医学考试-初级临床医学检验技师专业实践能力-6-1.pdf

1、 初级临床医学检验技师专业实践能力-6-1(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：50，score:50 分)1.最能提示肾实质病变的是尿中出现 A透明管型 B颗粒管型 C上皮细胞管型 D红细胞管型 E白细胞管型 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：正常人尿中无颗粒管型。颗粒管型的出现和增多，提示肾脏有实质性病变。2.既可用于抗原也可用于抗体检测的常用方法是 A竞争法 B双位点一步法 C捕获法 D间接法 E双抗体夹心法 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：ELISA 中竞争法可用于测定

2、抗原，也可用于测定抗体；间接法是检测抗体最常用的方法；双抗 体夹心法是检测抗原最常用的方法；捕获法用于检测IgM 抗体。3.高速离心机的最高转速可达 A7500r/min B20000r/min C6000r/min D12000r/min E18000r/min 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：按转速分类：分为低速离心机、高速离心机、超速离心机。低速离心机：转速在 10000r/min 以内，高速离心机：转速在 1000030000r/min，超速离心机：转速在 30000r/min 以上。4.典型急性心梗时，最先恢复正常的指标是 AMb

3、BcTnI CCK DLD EAST 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：由于在 AMI 后血中 Mb 很快从肾脏清除，发病 1830h 可完全恢复到正常水平。5.核左移见于 A巨幼细胞性贫血 B恶性贫血 C急性化脓性感染 D炎症恢复期 E用抗代谢药物后 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：外周血中杆状核粒细胞增多和(或)出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞称为核左移。见于感染(尤其急性化脓性感染)、急性中毒、急性溶血、急性失血等。6.目前 AST 测定方法中最常用的基质是 A丙氨酸-酮戊二酸 B天冬氨

4、酸-酮戊二酸 C丙酮酸-谷氨酸 D草酰乙酸-谷氨酸 E谷胱甘肽-氨基酸 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本题考查 AST 的测定方法，连续监测法测定血清 AST 活性浓度采用天冬氨酸和-酮戊二酸在AST 作用下，生成草酰乙酸和 L-谷氨酸。7.用琼脂糖凝胶电泳法测定血清乳酸脱氢酶同工酶时可见几个区带 A二 B三 C四 D五 E六 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：本题考查乳酸脱氢酶同工酶的有关概念，血清 LD 同工酶目前常用电泳法测定，在成年人存在着如下规律：LD2LD1LD3LD4LD5。8

5、.血气分析仪的 CO2电极属于 A酶电极 B玻璃电极 C气敏电极 D甘汞电极 E金属电极 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：本题考查血气分析的电极，CO2电极属于气敏电极。9.单克隆丙种球蛋白血症患者电泳图谱中，特征性的M 蛋白区带位于 A 区带与 区带之间 B1区带与 区带之间 C1区带与 2区带之间 D 区带与 区带之间 E白蛋白与 1区带之间 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：本题考查多发性骨髓瘤的生化检验，M 蛋白血症主要见于多发性骨髓瘤，患者有大量单克隆蛋白质(主要是 IgG 或 Ig

6、A)，电泳时可在 和 之间出现一条狭窄的区带，称 M 区带。10.美国 CDC 测定 APOAI 的决定性方法是 A肝素锰沉淀法 B磷钨酸镁沉淀法 CHPLC-MS D电泳法 E匀相测定法(homogenous method)【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：考察 APOAI 的测定方法，美国 CDC 测定APOAI 的决定性方法是 HPLC-MS。11.检测 HBsAg 最常用的方法为 A凝集试验 BEIA CFIA DPCR E火箭电泳 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：12.不属于细针穿刺

7、细胞学检查长处的是 A安全 B可多次重复 C简便 D癌细胞检出高 E易对癌组织做出组织分型 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：本法简单安全，但如针吸部位不准确，或针吸仅局限在一个部位，所吸标本不能代表整个肿瘤的性质，影响诊断的准确性。13.胆固醇的酶法测定通常采用的波长是 A540nm B500nm C405nm D450nm E630nm 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：胆固醇的酶法测定通常采用的波长是500nm。14.血清三酰甘油酶法测定，第一步是 A将胆固醇酯用胆固醇酯酶进行水解 B用毛

8、地黄皂苷沉淀游离胆固醇 C甘油的抽提与皂化 D用脂肪酶将三酰甘油水解 E甘油糖的氧化 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：考察三酰甘油的测定方法，酶法第一步是血清三酰甘油在脂蛋白酯酶作用下，水解为甘油和游离脂肪酸。15.下列关于渗出液的叙述，错误的是 A多为浑浊 B常自凝 C比密多1.018 D蛋白定量多30g/L ERivalta 试验常阴性 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：Rivalta 试验阴性是漏出液的特点。16.酶催化活性浓度测定的下列表述错误的是 A可测定产物生成量 B可测定底物消耗

9、量 C反应速度与 pH 有关 D反应速度与温度有关 E反应速度与底物浓度无关 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查酶催化活性浓度测定时的反应期要求，酶催化活性浓度测定时一般选择零级反应期，即底物过量，应使SKm，一般为 Km 的 1020倍，则 Km 可忽略不计，米氏方程简化为 v=V，限速因素是被测酶的活性。17.下列哪组检测常用放射免疫法 AHBsAg 抗 HCVT3 BT3T4HBsAg CALT AST 抗 HEV DT3T4TSH EHBsAg 抗 HBs 抗 HCV 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正

10、确答案】【E】本题思路：放射免疫分析由于敏感度高、特异性强、精密度高，并可测定小分子量和大分子量物质，所以在医学检验中应用广泛，常用于测定各种激素、微量蛋白质、肿瘤标志物和药物等。18.酶促反应进程曲线可用于确定 A测定线性范围 B适宜的 pH C适宜的酶量范围 D反应线性时间 E底物的浓度 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：本题考查酶促反应进程曲线的概念，要准确测定酶活性，必须了解不同酶反应速率和时间的关系，找出酶促反应速率恒定的线性时间，避开延滞期、非线性反应期。19.女，61 岁，3h 前上楼时突发胸骨后疼痛，伴出汗，不能缓解，既往无冠心

11、病病史，排除心梗发生的实验室检查首选的标志物是 ACK BLD CAST DALT EMb 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：由于 Mb 半寿期短(15min)，若胸痛发作后612h 不升高，有助于排除 AMI 的诊断，是筛查 AMI很好的指标。20.尿沉渣镜检离心所需的尿量为 A2ml B5ml C10ml D15ml E20ml 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：遵循尿沉渣检查标准化要求：取尿 10ml离心。21.均匀体被下列哪种细胞吞败形成 LE 细胞 A淋巴细胞 B单核细胞 C中性粒细胞

12、 D嗜酸性粒细胞 E嗜碱性粒细胞 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：22.正常人粪便呈色的主要因素是粪便中有 A粪游离胆红素 B粪胆原 C粪胆素 D粪结合胆红素 E粪卟啉 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：粪便颜色主要是由粪胆素所致。23.对生育影响较为重要的异常精子形态为 A双头 B双尾 C无尾 D体部肿胀 E尾弯曲 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：精子头部的形成最为重要，如畸形精子在10%以下时，对生育无影响；在 20%以下，仍有生育的可能

13、；若超过 20%，可考虑与不孕有关。24.血浆脂蛋白电泳分析中常用的染色剂 A溴酚蓝 B丽春红 C甲苯胺蓝 D油红 O E溴化乙锭 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：考察血浆脂蛋白的分类技术，血浆脂蛋白电泳分析中常用的染色剂有油红 O。25.与血清中甲胎蛋白升高相关性最大的疾病是 A胃肠道肿瘤 B乳腺肿瘤 C肾癌 D肝癌 E白血病 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：甲胎蛋白由肝脏幼稚细胞产生，胎儿期可检测到，出生后则逐渐消失，原发性肝癌时 AFP 可升 高，对肝癌的诊断率为 87.2%，是监测原

14、发性肝癌的重要指标。26.草酸铵溶血计数血小板；在规定的计数区域内共数得 67 个血小板，则血小板数应为 A120109/L B78109/L C67109/L D160109/L E230109/L 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：根据计算公式得出。27.关于淀粉酶(AMY)的叙述，错误的是 A主要有胰淀粉酶和唾液淀粉酶两种同工酶 B氯离子对其有激活作用 C血标本可用 EDTA 抗凝 D成人 AMY 水平与性别、年龄关系不大 EAMY 较稳定，室温可存放 1 周 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题

15、思路：本题考查淀粉酶的有关概念，EDTA 是金属整合剂，而钙离子是淀粉酶的激活剂，因此不能使用 EDTA，草酸盐，柠檬酸盐作为样本的抗凝剂。28.下列何项可用于反映肾小球滤过率 A血清尿酸 B自由水清除率 C血清钾 D微量蛋白尿 E内生肌酐清除率 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：单位时间内两肾生成的滤液量称为肾小球滤过率。清除率即单位时间内肾脏排出某物质的总量(尿中浓度尿量)与同一时间该物质血浆浓度之比。29.下列哪种形态与白细胞无关 AAuer 小体 B杜勒小体 C中毒颗粒 D染色质小体 E退行性变 【score:1 分】【A】【B】【C】

16、【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：染色质小体属于红细胞中出现的异常结构。30.常规测定血糖标本最佳选择是 A血清 B加氟化钠后分离血浆 C毛细管血 D动脉血 E全血 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：考察对血糖测定的标本选择和处理，DM临床上使用血浆标本，由于红细胞中存在糖酵解，血糖会降低，加入氟化钠可抑制糖酵解作用。31.目前检测 GHb 的方法中，可用于自动生化仪的是 A比色法 B电位滴定法 C离子交换层析法 D酶法 E亲和层析法 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：考察糖化血红蛋白

17、的检测方法，比色法可用于自动生化仪，无血红蛋白分离步骤，干扰因素小，具特异性和敏感性。32.适宜尿管型检查的防腐剂为 A甲醛 B甲苯 C麝香草酚 D稀盐酸 E浓盐酸 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：甲醛对尿细胞、管型等有形成分的形态结构有较好的固定作用。33.阴道分泌物中最常见的寄生虫为 A衣原体 B支原体 C淋球菌 D真菌 E滴虫 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：阴道寄生虫检查最常见的是阴道毛滴虫。滴虫呈梨形，为白细胞的 23 倍，适宜生长温度为2542，最适 pH 5.56.0。34.结

18、核性脑膜炎脑脊液的特点是 A外观明显浑浊 B蛋白质定性为+C氯化物含量明显减低 D葡萄糖含量增高 E疾病后期中性粒细胞明显增加 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：结核性脑膜炎，脑脊液中氯化物明显降低。35.妊娠期 HCG 出现第一个高峰的时间在受孕后 A12 周 B34 周 C56 周 D68 周 E810 周 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：妊娠 1 周后血液 HCG 为 550U/L，尿 HCG25U/L，第 810 周达到高峰。36.急性胰腺炎时血清淀粉酶测定，下列哪种说法不正确 A发病

19、后 1624h 开始上升 B升高持续 25d C超过正常上限 2 倍以上即可诊断 D其他急腹症也可轻度增高 E腮腺炎时也可升高 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：急性胰腺炎时血清淀粉酶在发病 2h 开始活性迅速升高，1224h 达到最高峰。37.痰中出现 Charcot-Leyden 结晶，常见于下列哪种疾病 A肺气肿 B肺吸虫 C肺癌 D肺结核 E肺挤压伤 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：夏科-莱登结晶见于支气管哮喘、肺吸虫病。38.脱落细胞常用的染色法为 A巴氏染色 BH-E 染色 C瑞特

20、-姬姆萨染色 D抗酸染色法 E瑞特染色 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：巴氏染色特点是细胞具有多色性，色彩丰富鲜艳，胞内结构清晰，染色效果好，是细胞病理学检查常用的方法；H-E 染色的染色效果也好，只是胞质色彩不丰富；瑞氏-吉姆萨染色适用于血片、淋巴穿刺液和胸腹水涂片。39.下面属于终点法的有 A双波长法和比浊法 B比浊法和回归法 C回归法和多点 deta 法 D多点 deta 法和比浊法 E双波长法和多点 deta 法 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：双波长法和比浊法属于终点法，回归法和多

21、点 deta 法属于连续监测法。40.腺苷脱氨酶活性增高最明显的是 A化脓性积液 B癌性积液 C狼疮性积液 D结核性积液 E肝硬化腹水 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：腺苷脱氨酶活性可用于鉴别结核性和恶性积液，结核性积液 ADA 活性可高于 100U/L，其对结核性积液诊断的阳性率可达 99%。41.钙测定的参考方法是 A火焰光度法 B原子吸收分光光度法 C甲基麝香草酚比色法 D离子选择电极法 EEDTA 滴定法 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：钙测定的参考方法是原子吸收分光光度法。42.胃

22、液尿素定量，用于检查 A胃蛋白酶 B胃壁细胞数量 C胃主细胞数量 D八叠球菌 E幽门螺旋杆菌 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：幽门螺旋杆菌感染时，胃液中尿素减低。43.有关荧光显微术的技术类型的叙述，错误的是 A直接法测抗原 B间接法测抗体 C补体法测抗体 D直接法测抗体 E间接法测抗原 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：荧光显微技术的直接法和补体法一般用于检测抗原，间接法可测抗原或者抗体。44.卵磷脂小体明显减少常见于 A精囊炎 B前列腺炎 C尿道炎 D尿道旁腺炎 E睾丸炎 【score:1

23、 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：正常前列腺内卵磷脂小体几乎布满视野，圆形，其大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。前列腺炎时数量常减少或消失。45.GOD-POD 法测血清葡萄糖浓度，第一步反应所用的酶是 A乳酸脱氢酶 B葡萄糖氧化酶 C己糖激酶 D过氧化物酶 E丙酮酸激酶 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：考察血糖的测定方法，葡萄糖氧化酶和过氧化物酶是 GOD-POD 法中应用的两种酶，第一步反应所用的酶是葡萄糖氧化酶。46.因直接含有过氧化物酶而造成粪便化学法隐血试验假阳性的是 A肉类 B龟类 C

24、生食蔬菜 D动物血 E维生素 C 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：大量生食蔬菜，由于蔬菜含有活性的植物过氧化物酶可催化 H2O2分解，可使隐血试验出现假阳性。大量维生素 C、血液在肠道中停留过久使血红蛋白被细菌降解可出现假阴性。47.下列哪项代表丁型肝炎病毒抗原 AHAV-Ag BHBV-Ag CHCV-Ag DHDV-Ag EHIV-Ag 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：48.慢性肾功能衰竭早期主要的尿液变化为 A脓尿 B少尿 C多尿 D结晶尿 E血尿 【score:1 分】【A】【B】【

25、C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：慢性肾衰早期可出现多尿。49.可使白细胞聚集并使血涂片产生蓝色背景的抗凝剂是 AEDTA 盐 B枸橼酸钠 C草酸钠 D草酸钾 E肝素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：肝素：阻止凝血酶的形成和血小板聚集，是红细胞透渗脆性试验的理想抗凝药。肝素抗凝作用强，不影响血细胞体积，不易溶血；但会引起白细胞聚集，瑞特染色产生蓝色背景，不适于全血细胞计数(CBC)、细胞形态学检查。肝素用量为(152.5)U/ml，多为肝素钠盐或钾盐。50.在双位点一步法中容易出现假阴性的原因是 A操作简化 B钩状效应 C待测标本中抗原浓度过低 D形成夹心复合物过多 E使用了单克隆抗体 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：当标本中待测抗原浓度相当高时，过量抗原分别和固相抗体及酶标抗体结合，而不再形成夹心复合物，所得结果将低于实际含量。钩状效应严重时甚至可出现假阴性结果。