【执业药师考试】中药执业药师中药学综合知识与技能-138.pdf

1、 中药执业药师中药学综合知识与技能-138(总分：120 分，做题时间：90 分钟)一、综合分析选择题(总题数：8，score:60 分)(题目分为若干组，每组试题是基于一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开，每道题都有其独立的备选项。每道题的备选项中，只有一个最佳答案。)证见头重身困，四肢酸楚，小便混浊不利，大便溏泄。按照六淫致病特点，回答以下问题。【score:6分】(1).该病应属 【A】风邪致病 【B】寒邪致病 【C】暑邪致病 【D】湿邪致病 【E】燥邪致病【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).其体现了该邪的什么致病特点

2、 【A】重浊 【B】阻遏气机 【C】凝滞 【D】损伤阳气 【E】趋下【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 此题考查六淫的性质及致病特点。湿邪以重浊、粘滞、趋下为基本特性。所谓“湿性重浊”：“重”，即沉重或重着之意。感受湿邪，常可见头重如裹，周身困重，四肢酸懒沉重等症状。“浊”，即秽浊不清，多指分泌物和排泄物秽浊不清，临床症状见面垢眵多、大便溏泻、下痢黏液脓血、小便浑浊、妇女白带过多、湿疹浸淫流水等。患者“头重身困，四肢酸楚，小便混浊不利，大便溏泄”正是湿邪重浊致病特点的体现。患者证见皮肤、面目俱黄，黄色鲜明如橘子色。【score:6 分】(1

3、).该患者应属 【A】阴黄 【B】常色 【C】阳黄 【D】假神 【E】无神【score:3 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).其病机是 【A】湿热熏蒸 【B】寒湿阻滞 【C】脾胃虚弱 【D】肝郁气滞 【E】肝胃不和【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 此题考查四诊中的望诊的临床表现和意义。颜面肤色对诊断疾病和推断病情有较重要意义，赤、青、黄、白、黑分别代表心、肝、脾、肺、肾五脏的病变，黄为脾虚湿蕴的征象。面、目、身俱黄称为黄疸，其中黄而鲜明如橘子色者为阳黄，多属湿热，黄而晦暗如烟熏者为阴黄，多属寒湿。患

4、者，男，65 岁，有高血压病史，头痛眩晕反复发作 2 年，伴耳鸣，胁痛，两目干涩，五心烦热，口燥咽干，舌红少津，脉弦细数。根据脏腑辨证，回答以下问题。【score:9 分】(1).该病应辨证 【A】肝血虚 【B】肝火上炎 【C】肝阳上亢 【D】肝阴虚 【E】肝肾阴虚【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).进而出现头目胀痛，头重脚轻，腰膝酸软，时有双臂麻木，此时应辨证为 【A】肝阴虚 【B】肝火上炎 【C】肝阳上亢 【D】肝郁化火 【E】肝风内动【score:3 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).该患者今

5、与人争吵时，突然昏仆，舌謇语言不利，伴半身不遂，口眼歪斜，说明病证已发展为 【A】热极生风 【B】肝阳化风 【C】血虚生风 【D】阴虚生风 【E】血燥生风【score:3 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 此题考查脏腑辨证的临床表现及辨证要点。患者头痛眩晕，耳鸣，胁痛，两目干涩说明病位在肝。五心烦热，口燥咽干，舌红少津，脉弦细数是虚热的症状。故此病辨证为肝阴虚。进而出现头目胀痛，头重脚轻，腰膝酸软，时有双臂麻木是肝肾阴虚的症状。肝肾阴虚，阴不制阳，而致肝阳上亢。与人争吵后，肝阳升发太过，亢逆无制，而出现动风证候。故突然昏仆，舌謇语言不利，伴半身不遂，口眼歪

6、斜是肝阳化风的表现。患儿，男，1 岁，因急性扁桃体炎给予 5%葡萄糖注射液 250ml+清开灵注射液 10ml+头孢唑林钠 0.5g，静 脉滴注，滴速 15 滴/分。静滴液体量约 20ml 时，患儿突然出现口唇发绀、口吐粉红色、白色混合泡沫痰，呼吸急促，点头样呼吸；体温 39，心率 210次/分、呼吸 50 次/分，双肺呼吸音粗，可闻及大量湿性啰音，立即停药，给予强心、利尿、持续高流量给氧、醒脑等抢救措施，19 小时后经抢救无效死亡。经查实清开灵注射液与头孢唑林钠存在配伍禁忌，使用时应注意避免。【score:9 分】(1).执业药师在指导婴幼儿用药时，下列哪一项不属于需特别提示提醒情况 【A】

7、药品之间有配伍禁忌 【B】注射液滴注速度超过规定速度范围 【C】使用氟喹诺酮、四环素类药物 【D】药物剂量超出说明书范围的使用剂量 【E】价格适宜的药品【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).上述案例的发生，是因为未充分了解清开灵注射液的配伍禁忌，下列哪项不属于医师用药咨询内容 【A】合理用药信息 【B】禁忌证 【C】新药信息 【D】药品不良反应 【E】注射剂配置溶媒【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).临床应用中药注射剂，与其他西药注射剂联用，输液过程中经常出现絮状物。下列哪项不属于护士

8、用药咨询内容 【A】药物的配伍禁忌 【B】注射剂配置溶媒 【C】新药信息 【D】药物的剂量、用法 【E】输液滴注速度【score:3 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 此题考查药学咨询服务和用药指导。婴幼儿处在生长发育阶段，药物在体内药效学和药代学的特点和成人有着不同的特点，执业药师在指导用药时发现药品之间有配伍禁忌，注射液滴注速度超过规定速度范围，使用氟喹诺酮、四环素类等婴幼 儿禁止使用的药物及药物剂量超出说明书的使用剂量范围时要给予特别提示提醒。执业药师可以从以下几个方面内容向医师提供用药咨询服务：新药信息，合理用药信息，药品不良反应，药物相互作用和禁

9、忌症。护士的工作特点决定了他们需要更多地获得有关药物的配伍、配伍禁忌、剂量、用法，注射剂配置溶媒、浓度和输液滴注速度，以及输液药物的稳定性和配伍的理化变化、药品的保管等信息。患者，男，55 岁，自觉饱胀，食少，乏力，神疲气短，面黄肌瘦，久泻不止。医生开出人参健脾丸。药味：薏米(炒)240 克，山药 180 克，白术、莲子、扁豆、当归、砂仁、陈皮、青皮、神曲、山楂、麦芽(炒)各 20 克，人参、茯苓、木香各 90 克，枳壳、甘草各 60 克。【score:6 分】(1).方中需要另煎的中药是 【A】薏米 【B】山药 【C】麦芽 【D】茯苓 【E】人参【score:3 分】【A】【B】【C】【D】

10、【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).该患者的药总煎出量应为 【A】100200ml 【B】300400ml 【C】400500ml 【D】400600ml 【E】500600ml【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 此题考查中药汤剂的煎煮。人参属贵重中药饮片，为使其成分充分煎出，减少其成分被其他药渣吸附引起的损失，需要将其另煎。每剂药的总煎出量应为：成人 400600ml，儿童 100300ml，分 23 次服用。该患者为成人，故药总煎出量应为 400600ml。某三甲中医医院计划建设控温、控湿的现代化药品仓库，对现代化养护方法、低

11、温贮藏、中药材共贮进行综合考虑和设计。【score:6 分】(1).气体灭菌养护的最佳气体是 【A】氟利昂 【B】环氧乙烷混合气体 【C】环氧乙烷 【D】二氧化碳混合气体 【E】氧氮混合气体【score:3 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).藏红花对抗养护宜选 【A】冰片 【B】花椒 【C】黑豆 【D】冬虫夏草 【E】丹皮【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 此题考查中药的养护。环氧乙烷是一种气体灭菌杀虫剂，有杀灭各种细菌、霉菌及昆虫、虫卵的作用。但环氧乙烷的沸点较低，有易燃易 爆的危险，因此可应用由环

12、氧乙烷与氟利昂按国际通用配方组成的环氧乙烷混合气体。藏红花与冬虫夏草同贮，可相互克制，防止虫蛀、霉变。患者，男，65 岁，经医生诊断其患有高血压症。医生鉴于该患者年事较高，遂开珍菊降压片与西药盐酸可乐定同用；患者服用后症状得到了缓解。【score:9 分】(1).珍菊降压片与西药盐酸可乐定配伍使用属于 【A】中西药的不合理应用 【B】协同增效 【C】降低毒副反应 【D】减少剂量 【E】减少禁忌，扩大适应范围【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).珍菊降压片所含西药组分是 【A】盐酸可乐定、氢氯噻嗪 【B】氢氯噻嗪 【C】格列本脲、盐酸可乐定

13、【D】马来酸氯苯那敏、克仑特罗 【E】对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、咖啡因【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).珍菊降压片不能联用的是 【A】含麻黄的中成药 【B】含附子的中成药 【C】含丁香的中成药 【D】含郁金的中成药 【E】含朱砂的中成药【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 此题考查中西药的联合应用。珍菊降压片与盐酸可乐定配伍使用可以减少用药剂量。珍菊降压片的组成有珍珠层粉、野菊花、槐花米、盐酸可乐定、氢氯噻嗪，其中盐酸可乐定和氢氯噻嗪是西药组分。麻黄中的麻黄碱有兴奋 受体和收缩周围

14、血管的作用，使降压药作用减弱，疗效降低，甚至使血压失去控制，因此，含麻黄的中药不能与珍菊降压片联用。王某，女，三岁，体质虚弱，平时易感冒、消瘦、面色萎黄、厌食、大便溏稀。【score:9 分】(1).平时易感冒、多汗的儿童，宜选用 【A】山药 【B】藿香 【C】补骨脂 【D】黄芪 【E】当归【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).婴幼儿消瘦、面色萎黄、厌食、大便溏稀，属于脾虚，可选用的药物是 【A】人参 【B】山药 【C】首乌 【D】补骨脂 【E】熟地【score:3 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).

15、婴幼儿患者合理使用中药的原则不包括 【A】不宜滥用滋补之品 【B】宜佐凉肝定惊之品 【C】宜佐健脾和胃之品 【D】宜用大补之品 【E】用药及时，用量要轻【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 此题考查婴幼儿患者合理应用中药的原则。平时易感冒、多汗属于气虚的儿童，可服用补气固表的黄芪、太子参、白术等；如消瘦、面色萎黄、厌食、大便溏稀，属于脾虚，可选用健脾和胃消食的山药、茯苓、白术、白扁豆、稻芽等。婴幼儿患者合理应用中药原则有以下几点：1用药及时，用量宜轻。2宜用轻清之品。3宜佐健脾和胃之品。4宜佐凉肝定惊之品。5不宜滥用滋补之品。二、多项选择题(

16、每道题的备选项中至少有二个正确答案，请从备选项中选出正确答案。)(总题数：20，score:60 分)1.津液的生理功能有 【A】化生血液 【B】滋润濡养 【C】温煦作用 【D】气化作用 【E】运输代谢废料 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 温煦作用与气化作用是气的生理功能。2.可出现粪便镜检白细胞增多的疾病有 【A】细菌性痢疾 【B】溃疡性结肠炎 【C】结肠癌 【D】阿米巴痢疾 【E】出血性肠炎 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为

17、本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：3.瘀血致病可见到 【A】疼痛 【B】出血 【C】肿块 【D】舌质紫暗 【E】面色黧黑 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 瘀血致病件有疼痛、肿块、出血的特点，其血色多呈紫暗色。其临床还可见面色黧黑，肌肤甲错，唇甲青紫，舌色紫暗等表现。4.治未病包括 【A】未病先防 【B】早期诊治 【C】控制传变 【D】调养气血 【E】调养阴阳 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答

18、案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 治未病，包括米病先防和既病防变两个方面。未病先防指培养正气和消灭病邪两方面；既病防变指早期诊治和控制疾病传变两方面。5.主寒证的舌色有 【A】紫舌 【B】绛舌 【C】青舌 【D】红舌 【E】淡白舌 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 绛舌、红舌皆主热证，其中，紫舌既可主寒证也可主热证。6.往来寒热可见于 【A】少阳证 【B】脾胃湿热 【C】胆郁痰扰 【D】邪热壅肺 【E】疟疾病 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C

19、】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 少阳证患者时冷时热，一日发作多次，无时间规律；而疟疾病多见于寒战与高热交替发作，发有定时，并兼头痛剧烈、口渴、多汗等。7.洪脉的脉象为 【A】脉形宽大 【B】脉沉实大弦长 【C】脉来有力 【D】来盛去衰 【E】状如波涛 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：8.亡阴证的临床表现有 【A】热汗如油 【B】小便清长 【C】虚烦躁扰 【D】呼吸气微 【E】脉象细疾 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题

20、正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 小便清长和呼吸气微多为阳气虚衰的表现。9.肝血虚证常见失去血的濡养的部位有 【A】筋脉 【B】骨髓 【C】爪甲 【D】两目 【E】肌肤 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 肝血虚证常见临床表现以筋脉、爪甲、两目、肌肤失去血的濡养，以及全身血虚的症状。10.下列属于反治法的是 【A】热因热用 【B】寒因寒用 【C】塞因塞用 【D】通因通用 【E】三因制宜 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为

21、本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 反治法是指顺从疾病假象而治的一类治疗方法，其中包括 ABCD 四种。三因制宜属于中医的治则之一，是指治疗疾病需要因时、因地、因人制宜。11.以下症状属于热淋的有 【A】小便短数，灼热刺痛 【B】溺色黄赤，少腹拘急胀痛 【C】大便秘结 【D】小便不甚赤涩，淋沥不已，遇劳即发 【E】腰酸膝软，神疲乏力 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 DE 选项为脾肾亏虚之劳淋的表现。12.藏药的八性有 【A】重、腻 【B】

22、干、固 【C】轻、糙 【D】凉、钝 【E】热、锐 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 藏药的八性是重、腻、轻、糙、凉、钝、热、锐。13.蒙医学认为，用药剂量应从小剂量试服至常用量的药物包括 【A】有毒类药 【B】峻烈类药 【C】过寒性药 【D】过热性药 【E】中性类药 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 蒙医学认为，用药剂量应根据药物性质、剂型、病情轻重及患

23、者的具体情况而定，用药剂量宜从小剂量试服至常用量的药物包括 ABCD 四种药。14.血清总胆固醇降低常见于 【A】甲状腺功能减退 【B】甲状腺功能亢进 【C】严重肝功能衰竭 【D】糖尿病 【E】营养不良 【score:3 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 血清总胆固醇降低见于甲状腺功能亢进、严重肝功能衰竭、营养不良、肝硬化、再生障碍性贫血等疾病。15.古代的本草典籍有 【A】黄帝内经 【B】本草纲目 【C】中华本草 【D】神农本草经 【E】本草经集注 【score:3 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】

24、【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 古代的本草典籍包括本草纲目神农本草经本草经集注重修政和本草。16.医师处方在书写药名时，对药品产地提出要求的药名有 【A】怀山药 【B】陈香橼 【C】田三七 【D】杭白芍 【E】绵茵陈 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题主要考查与药名产地相关的术语。17.形状类似而功效不同，不宜放同一药斗中的有 【A】知母、玉竹 【B】蛇床子、地肤子 【C】玫瑰、月季 【D】韭菜子、葱子 【E】血余炭、干漆炭 【score:3 分】【A

25、】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：18.影响中药质量变异的环境因素有 【A】湿度 【B】温度 【C】日光 【D】空气 【E】蛀虫 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 环境因素对中药质量变异的影响包括湿度、温度、日光、空气、害虫、霉菌、包装容器、贮存时间。19.三酰甘油酯增高，同时高密度脂蛋白胆固醇降低，可见于 【A】糖尿病 【B】动脉硬化 【C】甲状腺功能异常 【D】肾上腺皮质功能减退 【E】高脂血症 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：20.服用多酶片，胃蛋白酶忌联用的中药有 【A】牡蛎 【B】瓦楞子 【C】棕榈炭 【D】蒲黄炭 【E】姜炭 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查中西药合理联用知识的掌握。