医学考试-中级主管药师专业知识-12-2.pdf

1、 中级主管药师专业知识-12-2(总分：40 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：19，score:19 分)1.异烟肼的神经毒性可用哪一种药物拮抗：A维生素 B1 B维生素 B12 C谷胱甘肽 D维生素 B6 E维生素 C 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：异烟肼能引起神经毒性反应，因为异烟肼大剂量服用或慢代谢型者可加速维生素 B6的排泄，使维生素 B6缺乏，导致周围神经炎及其他神经精神症状，同服维生素 B6可治疗及预防此反应。2.用于治疗尿失禁的药物是 A加兰他敏 B苯扎托品 C异丙托溴铵 D托吡卡胺 E黄酮哌酯 【score:1 分】

2、【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：黄酮哌酯的特点为直接松弛平滑肌，对尿道平滑肌作用显著，用于尿失禁、前列腺炎等引起的尿频、排尿困难。3.吗啡治疗心源性哮喘的机制是 A镇静作用 B扩瞳作用 C止吐作用 D缩瞳作用 E致吐作用 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：吗啡治疗心源性哮喘的机制包括；降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸变慢；扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏负荷；具有镇静作用，可消除患者的焦虑和紧张情绪。4.以下属于抗代谢抗肿瘤药的是 A紫杉醇 B顺铂 C塞替哌 D卡莫司汀 E巯嘌呤 【score:1 分】【

3、A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：巯嘌呤属抗代谢药，在体内转变成核苷酸6-巯肌苷酸，干扰嘌呤代谢，阻碍 DNA 的合成。5.属 内酰胺酶抑制药的是 A阿莫西林 B头孢拉定 C克拉维酸 D盐酸米诺环素 E阿米卡星 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：属-内酰胺酶抑制药的是克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦等。6.红霉素使茶碱血药浓度升高的机制是 A促进吸收 B竞争蛋白结合 C酶抑制作用 D阻滞排泄 E促进尿中游离药物再回收 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：红霉素为酶抑制药，抑制许

4、多药物代谢而发生相互作用，红霉素使茶碱血药浓度升高。7.抗癌药最常见的严重不良反应是 A视力损伤 B神经毒性 C骨髓抑制 D变态反应 E皮肤损害 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：抗恶性肿瘤药的毒性反应主要表现为恶心、呕吐、口腔溃疡、骨髓抑制、脱发等；同时可累及心、肾、肝、肺等重要器官，并致不育、致畸。8.青霉素仅适宜治疗下列哪种细菌引起的感染 A肺炎杆菌 B铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)C破伤风杆菌 D变形杆菌 E大肠埃希菌 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：天然青霉素主要对敏感的 G球菌和杆菌、G

5、-球菌、螺旋体(梅毒和钩端螺旋体)有强大的杀菌作用，青霉素仅适宜治疗 G杆菌破伤风杆菌引起的感染。9.异烟肼和利福平合用最能引起哪些不良反应 A肾损害 B呼吸衰竭 C再生障碍性贫血 D肝损害 E心律失常 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：利福平引起肝毒性，若与肝毒性大的药物如异烟肼合用易致严重肝损害。10.具有抗肠虫作用的免疫调节药是 A白细胞介素 B干扰素 C转移因子 D左旋咪唑 E胸腺素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：左旋咪唑对蛔虫、钩虫、蛲虫均有明显驱虫作用，并能恢复受抑制的 B 细胞

6、、T 细胞、单核细胞、巨噬细胞的功能，为免疫增强药。11.主要由于克拉维酸具有下列哪种特点使之与阿莫西林等配伍应用 A抗菌谱广 B是广谱 内酰胺酶抑制药 C可使阿莫西林口服吸收更好 D可与阿莫西林竞争肾小管分泌 E可使阿莫西林用量减少毒性降低 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：克拉维酸为-内酰胺酶抑制药，抗菌谱广，但抗菌活性低，与-内酰胺类抗生素合用时，抗菌作用明显增强。临床使用复方阿莫西林与复方替卞西林，为克拉维酸分别和阿莫西林与替卡西林配伍的制剂。12.下列对产生青霉素酶的金黄色葡萄球菌感染最有效的药物是 A氯唑西林 B卡那霉素 C氯霉素

7、D氨苄西林 E庆大霉素 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：氯唑西林耐酶又耐酸，对产生青霉素酶的金黄色葡萄球菌有效，但对其他细菌的作用弱，主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染。13.拜斯亭通用名为 A氟伐他汀 B洛伐他汀 C辛伐他汀 D西立伐他汀 E普伐他汀 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：14.下列括号内英文缩写正确的是 A肾素-血管紧张素系统(RBS)B血管紧张素转换酶抑制药(ACED C血管紧张素(CAR)D血管紧张素转换酶(ACD)E钙离子拮抗药(CDB)【score:1 分】【A】【B

8、】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：ACEI 是血管紧张素转换酶抑制药(angiotensin converting enzyme inhibi tor)英文缩写。15.杀菌抗生素的广谱抗菌谱中包含对结核杆菌有效的药物是 A万古霉素 B链霉素 C多黏菌素 D磷霉素 E庆大霉素 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：16.属于第二代头孢菌素的药物是 A头孢哌酮 B头孢曲松 C头孢唑啉 D头孢噻肟 E头孢呋辛 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：属于第二代头孢菌素的药物有头孢呋辛(酯)、头

9、孢克洛、头孢西丁、头孢尼西等。17.氯霉素的不良反应中，哪种与抑制蛋白的合成有关 A二重感染 B皮疹等变态反应 C消化道反应 D灰婴综合征 E不可逆性再生障碍性贫血 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：氯霉素最严重的毒性反应是抑制骨髓造血功能，与抑制蛋白的合成有关。18.在器官移植中常用的免疫抑制药为 A柳氮磺吡啶 B环孢素 A C丙硫氧嘧啶 D对乙酰氨基酚 E卡介苗 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：环孢素为免疫抑制药，是抑制器官和组织移植后的排斥反应首选药。19.治疗阴道滴虫病的首选药是 A阿

10、苯达唑 B磷酸氯喹 C吡喹酮 D甲硝唑 E乙胺嗪 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：甲硝唑具有：抗阿米巴作用，是治疗阿米巴病的首选药，也用于急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的治疗；抗滴虫作用，是治疗阴道滴虫病的首选药；抗厌氧菌作用；抗贾第鞭毛虫作用。二、(总题数：4，score:10 分)A痛风患者 B肾衰竭患者 C慢性阻塞性肺气肿患者 D孕妇及哺乳期妇女 E青光眼患者 【score:2.50】(1).硝酸异山梨醇酯禁用于【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：硝酸异山梨醇酯能使眼内血管扩张，可使眼内压

11、升高，禁用于青光眼患者。(2).普萘洛尔禁用于【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：普萘洛尔为非选择 受体阻断药，能阻断支气管平滑肌上的 2受体，引起支气管痉挛，禁用于慢性阻塞性肺气肿患者。(3).奎尼丁禁用于【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：奎尼丁安全范围小，低血压及肝肾功能不全者慎用。(4).氢氯噻嗪禁用于【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：氢氯噻嗪长期应用噻嗪类可引起高血糖、高脂血症、高尿酸血症、肾功能减退病人的血尿素氮升高等，氢氯噻嗪禁用

12、于痛风患者。(5).赖诺普利禁用于【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：赖诺普利是血管紧张素转换酶抑制药，有影响胎儿发育不良反应，孕妇及哺乳期妇女慎用。A万古霉素 B多黏菌素 C磺胺醋酰钠 D四环素 E林可霉素 【score:2.50】(1).对铜绿假单胞菌有杀灭作用，且不易产生耐药性的是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：多黏菌素 B 主要用于对-内酰胺类和氨基糖苷类抗生素耐药而又难以控制的铜绿假单胞菌及其他革兰阴性杆菌引起的严重感染。(2).用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌引起的严重感染的是【s

13、core:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：万古霉素作用特点：干扰细胞壁黏肽合成，对 G菌有强大的杀菌作用，属快速杀菌剂；主要用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染。(3).用于治疗沙眼、结膜炎等眼部感染韵是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：磺胺醋酰钠较其他磺胺类碱性低，局部应用几乎无刺激性，穿透力强，用于治疗沙眼、结膜炎等眼部感染。(4).急、慢性金黄色葡萄球菌性骨髓炎的首选药的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：林可霉素(或克林霉素)能与细菌

14、核糖体50S 亚基结合，抑制蛋白质的合成；对厌氧菌有良好的抑菌作用。易渗入骨组织，但不易透过血脑脊液屏障，是治疗金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药。(5).可影响儿童骨、牙生长的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：四环素类能与骨、牙中所沉积的钙相结合，致牙釉质发育不全，棕色色素永久沉着，抑制婴幼儿骨骼生长，因此可影响儿童骨、牙生长。A乙琥胺 B新斯的明 C左旋多巴 D前列环素 E尼可刹米 【score:2.50】(1).重症肌无力首选药【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：新斯的明可逆性地抑制胆碱酯酶

15、活性，减少乙酰胆碱的灭活而表现出乙酰胆碱的 M 及 N 样作 用，其中兴奋骨骼肌作用强(抑制胆碱酪酶、促进运动神经末梢释放乙酰胆碱以及直接兴奋 N2受体有关)，主要用于重症肌无力症以控制疾病症状。(2).抗震颤麻痹首选药【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：左旋多巴在脑内转变生成 DA，补充递质的不足，发挥抗震颤麻痹作用，用于治疗帕金森病。(3).抗癫癎首选药【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：乙琥胺抗癫癎作用特点与抑制神经元 T型 Ca2通道有关；仅为失神发作首选药。(4).抑制血小板聚集首选药

16、【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：前列环素是强大的血小板聚集内源性抑制药。(5).直接兴奋延髓呼吸中枢首选药，【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：尼可刹米直接兴奋延脑呼吸中枢，提高呼吸中枢对 CO2的敏感性；也可通过刺激颈动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢；使呼吸加深加快。A可抗血小板聚集和抗血栓形成 B主要用于肝素过量引起的出血 C直接激活纤溶酶原转变为纤溶酶，起到溶血栓作用 D主要用于恶性贫血和巨幼红细胞性贫血 E用于香豆素类引起自发性出血的解救 【score:2.50】(1).尿激酶的

17、作用【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：尿激酶激括纤溶酶，促进纤维蛋白溶解，也称血栓溶解药，但对形成已久、已机化的血栓无效；用于治疗急性肺栓塞、急性动脉栓塞、心肌梗死、脑梗死。(2).阿司匹林的作用【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：阿司匹林小剂量抑制环加氧酶(COX，PG合成酶)，减少血栓素 A2(TXA2)合成，抑制血小板聚集，防止血栓形成；大剂量阿司匹林可抑制血管壁中前列环素生成，易促进血小板聚集和血栓形成。故常采用小剂量阿司匹林(4050mg/d)预防血栓形成，用于治疗缺血性心脏病和心肌

18、梗死，降低其病死率和再梗死率。(3).维生素 B12的作用【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：维生素 B12参与核酸和蛋白，质的合成，促进四氢叶酸的循环利用，用于恶性贫血和巨幼红细胞贫血。(4).鱼精蛋白的作用【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：肝素过量易致自发性出血，严重出血的特效解救药是鱼精蛋白。(5).维生素 K 的作用【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：香豆素类具有竞争性拮抗维生素 K 的作用，过量时易发生自发性出血，立即停药，用大量维生

19、素 K 对抗。三、(总题数：11，score:11 分)20.药物生物转化的方式包括 【score:1 分】【A】氧化【此项为本题正确答案】【B】还原【此项为本题正确答案】【C】水解【此项为本题正确答案】【D】结合【此项为本题正确答案】【E】转运 本题思路：药物在体内发生的结构变化称为生物转化(药物代谢)。大多数药物主要在肝，部分药物也可在其他组织被有关的酶催化而进行化学变化，包括氧化、还原、水解、结合反应。21.抗恶性肿瘤药的不良反应包括 【score:1 分】【A】抑制免疫功能【此项为本题正确答案】【B】脱发【此项为本题正确答案】【C】消化道反应【此项为本题正确答案】【D】抑制骨髓造血功能

20、【此项为本题正确答案】【E】肝肾损害【此项为本题正确答案】本题思路：抗恶性肿瘤药的毒性反应主要表现为恶心、呕吐、口腔溃疡、骨髓抑制、脱发等；同时可累及心、肾、肝、肺等重要器官，并致不育、致畸。22.糖皮质激素的药理作用包括 【score:1 分】【A】抗炎【此项为本题正确答案】【B】抗毒【此项为本题正确答案】【C】抗免疫【此项为本题正确答案】【D】抗休克【此项为本题正确答案】【E】抗高血压 本题思路：糖皮质激素药理作用为抗炎作用、免疫抑制作用、抗休克、抗毒作用、中枢兴奋、刺激骨髓造血功能，减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数目。23.药物的“三致”反应是指 【score:1 分】【A】致聋 【B】致哑

21、 【C】致畸【此项为本题正确答案】【D】致癌【此项为本题正确答案】【E】致突变【此项为本题正确答案】本题思路：药物的“三致”反应是指致痛、致突变、致畸胎，均属慢性中毒范畴。24.普萘洛尔可用于治疗 【score:1 分】【A】高血压【此项为本题正确答案】【B】心律失常【此项为本题正确答案】【C】心绞痛【此项为本题正确答案】【D】支气管哮喘 【E】心力衰竭【此项为本题正确答案】本题思路：普萘洛尔临床应用是常用于心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进、常规治疗无效或合并心律失常、心绞痛、高血压等症的心力衰竭患者。25.哌替啶的用途是 【score:1 分】【A】人工冬眠疗法【此项为本题正确答案】

22、【B】心源性哮喘【此项为本题正确答案】【C】麻醉前给药【此项为本题正确答案】【D】急性剧痛【此项为本题正确答案】【E】牙痛 本题思路：哌替啶的临床应用：镇痛，对各种剧烈疼痛均有效，慢性钝痛不宜使用。新生儿对哌替啶的呼吸抑制作用非常敏感，故产前 24h 禁用。麻醉前给药及人工冬眠。心源性哮喘和肺水肿。26.可用于抗休克的药物包括 【score:1 分】【A】肾上腺素【此项为本题正确答案】【B】去甲肾上腺素【此项为本题正确答案】【C】多巴胺【此项为本题正确答案】【D】多巴酚丁胺【此项为本题正确答案】【E】青霉胺 本题思路：去甲肾上腺素主要激动 受体，对心脏1受体作用有一定作用，因此可收缩血管及加强

23、心脏收缩力可使血压升高用于休克。肾上腺素、多巴胺激动、1、2受体，收缩血管，兴奋心脏，升高血压，并能舒张支气管，故能迅速解除休克症状。多巴酚丁胺 1受体激动药，兴奋心脏，心输出量增加用于中毒性休克伴心力衰竭者。27.抗消化性溃疡药包括 【score:1 分】【A】抗酸药【此项为本题正确答案】【B】胃酸分泌抑制药【此项为本题正确答案】【C】胃肠解痉药【此项为本题正确答案】【D】溃疡面保护药【此项为本题正确答案】【E】抗幽门螺旋杆菌药【此项为本题正确答案】本题思路：28.-内酰胺酶抑制药包括 【score:1 分】【A】磷霉素 【B】亚胺培南 【C】头孢西丁 【D】克拉维酸【此项为本题正确答案】【

24、E】舒巴坦【此项为本题正确答案】本题思路：-内酰胺酶抑制药包括克拉维酸、舒巴坦、三唑巴坦等。29.下列哪些药属于 H2受体阻断药 【score:1 分】【A】西咪替丁【此项为本题正确答案】【B】雷尼替丁【此项为本题正确答案】【C】法莫替丁【此项为本题正确答案】【D】奥美拉唑 【E】兰索拉唑 本题思路：胃酸分泌抑制药 H2受体阻滞药有西咪替丁、法莫替丁、法莫替丁、尼扎替丁。30.复方磺胺甲曙唑的组成成分是 【score:1 分】【A】SML 【B】SMZ【此项为本题正确答案】【C】SD 【D】SA 【E】TMP【此项为本题正确答案】本题思路：复方磺胺甲噁唑的组成成分是磺胺甲曙唑(SMZ)和甲氧苄啶(TMP)。