临床医学检验技师初级（师）临床免疫学及检验（免疫细胞分离及检测技术）-试卷1.pdf

1、 临床医学检验技师初级【师】临床免疫学及检验【免疫细胞分离及检测技术】-试卷 1(总分：60 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，score:46 分)1.EA 花环实验是通过检测何种受体而对 B 细胞进行计数的一种实验【score:2 分】【A】补体受体 【B】IgGFc 受体【此项为本题正确答案】【C】SRBC 受体 【D】小鼠 RBC 受体 【E】IgGFab 受体 本题思路：B 淋巴细胞有表面 Fc 受体，以红细胞作为指示细胞与相应的抗红细胞抗体形成 EA，B 淋巴细胞可以通过 Fc 受体与 EA 形成花环，以此计算 B 淋巴细胞的数目。Fc 受体并非 B 细胞所特

2、有，中性粒细胞、单核细胞及巨噬细胞表面均有这种受体，但这些细胞可以通过形态学加以区别。2.参加细胞免疫最主要的细胞是【score:2 分】【A】巨噬细胞 【B】B 细胞 【C】T 细胞【此项为本题正确答案】【D】肥大细胞 【E】浆细胞 本题思路：细胞免疫是 T 细胞受到抗原刺激后，分化、增殖、转化为致敏 T 细胞，当相同抗原再次进入机体，致敏 T 细胞对抗原的直接杀伤作用及致敏 T 细胞所释放的细胞因子的协同杀伤作用。3.分离外周血单个核细胞常用的分层液是【score:2 分】【A】Percoll 分层液 【B】Ficoll 分层液【此项为本题正确答案】【C】(NH 4)2 SO 4 【D】N

3、aCl 【E】CaCO 3 本题思路：分离外周血单个核细胞常用 Ficoll 分层液，Percoll 分层液用于纯化分离单核细胞和淋巴细胞，但操作流程长。4.NK 细胞主要杀伤【score:2 分】【A】肿瘤细胞 【B】微生物感染细胞 【C】自身衰老细胞 【D】肿瘤细胞和病毒感染细胞【此项为本题正确答案】【E】病毒感染细胞 本题思路：NK 细胞具有直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞的功能，是非特异杀伤，也无 MHC 限制性。5.何种细胞表面具有小鼠红细胞受体【score:2 分】【A】中性粒细胞 【B】巨噬细胞 【C】T 淋巴细胞 【D】B 淋巴细胞【此项为本题正确答案】【E】NK 细胞 本题思路

4、：B 淋巴细胞上有许多特异性受体，如补体受体、Fc 受体、EB 病毒受体、小鼠红细胞受体等。6.E 花环实验是通过检测何种受体而对 T 细胞进行计数的一种实验【score:2 分】【A】补体受体 【B】Fc 受体 【C】SRBC 受体【此项为本题正确答案】【D】小鼠 RBC 受体 【E】Fab 受体 本题思路：外周血 T 淋巴细胞表面具有绵羊红细胞(SRBC)受体，能够与 SRBC 结合形成花环样细胞团(即E 花环)。7.免疫电镜标记物叙述错误的是【score:2 分】【A】辣根过氧化物酶，性质稳定，分子量小，易穿透组织 【B】铁蛋白及葡聚糖铁颗粒，应用双功试剂可将铁蛋白偶联于抗体球蛋白分子上

5、 【C】放射性标记，该方法已有人应用，采用内标记法将同位素标记到抗体球蛋白分子上 【D】重金属，用胶体金、水银、铁、铀标记抗体等，是最常用的一种标记物【此项为本题正确答案】【E】血蓝蛋白，可用 ConA、戊二醛将抗体球蛋白分子联结于血蓝蛋白上 本题思路：标记物重金属应用不广泛，主要包括水银、铁、铀标记抗体等。铀离子能非特异性结合在整个抗体分子上。因此需先将抗原与抗体结合，再将抗原与抗体分开，除去抗原成分，即得到未失去免疫活性的铀标记抗体。8.下列哪种标志出现在 T 细胞表面【score:2 分】【A】BCR 【B】CD19 【C】CD20 【D】PHAR【此项为本题正确答案】【E】CD40 本

6、题思路：PHA 只作用于 T 细胞，说明 PHA 的受体出现于 T 细胞上。9.测定人 NK 细胞活性多以哪种作为靶细胞【score:2 分】【A】K562 细胞株【此项为本题正确答案】【B】YAC 细胞株 【C】致敏的羊红细胞 【D】CRBC 【E】以上都不对 本题思路：人 NK 细胞活性的检测常用 K562 细胞株作为靶细胞；而小鼠 NK 细胞活性的检测常用 YAC 细胞株作为靶细胞。10.尼龙毛柱分离法是利用了哪种细胞具有易黏附于尼龙纤维表面的特性【score:2 分】【A】B 细胞 【B】单核细胞 【C】T 细胞 【D】NK 细胞 【E】B 细胞和单核细胞【此项为本题正确答案】本题思路

7、：可以利用 B 细胞和单核细胞的黏附性来分离淋巴细胞。11.具有抗肿瘤效应的第一道防线是【score:2 分】【A】TC 细胞 【B】中性粒细胞 【C】Th 细胞 【D】B 细胞 【E】NK 细胞【此项为本题正确答案】本题思路：这一类淋巴细胞为自然杀伤(NK)细胞，它的生物学活性有细胞毒作用、分泌细胞因子以及黏附功能，从而赋予 NK 细胞抗感染、抗肿瘤、免疫调节和调控造血细胞分化等免疫功能。尤其在抗肿瘤的免疫监视作用中处于第一道防线。12.利用 E 花环沉降法可分离【score:2 分】【A】单核细胞和 B 细胞 【B】浆细胞和粒细胞 【C】B 细胞和 T 细胞【此项为本题正确答案】【D】B

8、细胞和粒细胞 【E】B 细胞和吞噬细胞 本题思路：淋巴细胞亚群分离的常用方法包括：E花环沉降法；亲和板结合分离法；尼龙毛柱分离法；磁性微球分离法及荧光激活细胞分离仪分离法。13.下列有关转化的淋巴细胞形态描述中，错误的是【score:2 分】【A】细胞变大 【B】出现空泡 【C】核仁消失【此项为本题正确答案】【D】染色质疏松 【E】胞质扩大 本题思路：T 细胞在体外经某种物质刺激，会产生一系列增殖的变化，如细胞变大、细胞浆扩大、出现空泡、核仁明显、核染色质疏松等。14.下述哪种方法可用于保存单细胞悬液，对细胞表面免疫荧光染色分析无影响，但可破坏细胞的生物学活性【score:2 分】【A】深低温

9、保存法 【B】甲醛固定保存法【此项为本题正确答案】【C】酒精固定保存法 【D】甲醇固定保存法 【E】冷藏保存法 本题思路：甲醛固定保存法可破坏细胞的生物学活性。15.从单个核细胞中去除单核细胞最便捷的方法是【score:2 分】【A】低渗裂解法 【B】亲和板法 【C】免疫磁珠法 【D】黏附贴壁法【此项为本题正确答案】【E】尼龙吸附 本题思路：单核细胞具有黏附玻璃和塑料表面的特性，通过黏附贴壁法可去除单个核细胞中的单核细胞。16.关于免疫组化组织材料固定的作用，下列叙述错误的是【score:2 分】【A】防止组织细胞死亡后出现变化 【B】防止组织自溶和腐败 【C】保持组织细胞的固有形态 【D】使

10、细胞内的蛋白质、脂肪、糖等各种抗原成分转变成不溶性物质，保持原有结构 【E】使组织中的各种物质沉淀和凝固，产生相同折射率，形成光学上的差异，便于染色后鉴别和观察【此项为本题正确答案】本题思路：组织材料的固定是为了防止组织细胞死亡后出现变化，细胞出现自溶和腐败，保持组织细胞的固有形态。固定将使细胞内的蛋白质、脂肪、糖等各种抗原成分转变成不溶性物质，保持原有结构，并使组织中的各种物质沉淀和凝固，产生不相同折射率，形成光学上的差异，便于染色后鉴别和观察。17.免疫组化组织材料固定方法叙述错误的是【score:2 分】【A】PLP 固定液较适合富含糖类的组织，对超微结构及许多抗原的抗原性保存较好 【B

11、】Methacam 固定液对核内抗原的保存效果较好 【C】固定原则上组织块大小与固定时间呈正比 【D】固定液的穿透力及浓度与固定时间呈反比 【E】切片时对市售载玻片可直接使用，但如需开展原位杂交，应将玻片 240烤 2 小时后使用【此项为本题正确答案】本题思路：PLP 固定液即过碘酸一赖氨酸一多聚甲醛固定液，其较适合富含糖类的组织的固定。Methacam固定液由甲醇、氯仿和醋酸组成，对核内抗原的保存效果较好。切片时对市售载玻片仍需经清洁液泡 24小时，流水冲洗，系列酒精浸泡，晾干涂胶。18.哪种情况会出现免疫组化检测假阳性结果【score:2 分】【A】固定时间过长 【B】抗体浓度过低 【C】

12、抗体交叉反应【此项为本题正确答案】【D】浸蜡、烤片温度过高 【E】孵育时间过短 本题思路：抗体交叉反应。组织切片质量不佳，如刀痕裂缝边缘的组织着色过深。出血和坏死：红细胞的内源性过氧化物酶，坏死细胞释放的内源性过氧化物酶均可出现假阳性反应。19.免疫胶体金蛋白预处理叙述不正确的是【score:2 分】【A】蛋白质应先对低离子强度的水透析，去除盐类成分 【B】盐类成分能影响胶体金对蛋白质的吸附，并可使胶体金聚沉 【C】应避免磷酸根离子和硼酸根离子的存在 【D】用微孔滤膜或超速离心除去蛋白质溶液中的细小微粒 【E】胶体金对蛋白的吸附主要取决于 pH 值，在远离蛋白质的等电点条件下，二者容易形成牢固

13、的结合物【此项为本题正确答案】本题思路：胶体金对蛋白的吸附主要取决于 pH 值，在接近蛋白质的等电点或略偏碱的条件下，二者容易形成牢固的结合物。如果胶体金的 pH 值低于蛋白质的等电点时，则会聚集而失去结合能力。20.能够使抗原最大量的保存，首选的组织制片方法是【score:2 分】【A】石蜡切片 【B】火棉胶切片 【C】冷冻切片【此项为本题正确答案】【D】振动切片 【E】徒手切片 本题思路：为了使抗原最大量的保存，首选的制片方法是冰冻切片，其操作简单，能够完好地保存多种抗原活性，特异荧光强，同样适用于不稳定的抗原，对回顾性研究有较大实用价值。21.有些组织细胞含内源性过氧化物酶，限制了辣根过

14、氧化物酶(HRP)的广泛应用，为避免此缺陷使用碱性磷酸酶(AP)代替 HRP 而建立的方法是【score:2 分】【A】PAP 法 【B】APAAP 法【此项为本题正确答案】【C】双桥 PAP 法 【D】酶桥法 【E】LSAB 法 本题思路：对含有丰富内源性过氧化物酶的组织切片(如淋巴组织和肿瘤组织)，则首选 AP 标记的碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶法(APAAP 法)。LSAB 法为酶标链霉 亲和素一生物素方法，是近年来发展的一种理想的亲和组织化学染色技术。22.荧光免疫组化技术可应用于【score:2 分】【A】肾小球肾炎 【B】梅毒螺旋体诊断 【C】疟原虫诊断 【D】类风湿关节炎 【E】以上都

15、是【此项为本题正确答案】本题思路：荧光免疫组织化学技术主要应用于自身免疫性疾病、细菌和病毒的快速鉴定、寄生虫的检测与研究。23.酶免疫组织化学技术最常用的酶是【score:2 分】【A】碱性磷酸酶 【B】辣根过氧化物酶【此项为本题正确答案】【C】葡萄糖氧化酶 【D】-D-半乳糖苷酶 【E】木瓜蛋白酶 本题思路：酶免疫组织化学技术最常用的酶是辣根过氧化物酶，也是标记酶的首选；其次是碱性磷酸酶、葡萄糖氧化酶、-D-半乳糖苷酶。木瓜蛋白酶是一种蛋白水解酶。二、B1 型题(总题数：1，score:6 分)A3H-TDR 掺入法 BE 花环法 C酶释法 DK562 小室法 E溶血空斑试验【score:6

16、 分】(1).T 细胞功能检测【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).B 细胞功能检测【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).NK 细胞功能检测【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：三、B1 型题(总题数：1，score:8 分)A第一层 B第二层 C第三层 D上层 E下层【score:8 分】(1).死细胞层位于 Percoll 分层液的【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).单核细胞组分层位于 Percoll 分层液的【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).单个核细胞层位于 Ficoll 分层液的【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).粒细胞层位于 Ficoll 分层液的【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：Ficoll 分层液的层次由上到下依次为：血浆层、单个核细胞层、Ficoll 液层、粒细胞层和红细胞层。Percoll 分层液的细胞分布由上到下依次为：死细胞层、单核细胞组分层、淋巴细胞组分层、红细胞与粒细胞组分层。