痛风反复发作可致溃疡.pdf

1、痛风反复发作可致溃疡刘广辉张大爷深知痛风发作的痛苦，每次发作脚指头就像被火烧一样。但是，痛风来得快去得也快，每次痛风发作以后，张大爷就不再当回事。最近的一次体检中，医生告诉他，生活中要注意管理痛风，否则痛风反复发作可能导致难愈性溃疡的发生，严重时需要截肢。痛风管理不当可能导致难愈性溃疡郑州人民医院风湿免疫科副主任医师刘青介绍，痛风的发病跟患者体内尿酸水平过高，并沉积在关节内有关，而尿酸是由嘌呤转化而成（人体 20%的尿酸是从富含嘌呤的食物中分解而来的）。大部分患者痛风发作时，通过药物即可控制病情发展，疼痛也大多随之消退，但是患者往往“好了伤疤忘了疼”。很多患者不听医生叮嘱，治疗不彻底，在痛风症

2、状不明显后，既不随访监测尿酸水平，也不控制嘌呤类食物的摄入，导致痛风性关节炎反复发作。随着疾病的发展，尿酸盐结晶沉积于关节、肌腱，逐渐形成痛风石，导致难愈性创面的发生。最终表面皮肤破溃，形成溃疡。另外，痛风患者平时生活不自律，尿酸控制得不理想，急性痛风会反复发作。痛风创面由于血运差，细胞再生力弱，常常经久不愈。同时，患者可能还伴有不同程度的感染，局部红、肿、热、痛等炎症表现明显，伤口可能持续数周不愈合。痛风管理从控制尿酸水平开始有些痛风发作持续数天至数周后可自行缓解，无明显后遗症。也正是因为如此，很多患者往往在痛风发作过后，不把痛风当回事儿，平时也不注意管控。刘青提醒，要想从根本上预防痛风，就

3、应该从控制尿酸水平开始。1.注意饮食，尽量避免高嘌呤食物。一般来说，动物性食品中嘌呤的含量是比较多的，如鱼类、动物肝脏，吃这类食物的时候要注意控制量。同时，避免食用太多高脂肪的食物，因为脂肪可減少尿酸的排出，诱发或加重痛风。2.少喝酒，多喝水。事实证明，酒在人体内分解时会产生大量嘌呤，影响尿酸水平。刘青建议，喝水时，尽量选择白开水，每天饮水量要保证在 2000 毫升左右。另外，含糖的饮料也尽量少喝。3.养成良好的作息习惯。尽量避免熬夜，这可以帮助我们抵御多种疾病的侵袭。4.适当运动。可以避免肥胖，提升免疫力，还可以促进尿酸的代谢，起到预防痛风的效果。其实，人体的尿酸水平和血压、血糖一样，随着年龄的增长，都会有升高的倾向，但真正引起痛风急性发作的常常是一些不良饮食及生活习惯。因此，适当地调整和控制饮食可以有效地预防痛风性关节炎的发作，降低发生难愈性溃疡的风险。