临床医学检验技术初级（士）（临床免疫学及检验）-试卷7.pdf

1、 临床医学检验技术初级【士】【临床免疫学及检验】-试卷 7(总分：56 分，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：1，score:2 分)1.实验中需要借助化学手段，将两个不同特性的细胞融合成一个异型核细胞为杂交细胞，选择制备单克隆抗体的细胞组合【score:2 分】【A】人 B 淋巴细胞+人骨髓瘤细胞 【B】人骨髓瘤细胞+小鼠脾细胞 【C】小鼠骨髓瘤细胞+免疫小鼠的脾细胞【此项为本题正确答案】【D】小鼠骨髓细胞+小鼠脾细胞 【E】人 T 淋巴细胞+人骨髓瘤细胞 本题思路：选择经抗原免疫的小鼠脾细胞和小鼠骨髓瘤细胞，小鼠脾细胞能分泌抗体但不能在体外连续培养，小鼠骨髓瘤细胞不能分泌抗体但

2、具有永生性，当2 个不同特性的细胞融合成为杂交细胞时，具备了抗体分泌功能和细胞永生性的双亲细胞特点。二、B1 型题(总题数：1，score:8 分)A抗体融合蛋白 B双特异性抗体 C人源化抗体D抗体库技术 E小分子抗体【score:8 分】(1).将鼠源的单克隆抗体经技术改造，其大部分氨基酸序列为人源序列所取代，可得到【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).特异性不同的两个小分子抗体连接在一起可得到【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).将抗体分子片段与其他蛋白融合得到的是【score:2

3、分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).分子量小，具有抗原结合功能的分子片段是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：人源化抗体主要指鼠源单克隆抗体以基因克隆及 DNA 重组技术改造，其大部分氨基酸序列为人源序列所取代，基本保留亲本鼠单克隆抗体的亲和力和特异性，又降低了鼠单抗的异源性。通过基因工程技术构建的小分子抗体都是单价的，不能使抗原或抗体耦联，将特异性不同的两个小分子抗体连接在一起则可得到双特异性抗体。将抗体分子片段与其他蛋白 融合得到具有多种生物学功能的抗体融合蛋白。抗体分子的抗原结合部位是可变区，可以组建成

4、分子量较小，但具有抗原结合功能的分子片段，称为小分子抗体。三、B1 型题(总题数：1，score:4 分)A次黄嘌呤 B胸腺嘧啶核苷 CHGPRTD甲氨蝶呤E叶酸【score:4 分】(1).次黄嘌呤磷酸核酸核糖转化酶是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：次黄嘌呤磷酸核酸核糖转化酶是 HG-PRT。(2).叶酸的拮抗剂是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：甲氨蝶呤是叶酸的拮抗药。四、B1 型题(总题数：1，score:6 分)A淋巴细胞 B小鼠脾细胞 C小鼠骨髓细胞 D小鼠骨髓瘤细胞 E杂交细胞【s

5、core:6 分】(1).能分泌抗体的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).能在体外连续培养的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).既有抗体分泌功能又有细胞永生性的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：小鼠脾细胞能分泌抗体但不能在体外连续培养，小鼠骨髓瘤细胞不能分泌抗体但具有永生性，杂交细胞具备了抗体分泌功能和细胞永生性的双亲细胞特点。五、A1 型题(总题数：18，score:36 分)2.不属于单克隆抗体优点的是【score:2 分】

6、【A】杂交瘤可在体外“永久”存活并传代，只要不发生基因突变就可以不断地生产高特异性、高均一性的抗体 【B】抗体阳性杂交瘤细胞株非常稳定，可在任何时候制备单克隆抗体【此项为本题正确答案】【C】适用于以标记抗体为特点的免疫学分析方法 【D】可用于体内的放射免疫显像和免疫导向治疗 【E】可以用相对不纯的抗原，获得大量高度特异的、均一的抗体 本题思路：经过反复克隆化获得的抗体阳性杂交瘤细胞株应立即扩大培养(除及时冻存的细胞外)。因多次传代易引起染色体逐渐丢失而使细胞产生抗体能力逐渐减弱甚至消失，还应尽早使用获得的抗体阳性杂交瘤细胞株制备单克隆抗体。3.单克隆抗体不可应用于检验医学诊断的是【score:

7、2 分】【A】病原微生物检测 【B】肿瘤抗原检测 【C】免疫细胞及其亚群的检测 【D】细胞因子的测定 【E】细胞功能的测定【此项为本题正确答案】本题思路：目前，应用单克隆抗体制作的商品化试剂盒广泛应用于：病原微生物抗原、抗体检测；肿瘤抗原的检测；免疫细胞及其亚群的检测；激素测定；细胞因子的测定。4.用于单克隆抗体的性质鉴定的方法是【score:2 分】【A】Ig 类型测定 【B】特异性和抗体效价测定 【C】表位和亲和力测定 【D】染色体分析 【E】以上均是【此项为本题正确答案】本题思路：单克隆抗体的性质鉴定常见的方法有：Ig类型测定、特异性测定、抗体效价测定、表位测定、亲和力测定和染色体分析。

8、5.鼠-人嵌合抗体是【score:2 分】【A】鼠 Ig 与人 Ig 重组 【B】鼠 Ig 的恒定区与人 Ig 的恒定区 【C】鼠 Ig 的可变区与人 Ig 的可变区 【D】鼠 Ig 的可变区与人 Ig 的恒定区【此项为本题正确答案】【E】鼠 Ig 的恒定区与人 Ig 的可变区 本题思路：鼠-人嵌合抗体是通过基因工程技术将鼠的可变区基因与人的恒定区基因连接，导人细胞内表达制备的抗体。6.能产生凝集反应的抗原是【score:2 分】【A】载体 【B】可溶性抗原 【C】明胶 【D】抗原或抗体致敏的载体颗粒【此项为本题正确答案】【E】胶乳 本题思路：能产生凝集反应的抗原为颗粒性或可溶性抗原致敏颗粒；

9、发生沉淀反应的抗原性质为可溶性。7.试管凝集试验常用于【score:2 分】【A】抗原定性 【B】抗体定性 【C】抗原定量 【D】抗体半定量【此项为本题正确答案】【E】抗体定量 本题思路：试管凝集是将待检抗血清进行稀释，与一定量的已知抗原反应，以出现明显凝集所需抗血清的量(稀释度)，判断待检抗体的效价。8.外斐反应的原理是【score:2 分】【A】沉淀反应 【B】间接凝集反应 【C】交叉凝集反应【此项为本题正确答案】【D】反向间接血凝反应 【E】直接凝集反应 本题思路：斑疹伤寒等立克次体的脂多糖与变形杆菌某些菌株的 O 抗原有共同的抗原成分。由于变形杆菌易于制备，其凝集反应结果又便于观察，因

10、此临床检验中常用这类变形杆菌代替相应的立克次体抗原进行非特异性凝集反应，这种交叉凝集反应叫外斐反应，用于检测人类或动物血清中有无相应抗体，供立克次病的辅助诊断。9.下列试验属于凝集试验的是【score:2 分】【A】WB 试验 【B】免疫电泳试验 【C】RIA 试验 【D】ELISA 试验 【E】肥达反应【此项为本题正确答案】本题思路：肥达反应是利用已知的颗粒性细菌抗原检测血清中是否有相应的抗体，属于凝集反应。10.玻片法血清凝集反应主要优点是【score:2 分】【A】省钱 【B】易操作 【C】反应简单 【D】报告结果快【此项为本题正确答案】【E】省抗原 本题思路：玻片法血清凝集反应出结果较

11、快，给病人带来很大的方便。11.反向间接血凝是检测标本中的【score:2 分】【A】抗体 【B】抗原【此项为本题正确答案】【C】CIC 【D】不完全抗体 【E】凝集素 本题思路：反向间接凝集试验是检测标本中的抗原。12.不能产生凝集反应的抗原是【score:2 分】【A】细菌 【B】螺旋体 【C】可溶性抗原【此项为本题正确答案】【D】绵羊红细胞 【E】抗原致敏的载体颗粒 本题思路：细菌、螺旋体或红细胞等颗粒性抗原，或可溶性抗原与载体颗粒结合成致敏颗粒后，他们与相应抗体在适当电解质存在下，形成肉眼可见的凝集反应。13.溶血性贫血患者抗红细胞抗体的检测可用下列哪种方法【score:2 分】【A】

12、RAST 【B】直接免疫荧光 【C】间接免疫荧光 【D】乳胶凝集试验【此项为本题正确答案】【E】间接乳胶凝集试验 本题思路：抗红细胞抗体的检测可用乳胶凝集试验，也属于间接凝集试验。14.SPA 协同凝集试验中抗体类别是【score:2 分】【A】IgM 【B】IgG【此项为本题正确答案】【C】IgA 【D】IgE 【E】IgD 本题思路：SPA 具有能与特异性抗体 IgG 的 Fc 段结合的特性，故 SPA 协同凝集试验中抗体类别是 IgG。15.关于间接血凝试验，正确的是【score:2 分】【A】红细胞沉积于管底集中呈圆点为凝集 【B】红细胞呈+，凝集为滴定终点【此项为本题正确答案】【C】

13、凝血程度越高，阳性反应越弱 【D】实验载体可以是红细胞及其他颗粒 【E】红细胞不沉于管底为未凝集 本题思路：间接血凝试验是以红细胞作为载体的间接凝集试验，根据红细胞凝集程度判断阳性反应的强弱，红细胞沉积于管底，集中呈圆点为阴性。16.以下不能作为载体颗粒的红细胞是【score:2 分】【A】绵羊红细胞 【B】家兔红细胞 【C】鸡红细胞 【D】AB 型人红细胞【此项为本题正确答案】【E】O 型人红细胞 本题思路：红细胞是大小均一的载体颗粒，最常用的为绵羊、家兔、鸡的红细胞及 O 型人红细胞。17.Coombs 试验不可用于下列哪种疾病的检测【score:2 分】【A】自身免疫性溶血性贫血 【B】

14、药物诱导的贫血 【C】新生儿溶血症 【D】输血反应 【E】巨幼细胞性贫血【此项为本题正确答案】本题思路：Coombs 试验广泛应用于血液病的检测，如自身免疫性溶血性贫血、药物诱导的贫血、新生儿溶血症、输血反应等。18.间接血凝试验阳性【score:2 分】【A】红细胞溶解 【B】红细胞不溶解 【C】红细胞凝集【此项为本题正确答案】【D】红细胞不凝集 【E】乳胶颗粒不凝集 本题思路：间接血凝试验是将抗原(或抗体)包被于红细胞表面，成为致敏载体，然后与相应的抗体(或抗原)结合，从而使红细胞被动地凝集在一起，出现可见的红细胞凝集现象。19.直接 Coombs 试验和间接 Coombs 试验的主要区别是【score:2 分】【A】前者是检测完全抗体，后者是检测不完全抗体 【B】前者是凝集反应，后者是沉淀反应 【C】两者判断结果的方法不同 【D】前者检测的是 IgM 型抗体，后者检测的是IgG 型抗体 【E】前者是检测体内已致敏的红细胞上的不完全抗体，后者是检测游离在血清中的不完全抗体【此项为本题正确答案】本题思路：抗人球蛋白试验包括直接 Coombs 试验和间接 Coombs 试验，分别检测红细胞上的不完全抗体和游离在血清中的不完全抗体。