初级药师专业知识-4.pdf

1、 初级药师专业知识-4(总分：35 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：25，score:25 分)1.氯丙嗪所引起的低血压可用何药拮抗 A异丙肾上腺素 B肾上腺素 C后马托品 D去甲肾上腺素 E多巴胺 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：氯丙嗪阻断。受体，可翻转肾上腺素的升压效应，并抑制血管运动中枢和直接松弛血管平滑肌，使血管扩张，血压下降，氯丙嗪所引起的低血压 不能用肾上腺素来纠正，用去甲肾上腺素或间羟胺等药物治疗。2.轻度阻滞 Na+通道的药物是 A利多卡因 B普鲁卡因胺 C普萘洛尔 D胺碘酮 E丙吡胺 【score:1 分】【A】【此

2、项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：3.强心苷类治疗疗效较好的心衰类型是 A高血压病合并心衰 B甲状腺功能亢进致心衰 C贫血所继发的高心排血量型心衰 D肺源性心脏病所致心衰 E严重二尖瓣狭窄所致心衰 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：地高辛的临床主要适应证是慢性心功能不全：对高血压病、轻度心瓣膜病、轻度先天心脏病所致者为最佳适应证；对甲状腺功能亢进、贫血等为相对适应证；对严重心瓣膜病、心包纤维，化者为禁忌证。4.直接对抗由于强心苷中毒引起心动过缓的药物为 A氯化钾 B氨茶碱 C利多卡因 D阿托品 E苯妥英钠 【score:1 分

3、】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：阿托品能解除迷走神经对心脏的抑制作用，直接对抗由于强心苷中毒引起心动过缓。5.治疗流行性脑膜炎，下列药物中应首选 A磺胺嘧啶 B磺胺甲基异噁唑 C甲氧苄氨嘧啶 D磺胺醋酰 E柳氮磺吡啶 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：磺胺嘧啶血浆蛋白结合率较低，易透过血-脑屏障，可用于治疗流行性脑膜炎。6.下列药物组合有协同作用的是 A青霉素+螺旋霉素 B青霉素+四环素 C青霉素+氯霉素 D青霉素+庆大霉素 E青霉素+红霉素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【

4、E】本题思路：7.关于万古霉素，描述错误的是 A可用于耐青霉素的金葡菌引起的严重感染 B可引起伪膜性肠炎 C作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成 D属于快速杀菌药 E与其他抗生素间无交叉耐药性 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：8.呋塞米应避免和下列哪种药合用 A可乐定 B强心苷 C链霉素 D红霉素 E阿托品 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：9.下列各种青霉素中哪一种的抗菌作用不是广谱的 A青霉素 G B哌拉西林 C呋苄西林 D氨苄西林 E羧苄西林 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】

5、【B】【C】【D】【E】本题思路：天然青霉素抗菌谱窄，主要对敏感的 G+菌、G-球菌、螺旋体强大的杀菌作用。对阿米巴、立克次体、真菌及病毒完全无效。10.下列关于胺碘酮的描述不正确的是 A是广谱抗心律失常药 B能明显抑制复极过程 C在肝中代谢 D主要经肾脏排泄 E长期用药后患者角膜可有黄色微粒沉着 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：11.关于地西泮的作用特点，不正确的是 A小于镇静剂量时即有抗焦虑作用 B可引起暂时性记忆缺失 C镇静催眠作用强 D剂量加大可引起麻醉 E有良好的抗癫痫作用 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题

6、正确答案】【E】本题思路：12.易引起低血糖的药物是 A地塞米松 B胰岛素 C普萘洛尔 D氢氯噻嗪 E可乐定 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：胰岛素最常见和严重的不良反应是低血糖反应：需及时进食或饮糖水，严重者肌内注射 50%葡萄糖救治。13.患者，女性，41 岁。过度劳累后出现心慌、气短，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是 A普萘洛尔 B利多卡因 C维拉帕米 D异丙吡胺 E苯妥英钠 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：14.儿童感冒发热，可首选的解热镇痛药是 A阿司匹林 B

7、吲哚美辛 C地西泮 D保泰松 E对乙酰氨基酚 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：15.可用于治疗晕动病的抗胆碱药是 A阿托品 B东莨菪碱 C哌仑西平 D苯扎托品 E异丙托溴铵 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：东莨菪碱有防晕止吐作用，可能与其抑制前庭神经内耳功能或大脑皮质及胃肠道蠕动有关，可防治晕动病。16.毛果芸香碱对眼睛的作用是 A瞳孔缩小，眼压升高 B瞳孔缩小，眼压降低 C瞳孔散大，眼压降低 D瞳孔散大，眼压升高 E瞳孔不变，眼压不变 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案

8、】【C】【D】【E】本题思路：毛果芸香碱为选择性 M 胆碱受体激动药，对眼和腺体的选择性作用最明显，产生缩瞳(收缩瞳孔括约肌)；降低眼压；调节痉挛(兴奋虹膜括约肌上的 M 受体)作用。17.非诺贝特主要用于治疗 A心绞痛 B心律失常 C高血压 D高胆固醇血症 E高三酰甘油血症 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：非诺贝特增强脂蛋白脂酶活性而降低TG，并使 HDL 升高，主要用于治疗三酰甘油(TG)症。18.下列哪一项属氯化铵的作用 A直接刺激支气管腺体分泌 B直接抑制支气管腺体分泌 C直接抑制咳嗽中枢 D反射性刺激支气管腺体分泌 E反射性抑制支气

9、管腺体分泌 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：19.抑制 DNA 回旋酶，使 DNA 复制受阻，导致 DNA 降解而细菌死亡的药物是 A甲氧苄啶 B诺氟沙星 C利福平 D红霉素 E对氨基水杨酸 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：20.胰岛素可能引起的副作用，可除外哪一条 A低血糖 B肝功异常 C水肿 D一过性视物模糊 E过敏反应 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：胰岛素不良反应常见是低血糖反应；变态反应；胰岛素抵抗：原因为产生抗胰岛抗体；脂肪萎缩

10、与肥厚，胰岛素性水肿；屈光不正，患者常感视物模糊。21.在降压同时伴心率减慢的药物是哪一个 A卡托普利 B美托洛尔 C米诺地尔 D硝苯地平 E甲基多巴 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：普萘洛尔为 受体阻断剂，抑制心脏、降低血压，降压同时伴心率减慢。22.酚妥拉明使血管扩张的原因是 A直接扩张血管和阻断 受体 B扩张血管和激动 受体 C激动 受体 D阻断 受体 E直接扩张血管 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：酚妥拉明为竞争性 受体阻断药，使血管扩张，血压下降，与阻断 受体和直接松弛血管平滑肌有

11、关。23.阿卡波糖的降糖作用机制是 A与胰岛 细胞受体结合，促进胰岛素释放 B提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲合力 C抑制胰高血糖素分泌 D在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢，血糖峰值降低 E促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：24.噻嗪类利尿药不具有的作用是 A弱的碳酸酐酶抑制作用 B降压作用 C提高血浆尿酸浓度 D肾小球滤过率降低时仍有利尿作用 E使血糖升高 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：噻嗪类利尿药属中效能利尿药，具有利尿作用。作

12、用于远曲小管近端部位，干扰 Na+-Cl-同向转运系统，减少氯化钠和水的重吸收而利尿。此外还有轻度碳酸酐酶抑制作用，通过抑制 H+-Na+交换而利尿。还可减少尿酸排泄，促进 Ca2+重吸收及促进 Mg2+排出。降压作用。抗尿崩症作用。长期用药可致电解质紊乱、高血糖、高脂血症、高尿酸血症、肾功能减退病人的血尿素氮升高等。25.可用于人工冬眠的镇痛药是 A吗啡 B布桂嗪 C可待因 D哌替啶 E喷他佐辛 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：哌替啶与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂，可使患者处于“人工冬眠”状态，有利于机体度过危险的缺氧缺能阶段。二、(总题

13、数：4，score:10 分)A肾上腺皮质激素 B山莨菪碱 C毒扁豆碱 D阿莫西林 E螺内酯 【score:2.50】(1).用于解除消化道痉挛【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：山莨菪碱为 M 受体阻断药，能松弛多种内脏平滑肌，尤其当平滑肌处于过度活动或痉挛状态时，松弛作用更为明显，用于胃肠绞痛。(2).多用于急性青光眼的抢救【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：毒扁豆碱作用比毛果芸香碱强而持久，主要局部用于治疗青光眼。(3).用于重症支气管哮喘的治疗【score:0.50】【A】【此项为本题正

14、确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：糖皮质激素具有强大的抗哮喘作用，因其副作用较多，仅用于其他药物无效的哮喘持续状态和重症哮喘。其平喘作用与抑制 T 细胞、减少炎性介质释放、抑制过敏反应等有关。(4).用于醛固酮增多的顽固性水肿【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：螺内酯竞争性的与胞质中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用。利尿作用弱，缓慢而持久。用于治疗伴有醛固酮升高的顽固性水肿，如肝硬化、心力衰竭等引起的水肿。(5).用于抗幽门螺杆菌【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：幽门螺杆菌感

15、染是消化性溃疡发病的主要原因，治疗药物主要是甲硝唑、四环素、氨苄西林、克拉霉素，单用疗效差，常多药联合应用。A干扰细菌细胞壁合成 B影响细菌胞浆膜的功能 C抑制细菌蛋白质的合成 D抑制细菌核酸代谢 E抑制细菌叶酸代谢 【score:2.50】(1).多黏菌素【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：多黏菌素 B 通过增加细菌细胞膜通透性，使细胞内成分外漏而导致细菌死亡。主要用于对-内酰胺类和氨基糖苷类抗生素耐药而又难以控制的铜绿假单胞菌及其他革兰阴性杆菌引起的严重感染。磺胺 【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：磺胺类与 PA

16、BA 结构相似，与 PABA 竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸合成，从而使细菌不能合成四氢叶酸及 DNA，抑制细菌繁殖。(3).氨苄青霉素【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：氨苄青霉素属-内酰胺类抗生素，其作用机制氨苄青霉素与青霉素结合蛋白(PBPs)结合后，其-内酰胺环抑制 PB-Ps 中转肽酶的交叉联结反应，阻碍细胞壁黏肽生成，使细胞壁缺损：可 增加细菌的自溶酶活性，从而使细菌体破裂死亡。属繁殖期杀菌剂。(4).氧氟沙星【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：氧氟沙星属氟喹诺酮类，作用原理是抑制

17、DNA 螺旋酶的 A 亚单位的切割及封口活性，阻碍细菌DNA 合成而导致细菌死亡。(5).罗红霉素【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：罗红霉素属大环内酯类，作用原理是与敏感菌的核糖体 50S 亚基不可逆结合，通过阻断转肽作用及 mRNA 的位移，选样性抑制蛋白质合成。A苯妥英钠 B异戊巴比妥 C维拉帕米 D盐酸利多卡因 E依那普利 【score:2.50】(1).抗心律失常、抗癫痫【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：苯妥英钠具有抗癫痫作用。对强直阵挛性发作(大发作)为首选药。治疗外周神经痛。抗心

18、律失常：强心苷过量中毒所致心律失常的首选药。(2).第一个开发的钙拮抗剂【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：20 世纪 60 年代初，由 Flecken-steinzai 在实验中发现维拉帕米降低心肌收缩力而不影响其动作电位，这种抑制作用可被 Ca2+逆转，从而首先提出钙通道阻滞药的概念。(3).适用于急性心肌梗死、洋地黄中毒等所致室性心律失常【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：苯妥英钠能使强心苷从 Na+，K+ATP 酶复合物中解离，恢复酶的活性，常用于洋地黄中毒等所致室性心律失常。(4).中

19、效的镇静催眠药【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：异戊巴比妥为中效巴比妥类。(5).血管紧张素转化酶抑制剂【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂，作用比卡托普利强。A乙琥胺 B新斯的明 C左旋多巴 D前列环素 E尼可刹米 【score:2.50】(1).重症肌无力【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：新斯的明可逆性地抑制胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱的灭活而表现出乙酰胆碱的 M 及 N 样作用，其中兴奋骨骼肌作用强(抑制胆

20、碱酯酶、促进运动神经末梢释放乙酰胆碱以及直接兴奋 N。受体有关)，主要用于重症肌无力症以控制疾病症状。(2).抗震颤麻痹【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：左旋多巴在脑内转变生成 DA，补充递质的不足，发挥抗震颤麻痹作用，用于治疗帕金森病。(3).抗癫痫【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：乙琥胺抗癫痫作用特点与抑制神经元 T型 Ca2+通道有关；仅为失神发作首选药。(4).抑制血小板聚集【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：前列环素是强大的血小板聚集内源性抑制剂。(5).直接兴奋延髓呼吸中枢【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：尼可刹米直接兴奋延脑呼吸中枢，提高呼吸中枢对 CO2的敏感性；也可通过刺激颈动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢；使呼吸加深加快。