全科医学主治医师专业知识-23.pdf

1、 全科医学主治医师专业知识-23(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，score:100 分)1.急腹症最主要的症状是【score:2 分】【A】恶心 【B】呕吐 【C】腹痛【此项为本题正确答案】【D】发热 【E】腹胀 本题思路：2.黄先生做了肛管手术。为促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的处理措施是【score:2 分】【A】保持局部清洁 【B】保持大便通畅 【C】早期适当活动 【D】温水肛门坐浴【此项为本题正确答案】【E】避免仰卧位 本题思路：3.骨折切开复位金属内固定术后，为促进患者骨痂生长，哪项治疗是禁忌的【score:2 分】【A】紫外线照射 【

2、B】肌肉收缩训练 【C】超短波治疗【此项为本题正确答案】【D】中频电热疗 【E】以上都应禁忌 本题思路：4.经口中毒的毒物一般在几小时内洗胃有效【score:2 分】【A】4 小时 【B】6 小时【此项为本题正确答案】【C】8 小时 【D】10 小时 【E】12 小时 本题思路：5.磺脲类降糖药的最主要作用机制是【score:2 分】【A】刺激胰岛素的分泌【此项为本题正确答案】【B】减少葡萄糖在肠道的吸收 【C】增加葡萄糖的酵解 【D】促进肝糖原的合成 【E】以上都不是 本题思路：6.外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是【score:2 分】【A】胸部 X 线检查 【B】血红蛋白和红细胞测定 【

3、C】胸部叩诊 【D】胸部听诊 【E】胸腔穿刺【此项为本题正确答案】本题思路：7.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛，效果最好的是【score:2 分】【A】硝酸甘油 【B】可待因 【C】二硝酸异山梨醇 【D】罂粟碱 【E】吗啡【此项为本题正确答案】本题思路：8.下列说法中不正确的是【score:2 分】【A】轻型腹泻无脱水及中毒症状 【B】中型腹泻有轻度至中度脱水及中毒症状 【C】中型腹泻大便每天 15 次以内【此项为本题正确答案】【D】重度腹泻有明显中毒症状 【E】轻型腹泻大便次数略为增多 本题思路：9.关于院前创伤止血法，不正确的说法是【score:2 分】【A】止血方法包括指压止血法、止血带止血法

4、、加压包扎止血法、屈曲肢体加垫止血法、填塞止血法、结扎法 【B】需要注意的是：动脉出血压迫出血伤口的远心端，静脉出血则压迫伤口的近心端【此项为本题正确答案】【C】指压止血法时间不可能持久，效果有限，故属于临时性应急措施 【D】加压包扎的压力要均匀，包扎的范围应较大，同时抬高患肢 【E】屈曲肢体加垫止血法，多用于肘或膝关节以下部位的出血，但要在无骨关节损伤时才可以使用 本题思路：10.关于结核病下列说法不正确的是【score:2 分】【A】结核病是结核杆菌引起的一种慢性传染病 【B】结核病是一种特殊的炎症 【C】结核病常是经呼吸道感染 【D】结核病不具备炎症特征【此项为本题正确答案】【E】结核病

5、可分为原发性结核病和继发性结核病 本题思路：11.咳粉红色浆液泡沫样痰见于【score:2 分】【A】慢性肺脓肿 【B】支气管炎【此项为本题正确答案】【C】肺炎 【D】急性肺水肿 【E】肺结核 本题思路：12.发绀最常见的部位是【score:2 分】【A】手掌 【B】口唇【此项为本题正确答案】【C】四肢 【D】腹部 【E】胸部 本题思路：13.对一例低渗重度脱水患儿进行补液，第一天用4:3:2(2/3)昆合液按 100120ml/kg 给予(暂先禁食68 小时)。所用 4:3:2 液的组成是【score:2 分】【A】4 份 10%葡萄糖溶液，3 份生理盐水，2 份1.4%碳酸氢钠溶液 【B】

6、4 份生理盐水，3 份 10%葡萄糖溶液，2 份 5%碳酸氢钠溶液 【C】4 份生理盐水，3 份 5%葡萄糖溶液，2 份1.4%碳酸氢钠溶液【此项为本题正确答案】【D】4 份 5%葡萄糖溶液，3 份生理盐水，2 份 5%碳酸氢钠溶液 【E】4 份生理盐水，3 份 5%葡萄糖盐水，2 份11.2%乳酸钠 本题思路：14.患者，男性，43 岁，间断胸痛 1 年，10 分钟前于睡眠中突发心前区痛，伴冷汗，不敢活动，心电图示V 1 V 4 导联 ST 抬高 0.10.4mV，ST 段与 T 波升支融合，宜选哪项紧急措施【score:2 分】【A】含硝酸甘油并连续观察心电图变化 【B】含服硝酸甘油，给予

7、吸氧，立即送医院急诊【此项为本题正确答案】【C】含服硝酸甘油并测血清心肌酸 【D】含服硝酸甘油并立即拍胸部 X 线片 【E】含服硝酸甘油并做超声心动图检查 本题思路：15.在甲状腺功能亢进的治疗过程中，防止甲亢危象最应该最注意的是【score:2 分】【A】调整药物剂量 【B】随访甲状腺功能 【C】注意心率变化 【D】做好术前准备【此项为本题正确答案】【E】加用糖皮质激素 本题思路：16.患者，男性，55 岁。有支气管扩张病史 10 年，咯血 100ml 后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭等症状。此时患者应取【score:2 分】【A】去枕平卧位 【B】头低足高位

8、，头偏向一侧【此项为本题正确答案】【C】平卧位，头偏向一侧 【D】端坐位 【E】患侧卧位 本题思路：17.引起右上腹部阵发性绞痛的疾病有【score:2 分】【A】肝癌 【B】胆石症【此项为本题正确答案】【C】肝脓肿 【D】急性胰腺炎 【E】十二指肠球部溃疡 本题思路：18.呕吐大量隔宿食物多见于【score:2 分】【A】食管肿瘤 【B】急性糜烂性胃炎 【C】幽门梗阻【此项为本题正确答案】【D】慢性肝炎 【E】慢性胃炎 本题思路：19.肾盂肾炎的预防措施不包括【score:2 分】【A】有尿路感染史者尽量避免使用尿路器械，必须使用时应预防应用抗生素 【B】多饮水、勤排尿 【C】注意性生活卫生

9、 【D】注意外阴部卫生 【E】经常服用抗生素【此项为本题正确答案】本题思路：20.下列对风湿热的描述哪一项是正确的【score:2 分】【A】风湿性关节炎可遗留关节畸形 【B】风湿热是一种全身变态反应性结缔组织疾病【此项为本题正确答案】【C】风湿热是由链球菌直接感染而引起的 【D】风湿热很少累及心脏 【E】风湿热不能用皮质激素治疗 本题思路：21.属于支气管哮喘的临床表现的是【score:2 分】【A】咳嗽伴臭脓痰 【B】咳嗽痰量多，分层 【C】高热，咳铁锈色痰 【D】长期低热伴痰中带血 【E】自幼反复发作咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧【此项为本题正确答案】本题思路：22.慢性支气管炎最

10、主要的病因是【score:2 分】【A】过敏因素 【B】环境污染 【C】气候因素 【D】长期吸烟【此项为本题正确答案】【E】真菌感染 本题思路：23.以下哪个器官的出血不属于上消化道出血【score:2 分】【A】.胃 【B】十二指肠 【C】胰腺 【D】回肠【此项为本题正确答案】【E】胆道 本题思路：24.治疗脑膜白血病首选药物是【score:2 分】【A】长春新碱 【B】环磷酰胺 【C】三尖杉碱 【D】6-巯基嘌呤 【E】甲氨蝶呤【此项为本题正确答案】本题思路：25.肋骨骨折最常见的症状是【score:2 分】【A】胸闷 【B】局部疼痛【此项为本题正确答案】【C】呼吸困难 【D】局部压痛 【

11、E】局部肿胀 本题思路：26.对于被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便，有关单位必须按照以下哪项规定进行处理【score:2 分】【A】在卫生防疫机构的指导监督下进行消毒后处理 【B】在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理【此项为本题正确答案】【C】在卫生防疫机构的指导下进行消毒后处理 【D】由卫生防疫机构进行消毒后处理 【E】由卫生防疫机构进行严密消毒后处理 本题思路：27.社区某女性病人，17 岁，自儿时起就有哮喘反复发作史。前一天上午病人因受凉感冒而导致哮喘再次发作，初起感胸闷、鼻痒，后即出现咳嗽、打喷嚏、流清鼻涕。继之气急明显，不能平卧，口唇发绀，鼻翼扇动。虽经口服磺胺类药、

12、氨茶碱、麻黄碱等，症状仍未得到控制。第二天下午在家人的陪同下来到社区卫生服务站，你认为病人可能出现了哪种类型的哮喘【score:2 分】【A】外源性哮喘 【B】混合性哮喘 【C】哮喘持续状态【此项为本题正确答案】【D】心源性哮喘 【E】内源性哮喘 本题思路：28.慢性肺源性心脏病的临床表现不包括【score:2 分】【A】既往有慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、胸廓畸形等疾病病史 【B】心功能不全时表现为肺循环淤血【此项为本题正确答案】【C】查体双下肺可闻及干湿性啰音 【D】胸部 X 线提示双下肺纹理增强、右下肺动脉增宽 【E】心电图可出现电轴右偏、右室高电压等 本题思路：29.某男性患者，在

13、患“感冒”3 周后，出现胸痛，呈持续性，伴有胸闷、气短、心悸、发热，体检心界向两侧增大，心音减弱，有可能患了以下哪种疾病【score:2 分】【A】细支气管肺炎 【B】心包炎 【C】病毒性心肌炎【此项为本题正确答案】【D】心功能不全 【E】心脏神经症 本题思路：30.骑跨伤所致的尿道破裂可出现下列哪种临床表现【score:2 分】【A】尿道口滴血【此项为本题正确答案】【B】终末性血尿 【C】无出血 【D】全程血尿 【E】直肠指检：直肠周围可触到血肿 本题思路：31.支气管扩张症肺内感染常见致病菌为【score:2 分】【A】肺炎链球菌 【B】军团菌 【C】克雷伯杆菌【此项为本题正确答案】【D】

14、变形杆菌 【E】分枝杆菌 本题思路：32.关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是【score:2 分】【A】需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率 【B】为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂 【C】只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发 【D】根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率【此项为本题正确答案】【E】有消化道出血的溃疡患者必须长期为此治疗 本题思路：33.急性职业中毒的主要治疗原则是【score:2 分】【A】迅速脱离现场 【B】阻止毒物继续吸收，解毒，排毒【此项为本题正确答案】【C】调离作业，对症处理 【D】保护重要器官的功能 【E】使毒物不再进入体内，排毒 本题思路：34.根据下列哪项可确诊

15、为糖尿病【score:2 分】【A】症状+随机血糖11.1lmmol/L 【B】症状+空腹血糖7.8Hmol/L 【C】1 小时血糖11.1mmol/L 【D】随机血糖11.1mmol/L 和空腹血糖7.8mmol/L 【E】2 小时血糖11.1mmol/L【此项为本题正确答案】本题思路：35.对于脑出血的描述，下列哪一项是正确的【score:2 分】【A】是外伤性的脑动脉破裂 【B】常见于 20 岁左右 【C】常在活动中发病【此项为本题正确答案】【D】背着病人去医院是最好的运送方法 【E】以上全是 本题思路：36.下列哪一项不是多发伤的临床特点【score:2 分】【A】休克发生率高 【B】

16、易漏诊 【C】大多数有严重缺氧 【D】感染发生率高 【E】伤情明确，容易诊断【此项为本题正确答案】本题思路：37.林女士患血小板减少症。出现牙龈出血，口唇干裂。正确的处理措施是【score:2 分】【A】去甲肾上腺素棉球贴敷牙龈 【B】5%过氧化氢液体漱口 【C】用牙签清理牙齿 【D】用液状石蜡涂抹口唇【此项为本题正确答案】【E】用牙刷刷牙 本题思路：38.患者，男性，24 岁，胸闷、气促、发绀 2 小时来院，中午在小餐馆用餐，以往无心肺病史，神清，血压正常，心听诊(-)、两肺呼吸音粗，皮肤黏膜发 绀，NS(-)、拟为亚硝酸盐中毒，处理首选【score:2 分】【A】快速吸氧 【B】大剂量亚甲

17、蓝静注 【C】大剂量维生素 C 静注 【D】小剂量亚甲蓝静注【此项为本题正确答案】【E】小剂量维生素 C 静注 本题思路：39.以下哪一项不是急性咽炎的病因【score:2 分】【A】结核杆菌【此项为本题正确答案】【B】溶血性链球菌 【C】非溶血性链球菌 【D】肺炎球菌 【E】流行性感冒杆菌 本题思路：40.肺结核的诊断主要依据【score:2 分】【A】症状 【B】肺部湿啰音 【C】胸部 X 线片 【D】PPD 试验【此项为本题正确答案】【E】痰中找到结核杆菌 本题思路：41.李女士患十二指肠溃疡，经常出现上腹部疼痛，其疼痛特征经常是【score:2 分】【A】餐后即痛，持续 2 小时后缓解

18、 【B】餐后 1 小时开始，持续 2 小时后缓解 【C】餐后 34 小时开始，进餐后缓解【此项为本题正确答案】【D】餐后 2 小时开始，持续 2 小时后缓解 【E】无规律性 本题思路：42.风湿小体发生于【score:2 分】【A】心瓣膜 【B】心肌细胞 【C】心肌间质【此项为本题正确答案】【D】关节滑膜 【E】心外膜 本题思路：43.最危急的心律失常是【score:2 分】【A】心室颤动【此项为本题正确答案】【B】室性阵发性心动过速 【C】心房颤动 【D】室上性阵发性心动过速 【E】房室传导阻滞 本题思路：44.惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤常见于【score:2 分】【A】癔症 【B】阿-斯综合征

19、 【C】乙醇中毒 【D】低血糖 【E】癫痫大发作【此项为本题正确答案】本题思路：45.缺铁性贫血采用铁剂治疗后，观察疗效最早的指标是【score:2 分】【A】血红蛋白上升 【B】MCV 增多 【C】MCH 增多 【D】网织红细胞增高【此项为本题正确答案】【E】骨髓血细胞形态恢复 本题思路：46.反复发作的慢性支气管炎最终可发展成【score:2 分】【A】阻塞性肺气肿【此项为本题正确答案】【B】支气管扩张 【C】肺源性心脏病 【D】肺间质纤维化 【E】支气管周围炎 本题思路：47.控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是【score:2 分】【A】糖皮质激素【此项为本题正确答案】【B】氨茶碱 【C

20、】抗组胺药物 【D】抗胆碱药物 【E】受体激动剂 本题思路：48.流行性乙型脑炎病变最轻的部位是【score:2 分】【A】脊髓【此项为本题正确答案】【B】延脑 【C】小脑 【D】基底核 【E】大脑皮质 本题思路：49.急救考核：病人被发现昏倒在地，可闻及煤气味，救助者发现病人呼吸微弱，就地行人工呼吸。考核失败，原因是【score:2 分】【A】未及时供氧 【B】未及时撤离现场【此项为本题正确答案】【C】未及时输液 【D】未及时使用兴奋剂 【E】未及时打急救电话 本题思路：50.面容枯萎，面色灰白或发绀，表情淡漠，目光无神，为【score:2 分】【A】急性病容 【B】慢性病容 【C】二尖瓣面容 【D】甲亢面容 【E】病危面容【此项为本题正确答案】本题思路：