医学考试-初级临床医学检验技师专业知识-5-2.pdf

1、 初级临床医学检验技师专业知识-5-2(总分：37.50，做题时间：90 分钟)一、(总题数：25，score:25 分)1.用于临床监测药物浓度的首选方法是 A时间分辨免疫荧光分析 B荧光偏振免疫分析 C免疫荧光显微技术 D流式细胞术 E免疫层析技术 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：荧光偏振免疫分析标记小分子抗原。标记抗原、待检抗原竞争限量抗体，通过检测偏振荧光对小分子抗原进行测定。2.自身免疫性疾病的特征不包括 A血清中检出高效价自身抗体 B病理损伤的基础为型超敏反应 C病程较长，迁延不愈 D均为体液免疫应答所致 E女性多于男性 【sco

2、re:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：3.荧光显微镜中激发滤片的作用是 A允许特定波长的激发光通过 B允许荧光通过并阻断紫外光 C使激发光增强 D改变荧光素的荧光效率 E使激发光发生折射 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：激发滤片的作用是允许特定波长的激发光通过，提高激发光质量。4.患者男性，55 岁。因呕血入院。体检：面色微黄、消瘦；肝脏肿大坚硬，腹部膨胀，足部轻度水肿，该患者不支持肝硬化诊断的指标是。A血清总蛋白降低、球蛋白增高、A/G 比值倒置 B血清胆红素升高 C血清 ALT 和 AST 升高，De

3、 Ritis 比值2 D血氨正常 E血浆纤维蛋白原增加 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：5.125I 的半衰期 A6 年 B2 年 C1 年 D半年 E60 天 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：6.ABE-ELISA 将酶标记在 A亲和素 B生物素 C抗体 D补体 E抗原 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：酶标记生物素分子，与亲和素按一定比例混合，形成亲和素-酶标生物素复合物。7.旋毛虫幼虫移行期可引起主要症状是 A腹痛 B腹泻 C低热 D恶

4、病质 E腓肠肌酸痛 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：8.试管凝集试验属于 A定性试验 B定量试验 C定量或定性试验 D半定量试验 E半定性试验 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：试管凝集将血清进行倍比稀释，加入已知细菌，以出现明显凝集的血清稀释度为待测抗体的效价。故试管凝集属于半定量试验。9.在我国感染人的疟原虫主要是 A间日疟原虫 B三日疟原虫 C恶性疟原虫 D卵形疟原虫 E约氏疟原虫 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：10.免疫组化染色前，

5、应对标本进行固定。固定最主要的目的是 A保存组织细胞的抗原性 B防止细胞脱落 C防止细胞自溶 D终止胞内酶的活性 E使细胞内蛋白质凝固 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：固定可防止细胞脱落，但主要目的是保存组织细胞抗原特异性的稳定。11.患者男性，72 岁。近两年进行性排尿困难。直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟左侧叶有 2cm 大小硬结，怀疑为前列腺癌。生化检测的指标是 ACK BACP CALP DGGT ELD 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：12.产单核李斯特菌培养特性叙述正确的是 A

6、普通琼脂培养可见红色菌落 B普通琼脂培养可见褐色菌落 C血平板培养可见金黄色菌落 D血平板培养菌落周围可见-溶血环 E血平板培养菌落周围可见-溶血环 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：13.放射免疫分析中决定试验灵敏度的参数为 A放射化学纯度 B抗体免疫活性 C抗体效价 D抗体纯度 E比放射性 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：标记物的比放射性决定试验方法的灵敏度。14.用于活细胞的荧光抗体染色，标记抗体的 F/P 为 A1.5 B3.0 C2.0 D1.0 E2.4 【score:1 分】【A

7、】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：15.对流电泳中，抗体向负极移动的原因是 A抗体带正电荷 B抗体带负电荷 C电渗作用 D电泳作用 E电场作用力 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：抗体分子量大，电荷相对小，导致电渗作用力大于电泳力。16.肾移植进行组织配型，优先考虑的是 AABO 血型 BHIA-DR CHLA-DP DHLA-A EHLA-B 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：17.白喉杆菌 Albert 染色叙述正确的是 A菌体染成蓝绿色 B菌体染成红色 C菌体染成黑

8、色 D异染颗粒染成红色 E异染颗粒染成黄色 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：18.免疫比浊测定中，导致钩状现象的主要原因是 A抗体过量 B抗体亲和力差 C抗原分子量偏大 D待测抗原含量超出检测范围 E体系中离子强度小 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：抗体量不足，抗原量过高是导致钩状现象的主要原因。19.用密度梯度离心法分离的外周血单个核细胞，不含有 A单核细胞 BT 细胞 CB 细胞 DNK 细胞 E多型核粒细胞 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题

9、思路：单个核细胞是指淋巴细胞和单核细胞，不包括多型核粒细胞。20.对产单核李斯特菌生化反应特性叙述正确的是 A触酶试验阳性 B发酵甘露醇 C发酵木糖 D硝酸盐试验阻性 E不发酵葡萄糖 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：21.华支睾吸虫感染人的方式是 A喝生水 B生食淡水鱼虾 C喜吃某些螺类 D生吃蔬菜 E生食某种水生植物 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：22.患者女性，65 岁。冠心病心绞痛史 8 年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛 6 小时入院，入院时血压150/90mmHg，经心电图检查，

10、诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是 A血清 LDH 水平增高 B血清 AST 水平增高 C血清 ALT 水平增高 D血清 CK-MB 水平增高 E血清肌红蛋白减少 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：23.捕获法 ELISA 检测 Ig 类别是 AIgM BIgG CIgA DIgD EIgE 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：捕获法用于检测 IgM 类抗体，用于区分感染性疾病的病程。24.患者女性，25 岁。尿频、尿急、尿疼 3 天，尿培养为革兰阴性杆菌，细菌计数 105/ml，

11、生化反应结果：氧化酶(-)、尿素酶(-)、靛基质(+)，该病原菌是 A铜绿假单胞菌 B大肠埃希菌 C产气肠杆菌 D肺炎克雷伯菌 E普通变形杆菌 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：25.属于型超敏反应的疾病是 A过敏性支气管哮喘 B新生儿溶血症 C接触性皮炎 D过敏性休克 E系统性红斑狼疮 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：二、(总题数：4，score:6 分)患者男性，24 岁。发热、咽喉疼痛伴齿龈出血 2周。浅表淋巴结和肝、脾轻度肿大，胸骨压痛明显。外周血检查，Hb 70g/L；WBC2.81

12、09/L；PLT42109/L。骨髓增生明显活跃，原始细胞占55%，原始细胞过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应被 NaF 抑制。【score:2 分】(1).该患者可能是【score:0.50】【A】急性白血病 M1 型 【B】急性白血病 M3 型 【C】急性白血病 M5 型【此项为本题正确答案】【D】急性白血病 M6 型 【E】急性白血病 M7 型 本题思路：(2).增生的原始细胞为【score:0.50】【A】粒细胞 【B】红细胞 【C】单核细胞【此项为本题正确答案】【D】巨核细胞 【E】浆细胞 本题思路：(3).该型白血病最突出的临床表现为【score:0.50】【A】

13、细菌感染 【B】皮肤黏膜损害【此项为本题正确答案】【C】巨脾 【D】病毒感染 【E】贫血 本题思路：(4).该型白血病分为几种亚型【score:0.50】【A】2 型【此项为本题正确答案】【B】3 型 【C】4 型 【D】5 型 【E】6 型 本题思路：患者男性，15 岁。主诉头痛、寒战、恶心、呕吐。检查有颈强直及背部疼痛症状。腰穿取三管 CSF 送检。【score:1.50】(1).正常人 CSF 主要功能错误的是【score:0.50】【A】缓冲作用 【B】调节颅内压 【C】提供营养物质 【D】调节碱贮量 【E】润滑作用【此项为本题正确答案】本题思路：(2).3 管标本中，若第 1 管呈红

14、色，第 2、3 管逐渐变淡，离心后上清透明则【score:0.50】【A】穿刺损伤【此项为本题正确答案】【B】颅内新鲜血进入蛛网膜下腔 【C】椎管内新鲜血进入蛛网膜下腔 【D】脑膜黑色素瘤 【E】化脓性脑膜炎 本题思路：(3).CSF 细胞计数，应在标本采集后【score:0.50】【A】3h 内进行 【B】2.5h 内进行 【C】2h 内进行 【D】1.5h 内进行 【E】1h 内进行【此项为本题正确答案】本题思路：患者男性，50 岁。肥胖，因视力模糊，右下肢麻木入院，经检查发现空腹血糖 11mmol/L，血压为160/100mmHg，呼吸有烂苹果味尿糖+，尿酮体+。【score:1.50】

15、(1).最有可能的初步诊断是【score:0.50】【A】糖尿病肾病 【B】糖尿病合并酮症酸中毒【此项为本题正确答案】【C】原发性高血压 【D】胰腺 B 细胞瘤 【E】库欣综合征 本题思路：(2).若该患者出现糖尿病肾病早期诊断指标是【score:0.50】【A】尿清蛋白升高【此项为本题正确答案】【B】血肌酐升高 【C】血尿素升高 【D】血尿酸升高 【E】尿 2微球蛋白升高 本题思路：(3).该患者经治疗后血糖恢复正常，监控一段时间内血糖控制情况最常用的指标是【score:0.50】【A】尿糖 【B】糖化 Hb【此项为本题正确答案】【C】餐后血糖 【D】空腹血糖 【E】空腹胰岛素 本题思路：患

16、儿男，3 岁。幼儿园进食后出现严重腹痛、血便，数日后出现少尿，同时进食的儿童也有数人出现相同症状。【score:1 分】(1).根据以上症状，最先考虑的初步诊断为【score:0.50】【A】食物中毒 【B】肠热症 【C】霍乱 【D】急性菌痢 【E】出血性肠炎【此项为本题正确答案】本题思路：(2).感染的病原菌应为【score:0.50】【A】O139 霍乱弧菌 【B】副溶血弧菌 【C】0157：H7【此项为本题正确答案】【D】痢疾志贺菌 【E】沙门菌 本题思路：三、(总题数：5，score:6.50)A尿红细胞 B尿糖 C尿白细胞 D尿比密 E尿酸碱度 【score:1 分】(1).用于估计

17、肾脏的浓缩功能【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解尿比密用于估计肾脏的浓缩功能。(2).用于泌尿道感染的诊断【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：尿白细胞于泌尿道感染的诊断及预后的判断。A慢性粒细胞白血病 B慢性淋巴细胞白血病 C浆细胞白血病 D多毛细胞白血病 E急性混合细胞白血病 【score:1.50】(1).48%60%的病人骨髓穿刺呈“干抽”见于【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).细胞成熟程度和形态极不一致见于【score:0.5

18、0】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).血象和骨髓象中多见接近成熟的小淋巴细胞见于【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A多发性骨髓瘤 B肾小管功能损伤 C肾小球滤膜通透性增加 D弥漫性血管内凝血 E缺铁性贫血 【score:2 分】(1).血浆转铁蛋白增加【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).血浆清蛋白减少【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).血浆球蛋白增加【score:0.50】【A】【此项为本题正

19、确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).血浆 2-微球蛋白减少【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A一级生物安全防护实验室 B四级生物安全防护实验室 C一级、二级生物安全防护实验室 D二级、三级生物安全防护实验室 E三级、四级生物安全防护实验室 【score:1 分】(1).防护要求最高的是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).不可从事高致病性病原微生物实验活动的是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A双抗体夹心法 B间接法 C一步法双抗体夹心法 D竞争法 E捕获法 【score:1 分】(1).标记抗体具有种属内通用性的 ELISA 方法是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：间接法标记抗抗体，具有种属内的通用性。(2).容易导致“钩状效应”的 ELISA 方法是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：由于一步法同时加入抗原和酶标抗体，当抗原含量过高时，会导致“钩状效应”。