初级师专业实践能力临床化学-2.pdf

1、 初级师专业实践能力临床化学-2(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：50，score:100 分)1.下列描述不符合健康人 PCO2情况的是 【A】在海平面，婴儿比成人低 【B】女性比男性低 【C】坐或站比仰卧位低 【D】妊娠期比非妊娠期高 【E】在高海拔地区比低海拔地区低 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：2.不可能引起代谢性碱中毒的是 【A】甲状腺功能亢进 【B】大量输血 【C】醛固酮增多症 【D】严重持续呕吐 【E】大量持续性使用中、强效利尿药 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】

2、【E】本题思路：3.与呼吸性酸中毒患者临床表现不符的指标是 ApH 下降 BPaCO2升高 C下降 DH+下降 EK+下降【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：4.糖尿病酮症酸中毒的患者，一般不需进行的检查项目是 【A】血糖测定 【B】血电解质测定 【C】血气测定 【D】尿糖测定 【E】血酮体测定 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：5.不会引起呼吸性碱中毒的情况有 【A】糖尿病 【B】CO2在体内潴留 【C】低血氧 【D】呼吸肌麻痹 【E】肺心病 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题

3、正确答案】【D】【E】本题思路：6.可引起呼吸性酸中毒的情况有 【A】发热 【B】肺气肿 【C】贫血 【D】肝病 【E】急性胰腺炎 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：7.标本存放于冰箱 1 天后测定可造成临床有意义改变的是 【A】血Na+升高 【B】血Cl-升高 【C】血K+升高 【D】血Cl-下降 【E】血K+下降 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：8.溶血标本对检测结果影响最大的是 【A】血钙 【B】血镁 【C】血磷 【D】血钠 【E】血氯 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确

4、答案】【C】【D】【E】本题思路：9.血镁测定临床常用的方法是 【A】火焰光度法 【B】原子吸收分光光度法 【C】甲基麝香草酚蓝比色法 【D】达旦黄比色法 【E】EDTA 络合滴定法 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：10.测定血清总铁结合力的步骤错误的是 【A】首先在血清标本中加足量的铁标准液 【B】用 MgCO2除去过量的铁 【C】离心取上清液，加入还原剂使 Fe3+还原为Fe2+【D】用络合剂与 Fe2+显色，比色测定 【E】用络合剂与 Fe3+显色，比色测定 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题

5、思路：11.对于非 Q 波心肌梗死的诊断，下列各项检查最有意义的是 【A】cTn 【B】AST 【C】Mb 【D】CK 【E】CK-MB 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：12.在诊断急性心肌梗死时，下列酶中最有价值的是 【A】CK 【B】LD 【C】AST 【D】CK-MB 【E】LD 同工酶 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：13.在肌营养不良时，下列酶中明显升高的是 【A】ALP 【B】ALT 【C】AST 【D】CK 【E】ACP 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本

6、题正确答案】【E】本题思路：14.CK-BB 除存在于脑组织和平滑肌中外，还存在于 【A】肾脏 【B】肝脏 【C】胎儿肌肉 【D】心肌 【E】肺 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：15.下列组合可作为急性心肌梗死的酶学诊断指标的是 【A】CK、LD、CK-MB、AMS、ALT 【B】AMS、ALT、AST、LD、CK 【C】LD、CK、ALT、HBD、CK-MB 【D】CK、LD、CK-MB、AKT、HBD 【E】AST、ALT、GGT、ALP、CL 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：16.目前

7、被公认的诊断急性心肌梗死的确诊指标为 【A】cTn 【B】Mb 【C】AST 【D】CK 【E】CK-MB 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：17.急性心肌梗死时血清酶升高达峰值的时间在一定程度上依赖于 【A】蛋白质所带的电荷 【B】细胞内钙的浓度 【C】细胞的能量释放 【D】酶的分子大小 【E】细胞膜上磷脂的含量 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：18.下列对肌钙蛋白评价错误的是 【A】能取代 CK-MB 成为检出心肌损伤的首选指标 【B】用于诊断近期发生的再梗死效果最好 【C】敏感性高于 C

8、K 【D】特异性高于 CK 【E】可判断再灌注是否成功 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：19.下列疾病不能使血清 LD5浓度升高的是 【A】肌萎缩早期 【B】急性心肌梗死 【C】急性肝炎 【D】肿瘤肝转移 【E】肝硬化 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：20.一般作为观察溶栓效果的指标是 【A】ALT 【B】AST 【C】HBD 【D】LD 【E】CK-MB 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：21.关于 LD 的性质下列叙述错误的是 【A】红细

9、胞中含量比血清高许多倍 【B】具有“冷变性”，宜放在室温环境中 【C】主要存在于细胞质中 【D】人体中肝组织含量最高 【E】有 5 种同工酶，每种同工酶的最适反应条件不同 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：22.测定肌钙蛋白不能用于下列疾病诊断或鉴别的是 【A】心肌梗死患者溶栓治疗效果的判断 【B】血透患者心血管事件监测 【C】慢性心功能衰竭患者的心血管事件监测 【D】估汁心肌梗死面积和心功能 【E】骨骼损伤的诊断 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：23.对肝昏迷患者，生化检测指标不会出现的是

10、【A】血清清蛋白浓度减低 【B】血清尿素呈低值 【C】空腹血糖降低 【D】血浆凝血酶原时间缩短 【E】血氨增高 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：24.肝硬化患者，肝功能检查不可能出现的结果是 【A】血清清蛋白减少，白/球比值降低或倒置 【B】血清胆红素不同程度升高 【C】血清总胆固醇降低 【D】单胺氧化酶活性往往降低 【E】血 ALP 轻至中度升高 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：25.当发生胰腺炎时，胰腺分泌的量将 【A】减少 【B】增加 【C】无变化 【D】先减少后增加 【E】先增加后减

11、少 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：26.慢性胰腺炎的常见病冈是 【A】外伤 【B】药物 【C】高脂血症 【D】酒精中毒 【E】胆石症 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：27.一般情况下，不引起血淀粉酶增高的是 【A】流行性腮腺炎 【B】肠梗阻 【C】急性肝炎 【D】急性胰腺炎 【E】十二指肠穿孔 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：28.对胰腺疾病诊治意义不大的检查项目是 【A】胰多肽 【B】淀粉酶 【C】缩胆囊素 【D】降钙素 【E】脂肪酶

12、【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：29.检测胰腺外分泌功能的直接试验是 【A】促胰酶素-促胰液素试验 【B】粪便脂肪试验 【C】二月桂酸荧光素试验 【D】对氨基苯甲酸试验 【E】十二指肠灌注试验 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：30.血淀粉酶降低可见于 【A】慢性胰腺炎 【B】慢性肝炎 【C】肾炎 【D】胃炎 【E】胰岛素瘤 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：31.血脂肪酶增高可见于 【A】胰腺导管梗阻 【B】胰腺炎 【C】腮腺炎 【D】巨淀粉

13、酶血症 【E】肝炎 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：32.测定血清脂肪酶活性不能用 【A】荧光法 【B】酶联免疫分析法 【C】比色法 【D】滴定法 【E】分光光度法 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：33.禁食数天下列酶会下降的是 【A】AMY 【B】CK 【C】ALP 【D】AST 【E】LD 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：34.下列试验对急性胰腺炎较晚期诊断有意义的是 【A】ALT 【B】血清淀粉酶 【C】血糖 【D】血清脂肪酶 【E】

14、尿淀粉酶 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：35.用于评价常规方法和试剂盒的分析方法是 【A】决定性方法 【B】参考方法 【C】常规方法 【D】经典方法 【E】文献方法 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：36.用于评价及校正参考方法的是 【A】质控标准品 【B】基准品 【C】校准品 【D】一级标准品 【E】二级标准品 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：37.根据方法评价方案，某候选方法得出可接受性的结论，那么接着就要进行 【A】分析后补充 【B】

15、建立质控系统 【C】方法应用测试 【D】试剂盒的选择与评价 【E】评价后实验 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：38.某方法经反复测定得出的结果很接近于真值，说明该方法 【A】准确度高 【B】线性范围宽 【C】灵敏度高 【D】精密度高 【E】重复性好 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：39.方法精密度统计评价时，离群点为每次双份测定的差值超过初步精密度值标准差的 【A】2.5 倍 【B】3 倍 【C】3.5 倍 【D】4 倍 【E】5.5 倍 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】

16、【此项为本题正确答案】本题思路：40.方法比较试验时的样本数至少为 【A】20 个 【B】30 个 【C】40 个 【D】50 个 【E】100 个 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：41.用于发展及评价参考方法和一级标准品的是 【A】决定性方法 【B】参考方法 【C】常规方法 【D】经典方法 【E】推荐方法 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：42.性能指标符合临床或其他目的的需要，有足够的精密度、特异性和适当的分析范围，而且经济实用的是 【A】决定性方法 【B】参考方法 【C】常规方法 【D】

17、经典方法 【E】文献方法 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：43.评价实验的过程就是评价测定方法的 【A】精密度 【B】准确度 【C】不精密度 【D】不准确度 【E】误差 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：44.反映整个分析体系可重复程度的是 【A】总 CB 【B】批内 CV 【C】批间 CV 【D】日间 CV 【E】总 CV 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：45.酶促反应进程曲线通常可用于确定 【A】适宜的温度 【B】适宜的 pH 【C】适宜

18、的酶量范围 【D】延滞期的时间范围 【E】底物的浓度 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：46.为保证酶动力学分析，要求底物浓度必须是 【A】Km 值 10 倍以上 【B】与 Km 值相同 【C】等于 1/2Km 值 【D】1/2Km 值 【E】1/10Km 值 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：47.全自动生化分析仪比色皿的材料一般为 【A】光学玻璃 【B】普通玻璃 【C】隔热玻璃 【D】石英玻璃 【E】不吸收紫外光的优质塑料 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确

19、答案】本题思路：48.离心式自动分析仪的待测样品在离心力作用下，在各自反应槽内与试剂混合并完成化学反应，这种测定模式称为 【A】离心分析 【B】同步分析 【C】顺序分析 【D】流动分析 【E】连续分析 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：49.自动生化分析仪产生于 【A】20 世纪 30 年代 【B】20 世纪 40 年代 【C】20 世纪 50 年代 【D】20 世纪 60 年代 【E】20 世纪 70 年代 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：50.新玻璃器皿清洗应先用下列溶液浸泡的是 【A】2%盐酸 【B】肥皂水 【C】洗涤剂溶液 【D】洗衣粉溶液 【E】0.1mol/L NaOH 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：