全科医学主治医师基础知识（妇女保健）-试卷3.pdf

1、 全科医学主治医师基础知识【妇女保健】-试卷 3(总分：66 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，score:60 分)1.我国采用的围生期概念为【score:2 分】【A】自胚胎形成至产后 1 周 【B】自孕满 20 周至产后 1 周 【C】自孕满 24 周至产后 4 周 【D】自孕满 28 周至产后 1 周【此项为本题正确答案】【E】自孕满 28 周至产后 4 周 本题思路：围生期是指产前、产时和产后的一段时间。目前我国采用的围生期是指孕满 28 周至出生后7 天。2.孕妇自我监测胎动的时间应从何时起【score:2 分】【A】孕 20 周 【B】孕 24 周 【C】孕

2、 28 周【此项为本题正确答案】【D】孕 32 周 【E】孕 34 周 本题思路：一般在妊娠 1820 周孕妇首次感到胎动，在 32 周达到高峰。自妊娠 28 周起，孕妇每天可在一个固定时间段数 3 次胎动，每次 1 小时。3.让孕妇直接方便地自我监测胎儿宫内情况的方法为【score:2 分】【A】测体重 【B】数胎动【此项为本题正确答案】【C】测腹围 【D】听胎心音 【E】测子宫高度 本题思路：胎动减少或者胎动剧烈均应考虑胎儿在宫内是否缺氧。一般胎动消失后数小时，甚至 12 天后胎心音消失。因此，在发现胎动消失后及时终止妊娠，尚有挽救重危胎儿的可能。4.卵子从卵巢排出后，正常情况下受精的部位

3、是在【score:2 分】【A】子官腔 【B】子宫颈 【C】输卵管峡部 【D】输卵管壶腹部【此项为本题正确答案】【E】输卵管伞部 本题思路：成熟的卵子从卵巢排出后经输卵管伞部到达壶腹部，精子经阴道、宫腔到达壶腹部与卵子相遇而结合形成受精卵。5.孕妇开始自觉胎动的时间一般为【score:2 分】【A】孕 1415 周 【B】孕 1517 周 【C】孕 1820 周【此项为本题正确答案】【D】孕 2122 周 【E】孕 2324 周 本题思路：6.正常情况下，每小时的胎动为【score:2 分】【A】12 次 【B】35 次【此项为本题正确答案】【C】68 次 【D】912 次 【E】1316 次

4、 本题思路：胎动次数小于 3 次小时为异常。7.更年期妇女显著的心理特点是【score:2 分】【A】悲观 【B】抑郁 【C】焦虑【此项为本题正确答案】【D】个性改变 【E】行为改变 本题思路：由于缺乏必要的医学知识，出现围绝经期症状后，一些妇女顾虑重重，焦虑不安，情绪波动大，易激动，注意力不集中。多表现为敌对、爱生气和不合作的情绪，同时表现易激惹。8.对妇女更年期的描述，不正确的是【score:2 分】【A】通常发生在 4555 岁 【B】卵巢功能逐渐衰退到丧失 【C】为每位妇女必经的过程 【D】为正常的生理过程 【E】均会出现更年期综合征【此项为本题正确答案】本题思路：9.功能失调性子宫出

5、血是指【score:2 分】【A】生育期妇女的异常子宫出血 【B】青春期的异常子宫出血 【C】更年期妇女的异常子宫出血 【D】由于神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血【此项为本题正确答案】【E】子宫肌瘤引起的子宫出血 本题思路：功能失调性子宫出血是由于神经内分泌系统调节功能障碍所引起的异常性子宫出血，无全身或生殖器官器质性病变。10.更年期妇女某些器官发生结构与功能退行性变化，主要的器官是【score:2 分】【A】外阴 【B】阴道 【C】尿道 【D】卵巢【此项为本题正确答案】【E】乳房 本题思路：妇女进入更年期后，卵巢的功能变化最为突出，卵巢功能的衰退会引起生理及心理上的一些变化。11.下列

6、哪种疾病不是婚前医学检查的疾病【score:2 分】【A】严重的遗传性疾病 【B】艾滋病 【C】精神分裂症 【D】先天性心脏病 【E】胃炎【此项为本题正确答案】本题思路：婚前医学检查的主要内容是严重的遗传性疾病、指定的传染病如艾滋病、相关精神病、身体重要脏器疾病(如先天性心脏病)等。12.下列哪项不是婚前保健技术服务的内容【score:2 分】【A】婚前体格检查 【B】婚前全身检查 【C】婚前卫生咨询 【D】婚前健康教育 【E】不宜生育疾病的治疗【此项为本题正确答案】本题思路：婚前保健技术服务的内容包括婚前医学检查、婚前健康教育和婚前卫生咨询三个方面。婚前体格检查和全身检查属于婚前医学检查。1

7、3.有关月经，下列叙述错误的是【score:2 分】【A】初潮是指第一次月经来潮 【B】经期是指每次月经持续的天数 【C】月经周期是指前次月经结束到下次月经开始的时间【此项为本题正确答案】【D】经期一般为 37 天 【E】月经周期一般为 2830 天 本题思路：月经周期是指两次月经第一天相间隔的时间，也就是前次月经的开始到下次月经开始之间的时间。14.关于更年期妇女心理症状的特点的介绍，以下哪项不正确【score:2 分】【A】能力和精力减退，注意力不集中 【B】情绪波动较大、紧张、抑郁、焦虑 【C】有时伴有头痛、失眠、头晕、乏力等躯体症状 【D】这些心理症状有特异性【此项为本题正确答案】【E

8、】更年期出现的心理症状比精神病患者轻，有波动性，不是持续存在 本题思路：15.B 超监护不能显示的项目是【score:2 分】【A】胎盘位置 【B】胎心搏动 【C】胎肺成熟度【此项为本题正确答案】【D】胎方位 【E】胎头双顶径 本题思路：B 超检查的作用是能够了解胎盘位置、胎儿在宫内的位置、胎心搏动及胎方位、胎头大小和双顶径等器质性内容，但是对于胎肺是否成熟等功能性指标，不能检测出来。16.产后出血是指【score:2 分】【A】胎儿娩出后 24 小时内阴道流血量500ml【此项为本题正确答案】【B】胎儿娩出后 12 小时内阴道流血量1000ml 【C】胎盘娩出后 24 小时内阴道流血量500

9、ml 【D】胎盘娩出后 24 小时内阴道流血量1000ml 【E】胎盘娩出后 1 2 小时内阴道流血量500ml 本题思路：产后出血的概念是胎儿娩出后 24 小时内，阴道流血量超过 500ml 者。17.妊娠高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是【score:2 分】【A】血压 13090mmHg 【B】自觉症状减轻 【C】呼吸 18 次分 【D】尿量 700mld 【E】膝反射消失【此项为本题正确答案】本题思路：二价镁离子在体内通过对抗二价钙离子而发挥解痉作用。应用时应注意观察其副作用。由于骨 骼肌的运动神经末梢传递是通过钙离子完成的，所以膝反射是观察的首要指标。18.用电子胎心

10、监护仪监测胎心率时，提示胎儿缺氧的指标是【score:2 分】【A】早期减速 【B】变异减速 【C】晚期减速【此项为本题正确答案】【D】变异的频率6 次分 【E】胎心率的波动范围在 1025 次分 本题思路：晚期减速特点是子宫收缩开始后一段时间出现胎心率的减慢，但是下降缓慢，持续时间较长，回复也缓慢，一般认为是胎儿缺氧的表现。早期减速一般认为是宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少的表现。变异减速一般认为是子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。而变异的频率6 次分和波动范围在 1025 次分是正常胎心率基线变异的频率和振幅。19.下列关于口服短效避孕药副作用的叙述，正确的是【score:2 分】【A

11、】类早孕反应为孕激素刺激胃黏膜所致 【B】服药期间出现阴道流血，多发生于漏服药物之后【此项为本题正确答案】【C】能使经量增多，不适于月经量多的妇女 【D】白带增多是孕激素作用的结果 【E】体重减轻是服药后恶心、食欲下降的结果 本题思路：口服短效避孕药期间如发生阴道不规则少量出血，称为突破性出血，是雌激素不足以维持内膜完整性所致，多发生在漏服药物之后，少数人虽未漏服也会发生。20.关于肝炎对妊娠造成的影响，下列说法不正确的是【score:2 分】【A】早期妊娠反应加重 【B】晚期妊高征发生率增加 【C】产后出血发生率增加 【D】DIC 发生率增加 【E】受孕率低【此项为本题正确答案】本题思路：妊

12、娠合并肝炎时由于肝功能受损，可以使孕早期妊娠反应加重，在妊娠晚期，由于各种激素和代谢产物的排泄受到影响，容易发生妊高征，而且凝血物质合成不足，容易出现产后出血或 DIC，但是由于肝炎不影响排卵和子宫内膜，一般不影响受孕。21.关于孕期感染巨细胞病毒的叙述，下列哪项是正确的【score:2 分】【A】孕早期感染可致胎儿流产、早产、死胎等【此项为本题正确答案】【B】酶联免疫吸附试验不能对孕妇血清 CMV-IgG、CMV-IgM 进行鉴别诊断 【C】脐血 CMV-IgM 阳性，提示胎儿未受感染 【D】孕早期 CMV-IgM 阳性，应终止妊娠 【E】孕中期 CMV-IgM 阳性，应做中期引产，终止妊娠

13、 本题思路：巨细胞病毒感染是胎儿宫内病毒感染中最常见的一种。孕中期羊膜腔穿刺取羊水测 CMV-DNA，或脐血 CMV-IgM 若为阳性，表示胎儿可能受累，应综合评估，可考虑终止妊娠。22.一般在妊娠几周后发现臀位可采用膝胸卧位纠正【score:2 分】【A】20 周后 【B】24 周后 【C】28 周后【此项为本题正确答案】【D】38 周后 【E】26 周后 本题思路：23.以下哪种产妇不是必须在分娩开始前入院【score:2 分】【A】胎儿横位 【B】胎儿臀位 【C】妊娠合并心脏病 【D】重症妊高征 【E】胎儿左枕前位【此项为本题正确答案】本题思路：24.关于妊娠风疹病毒感染的描述，错误的是

14、【score:2 分】【A】孕早期感染风疹病毒，20的婴儿有先天性畸形 【B】孕 1316 周感染风疹病毒，胎儿受影响最小 【C】多在冬春两季发病流行 【D】孕前妇女应检测血清风疹，IgG 抗体阴性者，接种风疹减毒活疫苗，之后避孕 2 个月 【E】妊娠早期感染风疹，可以继续妊娠【此项为本题正确答案】本题思路：对妊娠早期感染风疹病毒，主张终止妊娠；对孕中晚期感染，排除胎儿畸形后可以继续妊娠。25.以下哪项不增加孕产妇的死亡危险性【score:2 分】【A】营养不良 【B】产后出血 【C】多产 【D】难产 【E】胎儿宫内发育迟缓【此项为本题正确答案】本题思路：26.关于前置胎盘，下列哪项是错误的【

15、score:2 分】【A】前置胎盘是指胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部 【B】妊娠 36 周合理应用宫缩抑制剂 【C】妊娠 36 周可适量地运动【此项为本题正确答案】【D】孕期常规至少 3 次 B 超检查 【E】禁肛查 本题思路：诊断明确后，绝对卧床休息，将出血量减少到最低程度。27.关于妊娠合并心脏病，下列哪项叙述不正确【score:2 分】【A】妊娠、分娩等均能使心脏病患者的心脏负担加重，诱发心力衰竭 【B】降低妊娠合并心脏病的死亡率必须从预防着手 【C】对于有心脏病的育龄妇女，要做到孕前咨询，确定能否妊娠 【D】有心脏病的孕妇，产前保健要求与普通孕妇相同【此项为本题正确

16、答案】【E】妊娠合并心脏病者，充分休息，减少氧耗量 本题思路：可以妊娠的心脏病患者，从孕早期开始，要定期进行产前检查。28.下列哪项不是妊娠合并心脏病的诊断要点【score:2 分】【A】阴道流血【此项为本题正确答案】【B】妊娠前有器质性心脏病 【C】有劳力性呼吸困难 【D】查体可发现有发绀、持续性颈静脉怒张 【E】心电图有严重的心律失常，X 线检查心脏明显扩大 本题思路：A 选项不是诊断妊娠合并心脏病的充分必要条件。29.关于妊娠合并肝脏疾病，下列哪项叙述不正确【score:2 分】【A】患肝炎的育龄妇女应采取避孕措施，症状消失后一年才能怀孕 【B】加强孕妇营养、宣教，不去探视肝炎患者 【C

17、】对有肝炎密切接触史的孕妇立即肌内注射丙种球蛋白 36ml 【D】产前检查常规做肝功能检查及乙肝病毒血清学指标测定 【E】肝炎影响妊娠，妊娠不影响肝炎【此项为本题正确答案】本题思路：肝炎与妊娠相互影响，妊娠加重肝炎和肝功能损害；肝炎可使妊娠反应加剧，胎儿致畸率、流产率等增加。其余选项为妊娠合并肝脏疾病的健康指导，均正确。30.以下哪项疾病患者绝对不应妊娠【score:2 分】【A】女方患心脏病，但心功能正常 【B】夫妇双方之一患慢性传染病 【C】单纯性卵巢囊肿 【D】子宫肌瘤 【E】女方患肝病肝功能不良【此项为本题正确答案】本题思路：二、B1 型题(总题数：1，score:6 分)A孕 12 周前 B孕 1820 周 C孕 28 周 D孕 30周 E临产前 68 周【score:6 分】(1).自我监测胎动应开始于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).产前系列检查应开始于【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).孕妇自觉胎动一般始于【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：