妇产科主治医师-19.pdf

1、 妇产科主治医师-19(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：14，score:100 分)【A】人工破膜术 【B】立即剖宫产 【C】缩宫素静脉滴注 【D】等待自然分娩 【E】硫酸镁静脉滴注【score:5 分】(1).孕 36 周，血压 130/90mmHg，尿蛋白(+)，规律宫缩，强度中等，阴道少量流血。估计胎儿体重2800g，B 超检查怀疑胎盘早剥，首选的处理【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).孕 34 周，3 小时前腹部外伤后出现持续性腹痛，并进行性加剧，阴道少量流血，检查：血压90/60mmHg，胎心率

2、 120 次/分，最佳处理是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】72 小时后至 8 天内 【B】72 小时内 【C】813 天 【D】13 天 【E】24 小时【score:7.50】(1).双绒毛膜双羊膜囊双胎受精卵发生分裂的时间是受精后【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).单绒毛膜单羊膜囊双胎受精卵发生分裂的时间是受精后【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).联体双胎受精卵发生分裂的时间是【score:2.50】【A】【B】【

3、C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】双卵双胎 【B】单卵双胎，双羊膜囊，双绒毛膜 【C】单羊膜囊双胎妊娠 【D】联体儿 【E】单卵双胎，双羊膜囊，单绒毛膜【score:7.50】(1).发生在羊膜囊形成后即受精后 913 天【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).发生在原始胚盘形成后即受精后第 13 天以上【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).发生在晚期囊胚即受精后 48 天【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】腹

4、腔镜 【B】剖腹探查 【C】中药 【D】刮宫 【E】缩宫素静滴【score:7.50】(1).急性宫外孕休克患者正确处理是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).陈旧性宫外孕病情稳定正确处理是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).早期壶腹部妊娠正确处理是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】受精卵着床于子宫体腔以外 【B】受精卵于输卵管着床发育 【C】受精卵种植于肠系膜 【D】受精卵于卵巢着床发育 【E】受精卵于子宫角着床发育【sc

5、ore:5 分】(1).输卵管妊娠是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).异位妊娠是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】羊水呈浅绿色 【B】羊水呈棕黄色 【C】羊水无色澄清 【D】羊水呈乳白色，略混浊 【E】羊水呈黄绿色【score:7.50】(1).提示胎儿未成熟【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).提示羊水度胎粪污染【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).提示胎儿已成熟【

6、score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】剖宫产 【B】静滴缩宫素 【C】人工破膜 【D】会阴侧切术 【E】胎头吸引术【score:5 分】(1).35 岁初孕妇，38 周妊娠临产，巨大胎儿骨盆中等大小。宜选用何种方法终止妊娠【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).30 岁初孕妇，孕 39 周，双胎妊娠临产，第一胎儿娩出后等待 15 分钟无宫缩，则下一步处理是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】胎盘剥离面积小，仅产后检查见胎盘母体面有凝血

7、块及压迹 【B】以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的 1/2 【C】以内出血为主，胎盘剥离面约占胎盘面积的 1/3 【D】以外出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的 1/3 【E】以混合型出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的 1/2【score:7.50】(1).度胎盘早剥表现有【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).度胎盘早剥表现有【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).度胎盘早剥表现有【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】镇静、休息

8、【B】立即吸氧 【C】无需特殊处理 【D】检查凝血功能 【E】抗炎后清宫【score:7.50】(1).流产感染正确处理是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).完全流产正确处理是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).稽留流产正确处理是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】胎动减少 【B】NST 无反应型 【C】OCT 阳性 【D】A、B、C 均有 【E】A、B、C 均无【score:7.50】(1).胎儿窘迫表现为【score:2

9、.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).胎盘功能减退表现为【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).过期妊娠表现为【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】死胎 【B】死产 【C】早产 【D】流产 【E】过期产【score:10 分】(1).妊娠 20 周以后胎儿在子宫内死亡是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).胎儿在分娩过程中死亡是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【

10、D】【E】本题思路：(3).月经规律，妊娠超过 42 周分娩者是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).妊娠满 28 周但不满 37 周分娩者是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】双卵双胎 【B】单卵双胎，双羊膜囊、双绒毛膜 【C】单羊膜囊双胎妊娠 【D】联体儿 【E】单卵双胎，双羊膜囊、单绒毛膜【score:5 分】(1).卵子分别受精【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).发生在桑葚期即受精后 3 天内【score:2.50】【

11、A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】缩宫素引产 【B】立即剖宫产 【C】择期剖宫产 【D】不予任何处理 【E】严密监测下继续妊娠【score:10 分】(1).明确过期妊娠，胎儿宫内未见异常，无产科指征，处理原则为【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).明确过期妊娠，胎心监护评 5 分，羊水指数为3，无产科指征，处理原则为【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).明确过期妊娠，羊水指数为 6，临产后频繁晚期减速，处理原则为【score:2.50】【A】【B】【

12、此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).明确过期妊娠，胎儿宫内未见异常，初产头浮，估计胎儿 4000g，最佳处理是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】度胎盘早剥 【B】部分性前置胎盘 【C】完全性前置胎盘 【D】先兆子宫破裂 【E】子宫破裂【score:7.50】(1).25 岁初孕妇，妊娠 39 周，患重度子痫前期，昨日突然出现阴道流血伴下腹痛。最可能的诊断是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).28 岁初产妇，临产过程中出现下腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).27 岁初孕妇，妊娠 29 周，睡眠中发现无痛性阴道流血，流血量与贫血程度成正比。最可能的诊断是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：