公卫执业医师模拟题2018年(4).pdf

1、 公卫执业医师模拟题 2018 年(4)(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、A1型题(总题数：50，score:100 分)1.评价筛检试验的真实性的指标有【score:2 分】【A】灵敏度、阳性预测值、可靠性 【B】特异度、阴性预测值、可重复性 【C】灵敏度、特异度、约登指数【此项为本题正确答案】【D】变异性、灵敏度、假阳性率 【E】一致性、约登指数、假阳性率 本题思路：2.灵敏度是指【score:2 分】【A】试验检出阴性的人数占无病者总数的比例 【B】试验检出阳性的人数占有病者总数的比例 【C】筛检阴性者中真正成为非患者的可能性 【D】筛检方法能将实际有病的人正确地判为阳性的能

2、力【此项为本题正确答案】【E】试验检出阳性的人数占无病者总数的比例 本题思路：3.漏诊率是指【score:2 分】【A】实际有病，试验阳性 【B】实际有病，试验阴性【此项为本题正确答案】【C】实际无病，试验阳性 【D】实际无病，试验阴性 【E】试验阳性，实际有病的可能 本题思路：4.关于筛检试验的评价指标，哪种说法是正确的【score:2 分】【A】灵敏度愈高，误诊率愈低 【B】灵敏度愈高，漏诊率愈低【此项为本题正确答案】【C】特异度愈高，漏诊率愈低 【D】特异度愈高，误诊率愈高 【E】灵敏度愈高，预测值愈高 本题思路：5.在一项队列研究中，某年龄组的观察人数如下 计算其暴露人年数为【scor

3、e:2 分】【A】9000 【B】3010 【C】4010【此项为本题正确答案】【D】3760 【E】6000 本题思路：6.为研究某因素与某疾病的关系，进行了队列研究(19971998)，观察资料如下 由上述资料可得出该病发病率为【score:2 分】【A】30/3 800 【B】30/3 400 【C】30/2 400 【D】30/2 300【此项为本题正确答案】【E】不能计算 本题思路：7.直接影响筛检试验阳性预测值的是【score:2 分】【A】发病率 【B】患病率【此项为本题正确答案】【C】死亡率 【D】生存率 【E】罹患率 本题思路：8.为研究人群高血压患病率及其分布特点，在 W

4、市采用分层随机抽样方法抽取五个社区，对 15 岁以上的居民进行体检并填写健康调查问卷。该种研究属于【score:2 分】【A】分析性研究 【B】现况研究【此项为本题正确答案】【C】社区试验 【D】生态学研究 【E】队列研究 本题思路：9.反映筛检试验阴性者患某病可能的比例所用的指标是【score:2 分】【A】阴性预测值【此项为本题正确答案】【B】阳性预测值 【C】误诊率 【D】漏诊率 【E】特异度 本题思路：10.通过疾病的现况调查(时间范围较短)，可以得到某病的【score:2 分】【A】出生率 【B】发病率 【C】患病率【此项为本题正确答案】【D】病死率 【E】罹患率 本题思路：11.筛

5、检试验在下列哪种情况是最适宜的【score:2 分】【A】患病率高的疾病 【B】患病率低的疾病 【C】早期诊断可改善预后的疾病【此项为本题正确答案】【D】病情严重，难以治愈的疾病 【E】病死率较高的疾病 本题思路：12.并联试验可以提高诊断方法的【score:2 分】【A】特异度 【B】灵敏度【此项为本题正确答案】【C】约登指数 【D】一致性 【E】诊断准确性 本题思路：13.串联试验可以提高诊断方法的【score:2 分】【A】特异度【此项为本题正确答案】【B】灵敏度 【C】约登指数 【D】一致性 【E】诊断准确性 本题思路：14.下列哪个疾病适合做大规模的筛检【score:2 分】【A】原

6、位子宫颈癌【此项为本题正确答案】【B】乙型肝炎感染 【C】艾滋病 【D】流行性感冒 【E】麻疹 本题思路：15.为提高筛检试验的灵敏度，对几个独立试验可以【score:2 分】【A】串联使用 【B】并联使用【此项为本题正确答案】【C】先串联后并联使用 【D】要求每个试验的假阳性率低 【E】要求每个试验的特异度低 本题思路：16.影响筛检试验的阳性预测值的主要因素是【score:2 分】【A】灵敏度 【B】特异度 【C】现患率【此项为本题正确答案】【D】受检人数 【E】重复性 本题思路：17.进行暴发调查时的首要工作是【score:2 分】【A】计算各种罹患率 【B】形成病因假设并检验假设 【C

7、】核实诊断【此项为本题正确答案】【D】扑灭疫情 【E】制定防治措施 本题思路：18.下列关于暴发的描述错误的是【score:2 分】【A】暴发常由于许多人接触同一致病因子而引起 【B】局部地区或集体单位在较短时间内发生大量同一种疾病称为暴发 【C】一次同源性疾病暴发过程中，大部分病例的发生日期往往在该病的最短和最长潜伏期之间 【D】一次同源性暴发的流行高峰与中位数潜伏期基本一致 【E】疾病暴发时病例发生日期之不同，是由于该病的传染期不同所致【此项为本题正确答案】本题思路：19.在分析流行病学研究中，下列哪项是暴露的最确切含义【score:2 分】【A】暴露是指一个发病因素 【B】暴露是指多个危

8、险因素 【C】暴露是指研究对象具有某种疑为与患病与否可能有关的特征或曾受到某种疑为与患病与否可能有关的因子的影响【此项为本题正确答案】【D】暴露是指接触了危险因素 【E】暴露是指感染了病原体 本题思路：20.夫妻不和的男外科大夫事故发生率较高，如果用病例对照研究来验证此假设，合适的对照为【score:2 分】【A】未出事故的男外科大夫【此项为本题正确答案】【B】不是外科大夫的男性 【C】夫妻和睦的男外科大夫 【D】夫妻和睦的不是外科大夫的男性 【E】未出事故的外科大夫之妻 本题思路：21.病例对照研究之所以需要对照是因为【score:2 分】【A】某些研究因素在两组可比【此项为本题正确答案】【

9、B】可追踪观察以确定是否发生所研究的疾病 【C】可增加样本量，以达到统计学要求 【D】可以比较病例组与对照组某因素暴露率的差别，从而有助于进一步研究 【E】以对照组的暴露作为人群暴露的估计 本题思路：22.关于匹配的目的，下列叙述错误的是【score:2 分】【A】平衡配比因素对病例组和对照组的影响 【B】平衡混杂因素对病例组和对照组的影响 【C】控制混杂因素对研究结果的影响 【D】提高研究效率 【E】消除已知混杂因素对研究结果的影响【此项为本题正确答案】本题思路：23.在设计配对调查时确定配对条件的主要原则是【score:2 分】【A】对所研究疾病有影响的项目均应列为配对条件 【B】对所研究

10、疾病有较大的直接影响的项目均应列为配对条件 【C】对所研究疾病有较大的直接影响的项目，但又不是本研究项目的应列为配对条件【此项为本题正确答案】【D】年龄和性别必须作为配对条件 【E】对所研究疾病有较大影响的项目应全部列为配对条件 本题思路：24.就病例对照研究而言，下述哪项是错误的【score:2 分】【A】属于描述性研究【此项为本题正确答案】【B】设立比较组 【C】研究方向由果及因 【D】特别适合对罕见病的研究 【E】省时省力 本题思路：25.OR 值是哪种流行病学研究方法的评价暴露与疾病关系的指标【score:2 分】【A】临床试验 【B】回顾性队列研究 【C】病例对照研究【此项为本题正确

11、答案】【D】前瞻性队列研究 【E】社区试验 本题思路：26.病例对照研究中，比值比(OR)的含义是【score:2 分】【A】病例组的发病率与对照组的发病率之比 【B】病例组的发病率与对照组的发病率之差 【C】病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之比【此项为本题正确答案】【D】对照组的暴露比值除以病例组的暴露比值 【E】病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之差 本题思路：27.病例对照研究中关于选择病例的方法，正确的是【score:2 分】【A】应符合统一的明确的诊断标准【此项为本题正确答案】【B】为保证病例诊断一致，应从同一医院选择全部对象 【C】最好是现患病例 【D】应尽量选择具有某种可疑危险

12、因素的病例 【E】最好选择较典型的重病例 本题思路：28.在病例对照研究中，病例的最佳选择是【score:2 分】【A】死亡病例 【B】自觉症状病例 【C】现患病例 【D】新发病例【此项为本题正确答案】【E】典型的重病例 本题思路：29.病例对照研究中，调查对象应当是【score:2 分】【A】病例组选择怀疑患某种疾病的人，对照组选择未患该种疾病的人 【B】病例组为确定患某种疾病的人，对照组为怀疑患该种疾病的人 【C】病例组和对照组均未确定患某种疾病 【D】病例组和对照组均是患某种疾病的人 【E】病例组应是确定患某种疾病的人，对照组是不患该种疾病的人【此项为本题正确答案】本题思路：30.病例对

13、照研究中，病例的选择哪项是正确的【score:2 分】【A】必须是住院病例、【B】必须是新确诊的病例 【C】必须是研究总体人群中的全部病例 【D】必须具有暴露于调查因素的可能性【此项为本题正确答案】【E】必须具有暴露于调查因素的经历 本题思路：31.病例对照研究的资料分析中(分析整理表如下)，要比较的是 【score:2 分】【A】a+b 与 c/c+d 【B】a/a+c 与 d/b+d 【C】a/a+c 与 b/b+d【此项为本题正确答案】【D】b/a+b 与 d/c+d 【E】a/a+d 与 c/c+d 本题思路：32.病例对照研究中，疾病与研究因素可能相关的推论理由是【score:2 分

14、】【A】病例组的发病率显著高于对照组 【B】病例组的相对危险度显著高于对照组 【C】病例组的病死率显著高于对照组 【D】病例组的归因危险度显著高于对照组 【E】病例组的暴露率显著高于对照组【此项为本题正确答案】本题思路：33.病例对照研究方法最大的优点是【score:2 分】【A】设立对照 【B】属于观察法 【C】可研究一种疾病与多种因素的关系【此项为本题正确答案】【D】随机分组 【E】偏倚小 本题思路：34.病例对照研究的性质是【score:2 分】【A】回顾性研究【此项为本题正确答案】【B】前瞻性研究 【C】描述性研究 【D】理论性研究 【E】干预性研究 本题思路：35.病例对照研究的优点

15、是【score:2 分】【A】每次只能研究一个因素 【B】需要样本量大 【C】研究所需时间短【此项为本题正确答案】【D】可直接计算 RR 值 【E】不能研究罕见病 本题思路：36.病例对照研究的缺点是【score:2 分】【A】不能估计相对危险度 【B】需要样本量大 【C】研究所需时间长 【D】易产生医德问题 【E】回忆时易发生偏倚【此项为本题正确答案】本题思路：37.病例对照研究中，估计样本大小时，与下列哪一因素无关【score:2 分】【A】研究因素在对照人群中的估计暴露率 【B】研究因素估计比值比 【C】研究疾病的发病率【此项为本题正确答案】【D】希望达到的检验显著性水平 【E】希望达到

16、的检验把握度 本题思路：38.病例对照研究中，下列哪种匹配效率最高【score:2 分】【A】1:1 匹配 【B】1:2 匹配 【C】1:3 匹配 【D】1:4 匹配【此项为本题正确答案】【E】1:5 匹配 本题思路：39.在一项病例对照研究中，计算出某研究因素的 OR值 95%可信区间为 0.350.75，请问该因素可能为【score:2 分】【A】混杂因素 【B】危险因素 【C】保护因素【此项为本题正确答案】【D】无关因素 【E】以上都不是 本题思路：40.以医院为基础的病例对照研究，最易出现的偏倚是【score:2 分】【A】信息偏倚 【B】选择偏倚【此项为本题正确答案】【C】失访偏倚

17、【D】混杂偏倚 【E】回忆偏倚 本题思路：41.在进行宫颈癌病因的病例对照研究时，下列哪一组病例最为理想【score:2 分】【A】一所肿瘤专科医院收治的所有宫颈癌患者 【B】一个地区多所医院诊断的所有宫颈癌患者 【C】一个地区肿瘤发病监测系统登记的所有宫颈癌患者【此项为本题正确答案】【D】一个地区肿瘤死亡监测系统登记的所有宫颈癌患者 【E】一个地区多所医院新诊断的宫颈癌患者 本题思路：42.在研究冠心病危险因素病例对照研究中，所选择的对照不能包括【score:2 分】【A】胆结石患者 【B】高血压患者【此项为本题正确答案】【C】消化性溃疡患者 【D】白内障患者 【E】肺气肿患者 本题思路：4

18、3.一位研究者对新生儿黄疸的病因感兴趣，为进行研究，他选择了 100 名患此病的婴儿，并同时在同一所医院选择了 100 名未患此病的婴儿，然后查阅了婴儿母亲的孕期保健与产科分娩记录，以确定产前和分娩中的各种暴露因素。该研究属何种类型的研究【score:2 分】【A】现况研究 【B】病例对照研究【此项为本题正确答案】【C】临床试验 【D】队列研究 【E】干预试验 本题思路：44.下述哪项是对病例对照研究的描述【score:2 分】【A】对既往死亡或发病进行研究，以便能够对将来疾病的发生作出估计 【B】根据所积累的某病与某因素有关的假设，对不同地区和不同情况下进行的既往研究作分析 【C】为确立病例

19、中调研的特征的相对频率，获得病例和对照的病史及其他信息【此项为本题正确答案】【D】在已戒烟的男性和尚在吸烟的对照中研究癌症的相对危险度 【E】不同层次人群中调查的疾病的流行率 本题思路：45.队列研究属于【score:2 分】【A】实验性研究 【B】描述性研究 【C】分析性研究【此项为本题正确答案】【D】理论性研究 【E】相关性研究 本题思路：46.病例对照研究与队列研究相比，其优点是【score:2 分】【A】更容易避免系统误差 【B】更容易确定暴露与疾病的先后顺序 【C】适用于罕见病的研究【此项为本题正确答案】【D】更容易验证病因假设 【E】容易得到发病率指标 本题思路：47.下列哪项不是

20、前瞻性研究的特点【score:2 分】【A】可直接计算发病率 【B】多数情况下要计算人年发病(死亡)率 【C】多用于罕见疾病【此项为本题正确答案】【D】每次调查能同时研究几种疾病 【E】因素可分为几个等级，便于分析剂量反应关系 本题思路：48.队列研究中调查对象应选择【score:2 分】【A】在患病人群中，选择有、无某种暴露因素的两个组 【B】在患病人群中，选择有某种暴露因素的为一组，在未患病人群中选择无某种暴露因素的为另一组 【C】在未患病人群中选择有某种暴露因素的为一组，在患病人群中选择无某种暴露因素的为另一组 【D】在未患病人群中，选择有、无某种暴露因素两组【此项为本题正确答案】【E】任选有、无暴露的两个组 本题思路：49.在进行某病的队列研究时，最初选择的队列组成是【score:2 分】【A】患该病的患者 【B】未患该病的人【此项为本题正确答案】【C】具有所要调查该项因素的人 【D】具有该病家族史的人 【E】没有所要调查该项因素的人 本题思路：50.如果研究开始时研究人群病例已经产生，则不能进行【score:2 分】【A】队列研究 【B】前瞻性队列研究【此项为本题正确答案】【C】回顾性队列研究 【D】双向队列研究 【E】病例对照研究 本题思路：