医学考试-血液病学练习试卷6.pdf

1、 血液病学练习试卷 6(总分：98 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：49，score:98 分)1.符合重型血友病 A 标准的是【score:2 分】【A】血浆 F：C 的活性相当于健康人的 5%【B】血浆 F：C 的活性相当于健康人的1%【此项为本题正确答案】【C】血浆 F：C 的活性相当于健康人的 25%【D】血浆 F：C 的活性相当于健康人的 1%5%【E】血浆 F：C 的活性相当于健康人的 5%25%本题思路：2.恶性组织细胞病的首发及常见症状是【score:2 分】【A】出血 【B】发热【此项为本题正确答案】【C】肝大 【D】贫血 【E】感染 本题思路：3.我们通常

2、研究 HSC 的方法有【score:2 分】【A】细胞培养【此项为本题正确答案】【B】组织培养 【C】血液培养 【D】以上都不对 【E】骨髓培养 本题思路：4.浆细胞白血病骨髓瘤细胞在血中的数值应超过【score:2 分】【A】2O 乘以十的九次方/L【此项为本题正确答案】【B】3O 乘以十的九次方/L 【C】6O 乘以十的九次方/L 【D】4O 乘以十的九次方/L 【E】5O 乘以十的九次方/L 本题思路：5.大多数 HL 患者的首发症状是【score:2 分】【A】肺实质浸润 【B】腋下淋巴结肿大 【C】无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大【此项为本题正确答案】【D】带状疱疹 【E】瘙痒 本

3、题思路：6.储存时不稳定的凝血因子是【score:2 分】【A】因子 【B】因子 【C】因子 【D】因子 【E】因子【此项为本题正确答案】本题思路：7.出血较重的血友病类型是【score:2 分】【A】血友病 B 【B】血友病 A【此项为本题正确答案】【C】肝脏疾病 【D】维生素 K 缺乏 【E】血管性假血友病 本题思路：8.维生素 B12 在肝脏及其他组织内存在的形式是【score:2 分】【A】5-脱氧腺苷钴胺酸 【B】4-脱氧腺苷钴胺素 【C】4-脱氧腺苷钴胺酸 【D】6-脱氧腺苷钴胺素 【E】5-脱氧腺苷钴胺素【此项为本题正确答案】本题思路：9.关于 HSC 的数量论述，正确的是【sc

4、ore:2 分】【A】不平衡的 【B】不变化的 【C】不稳定的 【D】平衡的 【E】稳定的【此项为本题正确答案】本题思路：10.关于脾功能亢进的描述错误的是【score:2 分】【A】左季肋疼痛时，提示脾梗死的可能 【B】在临床上脾大程度与脾亢程度不一定平行 【C】脾大通常无症状，往往在体检中发现 【D】巨脾时可出现纳差 【E】重度脾亢时也不会出现外周血全血减少【此项为本题正确答案】本题思路：11.关于非霍奇金淋巴瘤的描述，哪项正确【score:2 分】【A】脑、肝、肾等器官不发生非霍奇金淋巴瘤 【B】非霍奇金淋巴瘤以 T 细胞源性多见 【C】滤泡型及小细胞型非霍奇金淋巴瘤恶性度低【此项为本题

5、正确答案】【D】蕈样真菌病为 B 细胞源性 【E】Burkitt 淋巴瘤为 T 细胞源性 本题思路：12.多发性骨髓瘤患者经 MP 方案治疗约 5%的可达到完全缓解，所谓的缓解是指【score:2 分】【A】不能查到 M 蛋白，骨髓中无浆细胞 【B】能查到 M 蛋白，骨髓恢复正常 【C】能查到 M 蛋白，骨髓中无浆细胞 【D】不能查到 M 蛋白，但骨髓未恢复正常 【E】不能查到 M 蛋白，骨髓恢复正常【此项为本题正确答案】本题思路：13.用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是正确的【score:2 分】【A】血小板上升前出血症状即可改善【此项为本题正确答案】【B】停药后不易复发

6、【C】复发时再用无效 【D】主要作用是抑制抗体生成 【E】妊娠初期病人可以应用 本题思路：14.NHL 累及胃肠道的最常见部位是【score:2 分】【A】盲肠 【B】结肠 【C】回肠 【D】胃 【E】小肠【此项为本题正确答案】本题思路：15.目前发现的不稳定血红蛋白有【score:2 分】【A】70 余种 【B】100 余种 【C】120 余种【此项为本题正确答案】【D】110 余种 【E】90 余种 本题思路：16.关于 P53 的叙述，哪项是正确的【score:2 分】【A】野生型 P53 蛋白促进细胞生长 【B】P53 基因是肿瘤抑制基因【此项为本题正确答案】【C】P53 基因定位于

7、13 号染色体 【D】突变型 P53 蛋白与生长因子受体同源 【E】P53 基因突变是染色体易位引起的 本题思路：17.女性 11 岁，贫血 2 年，近来皮肤散在出血点，巩膜不黄染。无特殊服药史。化验血红蛋白 44/L，红细胞 1.910 12/L，白细胞 2.210 9/L，血小板3810 9/L，网织红细胞 0.2%，酸化血清溶血试验(-)，尿罗氏试验(-)。血片未发现幼稚细胞，骨髓增生低下，粒、红、巨核三系均减少，网状细胞、浆细胞、淋巴细胞增高。最可能的诊断考虑为【score:2 分】【A】急性粒细胞白血病 【B】再生障碍性贫血【此项为本题正确答案】【C】特发性血小板减少性紫癜 【D】病

8、毒感染 【E】粒细胞减少 本题思路：18.DIC 时，凝血功能异常的一般规律是【score:2 分】【A】血液先低凝后高凝 【B】血液凝固性持续增高 【C】血液纤溶活性持续亢进 【D】血液先高凝后低凝【此项为本题正确答案】【E】血液纤溶活性持续降低 本题思路：19.育龄妇女 IDA 发病率为【score:2 分】【A】0.473 【B】0.433【此项为本题正确答案】【C】0.443 【D】0.437 【E】0.457 本题思路：20.DIC 时，正确使用肝素的指征是【score:2 分】【A】活动性消化性溃疡大量出血者 【B】DIC 晚期多种凝血因子缺乏纤溶亢进时 【C】术后或损伤创面未经良

9、好止血者 【D】临床有微血栓症状者【此项为本题正确答案】【E】蛇毒所致 DIC 本题思路：21.关于 HSC 能保持自我更新与多向分化增殖能力的论述，正确的是【score:2 分】【A】与细胞因子的分化分不开 【B】与细胞因子的功能分不开 【C】与细胞因子的增殖分不开 【D】与细胞因子的调控分不开【此项为本题正确答案】【E】与细胞因子的更新分不开 本题思路：22.关于真性红细胞增多症的定义说法正确的是【score:2 分】【A】是一种红细胞增多为主，同时伴有白细胞增生的骨髓增生性疾病 【B】是一种幼红细胞明显增多为主的骨髓增生性疾病 【C】是一种红细胞增多，而其他血细胞减少的骨髓增生性疾病 【

10、D】是一种以克隆性红细胞增多为主的骨髓增生性疾病【此项为本题正确答案】【E】是一种以红细胞增多为主的骨髓增生性疾病 本题思路：23.诊断霍奇金淋巴瘤的重要形态学指征是【score:2 分】【A】大量淋巴细胞 【B】出现 R-S 细胞【此项为本题正确答案】【C】浆细胞 【D】嗜酸性粒细胞增多 【E】存在网状细胞 本题思路：24.溶血性疾病时，以下哪些说法是错误的【score:2 分】【A】血浆结合珠蛋白下降 【B】网织红细胞绝对值升高 【C】骨髓幼红细胞增生活跃，以中晚幼红细胞为主 【D】血清胆红素正常可排除溶血性贫血【此项为本题正确答案】【E】红细胞寿命缩短，破坏增加 本题思路：25.对 vW

11、D 患者如需行大型手术，冷沉淀物或 F：C的输入时间最好是在术前【score:2 分】【A】30 小时 【B】26 小时 【C】24 小时【此项为本题正确答案】【D】23 小时 【E】25 小时 本题思路：26.急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病最有鉴别意义的检查是【score:2 分】【A】前者易发生颅压升高 【B】后者易发生 DIC 【C】前者易有肝脾淋巴结肿大及牙龈增生 【D】后者细胞浆中可见 Aure 小体 【E】后者非特异性酯酶染色阳性并可被氟化钠所抑制【此项为本题正确答案】本题思路：27.下述哪项符合结节硬化型霍奇金病【score:2 分】【A】淋巴结结构保留 【B】淋巴细胞大量

12、增生 【C】多种细胞混合增生，少数 R-S 细胞 【D】淋巴细胞显著减少，较多 R-S 细胞 【E】纤维组织增生，多数陷窝细胞和 R-S 细胞【此项为本题正确答案】本题思路：28.人体叶酸的吸收部位在【score:2 分】【A】胃及十二指肠 【B】十二指肠及近端空肠【此项为本题正确答案】【C】十二指肠及空肠 【D】十二指肠及远端空肠 【E】十二指肠 本题思路：29.SAA 的预后明显改善，但死于感染和出血的有【score:2 分】【A】39816【此项为本题正确答案】【B】39815 【C】39819 【D】39818 【E】39817 本题思路：30.可能使真性红细胞增多症患者转化为白血病的

13、治疗是【score:2 分】【A】化学治疗 【B】静脉放血 【C】干扰素 【D】放射形核素磷治疗【此项为本题正确答案】【E】药物治疗 本题思路：31.罕有肌肉、关节及其他深部组织出血发生的疾病是【score:2 分】【A】以上均是 【B】维生素 K 缺乏症【此项为本题正确答案】【C】遗传性 F缺乏症 【D】血友病 B 【E】血友病 A 本题思路：32.对大多数 vWD 患者治疗有效的药物是【score:2 分】【A】硫唑嘌呤 【B】去氨加压素【此项为本题正确答案】【C】环孢素 【D】长春新碱 【E】达那唑 本题思路：33.恶性组织细胞病患者的男女之比约为【score:2 分】【A】0.0423

14、611 【B】0.04375 【C】0.125694【此项为本题正确答案】【D】0.0854167 【E】0.0430556 本题思路：34.原发性纯红细胞再生障碍性贫血患者血，清所含抗体是【score:2 分】【A】自身 EPP 或幼红细胞抗体 【B】自身 EPO 或幼红细胞抗体【此项为本题正确答案】【C】自身 EOP 或幼红细胞抗体 【D】自身 EOO 或幼红细胞抗体 【E】自身 EEO 或幼红细胞抗体 本题思路：35.化学物质所致的白血病最多的是【score:2 分】【A】急非淋白血病【此项为本题正确答案】【B】慢淋白血病 【C】幼淋巴细胞白血病 【D】慢粒白血病 【E】急淋白血病 本题

15、思路：36.侵及末梢血液造成赛塞里综合征的淋巴瘤的亚型是【score:2 分】【A】边缘区淋巴瘤 【B】弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 【C】蕈样肉芽肿【此项为本题正确答案】【D】Burkitt 淋巴瘤 【E】滤泡性淋巴瘤 本题思路：37.凝血因子的补充一般可采取的计算公式是【score:2 分】【A】首次输入 F：C(或 F)剂量(U)=体重 X 所需提高的活性水平(%)4 【B】首次输入 F：C(或 F)剂量(U)：体重 X 所需提高的活性水平(%)/3 【C】首次输入 F：C(或 F)剂量(U)：体重 X 所需提高的活性水平(%)2 【D】首次输入 F：C(或 F)剂量(U)=体重所需提高的活

16、性水平(%)/2【此项为本题正确答案】【E】首次输入 F：C(或 F)剂量(U)：体重 X 所需提高的活性水平(%)/4 本题思路：38.停服白消安时，白细胞应降至【score:2 分】【A】2510F/L 【B】20 乘以十的九次方/L【此项为本题正确答案】【C】5 乘以十的九次方/L 【D】15 乘以十的九次方/L 【E】30 乘以十的九次方/L 本题思路：39.血块退缩不良的最主要原因是【score:2 分】【A】凝血酶原缺乏 【B】血小板质和量的异常【此项为本题正确答案】【C】血管通透性增加 【D】组织因子缺乏 【E】因子缺乏 本题思路：40.自身免疫病继发中性粒细胞减少时，早期细胞代

17、偿性增加可见【score:2 分】【A】异常细胞浸润 【B】粒系核左移【此项为本题正确答案】【C】红系核左移 【D】系核右移 【E】粒系核右移 本题思路：41.非重型再生障碍性贫血的感染，高热持续时间多为【score:2 分】【A】2 周以上 【B】1 周【此项为本题正确答案】【C】2 周 【D】1 周以上 【E】3 周 本题思路：42.关于过敏性紫癜临床表现错误的是【score:2 分】【A】尿中可出现蛋白或红细胞 【B】束臂试验可阴性或者阳性 【C】可有腹痛、关节痛 【D】出血时间正常【此项为本题正确答案】【E】多为对称性皮肤紫癜 本题思路：43.正常血浆中的游离血红蛋白量为【score:

18、2 分】【A】1050mg/L 【B】2040mg/L 【C】2050mg/L 【D】1030mg/L 【E】1040mg/L【此项为本题正确答案】本题思路：44.VP 方案治疗急淋白血病的完全缓解期为【score:2 分】【A】36 个月 【B】38 个月【此项为本题正确答案】【C】35 个月 【D】37 个月 【E】39 个月 本题思路：45.关于浆细胞病的定义，说法正确的是【score:2 分】【A】系 B 淋巴细胞过度增殖所引起的一组疾病 【B】系产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞过度增殖所引起的一组疾病 【C】系浆细胞或产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞和 B 淋巴细胞过度增殖所引起的一种疾病

19、【D】系浆细胞过度增殖所引起的一组疾病 【E】系浆细胞或产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞和 B 淋巴细胞过度增殖所引起的一组疾病【此项为本题正确答案】本题思路：46.为预防严重出血，需要维持血小板的数量为【score:2 分】【A】25 乘以十的九次方/L 【B】20 乘以十的九次方/L 【C】15 乘以十的九次方/L 【D】10 乘以十的九次方/L【此项为本题正确答案】【E】30 乘以十的九次方/L 本题思路：47.凝血活酶生成纠正试验主要用于【score:2 分】【A】特发性血小板减少性紫癜的诊断 【B】继发性血小板减少性紫癜的诊断 【C】血友病的鉴别诊断【此项为本题正确答案】【D】血小板无力症的诊断 【E】DIC 的确诊 本题思路：48.血友病 A 所缺乏的凝血因子是【score:2 分】【A】因子 【B】因子 【C】因子 【D】因子 【E】因子【此项为本题正确答案】本题思路：49.为了取得 BMT 成功，骨髓液有核细胞总数的目标值为【score:2 分】【A】(15)乘以十的八次方/kg 【B】(24)乘以十的八次方/kg【此项为本题正确答案】【C】(14)乘以十的八次方/kg 【D】(36)乘以十的八次方/kg 【E】(26)乘以十的八次方/kg 本题思路：