医学考试-糖尿病的治疗用药.pdf

1、 糖尿病的治疗用药(总分：70 分，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：40，score:40 分)1.对磺胺类过敏者禁用哪类降糖药 A磺酰脲类 B双胍类 C-葡萄糖苷酶抑制剂 D胰岛素敏感性改善剂 E以上都不对 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：2.磺酰脲类降糖药不具有的不良反应 A眩晕 B胃肠不适 C黄疸 D共济失调 E口苦 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：3.口服降血糖药物按其结构分为两大类 A青年型和老年型 B显性和隐性 C磺酰脲类和双胍类 D型和型 E长效和短效 【score

2、:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：4.型糖尿病人治疗可使用 A短效胰岛素 B中效胰岛素 C长效胰岛素 D混合胰岛素 E以上都不对 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：5.磺酰脲类降糖药的作用机理是 A在肠道内竞争性抑制葡萄糖苷酶，可降低多糖分解为葡萄糖 B促进脂肪组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵解 C刺激胰岛素 细胞释放胰岛素 D刺激胰岛素 细胞释放胰岛素 E体内转换成胰岛素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：6.下列说法正确的是 A口服降糖药已能代替胰岛素 B磺

3、酰脲类降糖药与其他类降糖药不可合用 C双胍类严重的不良反应有乳酸血症 D若忘记服药应尽快服用双倍的剂量 E以上均不对 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：7.糖尿病的发病机制主要是 A胰岛素分泌失调 B糖皮质激素分泌失调 C肾上腺素分泌失调 D甲状腺素分泌失调 E盐皮质激素分泌失调 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：8.需施行择期大手术的糖尿病患者，应在手术前即开始用或改用 A胰岛素治疗 B控制饮食 C口服降糖药 D补钾 E以上都不用 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】

4、【D】【E】本题思路：9.降糖灵属于哪类降糖药 A磺酰脲类 B双胍类 C-葡萄糖苷酶抑制剂 D胰岛素敏感性改善剂 E以上都不对 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：10.关于胰岛素耐受性原因错误的描述是 A严重创伤 B体内形成胰岛素抗体 C感染 D酮症酸中毒 E以上均不对 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：11.下列不属于胰岛素的副作用的是 A低血糖反应 B过敏反应 C胰岛素急性耐受性 D胰岛素慢性耐受性 E腹泻 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：

5、12.只能注射给药的降糖药 A胰岛素 B格列本脲 C格列齐特 D苯乙双胍 E二甲双胍 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：13.下列属于第二代磺酰脲类降糖药的是 A氯磺丙脲 B阿卡波糖 C格列齐特 D甲苯磺丁脲 E二甲双胍 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：14.关于应用胰岛素后的低血糖反应错误描述是 A胰岛素过量可导致 B未增加饭量可导致 C采用分次皮下注射，大多能较好控制血糖 D运动过量可导致 E应教会病人熟知低血糖前驱症状，随身携带食物，以便及早处理 【score:1 分】【A】【B】【此项

6、为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：15.阿卡波糖属于哪类降糖药 A磺酰脲类 B双胍类 C-葡萄糖苷酶抑制剂 D胰岛素敏感性改善剂 E以上都不对 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：16.特别适用于肥胖及单用饮食控制无效者的是哪类降糖药 A磺酰脲类 B双胍类 C-葡萄糖苷酶抑制剂 D胰岛素敏感性改善剂 E以上都不对 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：17.迪北(格列美脲)属于哪类降糖药 A双胍类 B第一代磺酰脲类 C第二代磺酰脲类 D胰岛素 E以上都不对 【score:1 分】【A】【B】

7、【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：18.磺酰脲类降糖药不能应用于 A非胰岛素依赖型糖尿病 B孕妇糖尿病 C轻度糖尿病 D与双胍类糖尿病合用 E对胰岛素耐受者 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：19.下述哪种情况需要用胰岛素治疗 A糖尿病的肥胖症患者 B胰岛功能未全部丧失的糖尿病患者 C轻症糖尿病患者 D糖尿病病人合并酮症酸中毒 E中度糖尿病患者 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：20.精蛋白锌胰岛素属于 A短效胰岛素 B中效胰岛素 C长效胰岛素 D口服胰岛素 E以上都不对 【sc

8、ore:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：21.下列有关双胍类降糖药说法错误的是 A本类药副作用小可大剂量使用 B适用于肥胖患者，兼有减肥作用 C磺酰脲类治疗有效但未达到良好控制者 D胰岛素依赖型糖尿病在用胰岛素治疗过程中血糖波动大的病人可试加用本类药 E主要机理是加速无氧糖酵解，抑制葡萄糖异生 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：22.胰岛素按作用快慢可分为 A依赖型和非依赖型 B短效、中效、长效 C磺酰脲类和双胍类 D型和型 E口服和注射 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】

9、【E】本题思路：23.低精蛋白胰岛素属于 A速效胰岛素 B中效胰岛素 C长效胰岛素 D普通胰岛素 E正规胰岛素 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：24.适用于肾功能不良之糖尿病人的有 A格列本脲(优降糖)B格列喹酮 C甲苯磺丁脲 D氯磺丙脲 E苯乙双胍 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：25.主要适应于体型肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病人的降糖药是 A磺酰脲类 B双胍类 C-葡萄糖苷酶抑制剂 D胰岛素敏感性改善剂 E以上都不对 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E

10、】本题思路：26.胰岛素剂量若过大及饮食失调可致低血糖反应，多见于 A胰岛素依赖型患者 B胰岛素非依赖型患者 C高血压患者 D低血压患者 E糖尿病患者 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：27.容易造成乳酸性酸血症的降糖药是 A胰岛素 B氯磺丙脲 C甲苯磺丁脲 D格列本脲(优降糖)E苯乙双胍(降糖灵)【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：28.可适用于尿崩症的降糖药是 A二甲双胍 B胰岛素 C氯磺丙脲 D格列喹酮 E格列本脲(优降糖)【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】

11、【E】本题思路：29.双胍类降糖药的作用机制是 A直接刺激细胞释放胰岛素 B促进脂肪组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵解 C刺激胰岛素 细胞释放胰岛素 D刺激胰岛素 细胞释放胰岛素 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：30.磺酰脲类降糖药通常应 A进餐时服用 B餐后服用 C餐前服用 D静脉滴注 E睡前给药 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：31.糖尿病可分为 A青年型和老年型 B显性和隐性 C磺酰脲类和双胍类 D型和型 E长效和短效 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【

12、E】本题思路：32.下列有关磺酰脲类降糖药说法错误的是 A直接刺激胰岛素 细胞释放胰岛素 B该类药分为第一、第二代 C主要治疗饮食效果不佳的非胰岛素依赖型糖尿病 D一般是当用 D860 无效时改用第二代药物 E一般是当用第二代药物无效时改用 D860 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：33.双胍类降糖药具有的不良反应 A高血压 B注射部位红肿 C眩晕 D食欲下降 E共济失调 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：34.对胰岛素依赖型糖尿病最有效的药物是 A双胍类 B磺酰脲类 C降糖灵 D胰岛素 E格

13、列齐特 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：35.伴有急性并发症的糖尿病患者，应使用哪种药物渡过急性期 A甲苯磺丁脲 B格列齐特 C苯乙双胍 D胰岛素 E阿卡波糖 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：36.胰岛素不具有的不良反应 A低血糖 B过敏 C耐受 D注射部位红肿 E高血压 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：37.格列齐特的主要作用机制是 A促进葡萄糖降解 B拮抗胰高血糖素作用 C妨碍葡萄糖在肠道吸收 D刺激胰岛素 细胞释放胰岛素 E增强肌肉组

14、织糖的无氧酵解 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：38.典型的显性糖尿病病人临床症状中的三多为 A多胖、多汗、多食 B多饮、多尿、多食 C多汗、多尿、多动 D多饮、多食、多动 E多饮、多食、多胖 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：39.甲苯磺丁脲属于哪类降糖药 A第一代磺酰脲类 B双胍类 C-葡萄糖苷酶抑制剂 D胰岛素敏感性改善剂 E第二代磺酰脲类 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：40.关于胰岛细胞激素分泌的错误描述是 A三种胰岛激素各自发挥内

15、分泌作用，互不影响 BA 细胞分泌胰高血糖素 CD 细胞分泌生长抑素 D三种激素各自发挥其内分泌作用外，还产生旁分泌作用 EB 细胞分泌胰岛素 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：二、B 型题(总题数：0，score:0 分)三、A高血钾 B肝损伤和黄疸 C乳酸性酸血症 D流产 E耐受性 (总题数：3，score:1.50)41.氯磺丙脲的不良反应是 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：42.胰岛素的不良反应是 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：

16、43.降糖灵的不良反应是 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：四、A正常人 B糖尿病人 C两者均可 D两者均不可 (总题数：2，score:1 分)44.双胍类可引起降糖作用 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】本题思路：45.磺酰脲类可引起降糖作用 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路：五、A氯磺丙脲 B胰岛素 C两者均有 D两者均无 (总题数：2，score:1 分)46.能引起低血糖反应的药物是 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D

17、】本题思路：47.能引起粒细胞减少的药物是 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】本题思路：六、A第一代磺酰脲类 B第二代磺酰脲类 C双胍类 D长效胰岛素 E短效胰岛素 (总题数：5，score:2.50)48.D860 属于 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：49.普通胰岛素属于 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：50.精蛋白锌胰岛素属于 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：51.格列齐特属于 【score:

18、0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：52.格华止(二甲双胍)属于 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：七、A磺酰脲类降糖药 B双胍类降糖药 C胰岛素 (总题数：3，score:1.50)53.不能口服给药的 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】本题思路：54.磺胺类过敏者禁用的 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】本题思路：55.适用于肥胖病人的 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】本题思路：八、A速效胰岛素 B中效胰岛素 C

19、长效胰岛素 (总题数：5，score:2.50)56.中性胰岛素属于 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】本题思路：57.精蛋白锌胰岛素属于 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】本题思路：58.珠蛋白锌胰岛素属于 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】本题思路：59.普通胰岛素属于 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】本题思路：60.正规胰岛素属于 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】本题思路：九、X 型题(总题数：20，score:20 分)61.抗凝血药

20、与降血糖药联用，使抗凝血药作用增强的原因是 【score:1 分】【A】降血糖药可使抗凝血药游离型减少 【B】抗凝血药使血中降血糖药浓度降低反而使血糖升高 【C】降血糖药可使抗凝血药游离型增加【此项为本题正确答案】【D】抗凝血药有抑制药物代谢的作用，使降血糖药物的代谢受阻【此项为本题正确答案】【E】抗凝血药使血中降血糖药浓度升高，易造成低血糖【此项为本题正确答案】本题思路：62.胰岛素适用于哪些病症 【score:1 分】【A】胰岛素依赖型糖尿病【此项为本题正确答案】【B】非胰岛素依赖型糖尿病 【C】糖尿病急性代谢紊乱者【此项为本题正确答案】【D】伴有外科大手术者【此项为本题正确答案】【E】妊

21、娠期糖尿病患者【此项为本题正确答案】本题思路：63.胰岛素的不良反应有 【score:1 分】【A】脂肪萎缩【此项为本题正确答案】【B】过敏反应【此项为本题正确答案】【C】反应性高血糖【此项为本题正确答案】【D】血糖过低【此项为本题正确答案】【E】胰岛素耐受性【此项为本题正确答案】本题思路：64.氯磺丙脲可用于治疗 【score:1 分】【A】轻度糖尿病【此项为本题正确答案】【B】孕妇糖尿病 【C】对胰岛素有耐受的病人【此项为本题正确答案】【D】非胰岛素依赖型糖尿病【此项为本题正确答案】【E】胰岛素依赖型糖尿病 本题思路：65.能引起低血糖反应的是 【score:1 分】【A】胰岛素【此项为本

22、题正确答案】【B】氯磺丙脲【此项为本题正确答案】【C】二甲双胍 【D】阿卡波糖 【E】格列齐特【此项为本题正确答案】本题思路：66.口服降糖药从化学结构上可分为 【score:1 分】【A】双胍类【此项为本题正确答案】【B】磺酰脲类【此项为本题正确答案】【C】磺胺类 【D】咪唑类 【E】酰胺类 本题思路：67.口服降血糖药物的双胍类药物主要有 【score:1 分】【A】苯乙双胍【此项为本题正确答案】【B】优降糖 【C】二甲双胍【此项为本题正确答案】【D】格列齐特 【E】丁福明【此项为本题正确答案】本题思路：68.下列为胰岛素适应证的是 【score:1 分】【A】糖尿病急性代谢紊乱者【此项为

23、本题正确答案】【B】消瘦营养不良者【此项为本题正确答案】【C】所有胰岛素依赖型糖尿病【此项为本题正确答案】【D】伴有外科大手术者【此项为本题正确答案】【E】合并重症感染【此项为本题正确答案】本题思路：69.属于双胍类降糖药的有 【score:1 分】【A】甲福明【此项为本题正确答案】【B】阿卡波糖 【C】格列齐特 【D】降糖灵【此项为本题正确答案】【E】格列本脲 本题思路：70.苯乙双胍的正确说法是 【score:1 分】【A】使正常人血糖下降 【B】胰岛功能正常的糖尿病患者血糖下降【此项为本题正确答案】【C】胰岛功能低下的糖尿病患者血糖下降【此项为本题正确答案】【D】与胰岛素合用才有降糖作用

24、 【E】与格列本脲合用才有降糖作用 本题思路：71.胰岛素降血糖作用的机制是 【score:1 分】【A】组织对葡萄糖摄取增加【此项为本题正确答案】【B】加速糖酵解【此项为本题正确答案】【C】促进糖原合成【此项为本题正确答案】【D】抑制糖原异生【此项为本题正确答案】【E】增加葡萄糖的运转【此项为本题正确答案】本题思路：72.胰岛中与糖代谢有关的细胞有 【score:1 分】【A】A 细胞【此项为本题正确答案】【B】B 细胞【此项为本题正确答案】【C】D 细胞【此项为本题正确答案】【D】滤泡旁细胞 【E】壁细胞 本题思路：73.下列为胰岛素适应证的是 【score:1 分】【A】糖尿病急性代谢紊

25、乱者【此项为本题正确答案】【B】消瘦营养不良者【此项为本题正确答案】【C】所有胰岛素依赖性糖尿病【此项为本题正确答案】【D】伴有外科大手术者【此项为本题正确答案】【E】合并重症感染【此项为本题正确答案】本题思路：74.属于降血糖药物的是 【score:1 分】【A】胰岛素【此项为本题正确答案】【B】硫脲类 【C】磺酰脲类【此项为本题正确答案】【D】双胍类【此项为本题正确答案】【E】-葡萄糖苷酶抑制剂【此项为本题正确答案】本题思路：75.关于双胍类降糖药的正确叙述有 【score:1 分】【A】作用机理是促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵解【此项为本题正确答案】【B】适用于症状轻、体型肥胖的非

26、胰岛素依赖型糖尿病患者【此项为本题正确答案】【C】不可与磺酰脲类降糖药合用 【D】本类药宜较小剂量使用【此项为本题正确答案】【E】可与磺酰脲类降糖药合用【此项为本题正确答案】本题思路：76.与磺酰脲类降糖药合用能诱发低血糖的药物是 【score:1 分】【A】吲哚美辛【此项为本题正确答案】【B】水杨酸钠【此项为本题正确答案】【C】双香豆素【此项为本题正确答案】【D】保泰松【此项为本题正确答案】【E】利福平 本题思路：77.胰岛素使用原则是 【score:1 分】【A】糖尿病患者伴发急性合并症时，不论任何情况，均应使用胰岛素以渡过急性期【此项为本题正确答案】【B】适合胰岛素治疗的型糖尿病人都应在

27、一般治疗和饮食治疗的基础上使用胰岛素治疗【此项为本题正确答案】【C】胰岛素剂量若过大及饮食失调可致低血糖反应，多见于胰岛素依赖型患者【此项为本题正确答案】【D】型糖尿病人可先选用中效胰岛素或中效与速效胰岛素混合使用【此项为本题正确答案】【E】需施行择期大手术者，应在术前即开始使用或改用胰岛素治疗【此项为本题正确答案】本题思路：78.糖尿病可分为 【score:1 分】【A】老年型糖尿病 【B】典型糖尿病 【C】胰岛素依赖型糖尿病【此项为本题正确答案】【D】胰岛素非依赖型糖尿病【此项为本题正确答案】【E】青年型糖尿病 本题思路：79.以下属于长效胰岛素的药物是 【score:1 分】【A】低精蛋白锌胰岛素 【B】精蛋白锌胰岛素【此项为本题正确答案】【C】单组分入胰岛素 【D】特慢胰岛素锌混悬液【此项为本题正确答案】【E】珠蛋白锌胰岛素 本题思路：80.胰岛素的药理作用 【score:1 分】【A】对糖代谢的影响【此项为本题正确答案】【B】对脂肪代谢的影响【此项为本题正确答案】【C】对蛋白质代谢的影响【此项为本题正确答案】【D】直接刺激胰岛素酶释放胰岛素 【E】直接刺激细胞释放胰岛素 本题思路：