医学考试-心理治疗学相关专业知识-19.pdf

1、 心理治疗学相关专业知识-19(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、BA1/A2 型题/B(总题数：43，score:100 分)1.患者男，35 岁。经常以“尖”为心，因为他解剖过鸡的心脏，是“上面小，下面大”。此患者存在的症状为 【A】病理性象征性思维 【B】病理性赘述 【C】思维破裂 【D】思维散漫 【E】语词新作 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 语词新作是患者自创新词、新字、图像符号等，并赋予特殊的意义。病理性象征性思维指患者以普通的概念、词句或动作来表示某些特殊的，除患者以外旁人无法理解的意义。思维破裂指思维联想过程破

2、裂，缺乏内在意义上的连贯和应有的逻辑性。思维散漫为思维松弛，内容散漫缺乏主题，一个问题和另一个问题之间缺乏联系。病理性赘述指思维过程以主题转换带有黏滞性，停留在某些枝节问题，而抓不到主要环节为主要特征。本题目患者以自己的自创文字并给予特殊意义。2.患者男，25 岁。认为自己具有当国家总理或者国家主席的能力，组织把他安排在这样差的单位工作完全是浪费，是不公正的。此患者存在的症状为 【A】幻觉 【B】被害妄想 【C】关系妄想 【D】夸大妄想 【E】影响妄想 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 夸大妄想是患者认为自己拥有非凡的才智，至高无上的权力

3、，大量的财富，或者认为自己是某位名人的后裔等。3.患者男，43 岁。医生问患者：“你叫什么名字?”答：“你上课，水流哗哗响，人们兴高采烈，像在两面看，马马虎虎，宝莲灯，有 2 个问题弄不懂，2 只蝴蝶”这属于什么症状 【A】思维奔逸 【B】病理性赘述 【C】刻板言语 【D】思维破裂 【E】思维散漫 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 思维破裂指思维联想过程破裂，缺乏内在意义上的连贯和应有的逻辑性。思维散漫为思维松弛，内容散漫缺乏主题，一个问题和另一个问题之间缺乏联系。病理性赘述指思维过程以主题转换带有黏滞性，停留在某些枝节问题，而抓不到主要

4、环节为主要特征。思维奔逸指联系速度加快，数量增多，内容丰富生动。刻板语言是不断的、无目的的重复某些简单的言语。该患者的言语句与句之间、词与词之间毫无联系，是思维破裂的表现。4.患者男，20 岁。问患者几岁时，患者答道：“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。”这个回答说明患者有下列哪种症状 【A】思维散漫 【B】病理性象征性思维 【C】思维奔逸 【D】思维中断 【E】思维破裂 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 思维奔逸指联系速度加快，数量增多，内容丰富生动。该患者出现明显的音联意联，是思维奔逸的一种表现。5.患者女，

5、19 岁。在强烈的情绪创伤后对事情的经过不能回忆，属于 【A】心因性遗忘 【B】顺行性遗忘 【C】逆行性遗忘 【D】虚构 【E】记忆减退 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 心因性遗忘是由沉重的创伤性情感体验引起。逆行性遗忘是回忆不起疾病发生前某一段时间的事情。顺行性遗忘是回忆不起疾病发生后一段时间内所经历的事件。虚构是患者用一段虚构的事实来弥补他所遗忘的那一段经历。记忆减退是识记保存再认回忆普遍减退。本患者是在强烈的情绪刺激下产生的遗忘，属于心因性遗忘。6.患者男，19 岁，大学生。意识清，病后对家人不打招呼，对周围事情表现漠不关心，整日

6、呆坐或和衣而卧。最可能的症状是 【A】昏迷 【B】痴呆 【C】木僵 【D】情感淡漠 【E】刻板动作 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 情感淡漠是指对外界刺激缺乏相应的情感反应，即使对自己有密切利害关系的事情也是如此。对周围发生的事物漠不关心，面部表情呆 板，内心体验贫乏。本患者没有意识障碍，且对周围事物不关心，为情感淡漠的表现。7.患者男，35 岁。表现自我感觉良好，心情非常高兴。说话时语音高昂，眉飞色舞，表情丰富，经常使病友们开怀大笑。此患者存在的症状为 【A】思维奔逸 【B】思维迟缓 【C】情感高涨 【D】情感低落 【E】情感不稳 【

7、score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 思维主要通过语言来表现，思维奔逸主要表现为患者健谈，说话滔滔不绝，脑子反应 特别快；思维迟缓表现为语言量的减少，语速的缓慢，语调的低沉。情感高涨是指患者表现为不同程度的病态的喜悦，自我感觉良好，有与环境不相符的过分的愉悦，语调高昂，眉飞色舞，喜笑颜开，表情丰富。情感低落指表情忧愁、唉声叹气、心境苦闷，觉得自己前途灰暗。本例患者主要表现在情感上的症状，为情感高涨的表现。8.患者男，14 岁。患者表现不言、不动、不食，面部表情固定，甚至大、小便潴留，对外界刺激缺乏反应，肢体随意摆成特殊姿势，该患者的症状是 【A

8、】情绪低落 【B】情感淡漠 【C】情感高涨 【D】木僵 【E】违拗症 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 此患者表现为言语动作和行为的减少，还有蜡样屈曲的症状，这是紧张性木僵的典型表现。9.患者男，46 岁，干部。患者坚信由于自己贪污、受贿，给单位造成了不可挽回的损失，犯下了不可饶恕的罪行，对不起国家，因而要求劳动改造以赎罪。此症状为 【A】罪恶妄想 【B】情感低落 【C】嫉妒妄想 【D】关系妄想 【E】疑病妄想 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 罪恶妄想是患者毫无根据的认为自己犯了严

9、重的错误和罪行，以致国家和人民遭受了不可弥补的损失。关系妄想是患者常把周围环境中一些实际与他无关的现象，都认为与他本人有关。嫉妒妄想是坚信爱人对自己不忠诚，另有外遏。疑病妄想是指毫无根据地认为自己患了某种严重的躯体疾病或不治之症。本患者症状是罪恶妄想的典型表现。10.患者男，42 岁。坚信自己的爱人对自己不忠，为此对配偶进行跟踪、监视，暗中检查配偶的衣服、提包、床单等，以寻找私人通讯的证据。此症状属于 【A】罪恶妄想 【B】情感低落 【C】嫉妒妄想 【D】关系妄想 【E】疑病妄想 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 嫉妒妄想是坚信爱人对自己

10、不忠诚，另有外遇。因此对爱人行为加以跟踪和检查。患者症状是嫉妒妄想的典型表现。11.患者女，40 岁。无明显诱因的情况下出现顾虑重重，惶惶不可终日，对很小的事情都非常担心，并有心悸、手抖、尿频等。此患者最可能的症状是 【A】焦虑 【B】恐惧 【C】情感低落 【D】情感淡漠 【E】意志增强 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 焦虑是缺乏相应的客观因素情况下，患者表现为无明显诱因的情况下出现顾虑重重，惶惶不可终日，总感觉大祸临头，并有心悸、手抖、尿频等自主神经功能紊乱的症状。恐惧是指面临不利的危险处境时出现的情绪反应，表现为紧张、害怕、提心吊胆

11、，伴有自主神经功能紊乱症状。通过定义可以判断这个患者是焦虑症状。12.患者男，34 岁。呆坐于一旁，对医生的任何提问均不作回答，医生让其开口喝水时，患者却双唇紧闭，扭头逃避面前的杯子，该患者的症状可能是 【A】被动服从 【B】主动违拗 【C】被动违拗 【D】木僵 【E】作态 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 被动服从指被动地服从他人的命令和要求，甚至一些不愉快的、无意义的、使患者难受的动作也绝对服从。主动违拗指患者做出与对方要求全然相反的动作。被动性违拗指对别人的要求一概拒绝，不肯履行要求他做的事。作态指患者做一些愚蠢而幼稚的动作和姿态，

12、并不离奇，但是让人觉得是故意装出来的。木僵指动作和行为明显减少或抑制，并常常保持一种固定姿势。本患者对要求都做出相反动作，属于主动性违拗。13.患者男，23 岁。因“反复洗手、计数六年”第四次入院。患者感觉十分痛苦，明知道数洗手次数没有必要但是自己控制不住，反复数“12341234”求治心切。此患者最突出的症状是 【A】强制性动作 【B】强迫性动作 【C】强迫性思维 【D】刻板动作 【E】模仿动作 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 强制性动作指不符合自己本来意愿且不受他自己支配而带有强制性的动作。强迫性动作指一种违背本人意愿，反复纠缠出现

13、的动作，患者 清楚地知道完全没有必要做这些动作，感觉非常痛苦。这两个症状最大的区别就是患者本人有没有反强迫，是否痛苦。强迫性思维是患者头脑中反复出现自己认为没有必要的想法或者念头，患者感觉痛苦，但自己控制不住。刻板动作指持续的、单调的重复做某一个动作，尽管这个动作并没有什么指向性和意义。模仿动作是毫无目的的、毫无意义的模仿周围人的动作。14.患者男，28 岁。拒绝吃饭，认为动物体内流淌着像人类一样红色的血液，具有生命，所以不应该吃肉，植物体内流淌着绿色的血液，也具有生命，也不可吃。这个患者表现的症状为 【A】逻辑倒错性思维 【B】思维散漫 【C】思维中断 【D】象征性思维 【E】思维破裂 【s

14、core:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 逻辑倒错性思维的特点是推理过程荒谬，既无前提又无逻辑根据，推理离奇古怪，不可理解，甚至因果倒置。思维散漫为思维松弛，内容散漫缺乏主题，一个问题和另一个问题之间缺乏联系。象征性思维指患者以普通的概念、词句或动作来表示某些特殊的，除患者以外旁人无法理解的意义。思维破裂指思维联想过程破裂，缺乏内在意义上的连贯和应有的逻辑性。思维中断在无意识障碍又无外界干扰的情况下，思维过程突然出现中断。该患者明显思维逻辑错误。15.患者女，70 岁。在安静环境下处于睡眠状态，呼叫或者推动患者肢体后立即清醒，可以进行简单正确的交流或

15、做一些简单的动作，但外部刺激一消失患者即又入睡，吞咽、瞳孔、角膜反射均存在。此患者症状为 【A】昏睡 【B】意识混浊 【C】嗜睡 【D】昏迷 【E】曚昽状态 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：16.患者男，46 岁。平日喜欢喝酒，大约每天三斤白酒。患者表现为识记能力障碍，时间定向障碍，虚构症和顺行性遗忘。此患者最符合的综合征为 【A】遗忘综合征 【B】疑病综合征 【C】精神自动综合征 【D】紧张综合征 【E】Capgras 综合征 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：17.患者男，45 岁。意识清

16、晰度水平下降，并伴有大量错觉幻觉，幻觉生动逼真，患者表现兴奋不安，行为冲动杂乱，对周围定向丧失。此患者最可能存在的症状为 【A】昏迷 【B】意识混浊 【C】谵妄 【D】精神错乱 【E】梦样状态 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：18.患者女，23 岁。回答问题时对一些非常简单的问题给予近似回答，但能解决比较复杂的问题。此患者最有可能存在的症状为 【A】童样痴呆 【B】心因性痴呆 【C】智力低下 【D】意识混浊 【E】人格解体 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：19.患者男，73 岁。把输液管看成

17、一条蜈蚣在他手上爬动，患者大声呼叫并把输液管拔去。患者存在的症状为 【A】幻觉 【B】错觉 【C】感觉过敏 【D】注意减弱 【E】意识混浊 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：20.患者男，39 岁。表现自我感觉良好，心情非常高兴。说话时语音高昂，眉飞色舞，表情丰富，经常使病友们开怀大笑。此症状常见于哪种精神障碍 【A】抑郁症 【B】精神分裂症 【C】强迫症 【D】焦虑症 【E】躁狂症 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：21.患者女，12 岁。从小发育落后，2 岁会说话，3岁会走路。现在已经上了三

18、次一年级，成绩从来都没有考及格过。考虑该患者为 【A】精神分裂症 【B】精神发育迟滞 【C】痴呆 【D】品行障碍 【E】多动症 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：22.患者女，25 岁。表现类似一般儿童那样稚气的样子，学幼童的声调说话。此患者的症状为 【A】童样痴呆 【B】心因性痴呆 【C】智力低下 【D】意识混浊 【E】人格解体 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：23.患者男，25 岁。总是听到脑子中有人给他讲话辱骂他，声音来自于脑子中而不是外界。这个患者存在的症状为 【A】真性幻觉 【B】假

19、性幻觉 【C】意识混浊 【D】疑病妄想 【E】非真实感 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：24.患者女，23 岁。以兴奋话多与心情差、睡眠差、兴趣下降交替发作两年，兴奋话多 2 个月就诊。此患者治疗时首选的治疗方法为 【A】抗精神病药 【B】抗抑郁药 【C】情绪稳定剂 【D】抗焦虑药 【E】电抽搐治疗 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：25.医生问患者为什么住院了，患者答道：“我有 2个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，保养自己”这属于什么症状 【A】思维奔逸 【B】病理性赘述 【C

20、】刻板言语 【D】思维破裂 【E】强迫思维 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：26.脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，患者对此也感莫名其妙，且不能控制，这种症状可能是 【A】思维奔逸 【B】思维散漫 【C】思维缺乏 【D】强迫性思维 【E】强制性思维 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：27.患者经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是 【A】内脏性幻觉 【B】内感性不适 【C】幻触 【D】错觉 【E】功能性幻觉 【

21、score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：28.患者原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这位患者可能的症状为 【A】听幻觉 【B】原发性妄想 【C】继发性妄想 【D】病理性象征性思维 【E】反射性幻觉 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：29.某抑郁症患者服用吗氯贝胺治疗抑郁症，因治疗效果不佳，开始加用氟西汀，不久出现幻视，意识混浊，继而出现严重的肌肉痉挛，检查时发现患者面色潮红，出汗，BP180/130mmHg，最可能的诊断是 【A】脑膜炎 【

22、B】脑血管意外 【C】5-HT 综合征 【D】恶性综合征 【E】抗胆碱能综合征 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 吗氯贝胺属于单胺氧化酶抑制剂(MAOI)，禁止与 SSRI 类抗抑郁药合用，如 MAOI 效果不佳需换用 SSRI，必须间隔 2 周以上，反之亦然。否则容易产生 5-HT 综合征，严重者可导致死亡。30.心理测验的特性不包括 【A】间接性 【B】相对性 【C】客观性 【D】直接性 【E】标准化 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：31.心理测验的基本要求是 【A】测验要具有间接性

23、 【B】测验要具有相对性 【C】测验要具有客观性 【D】测验信度 【E】测验效度 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：32.构造性测验和投射性测验的分类标准是 【A】测验的方式 【B】测验的应用 【C】测验的性质 【D】测验的功能 【E】测验的目的 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：33.下列排列顺序符合心理测验编制一般程序的是 【A】确定测验目的-拟定编制计划-设计测试项目-合成测验-试测与分析-测验使用的标准化-搜集信效度资料-编写手册 【B】确定测验目的-拟定编制计划-试测与分析-设计测试项

24、目-测验使用的标准-编写手册-合成测验-搜集信效度资料 【C】确定测验目的-拟定编制计划-设计测试项目-试测与分析-合成测验-测验使用的标准化-搜集信效度资料-编写手册 【D】拟定编制计划-确定测验目的-设计测试项目-试测与分析-测验使用的标准化-搜集信效度资料-合成测验-编写手册 【E】确定测验目的-拟定编制计划-设计测试项目-试测与分析-搜集信效度资料-合成测验-测验使用的标准化-编写手册 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：34.在测验过程中引起误差的因素不包括 【A】测验环境 【B】测试时间 【C】测验经验 【D】意外干扰 【E】评分计分

25、 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：35.下列选项中不属于非言语智力测验的是 【A】希-内测验 【B】画人测验 【C】瑞文测验 【D】格塞尔量表 【E】文化公平智力测验 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：36.南加利福尼亚大学测验属于 【A】非言语智力测验 【B】团体智力测验 【C】创造力测验 【D】个别智力测验 【E】婴幼儿智能测验 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：37.小张，26 岁，某国企职工。因与婆婆吵架后突然不能说话，前往综合医院检查

26、喉部发声器官，未见异常，后转诊至心理门诊，给以暗示性心理治疗后，患者能正常说话，那么该患者最有可能的情况是 【A】感觉过敏 【B】感觉缺失 【C】内感性不适 【D】运动性幻觉 【E】非真实感 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：38.关于内感性不适，下列说法不正确的是 【A】又称为体感异常 【B】感到某种牵拉、挤压和虫爬等 【C】有明确的体内不适部位 【D】不适的部位常可引起患者的不安 【E】常见于神经症、抑郁状态和躯体化障碍等 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：39.某人经常感到肠扭转、肺扇动、

27、胆囊穿孔等，感觉自己要被他人谋害。那么此人症状可能属于 【A】幻触 【B】幻视 【C】错觉 【D】内感性不适 【E】内脏性幻觉 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：40.关于真性幻觉和假性幻觉，下列说法中正确的有 【A】真性幻觉形象鲜明，如同外界客观事实 【B】假性幻觉形象鲜明，如同外界客观事实 【C】真性幻觉存在于患者的主观空间 【D】假性幻觉通过感觉器官而获得 【E】真性幻觉可分为功能性幻觉、反射性幻觉和入睡前幻觉等 【score:4 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：41.某患者感知自己所见物体如隔一层帷幔，

28、周围房屋像是纸糊的一样，而人更像是没有生命的木偶，但其自制力尚可。那么，该患者的情形最可能是 【A】视物变形症 【B】空间感知综合障碍 【C】时间感知综合障碍 【D】非真实感 【E】妄想 【score:6 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：42.关于幻视下列说法不正确的是 【A】在意识障碍时，幻视多为生动鲜明的形象，并有恐怖性质 【B】多见于躯体疾病伴发幻视的谵妄状态 【C】意识清晰时出现则可以排除精神分裂症 【D】与表象不同 【E】与错觉不同，是对非真实知觉的歪曲 【score:6 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：43.某个体主诉反映其注意的兴奋性难以集中，且即使集中也较为缓慢，但注意的稳定性尚可，那么该症状最可能的是 【A】注意狭窄 【B】注意固定 【C】注意涣散 【D】注意缓慢 【E】注意减弱 【score:6 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：