缩期 本题思路：22.休克代偿期的临床表现【score:2 分】【A】血压稍降低，脉搏快，脉压减小 【B】血压稍升高，脉搏、脉压正常 【C】血压稍升高，脉搏快，脉压减小【此项为本题正确答案】【D】血压稍升高，脉搏快，脉压基本不变 【E】血压稍降低，脉搏、脉压正常 本题思路：23.男性患者，25 岁，因烧伤住院，、度烧伤面积达 20%，烦躁，皮肤苍白、湿冷，血压1

9、10/90mmHg，脉率 100 次/分，应考虑为【score:2 分】【A】虚脱 【B】休克期 【C】休克代偿期【此项为本题正确答案】【D】休克晚期 【E】无休克 本题思路：24.下列关于休克前期的描述正确的是【score:2 分】【A】表情淡漠 【B】面色苍白【此项为本题正确答案】【C】皮肤紫绀 【D】无尿 【E】全身出血倾向 本题思路：25.关于体克晚期的临床表现错误的是【score:2 分】【A】瘀斑、瘀点 【B】体温不升 【C】精神兴奋、躁动不安【此项为本题正确答案】【D】便血 【E】呕吐腹胀 本题思路：26.女性病人，因休克进行扩容治疗，在快速输液时，中心静脉压 147kPa(15

10、cmH 2 O)，BP1O7/8kPa(80/60mmHg)。应采取的措施是【score:2 分】【A】减慢输液速度 【B】暂停输液 【C】用升压药 【D】加快输液速度 【E】减慢输液加用强心剂【此项为本题正确答案】本题思路：27.以下哪项指标提示休克严重【score:2 分】【A】中心静脉压为 6cmH 2 O 【B】中心静脉压达 12cmH 2 O 【C】脉压低于 20mmHg【此项为本题正确答案】【D】心率超过 100 次/分 【E】血压波动 本题思路：28.休克病人以下各项指征所代表的意义错误的是【score:2 分】【A】神志状态可反映脑血流灌注情况 【B】皮肤由苍白转为花斑说明休克

11、加重 【C】呼吸增至 30 次/分以上表示病情危重【此项为本题正确答案】【D】脉搏快而细弱是代偿期的表现 【E】高热病人突然体温不升常提示治疗有效 本题思路：29.各型休克最基本的病理生理变化是【score:2 分】【A】组织缺氧 【B】血压下降 【C】重要脏器受损 【D】代谢改变 【E】微循环灌流不足【此项为本题正确答案】本题思路：30.女性患者，36 岁，外伤休克，血压 70/50mmHg，中心静脉压 16cmH 2 O，血压 70/50mmHg，治疗应首 先选择下列哪种药物【score:2 分】【A】西地兰【此项为本题正确答案】【B】间羟胺 【C】多巴胺 【D】地塞米松 【E】碳酸氢钠

12、本题思路：31.休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予【score:2 分】【A】血管收缩药【此项为本题正确答案】【B】强心药 【C】大量皮质激素 【D】血管扩张药 【E】利尿剂 本题思路：32.休克的基本病理改变是【score:2 分】【A】酸中毒 【B】有效循环血量锐减【此项为本题正确答案】【C】微循环衰竭 【D】尿量减少 【E】细胞缺氧 本题思路：33.抗休克最首要的治疗措施是【score:2 分】【A】积极处理原发疾病 【B】应用强心药以增加心肌收缩力 【C】及时、快速、足量补充血容量【此项为本题正确答案】【D】早期应用血管活性药物 【E】及时纠正酸碱平衡失调 本题

13、思路：34.抗休克治疗最根本的措施是【score:2 分】【A】应用强心药以增加心肌收缩力 【B】及时纠正酸碱平衡失调 【C】积极处理原发疾病【此项为本题正确答案】【D】及时、快速、足量补充血容量 【E】早期应用血管活性药物 本题思路：35.以下哪种疾患可引起低血容量休克【score:2 分】【A】严重创伤 【B】急性胰腺炎 【C】心肌梗死 【D】大面积烧伤【此项为本题正确答案】【E】绞窄性肠梗阻 本题思路：36.休克时，中心静脉压高于 15cmH 2 O 血压不升提示【score:2 分】【A】心功能不全【此项为本题正确答案】【B】外周血管阻力高 【C】血容量不足 【D】并发急性肾功能衰竭

14、【E】循环功能正常 本题思路：37.有效循环血量是指【score:2 分】【A】全身总血容量 【B】维持正常代谢所需血量 【C】肝窦、脾窦内的血量 【D】微循环中参与新陈代谢的血容量 【E】单位时间内通过心血管系统的循环血量【此项为本题正确答案】本题思路：38.微循环扩张期仍收缩的血管是【score:2 分】【A】毛细血管前括约肌 【B】动静脉短路 【C】微动脉 【D】小静脉【此项为本题正确答案】【E】小动脉 本题思路：39.休克时应用血管扩张药必须【score:2 分】【A】与血管收缩药配合使用 【B】舒张压不低于 60mmHg 【C】心功能处于良好状态 【D】扩容后血压维持在 90mmHg

15、 以上【此项为本题正确答案】【E】中心静脉压在 5cmH 2 O 左右 本题思路：40.治疗休克时，常根据尿量的变化来估计【score:2 分】【A】血容量 【B】心脏功能 【C】微循环灌流情况【此项为本题正确答案】【D】大血管的舒缩情况 【E】中心静脉压 本题思路：41.反映休克病人病情危重的指标是【score:2 分】【A】收缩压低于 107kPa(80mmHg)【B】体温不升 【C】神志淡漠 【D】脉搏细速 120 次/分 【E】皮肤出现多处淤点、淤斑【此项为本题正确答案】本题思路：42.休克病人发生出血倾向应首先考虑的是【score:2 分】【A】毛细血管脆性增加 【B】伴发贫血 【C】酸中毒 【D】血流减慢 【E】DIC【此项为本题正确答案】本题思路：43.既可以增加静脉回心血量又能够减轻呼吸负担的体位是【score:2 分】【A】头低足高位 【B】头高足低位 【C】半卧位 【D】侧卧位 【E】上身及下肢各抬高 1030【此项为本题正确答案】本题思路：44.关于休克的预防错误的是【score:2 分】【A】积极控制感染 【B】骨折病人要及时固定 【C】及时纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 【D】凡外伤剧痛，可静脉注射吗啡【此项为本题正确答案】【E】应用易过敏的药物前应做皮试 本题思路：