【精品】病理学与病理生理学分类模拟题2019年(15).pdf

1、 病理学与病理生理学分类模拟题 2019 年(15)(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、名词解释(总题数：8，score:20 分)1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)【score:2.50】_ 正确答案：()本题思路：慢性阻塞性肺疾病(COPD)是指一组以肺实质与小气道受损害而发生的慢性气道阻塞性疾病的统称。共同特点是慢性气道不可逆性阻塞、呼气阻力增加、肺功能不全，主要包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘和支气管扩张等疾病。2.慢性支气管炎 【score:2.50】_ 正确答案：()本题思路：慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以反复发作的咳嗽、咳痰或

2、伴有喘息症状为特征，每年至少持续 3个月，连续两年以上，进而并发肺气肿和肺心病。3.肺气肿 【score:2.50】_ 正确答案：()本题思路：肺气肿是指呼吸性细支气管及其末梢肺组织(肺泡管、肺泡囊和肺泡)因过度充气呈持久性扩张，伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大，功能降低的一种病理状态。4.支气管哮喘 【score:2.50】_ 正确答案：()本题思路：支气管哮喘是指由于肺高敏反应或其他因素引起的一种以发作性、可逆性阻塞性痉挛为特征的慢性阻塞性炎症疾病。5.肺肉质变 【score:2.50】_ 正确答案：()本题思路：肺肉质变是指主要见于中性粒细胞渗出过少，其释放的蛋白酶不足以及

3、时溶解和清除肺泡腔内的纤维素等渗出物，则由肉芽组织代替而机化。肉眼观，病变组织变成褐色肉样纤维组织。6.融合性支气管肺炎 【score:2.50】_ 正确答案：()本题思路：融合性支气管肺炎是指小叶性肺炎病变严重者，病灶互相融合甚至累及全叶，形成融合性支气管炎。7.硅结节 【score:2.50】_ 正确答案：()本题思路：硅结节是指吸入肺内的二氧化硅及被巨噬细胞吞噬后再释放出的硅尘，使巨噬细胞增生聚集，纤维组织增生，最终形成一个局限性结节，见于硅肺。8.肺 APUD 瘤 【score:2.50】_ 正确答案：()本题思路：肺 APQD 瘤是指是起源于支气管黏膜或腺上皮内的嗜银细胞，也有人认为

4、起源于支气管黏膜上皮中可向神经内分泌分化的干细胞的肺部恶性肿瘤；其组织学类型为小细胞癌，肿瘤组织能产生和分泌激素或激素类物质，是肺癌中分化最低，恶性程度最高的类型。二、填空题(总题数：10，score:10 分)9.慢性阻塞性肺疾病是一组 1 和 2 受损后而发生的慢性气道阻塞性疾病，其共同特点是 3、4、5。【score:1 分】填空项 1:_【正确答案：肺实质】填空项 1:_【正确答案：小气道】填空项 1:_【正确答案：慢性气道不可逆性阻塞】填空项 1:_【正确答案：呼气阻力增加】填空项 1:_【正确答案：肺功能不全】本题思路：10.慢性支气管炎的临床特点是反复发作的 1、2、3。【sco

5、re:1 分】填空项 1:_【正确答案：咳嗽】填空项 1:_【正确答案：咳痰】填空项 1:_【正确答案：伴有喘息症状】本题思路：11.支气管哮喘是由于 1 反应或其他因素引起的以 2 为特征的慢性阻塞性炎症疾病。【score:1 分】填空项 1:_【正确答案：肺高敏】填空项 1:_【正确答案：发作性、可逆性阻塞性痉挛】本题思路：12.肺源性心脏病的病变涉及 1、2 及 3；肺部疾病的共同结局表现为 4 或 5。【score:1 分】填空项 1:_【正确答案：肺组织】填空项 1:_【正确答案：肺血管】填空项 1:_【正确答案：心】填空项 1:_【正确答案：弥漫性肺纤维化】填空项 1:_【正确答案

6、：肺气肿】本题思路：13.大叶性肺炎典型的发展过程可分为 1、2、3、4 四个时期，主要并发症有 5、6、7、8、9。【score:1 分】填空项 1:_【正确答案：充血水肿期 红色肝样变期 灰色肝样变期 溶解消散期 肺肉质变 胸膜肥厚和粘连肺脓肿及脓胸 败血症或脓毒败血症 感染性休克】本题思路：14.小叶性肺炎是以 1 为中心的肺组织的 2 性炎，病变起始于 3，并向周围或末梢组织扩展，故又称 4。【score:1 分】填空项 1:_【正确答案：细支气管】填空项 1:_【正确答案：化脓性】填空项 1:_【正确答案：细支气管】填空项 1:_【正确答案：支气管肺炎】本题思路：15.硅肺的基本病变

7、是 1 和 2，主要并发症是 3、4、5。【score:1 分】填空项 1:_【正确答案：肺及肺门淋巴结内矽结节形成】填空项 1:_【正确答案：间质弥漫性纤维化】填空项 1:_【正确答案：肺结核病】填空项 1:_【正确答案：慢性肺源性心脏病】填空项 1:_【正确答案：肺感染和阻塞性肺气肿】本题思路：16.肺癌的肉眼类型有 1、2、3，组织学类型有 4、5、6 及 7 四种基本类型。【score:1 分】填空项 1:_【正确答案：中央型】填空项 1:_【正确答案：周围型】填空项 1:_【正确答案：弥漫型】填空项 1:_【正确答案：鳞状细胞癌】填空项 1:_【正确答案：腺癌】填空项 1:_【正确答

8、案：小细胞癌】填空项 1:_【正确答案：大细胞癌】本题思路：17.病毒性肺炎是由 1 引起的 2 的急性炎症，病变可引起细支气管及肺泡壁上皮细胞 3，形成 4。可见于细胞核内或胞质内。【score:1 分】填空项 1:_【正确答案：病毒】填空项 1:_【正确答案：肺间质】填空项 1:_【正确答案：增生肥大】填空项 1:_【正确答案：病毒包涵体】本题思路：18.鼻咽癌的好发部位最常见于 1，其次为 2、3，组织学类型为 4、5、6、7。【score:1 分】填空项 1:_【正确答案：鼻咽顶部】填空项 1:_【正确答案：外侧壁】填空项 1:_【正确答案：咽隐窝】填空项 1:_【正确答案：鳞状细胞癌

9、】填空项 1:_【正确答案：腺癌】填空项 1:_【正确答案：泡状核细胞癌】填空项 1:_【正确答案：未分化癌】本题思路：三、选择题(总题数：0，score:0 分)19.慢性支气管炎咳痰的病理基础是_ 【A】支气管壁毛细血管扩张充血，浆液渗出 【B】支气管黏膜上皮发生鳞状上皮化生 【C】支气管黏膜下腺体增生、肥大 【D】支气管黏膜上皮杯状细胞增多及黏膜下腺体肥大，浆液腺体黏液化 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】本题思路：20.关于慢性支气管炎下列说法不正确的是_ 【A】属于慢性非特异性炎症 【B】临床有咳嗽、咳痰、喘息症状 【C】因气道狭窄或阻塞引起吸气性呼

10、吸困难 【D】喘息是由于支气管痉挛或黏液、渗出物阻塞引起 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路：21.最常见的阻塞性肺疾病是_ 【A】支气管扩张 【B】支气管哮喘 【C】肺源性心脏病 【D】慢性支气管炎 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】本题思路：22.以下对肺气肿的描述不正确的是_ 【A】肺泡性肺气肿是发生在肺腺泡内的肺气肿 【B】不规则性肺气肿一般出现在肺瘢痕灶附近 【C】肺瘢痕灶旁往往出现肉芽肿性病变 【D】肺排气能力下降，肺泡内残气增多等导致阻塞性通气障碍 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确

11、答案】【D】本题思路：23.肺气肿可以导致_ 【A】肺源性心脏病 【B】桶状胸 【C】肺动脉压力升高 【D】以上都是 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】本题思路：24.下列关于支气管哮喘的描述正确的是_ 【A】支气管腔内黏液栓阻塞 【B】气道的重塑 【C】支气管壁渗出的细胞主要是中性粒细胞 【D】是一种以发作性、可逆性阻塞性痉挛为特征的慢性阻塞性炎症 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】本题思路：25.能够引起肺气肿的疾病不包括_ 【A】慢性支气管炎 【B】小叶性肺炎 【C】支气管扩张症 【D】支原体肺炎 【score:2 分】

12、【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】本题思路：26.慢性肺源性心脏病的病因不确切的是_ 【A】小叶性肺炎 【B】严重胸廓畸形 【C】硅沉着病 【D】慢性纤维空洞型肺结核 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】本题思路：27.下列哪些不是肺源性心脏病的病变特点_ A慢性肺淤血 B，是多种肺部疾病的晚期并发症 C肺泡壁毛细血管数量显著减少 D肺小动脉中膜平滑肌增生，内膜增生使血管壁增厚、管腔狭窄 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】本题思路：28.下列哪一项不是引起肺动脉高压的病因_ 【A】肺气肿 【B】肺间质纤维化 【C】肺

13、梗死 【D】硅肺 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路：29.大叶性肺炎的本质是_ 【A】肺泡的卡他性炎症 【B】肺泡的化脓性炎症 【C】肺泡的纤维紊性炎症 【D】肺泡的浆液性炎症 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路：30.除下列哪一项，大叶性肺炎时不会发生_ 【A】肺实变 【B】肺褐色硬变 【C】肺脓肿 【D】败血症或脓毒败血症 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】本题思路：31.大叶性肺炎患者肺泡腔内有大量纤维素、中性粒细胞，你认为病变可能发生在哪一期_ 【A】充血水肿期 【B

14、】红色肝样变期 【C】灰色肝样变期 【D】溶解消散期 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路：32.大叶性肺炎患者缺氧症状改善是出现在_ 【A】充血水肿期 【B】红色肝样变期 【C】灰色肝样变期 【D】溶解消散期 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路：33.大叶性肺炎的并发症，下列哪项是错误的_ 【A】脓胸 【B】肺脓肿 【C】肺肉质变 【D】肺褐色硬变 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】本题思路：34.大叶性肺炎铁锈色痰是出现在哪一期_ 【A】充血水肿期 【B】红色肝样变期 【C】

15、灰色肝样变期 【D】溶解消散期 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】本题思路：35.患者，男性，28 岁。5 日前咳嗽，寒战，体温39，痰液为黏液脓痰，X 线检查示左侧肺下叶大片致密阴影，符合该患者疾病的描述是_ 【A】大叶性肺炎红色肝样变期 【B】小叶性肺炎 【C】大叶性肺炎灰色肝样变期 【D】支原体性肺炎 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路：36.下列哪一项不符合小叶性肺炎_ 【A】主要由化脓菌感染引起 【B】可以并发阻塞性肺气肿 【C】病灶与病灶之间的肺组织相对正常 【D】严重时病灶可以相互融合 【score:2

16、分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】本题思路：37.小叶性肺炎下列哪一项描述是错误的_ 【A】常见于小儿 【B】常见于老年人 【C】病灶内渗出液中含有大量浆液、单核细胞 【D】病灶周围伴不同程度肺气肿、肺扩张 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路：38.下列哪项不是小叶性肺炎的并发症_ 【A】呼吸衰竭 【B】心力衰竭 【C】脓毒血症、肺脓肿及脓胸 【D】肺结核 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】本题思路：39.病毒性肺炎最具诊断价值的是_ 【A】支气管、细支气管壁、肺泡壁充血及水肿 【B】肺间质出现的淋巴细

17、胞、单核细胞为主的炎细胞浸润 【C】胞质内和胞核内出现包涵体 【D】肺泡间隔明显增宽 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路：40.病毒性肺炎患者临床上一般不会出现哪一项症状_ 【A】剧烈咳嗽 【B】咳铁锈色痰 【C】发热 【D】全身中毒症状 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】本题思路：41.病毒性肺炎常为_ 【A】大叶性病变 【B】小叶性病变 【C】化脓性病变 【D】肺问质性病变 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】本题思路：42.下列关于支原体肺炎描述不确切的是_ 【A】多发生于儿童及青

18、少年 【B】近年发现婴幼儿发病率逐渐增高 【C】多发生于老年人及体弱多病者 【D】病变主要发生在肺间质 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路：43.在肺炎的诊治中最主要的是_ 【A】确定炎症的部位 【B】确定炎症累及的范围 【C】确定炎症的类型 【D】确定炎症的严重程度和病原体 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】本题思路：44.下列哪一项不是肺硅沉着病的因素_ 【A】硅尘粒子愈小，分散度愈高，吸入机会就愈多 【B】小于 5m 的硅尘可被直接吸入肺泡并进入肺泡间隔 【C】植物粉尘、真菌代谢产物沉着在肺泡间隔 【D】部分携尘

19、巨噬细胞可穿过肺泡上皮到达肺间质 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路：45.早期硅结节中主要成分是哪一种细胞或组织_ 【A】淋巴细胞 【B】胶原纤维 【C】吞噬硅尘的巨噬细胞 【D】纤维细胞 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路：46.下列关于硅结节的描述哪项是不正确的_ 【A】结节由增生的纤维组织呈同心圆式排列 【B】硅结节形成的初始阶段是属于细胞结节 【C】硅结节境界清楚，直径 25mm，呈圆形或椭圆形 【D】硅结节数量增多，体积增大，伴明显纤维化，病变范围不到全肺的 1/3，属三期硅肺 【score:2 分

20、】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】本题思路：47.下列哪项不是肺硅沉着病的并发症_ 【A】肺褐色硬变 【B】肺结核 【C】慢性肺源性心脏病 【D】病毒性肺炎 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】本题思路：48.下列哪项不符合肺癌的描述_ 【A】肺癌的肉眼分型为中央型、周围型、弥漫型 【B】肺鳞状细胞癌常发生在肺门部 【C】肺鳞状细胞癌多发生在段及以下支气管 【D】周围型肺癌肿块靠近胸膜的肺边缘部 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路：49.下列哪项不符合肺癌的临床病理特点_ 【A】小细胞癌生长速度快、转移较早

21、 【B】患者可有咳嗽，痰中带血 【C】可引起肺外症状，如哮喘伴支气管痉挛 【D】小细胞肺癌的发病年龄为 3560 岁，女性多于男性 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】本题思路：50.关于鼻咽癌，下列哪项是错误的_ 【A】是鼻咽部上皮组织发生的肿瘤 【B】鼻咽癌的发病与 EB 病毒有关 【C】鼻咽癌的发病与家族遗传因素无关 【D】早期发生淋巴道转移 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路：51.鼻咽癌最显著的临床特点是_ 【A】早期发生淋巴道转移 【B】有头痛、鼻塞、涕血 【C】早期症状明显 【D】对放射治疗比较敏感 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】本题思路：52.患者，男性，42 岁，广东人。临床表现为鼻塞、涕血、耳鸣、听力下降、颈部无痛性包块，应首先考虑_ 【A】淋巴结结核 【B】胃癌颈淋巴结转移 【C】肺癌淋巴结转移 【D】鼻咽癌淋巴结转移 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】本题思路：53.下列肺炎中除哪一项外，均有肺泡炎_ 【A】大叶性肺炎 【B】小叶性肺炎 【C】支原体肺炎 【D】羊水吸入性肺炎 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路：