医学考试-初级临床医学检验技师专业实践能力-8-2.pdf

1、 初级临床医学检验技师专业实践能力-8-2(总分：46.50，做题时间：90 分钟)一、(总题数：43，score:43 分)1.ABO 血型抗原性充分表达的时间是出生后 A3 个月 B8 个月 C12 个月 D18 个月 E出生时 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：研究表明 56 周胎儿红细胞已可测出ABH 抗原。新生儿 A、B 抗原位点较成人少，一般在生后 18 个月时才能充分表现出抗原性。2.有关试带法测酮体的叙述，不正确的是 A膜块中主要含有亚硝基铁氰化钠 B不与尿液中乙酰乙酸反应 C与丙酮产生紫色反应 D比酮体粉法敏感 E不与-羟丁酸

2、反应 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本法对酮体各组成成分的灵敏度不一：乙酰乙酸为 50100mg/L，丙酮 400700mg/L，与-羟丁酸不发生反应。3.下列有关下呼吸道感染的微生物学检验的叙述错误的是 A自然咳痰法以清晨第 1 口痰为宜 B咳痰前先用清水漱口 C来自下呼吸道的痰标本含白细胞、支气管柱状上皮细胞较多 D涂片镜检以白细胞10 个/低倍镜视野，而鳞状上皮细胞25 个/低倍镜视野为合格痰标本 E痰液一般细菌培养接种血平板、巧克力平板及中国蓝或麦康凯培养基 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】

3、本题思路：清晨第 1 口痰为宜，最好在用抗菌药物前采集，必须先用清水漱口，避免唾液混入。立即送检。合格的痰标本应是含白细胞、脓细脆和支气管柱状上皮细胞较多，而受污染的痰标本则是来自颊黏膜的扁平上皮细胞较多。以白细胞25 个/低倍视野，而鳞状上皮细胞10 个/低倍视野为合格标本。4.最常用的真菌培养基是 A沙保琼脂培养基 B玉米-吐温 80 培养基 CSS 琼脂 D血琼脂 E基础琼脂 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：最常用的真菌培养基是沙保琼脂培养基。5.关于 F/P 值叙述正确的是 AF/P 是指荧光素占蛋白质的百分比 BF/P 值越高说明抗

4、体分子上结合的荧光素越少 CF/P 值越高说明抗体分子上结合的荧光素越多 D测读 A260 与 A280 处的特异吸收峰之比 EF/P 值能说明抗体活性高低 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：荧光素与蛋白质结合比率(F/P)：将荧光素标记抗体稀释至 A2801.0，分别测读 A280(蛋白质特异吸收峰)和标记荧光素的特异吸收峰，F/P 值越高，说明抗体分子上结合的荧光素越多，反之则越少。6.菌体为鼓槌状的厌氧菌是 A破伤风梭菌 B产气荚膜梭菌 C肉毒梭菌 D艰难梭菌 E产黑色素类杆菌 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C

5、】【D】【E】本题思路：破伤风杆菌细长，有周鞭毛，无荚膜。芽胞在菌体顶端，呈圆形，使整个细菌体呈鼓槌状。7.华支睾吸虫感染人的主要方式是 A喝生水 B生食淡水鱼、虾 C喜吃某些螺类 D生食蔬菜 E生食某种水生植物 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：华支睾吸虫第二中间宿主是淡水鱼、虾，所以生食此类食物可感染肝吸虫病。8.抗菌药物在细菌生长的哪个时期作用于细菌的效果较好 A迟缓期 B对数增殖期 C稳定期 D衰退期 E稳定期末期 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：对数增殖期细菌的形态、染色性、生理活性

6、都较典型，对外界环境因素的作用较为敏感。9.尿沉渣镜检所见大吞噬细胞来自 A中性粒细胞 B嗜碱性粒细胞 C淋巴细胞 D嗜酸性粒细胞 E组织细胞 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：吞噬细胞包括来自中性粒细胞的小吞噬细胞和来自组织细胞的大吞噬细胞。10.人源化抗体的最主要优点 A特异性强 B异源性低而有利于应用于人体 C纯度高 D亲和力强 E效价高 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：人源化抗体是用基因工程技术尽量减少鼠源单克隆抗体中非 V 区的鼠源成分而创造出的一种新 型抗体。如人-鼠嵌合抗体，是通

7、过基因拼接技术将人 IgG-C 区的 DNA 片段与鼠 IgG-V 区的 DNA 拼接后，导入细胞内表达制备而成的抗体。11.在电阻抗型血液分析仪中，下列哪项与脉冲高低成正比 A细胞的数量 B细胞的大小 C细胞的比密 D细胞是否有核 E细胞的移动速度 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：血液分析仪计数细胞时，脉冲振幅越高，细胞体积越大；脉冲数量越多，细胞数量越多。12.磺基水杨酸法测定尿蛋白出现假阳性，提示尿中存在以下物质，但除外 A大剂量青霉素 B高浓度草酸盐 C含碘造影剂 D高浓度尿酸盐 E强碱性物质 【score:1 分】【A】【B】【C】

8、【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：磺基水杨酸法使用某些药物(如青霉素钾盐、复方新诺明、对氨基水杨酸等)及有机碘造影剂时，以及尿内含有高浓度尿酸、草酸盐或黏蛋白时，可呈假阳性反应。此时，可通过加热煮沸后浊度是否消失予以鉴别。13.单核细胞可转变为 A凝血酶原 B碱性蛋白质 C网织红细胞 D吞噬细胞 E淋巴细胞 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：释放至外周血中单核细胞大部分黏附于血管壁，少数随血液循环，转变成吞噬细胞。14.不属于血细胞分析仪红细胞参数的是 AHGB BRDW CMPV DHct EMCH 【score:1 分】【A】【B

9、】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：MPV 是血小板平均体积的缩写，不是红细胞指标。15.肺型肺吸虫病的病理变化可分为三期，即 A急性期、慢性期、晚期 B囊肿期、脓肿期、纤维瘢痕期 C脓肿期、囊肿期、纤维瘢痕期 D早期、晚期、恢复期 E以上都不对 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：肺型肺吸虫病的病理变化可分为三期脓肿期、囊肿期、纤维瘢痕期。16.下列有关血细胞比容测定，哪项是错误的 A所用器材必须清洁干燥 B不能使用改变红细胞体积的抗凝剂 C温氏法要求相对离心力为 2264g，离心 30min D血浆有溶血现象与结果无关 E不同

10、的离心机，应选择不同的离心速度 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：溶血使红细胞数量减少，从而使 Hct 结果降低。17.凝集反应实验可以用于以下实验检测工作的是 A肥大反应 B外斐反应 C瑞特反应 D交叉配血试验 E以上都可以 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：所列的四个实验都可以。18.关于尿沉渣分析仪评价的叙述，错误的是 A尿沉渣分析仪应用了流式细胞和阻抗原理 B尿沉渣自动分析仪目前尚不能检出滴虫 C尿沉渣分析仪能报告管型数量并鉴别其种类 D目前的流式细胞术尿沉渣分析仪还不能完全取代显微镜镜

11、检 E尿沉渣分析仪提示有酵母、结晶和精子时，应离心镜检 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：尿沉渣自动分析仪目前尚不能鉴别异常细胞，尤其不能明确病理性管型的分类。19.免疫溶血法检测的是单个补体成分的 A含量 B分子量 C活性 D特异性 E纯度 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：根据抗原与其特异性抗体(IgG、IgM 型)结合后可激活补体的经典途径，导致细胞溶解。该方法中抗原为 SRBC，抗体为兔或马抗 SRBC 抗体，即溶血素，将两者组合作为指示系统参与反应。溶血程度与待测补体成分活性有关，仍以

12、 50%溶血为终点。20.正常胃液显微镜检查，应见不到 A鳞状上皮细胞 B柱状上皮细胞 C载炭细胞 D红细胞 E白细胞 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：正常胃液无红细胞。21.关于尿液检验质控要求，错误的是 A可以不考虑药物对检验结果的影响 B尿液检验记录本应存档 2 年以上 C不能直接用敏纸打印的结果贴在报告单上 D电脑定期备份检测数据结果 E必须做好室内、室间质控的数据记录 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：尿液检验质控应当考虑物理及化学因素，如药物对检验结果的干扰。22.做漂浮或浓集结核

13、杆菌检验时，应采集什么样的痰液标本 A清晨第 1 口痰 B以上午 9:0010:00 留痰最好 C应采集 12:0024:00 的痰液 D泡沫样的痰液 E有脓液的痰液 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：做漂浮或浓集结核杆菌检验时，要求量比较大以提高检出率。23.下列属于鉴定细菌用的抑菌或敏感试验的是 A硫化氢试验 B氰化钾试验 CCAMP 试验 D杆菌肽试验 EMR 试验 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：杆菌肽试验原理：A 群链球菌对杆菌肽几乎全部敏感，而其他群链球菌绝大多数对其耐药。用于 A

14、 群链球菌与非 A 群链球菌的鉴别。24.蜡样管型多见于哪种尿液中 A慢性肾炎晚期 B肾功能不全 C肾盂肾炎 D肾病综合征 E急性肾小球肾炎 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：出现蜡样管型提示肾小管有严重病变，预后差。可见于慢性肾小球肾炎晚期。25.在外周血单个核细胞的分离中常用的分层液正确为 AFicoll BPicoll CFercoll DPercoll ETercoll 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：Ficoll 分层液法是一种主要用于分离外周血中单个核细胞的单次密度梯度离心分离法，

15、离心后由上到下分层依次为：稀释的血浆层、单个核细胞层、粒细胞层和红细胞层。26.痰液中出现干酪样小块可见于 A肺结核 B肺癌 C支气管哮喘 D过敏性支气管炎 E肺脓肿 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：于酪样小块是肺组织坏死的崩解产物，呈豆腐渣或干酪样，见于肺结核、肺坏疽。27.散射比浊免疫分析中，其检测过程应保持 A抗原过量 B复合物过量 C抗体过量 D抗原抗体量相等 E以上都不是 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：散射比浊分析采用抗体过量。28.下列哪种病原体不能通过滤菌器 A解脲脲原体 B

16、L 型细菌 C肺炎支原体 D生殖道支原体 E钩端螺旋体 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：钩端螺旋体菌体长短不等，长 620m，直径为 0.10.2m，不能通过滤菌器。支原体个体微小，大小 0.20.3m，无细胞壁，呈高度多形态性，能通过除菌滤器。29.可进行“冷增菌”的病原菌是 A炭疽芽胞杆菌 B红斑丹毒丝菌 C蜡样芽胞杆菌 D产单核细胞李斯特菌 E破伤风梭菌 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：产单核李斯特菌因其能生长于 4，故可进行冷增菌。30.常用保存尿液有形成分的防腐剂是 A甲醛 B甲苯

17、 C碳酸钠 D浓盐酸 E硫酸镁 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：甲醛溶液又称福尔马林。对尿细胞、管型等有形成分的形态结构有较好的固定作用。31.MIU 试验是 A甲基红吲哚尿素酶试验 B动力吲哚尿素酶试验 C麦芽糖吲哚尿素酶试验 D甘露醇吲哚尿素酶试验 E动力吲哚枸橼酸盐利用试验 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：MIU 试验是动力。引哚尿素酶试验。使用动力、吲哚、尿素(Motility Indol Urea Medium Base，MIU)培养基。32.不能用于检查病毒的方法是 A动物接种

18、B鸡胚尿囊接种 C细胞培养 D鸡胚卵黄囊接种 E人工培养基培养 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：病毒是专性细胞内寄生。培养病毒的方法有细胞培养、鸡胚卵黄囊或鸡胚尿囊接种、动物接种，不能用人工培养基培养。33.以下哪些属于人类白细胞抗原 AA、B、C BDR CDP DDQ E以上都是 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：HLA 是糖蛋白抗原，又称组织相容性抗原、移植抗原和组织抗原。至少含 4 个与移植有关的基因区，可划分为两类抗原：即 HLA-A，HLA-B，HLA-C 和 HLA-D。HLA、

19、D 又分为 HLA-DR、HLA-DQ，HLA-DP 亚区。HLA-A、HLA-B、HLA-C 基因编码的抗原称 I 类抗原。HLA-DR、HLA-DQ、HLA-DP 基因编码的抗原称类抗原。34.化学发光免疫分析主要用于检测 A体液中大分子蛋白质 B体液中小分子蛋白质或多肽 C淋巴细胞活性分析 D化学毒性分析 E病原体感染分析 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：该法敏感度高，应用广泛，如测定激素、肿瘤标志物、药物浓度、病毒标志物等体液中小分子蛋白质或多肽。35.采集和处理关节腔积液，正确的是 A通常采集 13 管 B一般无须观察凝固现象 C第

20、 1 管做性状和微生物检查 D第 2 管加 EDTA 抗凝做化学检查 E第 3 管加枸橼酸钠抗凝做细胞检查 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：关节腔积液穿刺标本的送检要求第一管做病理学和微生物学检查；第二管做化学和细胞学检查，需加适量肝素抗凝，但不能用草酸盐和 EDTA 抗凝；第三管做凝固性检查，不加抗凝剂。36.在慢性血吸虫病人粪便中难以检出虫卵的主要原因是 A成虫已死亡 B虫卵大多沉积于肝 C虫卵已变性、死亡 D肠壁病灶纤维化 E以上都不对 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：慢性血吸虫病人体

21、内的虫卵大多随血流循环沉积于肝肠组织，很少随粪便排出。37.尿液标本作 L 型菌培养时，培养基中加入 20%蔗糖的原因是 A提供高营养 B使尿中蛋白质变性 C稀释尿液 D保持高渗环境 E中和尿液的酸度 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：尿液标本作 L 型菌培养时，培养基中加入20%蔗糖的原因是保持高渗环境。细菌 L 型生长缓慢，营养要求高，对渗透压敏感，普通培养基上不能生长，培养时必须用高渗的含血清的培养基。38.尿液纤维蛋白降解产物检测主要用于诊断 A增生性贫血 B肾小球肾炎 C血栓与纤溶性疾病 D泌尿系统感染 E多发性骨髓瘤 【score:

22、1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：纤维蛋白或纤维蛋白原在纤维蛋白溶酶作用下产生纤维蛋白降解产物，尿液纤维蛋白降解产物检测主要用于诊断血栓与纤溶性疾病。39.下列疾病脑脊液中，均以淋巴细胞增高为主，但除外 A化脓性脑膜炎 B病毒性脑膜炎 C结核性脑膜炎 D脑脊髓梅毒 E脑瘤 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：化脓性脑膜炎 CSF 中自细胞主要为中性粒细胞。40.硝酸盐还原试验属于 A碳水化合物的代谢试验 B呼吸酶类试验 C蛋白质和氨基酸的代谢试验 D复合生化试验 E有机酸盐利用试验 【score:1 分】【A】

23、【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：硝酸盐还原试验原理：硝酸盐还原反应包括两个过程：一是在合成过程中，硝酸盐还原为亚硝酸盐和氨，再由氨转化为氨基酸和细胞内其他含氮化合物；二是在分解代谢过程中，硝酸盐或亚硝酸盐代替氧作为呼吸酶系统中的终末受氢体。能使硝酸盐还原的细菌从硝酸盐中获得氧而形成亚硝酸盐和其他还原性产物。41.粪便呈果酱色，镜检见成堆的红细胞，少量白细胞，应注意找 A蛲虫卵 B巨噬细胞 C痢疾阿米巴滋养体 D脂肪颗粒 E肠道上皮细胞 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：痢疾阿米巴粪便呈果酱色，镜检见红细胞多于白细胞，成堆

24、存在并有残碎现象。42.疑为流行性出血热的患者的血液标本做动物实验，应接种于哪种实验动物 A大白鼠 B家鼠 C豚鼠 D黑线姬鼠 E松鼠 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：流行性出血热由汉坦病毒引起。汉坦病毒易感动物有多种，如黑线姬鼠、长瓜沙鼠、大鼠、乳小鼠和金地鼠。43.有关脑脊液标本微生物检验的叙述错误的是 A腰椎穿刺无菌采集标本 B最好是床边接种 C怀疑脑膜炎奈瑟菌感染的标本应注意保温 D若进行病毒分离培养，需注意保持温度为37保存和运送标本 E标本接种后，放置 5%10%CO2环境培养。有利于分离脑膜炎奈瑟菌 【score:1 分】【A】

25、【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：大多数病毒抵抗力较弱，在室温中易被灭活，所以标本要快速传递，立即处理和接种。采集和运送过程注意冷藏。如不能立即处理和接种，可在4保存数小时，长时间保存需置-70。二、(总题数：3，score:3.50)A中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分增高 B过氧化物酶染色强阳性反应 C糖原染色强阳性反应 D非特异性酯酶染色强阳性反应 E骨髓铁染色细胞内外铁显著增多，易见环形铁粒幼细胞 【score:1.50】(1).急性单核细胞白血病【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：急性单核细胞白血病非特异性酯酶染色强阳

26、性反应，其余四个选项不符。(2).再生障碍性贫血【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：再生障碍性贫血中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分增高，其余四个选项不符。(3).急性早幼粒细胞白血病【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：急性早幼粒细胞白血病过氧化物酶染色强阳性反应，其余四个选项不符。A以红系增生为主的贫血伴骨髓细胞内、外铁明显减低 B粒系、红系和巨核系三系细胞增生低下 C骨髓细胞内、外铁均增多 D粒/红比值增高 E以中幼红和晚幼红细胞增多为主，细胞内，外铁不减少 【score:1 分】(1).缺铁性贫

27、血【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：缺铁性贫血骨髓象以红系增生为主，骨髓细胞内、外铁明显减低是缺铁的标志。(2).溶血性贫血【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：溶血性贫血骨髓象以中幼红和晚幼红细胞增多为主，但细胞内，外铁不减少。A胰蛋白酶原 B淀粉酶 C激肽酶 D弹力蛋白酶 E磷脂酶 A 【score:1 分】(1).造成胰腺出血与血栓形成的重要的酶是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：造成胰腺出血与血栓形成的重要的酶是弹力蛋白酶。(2).致使血管扩张、通透性增加的及微循环障碍和休克的重要酶是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：致使血管扩张、通透性增加的及微循环障碍和休克的重要酶是激肽酶。