【精品】病理学专业知识和专业实践能力分类模拟题2019年(3).pdf

1、 病理学专业知识和专业实践能力分类模拟题 2019 年(3)(总分：17.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，score:15 分)1.关于食管平滑肌瘤，下列错误的是 【A】多来源于食管内环肌 【B】是食管最常见的良性肿瘤 【C】常见于食管下 1/3 【D】肿块境界清楚 【E】可见大量核分裂象 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：2.慢性食管炎的病变特点不包括 【A】黏膜表面鳞状上皮的基底细胞增生并超过全层的 1/10 【B】上皮层或固有膜内淋巴细胞及浆细胞浸润 【C】固有膜充血、水肿 【D】浸润的淋巴细胞可形成淋巴滤泡 【

2、E】鳞状上皮化生为柱状上皮 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：3.关于反流性食管炎的描述错误的是 【A】由胃内容物及十二指肠液反流引起 【B】临床症状的严重程度总是与组织学改变程度平行 【C】局部黏膜充血及溃疡 【D】可引起 Barrett 食管 【E】可导致食管环状纤维化和狭窄 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：4.关于 Barrett 食管，下列错误的是 【A】可发生癌变 【B】发生于食管下段 【C】可由胃食管反流引起 【D】其发生与遗传无关 【E】主要见于成年人 【score:1 分】【A

3、】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：5.与食管癌发生无关的因素是 【A】食用过热饮食 【B】食物中含较多亚硝胺 【C】反流性食管炎 【D】食管痉挛 【E】缺少微量元素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：6.关于食管炎的描述错误的是 【A】反流性食管炎是由胃内容物反流引起的化学性损伤所致 【B】感染性食管炎主要由化脓菌感染引起 【C】慢性反流性食管炎有可能发展为食管癌 【D】慢性食管炎可由吸烟引起 【E】慢性食管炎时淋巴细胞浸润明显 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：7.按发

4、病率递减的顺序，食管癌最常见的部位依次是 【A】食管各段分布相等 【B】食管中段、上段、下段 【C】食管下段、中段、上段 【D】食管上段、下段、中段 【E】食管中段、下段、上段 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：8.食管黏膜内癌的特点是 【A】可有淋巴结转移 【B】属于早期癌 【C】全部为鳞状细胞癌 【D】5 年生存率低于 75%【E】多发生于食管上段 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：9.髓质型食管癌的主要肉眼形态特征是 【A】形成明显的环形狭窄 【B】形成深达肌层的溃疡 【C】呈蘑菇状突入食

5、管腔 【D】切面灰白色、质地硬切 【E】切面灰白色、质地较软 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：10.食管癌直接浸润可引起的继发性病变不包括 【A】颈部淋巴结肿大，内见癌组织 【B】肺脓肿 【C】脓胸 【D】大咯血(大出血)【E】食管气管瘘 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：11.下列不是进展期食管癌的肉眼类型的是 【A】糜烂型 【B】溃疡型 【C】缩窄型 【D】髓质型 【E】蕈伞型 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：12.早期食管癌诊断的必要条

6、件是 【A】癌变直径小于 1.0cm 【B】浸润深度未到达肌层，无淋巴结转移 【C】无明显临床症状 【D】无淋巴结转移 【E】钡餐检查可见局限性僵硬 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：13.下列关于食管癌的描述错误的是 【A】多见于食管中段 【B】早期即可出现明显的吞咽困难 【C】腺癌的发生与 Barrett 食管有关 【D】主要为鳞状细胞癌 【E】晚期可经血道转移至肝和肺 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：14.食管发生的肿瘤类型中应除外 【A】腺鳞癌 【B】横纹肌肉瘤 【C】恶性黑色素瘤 【

7、D】鳞状细胞癌 【E】浸润性导管癌 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：15.确认食管原发性腺癌的原则是 【A】癌组织周围有肠上皮化生且癌组织排列成腺腔样结构 【B】癌组织排列成腺腔样结构 【C】癌组织完全位于并局限于食管-胃交界以上 【D】癌组织内可见较多病理性核分裂象 【E】癌组织浸润食管壁肌层 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：二、A3 型题(总题数：2，score:1 分)男性，61 岁，5 年前胸骨后灼痛并伴有吞咽困难，食管镜活检诊断为 Barrett 食管，由于未接受正规治疗，近半年来

8、吞咽困难加重，甚至对流食也有困难，有时出现食物反流，再次进行食管镜检查。【score:1 分】(1).首次食管镜诊断为 Barrett 食管的依据是 【A】食管黏膜内出现胃黏膜柱状上皮化生 【B】病变处为苍白色 【C】溃疡长轴与食管纵轴垂直 【D】溃疡表浅，未累及肌层 【E】食管黏膜萎缩 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).第二次食管镜检查最可能出现的结果是 【A】食管高分化鳞癌 【B】食管低分化鳞癌 【C】食管腺鳞癌 【D】食管腺癌 【E】食管未分化癌 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：三、B 型题(总题数：3，score:1.50)【A】无明显症状，癌组织未侵及肌层，无淋巴结转移 【B】癌组织未侵及肌层，可有或无淋巴结转移 【C】癌结节直径不超过 3cm 【D】癌肿直径在 5cm 以内 【E】高级别上皮内瘤变【score:1.50】(1).早期食管癌 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).早期胃癌 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).早期肝癌 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：