医学考试-初级临床医学检验技士专业实践能力-4-2-1.pdf

1、 初级临床医学检验技士专业实践能力-4-2-1(总分：47 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：44，score:44 分)1.用 Ficoll 分离人外周血淋巴细胞时离心后，细胞分布情况如下 A单个核细胞沉于管底，红细胞悬浮于血浆层中，血小板分布于界面 B血小板沉于管底，红细胞悬浮于血浆层中，单个核细胞分布于界面 C红细胞沉于管底，血小板悬浮于血浆层中，单个核细胞分布于界面 D单个核细胞沉于管底，血小板悬浮于血浆层中，红细胞分布于界面 E血小板沉于管底，单个核细胞悬浮于血浆层中，红细胞分布于界面 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：Fico

2、ll 分层液法是一种单次密度梯度离心法，其分离结果分布由上到下依次是：稀释的血浆层、单个核细胞层、粒细胞层、红细胞层。2.制作 ELISA 载体材料最常用的物质是 A聚氯乙烯 B硝酸纤维素膜 C磁性微粒 D聚苯乙烯 E尼龙膜 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：最常用的固相载体是聚苯乙烯，其特点是对蛋白质吸附能力强，抗原抗体吸附其上后还保留免疫活性。而聚氯乙烯虽然质软，但在光洁度、廉价方面远逊色于聚苯乙烯，固使用受限制。3.目前临床上检测 HBsAg 主要采用 A间接免疫荧光法 B直接免疫荧光法 CELISA D比浊法 E免疫印迹法 【score

3、:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：考察临床检验方法的基本常识，目前国内的医院基本情况如此。4.下列疾病与试验关联组合错误的是 A伤寒可做凝集试验 B梅毒可做沉淀试验 C风湿热可做中和试验 D乙型肝炎可做间接血细胞凝集试验 E流感嗜血杆菌感染可做乳胶凝集试验 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：乙型肝炎通常用 ELISA 法检测乙型肝炎的抗原和抗体。5.梅毒 TPHA 试验是 A沉淀试验 B正向间接血凝试验 C反向间接血凝试验 D直接血凝试验 E间接荧光免疫试验 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正

4、确答案】【C】【D】【E】本题思路：TPHA 是将梅毒螺旋体抗原包被红细胞检测患者血清中的抗体，因此为正向间接血凝试验。6.检查高压灭菌器的灭菌效果时用的生物指标是 A大肠埃希菌 B金黄葡萄球菌 C枯草芽胞杆菌 D铜绿假单胞菌 E嗜热脂肪芽胞杆菌 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：灭菌是以杀死芽胞为标准，故应以芽胞菌为生物指标。7.下列虫卵发育最快的是 A钩虫卵 B蛔虫卵 C鞭虫卵 D蛲虫卵 E姜片虫卵 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：蛲虫卵产出后 6h 左右就可以发育成具有感染性的虫卵。8.

5、嗜麦芽窄食单胞菌的生化反应是 A氧化酶试验阳性，缓慢氧化葡萄糖，DNA 酶阳性 B氧化酶试验阳性，水解七叶苷，液化明胶 C氧化酶试验阴性，缓慢氧化葡萄糖，DNA 酶阳性 D氧化酶试验阴性，缓慢氧化葡萄糖，产生吲哚 E氧化酶试验阴性，产生吲哚，DNA 酶阳性 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：嗜麦芽窄食单胞菌属非发酵菌。9.诊断 AMI 的血清酶学指标是下列哪项组合 ACK LD CK-MB AST HBDH BCK LD CK-MB AMS ALT CAMS ALT AST LD CK DAST ALT GGT ALP CK ELD CK AL

6、T HBDH CK-MB 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：排除法：AMS 胰腺炎，ALT、GGT 肝脏疾病。10.血清与血浆的主要区别在于，血清无 A清蛋白 B球蛋白 C脂蛋白 D纤维蛋白原 E转铁蛋白受体 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：血清是血液凝固析出的淡黄色透明液体。在凝血过程中，纤维蛋白原转变成纤维蛋白块，所以血清中无纤维蛋白原，这一点是与血浆最大的区别。11.在一般环境中细菌带负电荷，易与 A中性染料结合 B碱性染料结合 C酸性染料结合 D姬姆萨染料结合 E以上都不对 【scor

7、e:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：在一般环境中细菌带负电荷，易与碱性染料结合，常用的碱性染料有结晶紫、复红等。12.由实验室自己配制或为商品，其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为 A一级标准品 B二级标准品 C控制物 D参考物 E原级参考物 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：二级标准品是由实验室自己配制或为商品，其中有关物质的量是参考方法定值的标准品。13.病毒分离培养的标本，如不能及时处理，需长期存放，应贮存在 A4 B20 C30 D35 E-70 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【

8、E】【此项为本题正确答案】本题思路：大多数病毒抵抗力较弱，在室温中易被灭活，所以标本要快速传递，立即处理和接种。如不能及时检查，可在 4保存数小时，长时间保存需置-70。14.血磷的测定多采用下列何种方法 A离子选择电极法 B磷钼酸法 C甲基麝香草酚蓝比色法 D原子吸收分光光度法 E火焰分光光度法 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：血清无机磷的测定方法一般有磷钼酸法，即血清中无机磷与钼酸盐结合形成磷钼酸化合物，再用还原剂将其还原成钼蓝进行比色测定。15.Wilsons 病患者 A肝组织中铜增加 B肝组织中铜含量下降 C血清中铜浓度降低 D尿铜排

9、出减少 E血铜蓝蛋白升高 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：本题考查 Wilsons 病的有关概念，又称肝豆状核变性，是一种铜代谢障碍的隐性遗传病。主要的病理生理变化是血浆铜蓝蛋白减少，血浆游离铜增加，导致铜沉积在豆状核、肝脏、角膜和肾脏上。16.型超敏反应和下列哪种疾病有关 A青霉素过敏 B过敏性鼻炎 C接触性皮炎 D肾小球肾炎 E哮喘 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：链球菌感染后肾小球肾炎属于常见的、型超敏反应疾病，其他选项，除了接触性皮炎属于超敏反应，剩余均属于型超敏反应。17.福氏完全

10、佐剂的成分是 A液状石蜡 B羊毛脂 C卡介苗 D液状石蜡和羊毛脂 E液状石蜡、羊毛脂和卡介苗 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：福氏完全佐剂由液状石蜡、羊毛脂和卡介苗组成，福氏不完全佐剂由液状石蜡、羊毛脂组成。18.下列哪项指标的变化可反映肝功能严重受损 A清蛋白，球蛋白 B清蛋白，球蛋白 C清蛋白，球蛋白 D清蛋白，球蛋白 E清蛋白正常，球蛋白 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：慢性肝病，如慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，肝实质细胞受损，常见清蛋白减少和球蛋白(主要是 g-球蛋白)增加，A/G 比值

11、下降。随病情加重而出现 A/G 比值倒置，此时提示肝功能严重损害。19.17-OHCS 为不包括以下哪个代谢物 A皮质醇 B皮质酮 C17-羟孕酮 D雄烯二酮 E11-脱氧皮质醇 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：17-OHCS 是皮质酮、17-羟孕酮、雄烯二酮、11-脱氧皮质醇的总称。20.血钙降低常见于 A原发性甲亢 B佝偻病 C维生素 D 摄入过多 D急性肾衰 E恶性肿瘤骨转移 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：佝偻病是婴幼儿时期常见的慢性营养缺乏性疾病。因缺乏维生素 D，钙吸收不良，导致

12、血清钙离子浓度降低所致。21.有关直接法荧光抗体试验的叙述，不正确的是 A简单易行，特异性好 B敏感性较间接法差 C检测一种抗原需要制备一种荧光抗体 D可对抗原或抗体进行检测 E以上都是 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：只能检测抗原，不能检测抗体。22.在临床细菌学检验中，含菌量较多的标本如粪便，接种方法适宜选用 A平板倾注培养法 B平板连续划线法 C斜面接种法 D平板分区划线法 E半固体穿刺接种法 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：平板分区划线法更易获得单个菌落，即纯种细菌，达到分离细菌的目

13、的。23.高钙低磷血症可见于 A原发性甲状旁腺功能亢进 B假性甲状旁腺功能亢进 C甲状腺功能亢进 D甲状旁腺功能低下 E妊娠 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：原发性甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺激素分泌增多，甲状旁腺激素总的作用是促进溶骨，提高血钙；促进磷的排出，钙的重吸收，进而降低血磷，升高血钙。24.肾小球滤过率测定的参考方法是 A肌酐清除率 B对氨基马尿酸清除率 C尿素清除率 D尿酸清除率 E菊粉清除率 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：菊粉清除率测定是理想的测定 GFR 的物质，可准确反映

14、肾小球滤过率，因此被认为是最能准确反映 GFR 的标准方法。25.不宜冷藏的细菌是 A脑膜炎球菌 B流感嗜血杆菌 C金黄葡萄球菌 D百日咳鲍特菌 E牛布鲁菌 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：脑膜炎球菌对温度敏感，采样后须立即接种于预温的培养基。26.抗 Sm 抗体与下列哪种疾病最相关 A类风湿关节炎 BSLE C原发性胆汁性肝硬化 D皮肌炎 E自身免疫性肝炎 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：系统性红斑狼疮(SLE)的患者体内出现多种自身抗体和免疫复合物，抗 ds-DNA 抗体和抗 Sm抗体是

15、本病的特征性标志。27.用于肠道致病杆菌的强选择培养基是 ASS 琼脂 B麦康凯琼脂 C血琼脂 D葡萄糖肉汤 E中国蓝琼脂 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：SS 培养基除含有必要的营养外，还含有选择性抑制剂和缓冲剂，如柠檬酸钠、胆盐、硫代硫酸钠、及煌绿，可协同抑制肠道非病原性细菌及部分大肠杆菌的生长。对肠道致病菌志贺菌属及沙门菌属相对抑制性较弱。28.皮屑标本的真菌显微镜检查，标本需用何种物质处理 A甲醛 B氢氧化钾 C甘油 D明矾 E氯化银 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：皮屑、头屑标本需

16、经 10%氢氧化钾处理，消化其中的角质蛋白，才在镜下观察到标本中真菌的菌丝和孢子。29.血检微丝蚴的时间宜在晚间 A1 时至 9 时 B21 时至次晨 2 时 C24 时至次晨 2 时 D21 时至次晨 4 时 E任何时候 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：由于血液中微丝蚴有夜现周期性。在 21时至次晨 2 时外周血中浓度最高。30.下列免疫学测定方法中敏感性最高的是 A沉淀反应 B凝集反应 C补体结合试验 DELISA 测定 E放射免疫测定 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：RIA 检出限量达

17、 ng 甚至 pg 水平，ELISA与 RIA 检测敏感性相仿。31.检查肾近曲小管受损的灵敏指标是 A清蛋白 B球蛋白 C2-微球蛋白 D溶菌酶 E乳酸托氢酶 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：2-微球蛋白通过肾小球滤过后在近曲小管几近全部被重吸收，近曲小管受损，其尿中含量增高，主要用于小管损伤的监测。32.HIV 感染最简便的筛检方法为 A艾滋病毒培养 Bp24 检验 C抗体检测(ELISA)DCD4/CD8 比值测定 E免疫荧光法测抗原 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：在免疫标志法中，检

18、测 HIV 抗体为常用，先用 ELISA 作初步筛选试验，阳性者再用免疫印迹法做确证试验。分离培养，直接检测到病毒颗粒是金标准。33.患者，男，35 岁，右下肢截肢术后，在手术创面出现脓性分泌物。经培养皿平板上有柠檬色、圆形、隆起、表面光滑的中等大小菌落生长，菌落周围有透明的溶血环。革兰染色阳性球菌，呈葡萄状排列，触酶试验阳性，血浆凝固酶试验阳性，新生霉素敏感。此菌最可能是 A金黄葡萄球菌 B游动球菌 C腐生葡萄球菌 D表皮葡萄球菌 E藤黄微球菌 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：金黄葡萄球菌是引起皮肤化脓性感染的常见菌。34.厌氧培养法包括

19、A厌氧罐培养法 B气体喷射法 C气袋法 D厌氧手套箱法 E以上均是 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：厌氧培养即采用物理的、化学的或生物的方法除去培养基和环境中的氧，以利于厌氧菌的生长。35.间接血凝试验用人红细胞作载体时，其血型应是 AA 型 BB 型 CO 型 DAB 型 EO 型和 AB 型 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：36.鉴定白色念珠菌最有意义的方法是 A沙氏培养基上 22、37均能生长 B革兰染色为阳性 C血清培养 3h 能形成芽管 D细胞为椭圆形 E能同化葡萄糖和麦芽糖 【s

20、core:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：血清培养 3h 能形成芽管，即芽管形成试验，念珠菌属内的大多数白色念珠菌可形成芽管。37.沉淀反应中，抗原过剩可出现 A前带现象 B后带现象 C等价带现象 D假阳性结果 E检测结果不受影响 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：抗原抗体的比例合适时形成的沉淀最多，称为最适比。在抗体或抗原过剩时沉淀减少或无沉淀 物形成，称为带现象，抗体过剩为前带，抗原过剩为后带。38.艾滋病免疫学检查一般主要包括 AHIV 抗体和 B 细胞 BT 细胞和 B 细胞 CHIV 和其他病毒抗

21、体 DHIV 抗体和 T 细胞亚群 E细菌和真菌 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：HIV 主要侵犯 T 细胞。39.下列哪项试验不是沉淀试验 A单向免疫扩散试验 B双向免疫扩散试验 C对流免疫电泳 DCoombs 试验 E免疫比浊法 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：Coombs 试验是检测抗红细胞不完全抗体的一种方法，属于凝集反应。40.以粪检虫卵诊断寄生虫病不宜用于检验 A卫氏并殖吸虫 B鞭虫 C蛲虫 D日本血吸虫 E蛔虫 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D

22、】【E】本题思路：蛲虫在肛门周围产卵，所以粪便中不易找到虫卵。41.四甲基联苯胺(TMB)在 ELISA 测定中是何种标记酶的底物 A辣根过氧化物酶 B碱性磷酸酶 C-半乳糖苷酶 D辣根过氧化物酶及碱性磷酸酶 E碱性磷酸酶及-半乳糖苷酶 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：邻苯二胺、四甲基联苯胺在 ELISA 中常作为 HRP 的底物；硝基苯磷脂常常作为 AP 的底物。42.不属于霍乱弧菌检查的试验是 A动力观察 B庆大琼脂培养 C制动试验 D碱性胨水增菌培养 E荚膜肿胀试验 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答

23、案】本题思路：荚膜肿胀试验是一种关于荚膜的血清学试验，霍乱弧菌无荚膜。43.下述有关荧光显微术的技术类型的叙述，不正确的是 A直接法测抗原 B间接法测抗体 C补体法测抗体 D直接法测抗体 E间接法测抗原 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：荧光免疫组织化学技术中，补体法可以直接检查组织内免疫复合物，间接检查组织内抗原。44.自动生化分析仪可分为单通道和多通道 2 类，其分类原则是 A单通道和多通道数量 B仪器可测定项目的多少 C测定程序可否改变 D仪器的复杂程序和功能 E是否可以同步分析 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【

24、C】【D】【E】本题思路：自动生化分析仪可分为单通道和多通道 2类，其分类原则是仪器可测定项目的多少。二、(总题数：2，score:3 分)A肾小管性蛋白尿 B肾小球性蛋白尿 C溢出性蛋白尿 D混合性蛋白尿 E生理性蛋白尿 【score:1.50】(1).肾小球通透性增加所引起的蛋白尿称为【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：肾小球性蛋白尿因肾小球的损伤而引起的蛋白尿。多因肾小球受到感染、毒素、免疫、代谢等因素的损害后，引起肾小球毛细血管壁破裂，滤过膜孔径加大，通透性增强或电荷屏障作用受损，使血液中相对分子质量较小的血浆蛋白(以清蛋白为主)滤出原

25、尿中，若损害较重时，球蛋白及其他少量大相对分子质量蛋白滤出也增多，超过了肾小管重吸收能力而形成蛋白尿。(2).肾小管上皮细胞受损所引起的蛋白尿称为【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：肾小管性蛋白尿指肾小管受到感染或中毒损伤后，肾小管近曲小管段对肾小球滤过液中的小相对分子质量蛋白质重吸收能力减低，而出现以小相对分子质量蛋白为主的蛋白尿。(3).多发性骨髓瘤尿中出现凝溶蛋白属于【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：溢出性蛋白尿指血液循环中，出现了大量以中、小相对分子质量为主的异常蛋白质，如游离血红蛋白

26、、肌红蛋白、溶菌酶等增多，经肾小球滤出后，原尿中的含量超过了肾小管重吸收最大能力，而 大量出现在尿液中形成的蛋白尿。尿蛋白质定性，多为+，定量为 1.02.0g/24h。多可见于多发性骨髓瘤；急性血管内溶血；急性肌肉损伤等疾病。A艾迪生病 B侏儒症 C库欣综合征 D肢端肥大症 E性幼稚症 【score:1.50】(1).皮质醇分泌降低可致【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：皮质醇分泌降低可致爱迪生病，皮质醇分泌升高可致库欣综合征，性激素分泌不足可致性幼稚 症，儿童生长激素分泌不足可致侏儒，成人生长激素分泌过多可致肢端肥大症。(2).皮质醇分泌升高可致【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：皮质醇分泌降低可致爱迪生病，皮质醇分泌升高可致库欣综合征，性激素分泌不足可致性幼稚症，儿童生长激素分泌不足可致侏儒，成人生长激素分泌过多可致肢端肥大症。(3).性激素分泌不足可致【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：皮质醇分泌降低可致爱迪生病，皮质醇分泌升高可致库欣综合征，性激素分泌不足可致性幼稚 症，儿童生长激素分泌不足可致侏儒，成人生长激素分泌过多可致肢端肥大症。