药理学同步练习试卷13.pdf

1、 药理学同步练习试卷 13(总分：70 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，score:42 分)1.根据受体蛋白的结构、信息转导过程、效应性质、受体位置等特点，受体的分类不包括【score:2 分】【A】含离子通道的受体 【B】G 蛋白偶联的受体 【C】具有酪氨酸激酶活性的受体 【D】调节基因表达的受体 【E】突出前膜受体【此项为本题正确答案】本题思路：考查体内受体的类型，包括离子通道受体、G 蛋白相偶联受体、酶活性受体和细胞核激素受体。2.胆碱能神经不包含【score:2 分】【A】全部副交感神经节前纤维 【B】全部副交感神经节后纤维 【C】全部交感神经节前纤维 【D】

2、绝大部分交感神经节后纤维【此项为本题正确答案】【E】运动神经 本题思路：胆碱能神经包括：全部交感和副交感神经的节前纤维；全部副交感神经的节后纤维；极少数交感神经的节后纤维，如支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的交感神经；运动神经。3.异丙肾上腺素所导致的药理作用是【score:2 分】【A】兴奋心脏，升高收缩压和舒张压，松弛支气管平滑肌 【B】兴奋心脏，升高收缩压，降低舒张压，松弛支气管平滑肌【此项为本题正确答案】【C】兴奋心脏，降低收缩压，井高舒张压，松弛支气管平滑肌 【D】兴奋心脏，升高收缩压和舒张压，收缩支气管平滑肌 【E】兴奋心脏，降低收缩压和舒张压，松弛支气管平滑肌 本题思路：异丙肾上腺素

3、的药理作用是兴奋心脏，收缩压升高，舒张压下降，扩张支气管，但不能收缩支气管黏膜下血管。4.以下不是 受体阻断药药理作用的是【score:2 分】【A】舒张支气管平滑肌【此项为本题正确答案】【B】内在拟交感活性 【C】膜稳定性 【D】降压 【E】收缩支气管平滑肌 本题思路：受体阻断药具有阻断 受体的作用，表现为抑制心脏、降低血压、收缩支气管、抑制糖原及脂肪分解、抑制肾素释放；拟交感活性，常被 受体阻断作用掩盖，不易表现；膜稳定性。5.苯二氮革类药物作用特点不包括【score:2 分】【A】镇静 【B】催眠 【C】抗焦虑 【D】外周性肌肉松弛作用【此项为本题正确答案】【E】用于癫痫持续状态 本题思

4、路：苯二氮革类具有抗焦虑、镇静催眠、可治疗癫痫持续状态的作用，不具有外周肌松作用。6.有关硫酸镁下列叙述不正确的是【score:2 分】【A】口服给药可用于各种原因引起的惊厥【此项为本题正确答案】【B】注射给药可通过吸收作用产生中枢抑制和骨骼肌的松弛、扩张血管，降低血压 【C】过量时可引起呼吸抑制 【D】中毒时抢救可静脉注射氯化钙 【E】口服给药有利胆作用 本题思路：硫酸镁不同的给药途径产生不同的药理作用，口服给药通过局部作用引起泻下与利胆，可用于导泻和胆囊炎；注射给药可通过吸收作用产生中枢抑制和骨骼肌的松弛、扩张血管，降低血压作用，临床主要用于缓解子痫、破伤风等的惊厥，高血压危象的抢救。血镁

5、过高可引起中毒，出现呼吸抑制、血压剧 降、心脏骤停而致死，抢救用氯化钙或葡萄糖酸钙缓慢静脉注射。其机制是镁、钙化学性质相似，相互竞争而产生作用。7.禁止与左旋多巴合用的药物是【score:2 分】【A】卡比多巴 【B】多巴胺 【C】维生素 B 12 【D】维生素 B 6【此项为本题正确答案】【E】苯海索 本题思路：维生素 B6 是多巴脱羧酶的辅基，能加速左旋多巴在外周转化为 DA，使左旋多巴的疗效降低、外周不良反应增多，故不宜合用。8.关于解热镇痛药的解热作用，正确的是【score:2 分】【A】能使发热患者体温降到正常水平【此项为本题正确答案】【B】能使发热患者体温降到正常以下 【C】能使正

6、常人体温降到正常以下 【D】必须配合物理措施 【E】配合物理降温，能使体温降至正常以下 本题思路：本题重在考查解热镇痛药的解热作用特点。解热镇痛药抑制下丘脑体温调节中枢 PG 的合成，抑制产热过程，能使发热患者的体温降到正常水平，对正常人体温无影响。9.口服吸收率最高，t 1 2 最长，作用最为持久的虽心苷是【score:2 分】【A】洋地黄毒苷【此项为本题正确答案】【B】毒毛花苷 K 【C】毛花苷丙 【D】地高辛 【E】铃兰毒苷 本题思路：洋地黄毒苷为强心苷中极性最低的药物，口服可完全吸收。吸收后部分经胆道排泄入肠再次吸收，形成肝肠循环，使作用维持长久，洋地黄毒苷 t 12 长达 7 日，完

7、全消除需 23 周。10.下列药物中具有抗心绞痛，又具有抗心律失常，同时还具有降压作用的是【score:2 分】【A】硝酸甘油 【B】普萘洛尔【此项为本题正确答案】【C】硝酸异山梨酯 【D】单硝酸异山梨酯 【E】硝苯地平 本题思路：本题重点考查普萘洛尔的药理作用。普萘洛尔可用于治疗室上性心律失常，对交感神经兴奋性增高、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤等引起的窦性心动过速效果好，普萘洛尔具有降低心肌耗氧量，增加缺血区心肌供血，改善心肌代谢，可用于稳定型和不稳定型心绞痛。同时普萘洛尔阻断 1 受体，减少心排血量，降低交感神经活性，可用于治疗高血压。11.下面关于卡托普利的说法错误的是【score:2 分

8、】【A】可用于正常肾素型及高肾素型高血压 【B】合并有糖尿病及胰岛素抵抗的高血压 【C】左心肥厚的高血压 【D】连续用药一年停药后可产生度跳【此项为本题正确答案】【E】急性心肌梗死的高血压 本题思路：主要考查卡托普利的临床应用特点。卡托普利适用于各型高血压。特别对正常肾素型及高肾素型高血压疗效更佳，合并有糖尿病及胰岛素抵抗、左心室肥厚、充血性心力衰竭、急性心肌梗死的高血压患者，连续用药一年以上仍有效，且停药后不致反跳。12.米诺地尔属于【score:2 分】【A】钙通道阻滞药 【B】钾通道开放药 【C】钠通道阻滞药【此项为本题正确答案】【D】钾通道阻滞药 【E】氯通道阻滞药 本题思路：米诺地尔

9、是新型抗高血压药，属于钾通道开放药，主要有米诺地尔、吡那地尔、尼可地尔。这类药物使钾通道开放，钾外流增多，细胞膜超级化，膜兴奋性降低，Ca 2+内流减少，血管平滑肌舒张，血压下降。13.对组胺 H 2 受体具有阻断作用的药物是【score:2 分】【A】哌仑西平 【B】雷尼替丁【此项为本题正确答案】【C】丙谷胺 【D】甲硝唑 【E】以上都不是 本题思路：雷尼替丁能特异性阻断胃壁细胞 H 2 受体，拮抗组胺或组胺受体激动剂所致的胃酸分泌。14.咖啡因和下列哪种药物合用用于治疗偏头痛【score:2 分】【A】麦角新碱 【B】麦角胺【此项为本题正确答案】【C】缩宫素 【D】氨基麦角碱 【E】麦角毒

10、 本题思路：麦角胺与咖啡因合用能通过收缩脑血管，减少搏动幅度，治疗偏头痛。故答案选 B。15.下列药物中可用于甲状腺功能亢进的是【score:2 分】【A】二甲双胍 【B】甲状腺激素 【C】甲苯磺丁脲 【D】米非司酮 【E】普萘洛尔【此项为本题正确答案】本题思路：本题重点考查普萘洛尔的药理作用。普萘洛尔主要通过阻断 受体，减轻甲亢患者交感-肾上腺系统兴奋性症状。此外，还可通过抑制甲状腺激素分泌及阻止外周 T4 脱碘成为 T3 而发挥抗甲亢作用。其他选项均不正确。故答案选择 E。16.属于第二代喹诺酮药物的是【score:2 分】【A】环丙沙星 【B】左氧氟沙星 【C】氧氟沙星 【D】诺氟沙星

11、【E】吡哌酸【此项为本题正确答案】本题思路：第三代喹诺酮类药物的通用名后缀统一为“沙星”，吡哌酸属于第二代，所以答案为 E。17.青霉素治疗何种疾病时可引起赫氏反应【score:2 分】【A】大叶性肺炎 【B】回归热 【C】梅毒或钩端螺旋体病【此项为本题正确答案】【D】破伤风 【E】草绿色链球菌的心内膜炎 本题思路：青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病、雅司、鼠咬热或炭疽等感染时，可引起赫氏反应，所以答案为 C。18.与高效利尿剂合用，可增强耳毒性的抗生素是【score:2 分】【A】青霉素 【B】氨苄西林 【C】四环素 【D】红霉素 【E】链霉素【此项为本题正确答案】本题思路：高效利尿剂可引起内耳淋

12、巴液电解质成分改变，与氨基糖苷类合用可诱发或加重耳聋，应避免，链霉素属氨基糖苷类。19.不良反应最轻的咪唑类抗真菌药是【score:2 分】【A】克霉唑 【B】甲硝唑 【C】咪康唑 【D】酮康唑 【E】氟康唑【此项为本题正确答案】本题思路：氟康唑不良反应发生率低，常见恶心、腹痛、腹泻、胃肠胀气等，其他选项抗真菌药均有不同程度的不良反应，所以答案为 E。20.可诱导肝药酶活性的抗结核药是【score:2 分】【A】异烟肼 【B】利福平【此项为本题正确答案】【C】链霉素 【D】吡嗪酰胺 【E】乙胺丁醇 本题思路：利福平可诱导肝药酶，加快自身及其他许多药物的代谢，所以答案为 B。21.可作为救援剂减

13、轻甲氨蝶呤毒性的药物是【score:2 分】【A】烷化剂 【B】抗代谢药 【C】抗生素 【D】金属螯合剂【此项为本题正确答案】【E】生物碱 本题思路：为减轻甲氨蝶呤骨髓毒性，可先用大剂量甲氨蝶呤，经过一定时间后再用甲酰四氢叶酸作为救援剂，以减少毒性，保护正常细胞，用药前应监测肝、肾及骨髓功能。二、B1 型题(总题数：3，score:28 分)A普萘洛尔 B尼莫地平 C利血平 C可乐定D硝苯地平 E氢氯噻嗪【score:10 分】(1).高血压伴甲状腺功能亢进者宜选用【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：考查重点是抗高血压药物的临床应用及不良反应。甲状

14、腺功能亢进的某些症状与交感神经系统 过度兴奋有关，受体阻断药能阻断 受体，普萘洛尔能控制上述症状；硝苯地平为钙通道阻滞药，扩张冠状血管作用强，可解除冠脉痉挛，对变异型心绞痛的效果好；可乐定可以抑制消化道的分泌运动，故可以用于兼有溃疡病的高血压患者。利血平不良反应严重时可见精神抑制，高血压伴精神抑郁者不宜选用；氢氯噻嗪长期用药可使血糖升高，不用于伴糖尿病。尼莫地平是钙离子拮抗剂，脂溶性较高，可透过血脑屏障，扩张脑血管，缓解头痛。(2).高血压伴变异型心绞痛宜选用【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：考查重点是抗高血压药物的临床应用及不良反应。甲状腺功

15、能亢进的某些症状与交感神经系统过度兴奋有关，受体阻断药能阻断 受体，普萘洛尔能控制上述症状；硝苯地平为钙通道阻滞药，扩张冠状血管作用强，可解除冠脉痉挛，对变异型心绞 痛的效果好；可乐定可以抑制消化道的分泌运动，故可以用于兼有溃疡病的高血压患者。利血平不良反应严重时可见精神抑制，高血压伴精神抑郁者不宜选用；氢氯噻嗪长期用药可使血糖升高，不用于伴糖尿病。尼莫地平是钙离子拮抗剂，脂溶性较高，可透过血脑屏障，扩张脑血管，缓解头痛。(3).高血压伴胃溃疡患者宜选用【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：考查重点是抗高血压药物的临床应用及不良反应。甲状腺功能亢进

16、的某些症状与交感神经系统过度兴奋有关，受体阻断药能阻断 受体，普萘洛尔能控制上述症状；硝苯地平为钙通道阻滞药，扩张冠状血管作用强，可解除冠脉痉挛，对变异型心绞痛的效果好；可乐定可以抑制消化道的分泌运动，故可以用于兼有溃疡病的高血压患者。利血平不良反应严重时可见精神抑制，高血压伴精神抑郁者不宜选 用；氢氯噻嗪长期用药可使血糖升高，不用于伴糖尿病。尼莫地平是钙离子拮抗剂，脂溶性较高，可透过血脑屏障，扩张脑血管，缓解头痛。(4).高血压伴糖尿病不宜选用【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：考查重点是抗高血压药物的临床应用及不良反应。甲状腺功能亢进的某些症

17、状与交感神经系统过度兴奋有关，受体阻断药能阻断 受体，普萘洛尔能控制上述症状；硝苯地平为钙通道阻滞药，扩张冠状血管作用强，可解除冠脉痉挛，对变异型心绞痛的效果好；可乐定可以抑制消化道的分泌运动，故可以用于兼有溃疡病的高血压患者。利血平不良反应严重时可见精神抑制，高血压伴精神抑郁者不宜选用；氢氯噻嗪长期用药可使血糖升高，不用于伴糖尿病。尼莫地平是钙离子拮抗剂，脂溶性较高，可透过血脑屏障，扩张脑血管，缓解头痛。(5).高血压伴有头痛的患者最为合适的选择是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：考查重点是抗高血压药物的临床应用及不良反应。甲状腺功能亢进的某

18、些症状与交感神经系统过度兴奋有关，受体阻断药能阻断 受体，普萘洛尔能控制上述症状；硝苯地平为钙通道阻滞药，扩张冠状血管作用强，可解除冠脉痉挛，对变异型心绞痛的效果好；可乐定可以抑制消化道的分泌运动，故可以用于兼有溃疡病的高血压患者。利血平不良反应严重时可见精神抑制，高血压伴精神抑郁者不宜选用；氢氯噻嗪长期用药可使血糖升高，不用于伴糖尿病。尼莫地平是钙离子拮抗剂，脂溶性较高，可透过血脑屏障，扩张脑血管，缓解头痛。A洛伐他汀 B普罗布考 C烟酸 D非诺贝特E考来烯胺【score:8 分】(1).可引起高氯性酸血症的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题

19、思路：考来烯胺临床应用时可引起高氯酸血症；洛伐他汀属于他汀类降血脂类药物，可用于 2 型糖尿病和肾病综合征引起的高 Ch 血症；非诺贝特属于贝特类降血脂药物，用于原发性高 TG 血症，对型高脂蛋白血症和混合型高脂蛋白血症有较好的疗效；烟酸为广谱降血脂类药物，烟酸可明显升高 HDL，其原因主要是由于 TG 浓度降低导致 HDL 分解代谢减少所致。(2).糖尿病性和肾性高脂血症患者应首选【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：考来烯胺临床应用时可引起高氯酸血症；洛伐他汀属于他汀类降血脂类药物，可用于 2 型糖尿病和肾病综合征引起的高 Ch 血症；非诺贝特属

20、于贝特类降血脂药物，用于原发性高 TG 血症，对型高脂蛋白血症和混合型高脂蛋白血症有较好的疗效；烟酸为广谱降血脂类药物，烟酸可明显升高 HDL，其原因主要是由于 TG 浓度降低导致 HDL 分解代谢减少所致。(3).对家族性型高脂血症效果较好的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：考来烯胺临床应用时可引起高氯酸血症；洛伐他汀属于他汀类降血脂类药物，可用于 2 型糖尿病和肾病综合征引起的高 Ch 血症；非诺贝特属于贝特类降血脂药物，用于原发性高 TG 血症，对型高 脂蛋白血症和混合型高脂蛋白血症有较好的疗效；烟酸为广谱降血脂类药物，烟酸可明显升

21、高 HDL，其原因主要是由于 TG 浓度降低导致 HDL 分解代谢减少所致。(4).能使 HDL 明显升高的降脂药物为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：考来烯胺临床应用时可引起高氯酸血症；洛伐他汀属于他汀类降血脂类药物，可用于 2 型糖尿病和肾病综合征引起的高 Ch 血症；非诺贝特属于贝特类降血脂药物，用于原发性高 TG 血症，对型高脂蛋白血症和混合型高脂蛋白血症有较好的疗效；烟酸为广谱降血脂类药物，烟酸可明显升高 HDL，其原因主要是由于 TG 浓度降低导致 HDL 分解代谢减少所致。A提高血浆和肾小管腔液渗透压，引起组织脱水而利尿 B抑制远

22、曲小管 Na+、Cl-的重吸收 C竞 争性对抗醛固酮的作用 D抑制髓袢升支粗段 Na+、Cl-的重吸收 E阻断末端远曲小管和集合管腔膜上的 Na+通道【score:10 分】(1).呋塞米的利尿机制是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：本题重点考察呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶和甘露醇的作用机制。呋塞米主要作用于髓袢升支粗段，特异性与 K+-Na+-2C1-同向转运蛋白可逆结合，抑制其转运能力，干扰 NaCl 的重吸收而产生强大的利尿作用。螺内酯的化学结构与醛固酮相似，可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，促进 Na+

23、和水的排出，减少 K+排出。氢氯噻嗪主要作用于远曲小管，干扰 Na+-Cl-同向转运系统，减少 NaCl 和水的重吸收而利尿。氨苯蝶啶阻断末端远曲小管和集合管腔上 Na+通道，减少 Na+重吸收，使 Na+和水排出 增加而产生利尿作用。甘露醇口服不吸收，静脉注射后能升高血浆渗透压，使细胞内水分向组织间隙渗透，使组织间液水分向血浆转移引起组织脱水。(2).螺内酯的利尿机制是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：本题重点考察呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶和甘露醇的作用机制。呋塞米主要作用于髓袢升支粗段，特异性与 K+-Na+-2C1-同向转运蛋白可

24、逆结合，抑制其转运能力，干扰 NaCl 的重吸收而产生强大的利尿作用。螺内酯的化学结构与醛固酮相似，可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，促进 Na+和水的排出，减少 K+排出。氢氯噻嗪主要作用于远曲小管，干扰 Na+-Cl-同向转运系统，减少 NaCl 和水的重吸收而利尿。氨苯蝶啶阻断末端远曲小管和集合管腔上 Na+通道，减少 Na+重吸收，使 Na+和水排出 增加而产生利尿作用。甘露醇口服不吸收，静脉注射后能升高血浆渗透压，使细胞内水分向组织间隙渗透，使组织间液水分向血浆转移引起组织脱水。(3).氢氯噻嗪的利尿机制是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确

25、答案】【C】【D】【E】本题思路：本题重点考察呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶和甘露醇的作用机制。呋塞米主要作用于髓袢升支粗段，特异性与 K+-Na+-2C1-同向转运蛋白可逆结合，抑制其转运能力，干扰 NaCl 的重吸收而产生强大的利尿作用。螺内酯的化学结构与醛固酮相似，可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，促进 Na+和水的排出，减少 K+排出。氢氯噻嗪主要作用于远曲小管，干扰 Na+-Cl-同向转运系统，减少 NaCl 和水的重吸收而利尿。氨苯蝶啶阻断末端远曲小管和集合管腔上 Na+通道，减少 Na+重吸收，使 Na+和水排出 增加而产生利尿作用。甘露醇口服不吸

26、收，静脉注射后能升高血浆渗透压，使细胞内水分向组织间隙渗透，使组织间液水分向血浆转移引起组织脱水。(4).氨苯蝶啶的作用机制是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：本题重点考察呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶和甘露醇的作用机制。呋塞米主要作用于髓袢升支粗段，特异性与 K+-Na+-2C1-同向转运蛋白可逆结合，抑制其转运能力，干扰 NaCl 的重吸收而产生强大的利尿作用。螺内酯的化学结构与醛固酮相似，可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，促进 Na+和水的排出，减少 K+排出。氢氯噻嗪主要作用于远曲小管，干扰 Na+-Cl

27、-同向转运系统，减少 NaCl 和水的重吸收而利尿。氨苯蝶啶阻断末端远曲小管和集合管腔上 Na+通道，减少 Na+重吸收，使 Na+和水排出 增加而产生利尿作用。甘露醇口服不吸收，静脉注射后能升高血浆渗透压，使细胞内水分向组织间隙渗透，使组织间液水分向血浆转移引起组织脱水。(5).甘露醇治疗脑水肿的作用机制是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：本题重点考察呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶和甘露醇的作用机制。呋塞米主要作用于髓袢升支粗段，特异性与 K+-Na+-2C1-同向转运蛋白可逆结合，抑制其转运能力，干扰 NaCl 的重吸收而产生强大的利尿作用。螺内酯的化学结构与醛固酮相似，可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，促进 Na+和水的排出，减少 K+排出。氢氯噻嗪主要作用于远曲小管，干扰 Na+-Cl-同向转运系统，减少 NaCl 和水的重吸收而利尿。氨苯蝶啶阻断末端远曲小管和集合管腔上 Na+通道，减少 Na+重吸收，使 Na+和水排出 增加而产生利尿作用。甘露醇口服不吸收，静脉注射后能升高血浆渗透压，使细胞内水分向组织间隙渗透，使组织间液水分向血浆转移引起组织脱水。