儿科主任及副主任医师-13.pdf

1、 儿科主任及副主任医师-13(总分：-35 分，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：23，score:-23 分)1.2 岁患儿，已患肺炎 1 周。昨日午后全身中毒症状加重，高热持续不退，呼吸困难加重，频繁咳嗽，面色发绀。血压 70/50mmHg。考虑此患儿可能是【score:-1 分】【A】心力衰竭 【B】中毒性脑病 【C】休克【此项为本题正确答案】【D】脓胸 【E】DIC 本题思路：2.不能通过胎盘，生后发育最快的免疫球蛋白是【score:-1 分】【A】IgG 【B】IgA 【C】IgM【此项为本题正确答案】【D】IgD 【E】IgE 本题思路：3.继发性免疫缺陷病的特点中错误的

2、是【score:-1 分】【A】暂时性免疫功能障碍 【B】经治疗免疫功能可恢复正常 【C】糖皮质激素可加重病情 【D】大手术可诱发加重 【E】骨髓移植有良效【此项为本题正确答案】本题思路：4.母乳含蛋白质脂肪碳水化合物的比例是【score:-1 分】【A】3：2：5 【B】2：3：5 【C】1：3：6【此项为本题正确答案】【D】1：4：5 【E】2：2：6 本题思路：5.7 岁男孩的腕部骨化中心的数目为【score:-1 分】【A】5 个 【B】4 个 【C】6 个 【D】7 个 【E】8 个【此项为本题正确答案】本题思路：6.急性肾衰哪项下降【score:-1 分】【A】血尿素氮 【B】血浆

3、 HCO3-【此项为本题正确答案】【C】血浆白蛋白 【D】血钾 【E】血镁 本题思路：7.5 岁女孩，自幼发绀，生长发育差，胸骨左缘第 4肋间闻及级 SM，肺动脉瓣区第 2 心音减弱。初步考虑为【score:-1 分】【A】房间隔缺损 【B】室间隔缺损 【C】肺动脉狭窄 【D】法洛四联症【此项为本题正确答案】【E】右位心 本题思路：8.不符合小儿原发性肺结核表现的是【score:-1 分】【A】肺门淋巴结肿大 【B】可见脉络膜结节 【C】右肺上叶有空洞【此项为本题正确答案】【D】消瘦、盗汗、食欲减退 【E】可见疱疹性角膜结膜炎 本题思路：9.小儿白血病最常见细胞形态学分型是【score:-1

4、分】【A】急性淋巴细胞白血病【此项为本题正确答案】【B】急性非淋巴细胞白血病 M1 型 【C】急性非淋巴细胞白血病 N4 型 【D】急性非淋巴细胞白血病 N6 型 【E】急性非淋巴细胞白血病 M7 型 本题思路：10.散发性甲状腺功能减低症的病因是【score:-1 分】【A】甲状腺无菌性炎症 【B】甲状腺病毒感染 【C】甲状腺发育不良【此项为本题正确答案】【D】胚胎期缺碘 【E】以上都是 本题思路：11.关于地方性甲状腺功能低下叙述不符合的是【score:-1 分】【A】黏液性水肿，特殊外貌 【B】生长发育落后 【C】智力明显低下 【D】运动发育落后 【E】甲状腺发育不良【此项为本题正确答案

5、】本题思路：12.下列检查哪项为风湿活动性指标【score:-1 分】【A】血清 ASO 升高 【B】抗链球菌抗体阳性 【C】C 反应蛋白增高【此项为本题正确答案】【D】因拭子培养阳性 【E】以上都是 本题思路：13.四氢生物蝶呤缺乏型苯丙酮尿症的最常见病因是【score:-1 分】【A】鸟苷三磷酸环化水合酶缺乏 【B】6-丙酮酰四氢蝶吟合成酶缺乏【此项为本题正确答案】【C】二氢生物蝶呤还原酶缺乏 【D】苯丙氨酸-4-羟化酶缺乏 【E】以上都是 本题思路：14.对诊断化脓性脑膜炎有帮助的是【score:-1 分】【A】高热、剧烈头痛 【B】喷射状呕吐 【C】不同程度的意识障碍 【D】脑膜刺激征

6、阳性 【E】化脓性脑脊液【此项为本题正确答案】本题思路：15.遗传性球形红细胞增多症惟一有效的治疗方法是【score:-1 分】【A】输血 【B】补充铁剂 【C】补充叶酸、维生素 B12 【D】脾切除【此项为本题正确答案】【E】骨髓移植 本题思路：16.急性肾小球肾炎最初水肿部位【score:-1 分】【A】双睑【此项为本题正确答案】【B】上肢 【C】双踝 【D】胫前 【E】胸部 本题思路：17.哪型先天性心脏病易引起脑脓肿【score:-1 分】【A】室间隔缺损 【B】房间隔缺损 【C】动脉导管未闭 【D】法洛四联症【此项为本题正确答案】【E】肺动脉狭窄 本题思路：18.治疗免疫性溶血性贫血

7、的首选药物是【score:-1 分】【A】环磷酰胺 【B】肾上腺皮质激素【此项为本题正确答案】【C】硫唑嘌呤 【D】丙种球蛋白 【E】以上均不是 本题思路：19.新生儿肺透明膜病的病因是【score:-1 分】【A】吸入胎粪 【B】吸入羊水 【C】出生前感染 【D】肺泡表面活性物质缺乏【此项为本题正确答案】【E】窒息 本题思路：20.地方性甲低神经型的临床表现中错误的是【score:-1 分】【A】智力低下严重 【B】弛缓性瘫痪【此项为本题正确答案】【C】聋哑 【D】甲状腺功能可正常 【E】身材可正常 本题思路：21.2 岁小儿，前囟大小为 1.5cm2.0cm 应考虑下列疾病，但除外【sco

8、re:-1 分】【A】小头畸形【此项为本题正确答案】【B】佝偻病 【C】甲状腺功能低下 【D】脑积水 【E】脑肿瘤 本题思路：22.急性甲肝的临床表现中不正确的是【score:-1 分】【A】发病较急 【B】发热、乏力 【C】厌食、恶心、呕吐、腹痛 【D】胆红素于 5 天内达到高峰【此项为本题正确答案】【E】大便灰白 本题思路：23.常规胰岛素的剂量调整的方法哪项不正确【score:-1 分】【A】剂量一般每天调整 1 次【此项为本题正确答案】【B】早餐前用量：参照前 1 天早上 7 点11 点段尿及午餐前次尿的尿糖进行调整 【C】午餐前用量：参照前 1 天早上 11 点7 点段尿及晚餐前次尿

9、的尿糖进行调整 【D】晚餐前用量：参照前 1 天下午 5 点10 点段尿及睡前次尿的尿糖进行调整 【E】睡前用量：参照前 1 天晚 10 点至第二天早上7 点段尿及早餐前次尿的尿糖进行调整 本题思路：二、X 型题(总题数：12，score:-12 分)24.根据增生的白细胞种类不同，白血病可分为【score:-1 分】【A】急性淋巴细胞白血病【此项为本题正确答案】【B】急性白血病 【C】慢性白血病 【D】急性非淋巴细胞白血病【此项为本题正确答案】【E】单核细胞白血病 本题思路：25.下列哪项是左向右分流型先心病【score:-1 分】【A】室间隔缺损【此项为本题正确答案】【B】房间隔缺损【此项

10、为本题正确答案】【C】右位心 【D】法洛四联症 【E】动脉导管未闭【此项为本题正确答案】本题思路：26.肝脏肿大为主的病因有【score:-1 分】【A】感染【此项为本题正确答案】【B】肝硬化【此项为本题正确答案】【C】心脏疾病【此项为本题正确答案】【D】肿瘤 【E】溶血性贫血 本题思路：27.不能通过胎盘的免疫球蛋白是【score:-1 分】【A】IgA【此项为本题正确答案】【B】IgG 【C】IgM【此项为本题正确答案】【D】IgD【此项为本题正确答案】【E】IgM【此项为本题正确答案】本题思路：28.新生儿肺透明膜病根据哪些即可诊断【score:-1 分】【A】生后数小时内出现呼吸困难【

11、此项为本题正确答案】【B】出生 12 小时后开始出现呼吸困难 【C】X 线胸片特点【此项为本题正确答案】【D】肺部感染 【E】实验室检查 本题思路：29.营养不良可引起的新陈代谢异常包括【score:-1 分】【A】蛋白质代谢【此项为本题正确答案】【B】脂肪代谢【此项为本题正确答案】【C】水盐代谢【此项为本题正确答案】【D】维生素代谢 【E】碳水化合物代谢【此项为本题正确答案】本题思路：30.小儿结核病的结核中毒症状常见的有【score:-1 分】【A】发热【此项为本题正确答案】【B】盗汗【此项为本题正确答案】【C】乏力【此项为本题正确答案】【D】食欲增强 【E】体重减轻【此项为本题正确答案】

12、本题思路：31.小儿癫痫大发作临床表现包括【score:-1 分】【A】突然跌倒【此项为本题正确答案】【B】屏气发绀【此项为本题正确答案】【C】张口、伸舌 【D】单一肢体抖动 【E】醒后一般状况良好【此项为本题正确答案】本题思路：32.出现尿糖阳性时，诊断糖尿病需要与下列哪些病鉴别【score:-1 分】【A】营养不良【此项为本题正确答案】【B】肾性糖尿 【C】半乳糖血症【此项为本题正确答案】【D】尿崩症 【E】一过性糖尿【此项为本题正确答案】本题思路：33.散发性甲状腺功能减低症的正确治疗方法包括【score:-1 分】【A】甲状腺素早期治疗，终身用药【此项为本题正确答案】【B】甲状腺素开始

13、给大剂量，以后给维持量【此项为本题正确答案】【C】定期复查甲状腺功能、骨龄、身高、体重等，以指导调整剂量【此项为本题正确答案】【D】同时给足够的营养素【此项为本题正确答案】【E】同时给大剂量碘剂 本题思路：34.菌性痢疾的临床特点有【score:-1 分】【A】发冷、发热【此项为本题正确答案】【B】腹痛、腹泻【此项为本题正确答案】【C】里急后重【此项为本题正确答案】【D】脓血便【此项为本题正确答案】【E】脱水、酸中毒 本题思路：35.可用于幼年型类风湿性关节炎治疗的药物有【score:-1 分】【A】肠溶性阿司匹林【此项为本题正确答案】【B】萘普生【此项为本题正确答案】【C】甲基泼尼松【此项为本题正确答案】【D】柳氮磺胺吡啶【此项为本题正确答案】【E】甲氨蝶呤【此项为本题正确答案】本题思路：