内科主治医师（基础知识）-试卷2.pdf

1、 内科主治医师【基础知识】-试卷 2(总分：58 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，score:40 分)1.以下哪项不属于自主神经反射【score:2 分】【A】发汗试验 【B】握拳试验 【C】皮肤划痕征 【D】踝阵挛【此项为本题正确答案】【E】卧立位试验 本题思路：2.患者仰卧，下肢自然伸直，医师一手托患者枕部，一手置于患者胸前，然后使患者头部前屈；阳性表现为两侧膝关节和髋关节屈曲。这是以下哪种病理征的检查方法【score:2 分】【A】颈项强直 【B】Brudzinski 征【此项为本题正确答案】【C】Kernig 征 【D】Opperlheim 征 【E】Babi

2、nski 征 本题思路：3.慢性阻塞性肺疾病的最重要的危险因素是【score:2 分】【A】呼吸道感染 【B】吸烟【此项为本题正确答案】【C】职业粉尘 【D】空气污染 【E】木柴等生物燃料 本题思路：4.以下关于吸烟与 COPD 的关系正确的描述是【score:2 分】【A】被动吸烟不会导致 COPD 【B】吸烟量越大，FEV1 的下降越快【此项为本题正确答案】【C】只要吸烟，迟早会发生 COPD 【D】吸烟不会导致气道痉挛 【E】已经有 COPD 史的患者，吸烟和不吸烟病死率都一样 本题思路：5.以下对 COPD 的易患性说法不正确的是【score:2 分】【A】COPD 与遗传有关，是一种

3、单基因病 【B】气道高反应性的增高会增大 COPD 的发病率 【C】一抗胰蛋白酶缺乏增加 COPD 的发病风险 【D】COPD 是成人以后发生的疾病，与怀孕期、新生儿期、婴儿期肺的生长发育关系不大【此项为本题正确答案】【E】肿瘤坏死因子与仅基因和 COPD 的发病有一定关系 本题思路：6.参与 COPD 发病机制的炎性细胞与细胞因子有以下哪种【score:2 分】【A】肥大细胞 【B】嗜酸粒细胞 【C】肺泡巨噬细胞【此项为本题正确答案】【D】嗜碱性粒细胞 【E】补体 C3 本题思路：7.对 COPD 的发病机制说法正确的是【score:2 分】【A】多种炎性细胞释放多种炎性介质造成 【B】蛋白

4、酶和抗蛋白酶失衡导致 COPD 的发生 【C】氧化与抗氧化失衡导致 GOPD 的发生 【D】气道黏膜充血、水肿等使管壁增厚导致 COPD 【E】各种致病因素在易患个体导致气道、肺实质和肺血管的慢性炎症是 COPD 的关键机制【此项为本题正确答案】本题思路：8.COPD 的最重要的病生理改变是【score:2 分】【A】气道阻塞和气流受限引起的阻塞性通气功能障碍【此项为本题正确答案】【B】肺总量增加 【C】残气容积和功能残气量增大 【D】肺泡壁的断裂 【E】肺泡血管的破坏 本题思路：9.下列对支气管哮喘的描述正确的是【score:2 分】【A】是由多种炎性细胞、气道结构细胞参与的变态反应性炎症

5、【B】可逆性气流受限 【C】临床表现为反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽 【D】常在夜间和或清晨发作、加剧 【E】以上都正确【此项为本题正确答案】本题思路：10.与速发型哮喘反应有关的细胞是【score:2 分】【A】中性粒细胞 【B】肥大细胞【此项为本题正确答案】【C】嗜酸粒细胞 【D】嗜碱粒细胞 【E】巨噬细胞 本题思路：11.哮喘的发病机制中，符合神经一受体失衡学说中说法的是【score:2 分】【A】肾上腺素能神经的 受体受兴奋后收缩支气管 【B】肾上腺素能神经的 受体受兴奋后可收缩支气管 【C】胆碱能神经的 M 1 和 M 3 受体受兴奋后引起支气管舒张 【D】胆碱能神经的 M 2 受

6、体受兴奋后可舒张支气管【此项为本题正确答案】【E】支气管哮喘患者的气道中 受体功能不足，受体功能加强 本题思路：12.关于参与支气管哮喘的发病机制以下叙述正确的是【score:2 分】【A】支气管哮喘属于单基因遗传 【B】与呼吸道细菌感染相关 【C】胃食管反流与哮喘的发生无关 【D】青少年运动性哮喘与热天户外活动有关 【E】阿司匹林一哮喘一鼻息肉三联症的发病机制与花生四烯酸代谢有关【此项为本题正确答案】本题思路：13.社区获得性肺炎中最常见的病原体是【score:2 分】【A】病毒 【B】细菌【此项为本题正确答案】【C】真菌 【D】寄生虫 【E】支原体 本题思路：14.下列哪项不是急性型呼吸衰

7、竭的病因【score:2 分】【A】肺水肿 【B】肺炎 【C】肺栓塞 【D】神经肌肉疾病【此项为本题正确答案】【E】气胸 本题思路：15.ALIANDS 的主要病理特征为【score:2 分】【A】肺微血管通透性增高而导致肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿及透明膜形成，并伴有肺间质纤维化【此项为本题正确答案】【B】肺内炎细胞浸润 【C】肺顺应性降低 【D】VQ 比例失调 【E】肺泡毛细血管损伤 本题思路：16.引起慢性呼吸衰竭最常见的原因是【score:2 分】【A】重症肺结核 【B】弥漫性肺间质纤维化 【C】尘肺 【D】COPD【此项为本题正确答案】【E】胸廓畸形 本题思路：17.缺氧和二氧化碳

8、潴留对呼吸系统的影响说法正确的是【score:2 分】【A】缺氧在一定范围内可兴奋颈动脉体和主动脉弓的外周化学感受器使呼吸运动增强【此项为本题正确答案】【B】氧分压越低，缺氧对呼吸中枢的的刺激越强 【C】二氧化碳分压升高主要通过外周化学感受器兴奋呼吸中枢 【D】二氧化碳分压增高可引起呼吸加深、加快，增加通气量 【E】高浓度吸氧可缓解低氧血症 本题思路：18.二氧化碳潴留对循环系统最突出的影响是以下哪项【score:2 分】【A】心率变慢 【B】血管扩张【此项为本题正确答案】【C】心脏停搏 【D】心律失常 【E】心肌收缩力下降 本题思路：19.下列哪些改变符合二氧化碳潴留对机体的影响【score

9、:2 分】【A】使胃壁血管收缩，胃酸分泌增大，出现胃黏膜糜烂、坏死、出血 【B】刺激骨髓造血功能增强，引起红细胞和血红蛋白增多 【C】通过交感神经使肾血管收缩，肾血流量严重减少，功能性肾功能不全 【D】引起功能性肝功能不全 【E】血 HCO 3-代偿性升高，呼吸性酸中毒及酸中毒性高钾【此项为本题正确答案】本题思路：20.慢性心衰急性加重的最常见诱因是以下哪项【score:2 分】【A】心律失常，特别是心房纤颤 【B】肺栓塞 【C】呼吸道感染【此项为本题正确答案】【D】贫血和出血 【E】输液过多过快 本题思路：二、B1 型题(总题数：2，score:18 分)A突发的中上腹剧烈刀割样痛，烧灼样痛

10、 B中上腹持续性剧痛或阵发性加剧 C阵发性剑突下钻顶样疼痛 D持续广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直 E右下腹压痛腹痛的性质和程度可作为腹痛病因诊断的参考依据。【score:8 分】(1).胆道蛔虫症可出现【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).急性弥漫性腹膜炎可出现【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).急性胃炎或胰腺炎可出现【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).十二指肠溃疡穿孔可出现【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】

11、【B】【C】【D】【E】本题思路：A 伴周期性腹痛 B 伴里急后重 C 伴皮肤黏膜成簇的毛细血管扩张 D 伴腹部肿块 E 皮肤黏膜出血便血的伴随症状是确立诊断的重要依据。【score:10 分】(1).遗传性毛细血管扩张症【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).直肠癌、痢疾【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).流行性出血热【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).肠道恶性淋巴瘤【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(5).消化道溃疡【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：