【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能2004年真题-3.pdf

1、 西药执业药师药学综合知识与技能 2004 年真题-3(总分：30 分，做题时间：90 分钟)一、B 型题(配伍选择题)(总题数：8，score:10 分)A卡那霉素 B巴比妥 C水杨酸钠 D地西泮 E妥布霉素 【score:1 分】(1).与体内血浆蛋白高度结合的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).与体内血浆蛋白低度结合的药物是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查药物体内分布相关知识。低度结合指结合率在 18%，包括巴比妥、胍乙啶等。地西泮与血浆蛋白结合率高达 9

2、9%，妥布霉素为氨基糖苷类抗生素中血浆蛋白结合率最低的药物，其结合率为 0，卡那霉素的结合率接近于 0，二者都属于与血浆蛋白极少结合的药物。注：新版应试指南中无此内容。A氯化钙 B苯巴比妥 C布洛芬 D洋地黄毒苷 E别嘌呤醇 【score:1 分】(1).抑制肝药酶的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).与乙醇合用而效力降低的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本组题考查药物相互作用。肝药酶抑制剂包括别嘌呤醇、氯霉素等，与乙醇合用 效力降低的药物包括华法林，甲磺丁脲、洋地

3、黄毒苷、苯妥英钠等。故答案为 E、D。A硫酸灼伤 B氢氧化钠灼伤 C氧化钙灼伤 D苯酚灼伤 E沥青灼伤 【score:1.50】(1).先用大量水洗，继用 30%50%乙醇擦洗，再用饱和硫酸钠液湿敷【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).先用 5%碳酸氢钠冲洗，继用清水冲洗，再用氧化镁甘油糊外涂【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).先用 2%醋酸冲洗，继用清水冲洗，再用 3%硼酸溶液湿敷，或用 5%10%硼酸软膏外涂【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】

4、【E】本题思路：解析 本组题考查常见皮肤化学性灼伤的急救处理。硫酸灼伤立即用 5%碳酸氢钠溶液冲洗后，再用清水冲洗，然后以氧化镁：甘油(1：2)糊剂外涂。氢氧化 钠灼伤，用 2%醋酸或 4%硼酸溶液冲洗，再用清水冲洗，然后以 3%硼酸溶液湿敷或 5%10%硼酸软膏外涂。苯酚灼伤，先以大量清水或肥皂水冲洗，继以30%50%乙醇冲洗，再以饱和硫酸钠溶液湿敷，24小时内忌用油膏。氧化钙灼烧先用植物油清除皮肤上的碳微粒，再以 2%醋酸溶液洗涤。沥青灼烧以棉花蘸二甲苯、松节油清除粘在皮肤上的焦油或沥青，然后涂上羊毛脂。A1：20005000 高锰酸钾溶液 B0.3%过氧化氢溶液 C1%2%氯化钠溶液 D

5、3%5%鞣酸溶液 E药用炭、鞣酸、氧化镁混合物 【score:1.50】(1).生物碱、氰化物、无机磷中毒，洗胃液选用【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).去水吗啡、铅中毒，洗胃液选用【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).毒物不明或砷化物、硝酸银中毒，洗胃液选用【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查常用洗胃液的作用。1：20001：5000 的高锰酸钾溶液为氧化剂，可破坏生物碱及有机物，常用于巴比妥类、阿片类、土的宁、烟

6、碱、奎宁、毒扁豆碱及砷化物、氧氰化物、无机磷等药物中毒。1%2%氯化钠溶液常用于中毒药物不明的急性中毒，砷化物、硝酸银等药物中毒可用生理盐水。3%5%鞣酸溶液可使大部分有机及无机化合物沉淀，如阿朴吗啡、土的宁、生物碱、洋地黄及锰、铅等重金属。A白陶土 B氢氧化铝凝胶 C毒毛旋花子苷 D酚磺乙胺 E甘油 【score:1 分】(1).易发生冻结的药物是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).易水解的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本组题考查药物保管与养护知识。凝胶类制剂易发生冻

7、结，胺类、酰胺类药物易水解。故答案选 B、D。A企业 B社区 C医院 D患者 E政府 【score:1 分】(1).属于医疗服务提供方的是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).属于医疗服务需求方的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本组题考查医疗服务的相关知识。医院属于医疗服务提供方，患者属于医疗服务需求方。注：2007 年版大纲对此点不作考查。AA 类信息 BE 类信息 CC 类信息 DB 类信息 ED 类信息 【score:2 分】(1).在循证药物信息中有充分证据反对的药物信

8、息是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).在循证药物信息中有良好证据支持的药物信息是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).在循证药物信息中缺乏证据支持的药物信息是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).在循证药物信息中有较充实证据反对的药物信息是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本组题考查循证药物信息的分类。美国药典信息开发部从 1996 年起对药物适应证或禁忌证的信息开始

9、注明其证据等级，共分五类三级：A类有良好的证据支持；B 类有较好的证据支持；C 类缺乏证据支持；D 类有较充实的证据反对；E 类有充分证据反对。A一次性使用无菌注射器 B煮沸消毒器 C体重秤 D婴儿奶瓶 E医用脱脂棉 【score:1 分】(1).属于一类医疗器械产品的是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).属于二类医疗器械产品的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本组题考查医疗器械产品。一类医疗器械产品为通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医疗器械，如大部分手术器械、听诊器、医

10、用 X 线胶片、煮沸消毒器、纱布绷带、手术衣、口罩等。二类医疗器械产品为对其安全性，有效性应当加以控制的医疗器械。如体温计、血压计、助听器、恒温培养箱、医用脱脂棉、医用脱脂纱布等。二、X 型题(多项选择题)(总题数：20，score:20 分)1.药品说明书中【用法用量】一项 【score:1 分】【A】应详细列出口服、皮下注射、外用等用药途径【此项为本题正确答案】【B】应详细说明用药过量造成的后果 【C】应准确标明药物剂量，分清儿童、成人、老龄患者的用量【此项为本题正确答案】【D】需要饭前、饭后、清晨、睡前服用者，应详细说明【此项为本题正确答案】【E】应详细说明正常用法用量情况下出现的对人体

11、有害的反应 本题思路：解析 本题考查药品说明书的用法用量项目。用药过量造成的后果说明书中没有；正常用法用量情况下出现的对人体有害的反应是药品的不良反应，不属于【用法用量】中的内容。2.处方按性质分为 【score:1 分】【A】法定处方【此项为本题正确答案】【B】麻醉药品处方 【C】协定处方【此项为本题正确答案】【D】医师处方【此项为本题正确答案】【E】精神药品处方 本题思路：解析 本题考查处方的分类。处方按性质分为法定处方、协定处方、医师处方。3.麻醉药品连续使用产生身体依赖性的特征包括 【score:1 分】【A】强迫性地要求连续用药，并且不择手段地去获取药品【此项为本题正确答案】【B】有

12、加大剂量和增加使用次数的趋势【此项为本题正确答案】【C】麻醉药品在停止使用后，有戒断症状出现【此项为本题正确答案】【D】对用药者本人及社会产生危害【此项为本题正确答案】【E】集中表现在持“麻醉药品专用卡”的癌症病人身上 本题思路：解析 本题考查麻醉药物的不良反应。注：新大纲中无此考点。4.处方中缩写含义正确的有 【score:1 分】【A】每日，q.【D】【此项为本题正确答案】【B】每日四次，q.I.【D】【此项为本题正确答案】【C】每 4 小时，q.4h.【此项为本题正确答案】【D】隔日一次，q.n.【D】【此项为本题正确答案】【E】每晚，q.n.本题思路：解析 本题考查处方中缩写的含义。隔

13、日一次应为 q.o.【D】，其余均正确。5.影响合理用药的外界因素涉及到 【score:1 分】【A】国家卫生保健体制【此项为本题正确答案】【B】国家的药品政策【此项为本题正确答案】【C】企业的经营思想【此项为本题正确答案】【D】个人的道德观念【此项为本题正确答案】【E】国家的社会风气【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查影响合理用药的外部因素。注：2007 年版大纲中无此考点。6.控释制剂的作用原理是影响药物的 【score:1 分】【A】扩散【此项为本题正确答案】【B】溶解【此项为本题正确答案】【C】渗透压 【D】解离 【E】排泄 本题思路：解析 本题考查控释制剂设计原理。注：20

14、07 年版大纲中无此考点。7.促进合理用药的措施主要包括 【score:1 分】【A】推行基本药物政策【此项为本题正确答案】【B】开展用药监护【此项为本题正确答案】【C】加强药品上市后的再评价【此项为本题正确答案】【D】促进药厂生产优质的药品 【E】充分发挥执业药师作用【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本组题考查促进合理用药措施。注：2007 年版大纲无此考点。8.老年患者不宜合用的药物有 【score:1 分】【A】呋塞米和阿米卡星【此项为本题正确答案】【B】卡马西平和红霉素【此项为本题正确答案】【C】苯妥英钠与西咪替丁【此项为本题正确答案】【D】吲达帕胺与对乙酰氨基酚 【E】维生素 C

15、 与葡萄糖酸钙 本题思路：解析 本题考查老年人的不安全用药。呋噻米与阿米卡星合用可加重耳毒性；卡马西平为肝药酶诱导剂，与红霉素合用可加速其代谢而降低药效；苯妥英钠与肝药酶抑制剂西咪替丁合用可导致其血药浓度升高，易引起中毒反应，且二者都可引起眩晕、皮疹、粒细胞减少、血小板减少和再生障碍性贫血，合用会加大这些不良反应发生机率，故答案为ABC。注：在新版应试指南中未提及备选答案中的具体实例，但考生也应掌握。9.以被动扩散方式吸收的药物有 【score:1 分】【A】维生素 B1 【B】阿司匹林【此项为本题正确答案】【C】对乙酰氨基酚【此项为本题正确答案】【D】维生素 C 【E】复方新诺明【此项为本题

16、正确答案】本题思路：解析 本题考查以被动扩散方式吸收的药物。老年人胃肠道功能的变化对被动扩散方式吸收的药物几乎没有影响，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、复方磺胺甲噁唑等，而对于按主动转运方式吸收的药物如维生素 B1、维生素 B6、维生素 B12、维生素C、铁剂、钙剂等，因需要载体参与吸收而导致吸收减少。10.下列属于非处方药的药物有 【score:1 分】【A】西咪替丁【此项为本题正确答案】【B】雷尼替丁【此项为本题正确答案】【C】法莫替丁【此项为本题正确答案】【D】兰索拉唑【此项为本题正确答案】【E】西沙必利 本题思路：解析 本题考查常见非处方药。西沙必利为处方药，FDA 已于 2000

17、年将其撤出市场，A、B、C、D 四项均为非处方药。注：新大纲无此考点，但考生亦应熟悉此方面知识。11.下列非处方药中，使用期间不得饮酒的有 【score:1 分】【A】布洛芬【此项为本题正确答案】【B】阿司匹林【此项为本题正确答案】【C】葡萄糖酸钙 【D】对乙酰氨基酚【此项为本题正确答案】【E】谷维素【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查用药注意事项。为避免药物对胃肠道的刺激，解热镇痛药宜在餐后服，或与食物同服，不宜空腹服用，同时不宜饮酒或饮用含酒精的饮料；对老年人宜适当减量。12.药物不良反应发生的机体方面原因包括 【score:1 分】【A】种族差别【此项为本题正确答案】【B】个体

18、差别【此项为本题正确答案】【C】病理状态【此项为本题正确答案】【D】营养状态【此项为本题正确答案】【E】性别年龄【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查药物不良反应发生的机体方面原因。包括种族差别、个体差别、病理状态、营养状态、性别年龄。13.支气管哮喘急性发作期的治疗包括 【score:1 分】【A】使用茶碱类药物以解痉、平喘【此项为本题正确答案】【B】选用适当抗菌药物控制感染【此项为本题正确答案】【C】用强镇咳剂(如可待因)减轻发作 【D】用中枢镇静剂使病人休息 【E】选用 2-受体激动剂等扩张呼吸道【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查支气管哮喘的治疗。注：新大纲中无此考点

19、。14.影响血药浓度的病理因素包括 【score:1 分】【A】心脏疾患【此项为本题正确答案】【B】胃部疾患【此项为本题正确答案】【C】肝功能损害【此项为本题正确答案】【D】肾功能损害【此项为本题正确答案】【E】肠道疾患【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查影响血药浓度的病理因素。除 ABCDE 五项外还包括肾病、高胆红素血症、高脂血症等因素。15.合并用药的四个原则是 【score:1 分】【A】相加【此项为本题正确答案】【B】相除 【C】相乘【此项为本题正确答案】【D】协同【此项为本题正确答案】【E】拮抗【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查药物相互作用知识。1910 年，

20、瑞士药理学家 Emil Burgi 提出了合并用药的相加、相乘、协同和拮抗的四个原则。注：在新版应试指南中无此知识点。16.氰化物中毒时可选用 【score:1 分】【A】阿托品 【B】亚甲蓝(美蓝)【此项为本题正确答案】【C】硫代硫酸钠【此项为本题正确答案】【D】亚硝酸钠【此项为本题正确答案】【E】谷胱甘肽 本题思路：解析 本题考查氰化物中毒的解救。氰化物中毒可选用的有亚甲蓝(美蓝)、硫代硫酸钠、亚硝酸钠。17.有机氟类灭鼠药中毒的解救 【score:1 分】【A】可用 1：5000 高锰酸钾溶液洗胃【此项为本题正确答案】【B】可用 1.5%2%氯化钙溶液洗胃 【C】可用 5%碳酸氢钠溶液洗

21、胃 【D】可口服氢氧化铝凝胶保护消化道黏膜【此项为本题正确答案】【E】可肌内注射解氟灵(乙酰胺)，减轻中毒症状【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查有机氟类灭鼠药中毒的解救。(1)口服者，可用 1：5000 高锰酸钾溶液或 0.5%2%氯化钙溶液洗胃，忌用碳酸氢钠。口服氢氧化铝凝胶或蛋清保护消化道黏膜。(2)特殊解毒剂，乙酰胺(解氟灵)肌内注射。18.下列关于有效期的描述，正确的有 【score:1 分】【A】药品的有效期就是药品的保险期 【B】有效期内药品也可降效或变质【此项为本题正确答案】【C】同一种药品采用不同的包装容器，有效期可以不同【此项为本题正确答案】【D】药品离开原包装时

22、应将有效期注明在更换后的容器上【此项为本题正确答案】【E】药品离开原包装时若在短期间使用，可不注明有效期 本题思路：解析 本题考查药品有效期知识。注：2007 年版大纲中无此考点。19.药物经济学研究的初级服务对象包括 【score:1 分】【A】卫生管理人员【此项为本题正确答案】【B】患病者本人【此项为本题正确答案】【C】患者权利组织 【D】医疗保险公司【此项为本题正确答案】【E】临床医务人员【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查药物经济学研究的服务对象。服务对象包括全社会卫生行政管理者、保险公司、医师和患者。20.社会定点药房的执业药师在销售过程中要 【score:1 分】【A】向社区群众交代药品的用法【此项为本题正确答案】【B】有条件的可为社区群众建立药历卡【此项为本题正确答案】【C】和坐堂医师一样诊断、开方、拿药 【D】解答群众用药咨询，同时向社区医师反馈信息【此项为本题正确答案】【E】为社区和街道的经济做贡献 本题思路：解析 本题考查执业药师的相关知识。社会定点药房的执业药师在销售过程中要向社区群众交代药品的用法，有条件的可为社会群众建立药历卡，解答群众用药咨询，同时向社区医师反馈信息。注：2007 年版大纲中无此考点。