【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(一)-51-1-2.pdf
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1、 西药执业药师药学专业知识(一)-51-1-2(总分:38 分,做题时间:90 分钟)一、B配伍选择题/B(总题数:8,score:10分)B每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用,也可不选用/B 【A】左旋多巴 【B】卡比多巴 【C】苯海索 【D】维生素 B6 【E】金刚烷胺【score:1.50】(1).对肌肉僵直和运动困难的疗效较好的药物是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:(2).对抗震颤疗效较好的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:(3).可增强左旋多巴外周副作用的药物是【
2、score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:解析 左旋多巴是抗帕金森病药物,进入中枢的左旋多巴转变成多巴胺,补充纹状体中多巴胺的不足,使多巴胺和乙酰胆碱两种递质重新取得平衡,达到治疗目的,对肌肉僵直、运动困难的疗效较好。苯海索是中枢抗胆碱药,对震颤及僵硬效果好,但对运动迟缓效果差。维生素 B6是多巴脱羧酶的辅基,可以增强左旋多巴的外周副作用。卡比多巴是外周脱羧酶抑制剂,不易进入中枢,单独使用无明显药理作用,但与左旋多巴合用,可增加左旋多巴的作用。金刚烷胺是抗病毒药,亦有抗帕金森病作用。故答案为 A、C、D。【A】氯丙嗪 【B】氯氮平 【C】米帕明 【D】
3、碳酸锂 【E】氟哌利多【score:1 分】(1).治疗精神病,可致锥体外系反应【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:(2).治疗精神病,几无锥体外系反应【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:【A】卡那霉素 【B】对氨基水杨酸 【C】利福平 【D】异烟肼 【E】乙胺丁醇【score:1 分】(1).长期大量用药可致视神经炎,出现盲点、红绿色盲的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:(2).毒性较大,尤其对第八对脑神经和肾损害严重的药物是【scor
4、e:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:解析 本组题考察 5 种药物的不良反应。卡那霉素属于氨基糖苷类抗生素,影响第八对脑神经,并有严重的肾毒性。对氨基水杨酸有胃肠道反应,宜饭后服用或加服抗酸药,否则易在尿中出现结晶而损害肾脏,碱化尿液则可防止。利福平常见胃肠道刺激症状如恶心、呕吐、腹泻等,也可出现过敏反应如疱疹、药热、血小板减少。治疗量异烟肼不良反应少,毒性小,有头痛,眩晕等轻微反应,大剂量常见外周神经炎、四肢感觉异常、反射消失,肌肉瘫痪和精神失常等。乙胺丁醇长期大量用药可致神经炎,表现为视力下降、视野缩小,出现中央及周围盲点,偶有过敏反应及肝功能损害,故
5、答案为 E、A。【A】磺胺嘧啶 【B】氧氟沙星 【C】利福平 【D】两性霉素 【E】红霉素【score:1.50】(1).与敏感菌核蛋白体结合阻断转肽作用和 mRNA 位移的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:(2).抑制细菌依赖于 DNA 的 RNA 聚合酶,阻碍 mRNA合成的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:(3).可与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶,阻碍叶酸合成的药物是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:解析 本组题考察几种
6、药物抗菌的作用机制。磺胺嘧啶可与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶,影响叶酸的生成,抑制细菌生长繁殖,所以 62题答案选 A。氧氟沙星属于喹诺酮类药物,作用机制以 DNA 螺旋酶为靶酶,主要与 螺旋单位结合构成螺旋酶-DNA 氟喹诺酮复合体,阻碍酶反应过程,干扰细菌 DNA 复制而起到杀菌作用。利福平是抗结核杆菌药,作用机制是选择性抑制细菌依赖于 DNA 的 RNA 聚合酶,阻碍 mRNA 合成,但对动物细胞 RNA 聚合酶则无影响,所以 61 题答案选 C。两性霉素系广谱抗真菌药。两性霉素能选择性的与真菌细胞膜的麦角固醇结合,在膜上形成微孔,从而增加膜的通透性,引起菌体内容物外漏,导致真菌死亡。
7、红霉素的作用机制是通过与敏感菌核蛋白体的 50S 亚基结合,主要抑制肽酰基-tRNA 由 A 位称向 P 位,抑制移位酶,阻碍肽链延长,抑制敏菌蛋白质合成,发挥抑菌、杀菌作用,所以 60 题答案选 E。故题答案为 E、C、A。【A】乙胺嘧啶 【B】奎宁 【C】伯氨喹 【D】青蒿素 【E】氯喹【score:1 分】(1).有致畸作用,孕妇禁用的药物是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:(2).对妊娠子宫有兴奋作用,孕妇忌用的药物是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:【A】氯丙嗪 【B】氟哌啶醇 【
8、C】米帕明 【D】氯普噻吨 【E】氟哌利多【score:1 分】(1).适用于各型抑郁症的治疗的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:(2).与芬太尼联合静注,可产生一种特殊麻醉状态,即“神经安定镇痛术”的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:【A】咖啡因 【B】山梗莱碱 【C】尼可刹米 【D】哌醋甲酯 【E】二甲弗林 【score:1.50】(1).用于治疗儿童综合多动症的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:(2).临床用于新生儿
9、窒息的药物是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:(3).用于治疗偏头痛的药物是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:解析 本组题考查中枢兴奋药。山梗菜碱(洛贝林)不能直接兴奋延髓呼吸中枢,主要兴奋颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。安全范围大,临床常用于新生儿窒息,引起的窒息,吸入麻醉剂及其他中枢抑制药引起的呼吸衰竭的急救。尼可刹米能直接兴奋延髓呼吸中枢,提高呼吸中枢对 CO2的敏感性,用于各种原因导致的中枢性呼吸抑制的急救。哌醋甲酯有温和的中枢兴奋作用,能改善精神活动,振奋精神,消除
10、睡意及疲乏感,也可用于麻醉后短期恢复和小儿遗尿症、儿童多动综合症的治疗。二甲弗林可直接兴奋吸吸中枢,用于各种原因引起的中枢性吸吸衰竭,以及麻醉药,催眠药所致的呼吸抑制的急救。咖啡因对中枢兴奋作用较弱,小剂量增强大脑皮层兴奋过程,临床用于解救急性中毒、催眠药、麻醉药、镇痛药中毒等引起的呼吸、循环衰竭,与麦角配伍可治疗偏头痛。故答案为 D、B、A。【A】阿司匹林 【B】消炎痛 【C】布洛芬 【D】保泰松 【E】扑热息痛【score:1.50】(1).几乎无抗炎作用的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:(2).胃肠道反应轻的药物是【score:
11、0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:(3).能导致瑞夷综合征的药物是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:二、B多项选择题/B(总题数:12,score:12分)1.药物产生毒性反应的原因有 【A】用药剂量过大 【B】机体对药物过于敏感 【C】药物有抗原性 【D】用药时间过长 【E】机体有遗传性疾病 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:2.喹诺酮类药物的抗菌机制主要是抑制细菌 【A】DNA 回旋酶 【B】DNA 聚合酶 【C】RNA 聚合酶
12、【D】转肽酶 【E】拓扑异构酶 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:解析 本题考察的是喹诺酮类药物的抗菌机制。典型药物的抗菌机制属常考内容。喹诺酮类 药物的抗菌机制是抑制细菌 DNA 的回旋酶和拓扑异构酶。故答案为 AE。3.阿托品可用于 【A】减少全麻时的腺体分泌 【B】全麻时的骨骼肌松弛 【C】有机磷中毒抢救 【D】感染性休克伴高热 【E】虹膜睫状体炎 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:解析 本题考察的是阿托品的用途。阿托品为
13、M 胆碱受体阻断药,用途有解除平滑肌痉挛,但是不能在全麻时让骨骼肌松弛,后者有 N2 胆碱受体阻断药的作用;抑制腺体分泌;治疗睫状体炎;抗 休克(但对休克伴有心动过速或高热不宜使用);有机磷中毒抢救。故答案为 ACE。(考生应注意药物用途中的例外或特殊情形,一般这类知识点易出混淆项)4.地西泮的不良反应有 【A】嗜睡、头昏、乏力 【B】大剂量可产生共济失调 【C】长期应用可产生耐受性、依赖性 【D】帕金森综合征 【E】凝血机制障碍 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:解析 本题考察的是地西泮的不良反应,
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