医学考试-主任及副主任医师-13.pdf

1、 主任及副主任医师-13(总分：100.02，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：7，score:60 分)【A】/甲 【B】/乙 【C】/甲 【D】/丙 【E】/丙【score:4 分】(1).乳腺纤维腺瘤切除术后，切口红肿有积液，穿刺抽吸后愈合，其切口分类和愈合分级记录为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).急性化脓性阑尾炎切除术后，切口化脓，扩开切口引流后，期缝合愈合，其切口分类和愈合分级记录为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】一期缝合 【B】24 小时后缝合 【C】23

2、 天后缝合 【D】延期缝合 【E】一期缝合放置胶片引流【score:8 分】(1).污染较重的伤口清创后【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).战地四肢损伤清创后【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).面部损伤 2448 小时清创后【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).伤口 1224 小时行清创后【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】限期手术 【B】乙级愈合 【C】急症手术 【D】丙级愈

3、合 【E】择期手术【score:6 分】(1).腹股沟疝修补术【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).恶性肿瘤切除术【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).外伤性肠破裂【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】术前行破伤风抗毒素皮试 【B】术前洗胃 【C】术前 3 天行皮肤准备 【D】术前清洁灌肠 【E】术前胃肠减压【score:9.52】(1).直肠、结肠手术【score:2.38】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路

4、：(2).幽门梗阻【score:2.38】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).膝关节置换手术【score:2.38】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).胃部手术【score:2.38】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】45 日 【B】67 日 【C】79 日 【D】1012 日 【E】14 日【score:12.50】(1).四肢手术缝线的拆除时间一般为【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).下腹部、会阴部手术缝线的拆除时间一般为【scor

5、e:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).胸部、上腹部、背部、臀部手术缝线的拆除时间一般为【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).头、面、颈部手术缝线的拆除时间一般为【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(5).减张缝线的拆除时间一般为【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】平卧，头转向一侧 【B】1530头高脚低斜坡卧位 【C】高半坐位卧式 【D】低半坐位卧式 【E】下肢抬高 1520，头部和躯干抬

6、高2030的特殊体位【score:12.50】(1).术后休克患者，在病情许可情况下，体位应为【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).腹部手术后，在病情许可情况下，体位应为【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).颈、胸部手术后，在病情许可情况下，体位应为【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).颅脑手术后，无休克或昏迷，在病情许可情况下，体位应为【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(5)

7、.全身麻醉未醒的术后患者，体位应为【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】腹股沟疝修补术 【B】胃大部切除术 【C】胆囊切除术 【D】阑尾穿孔切除术 【E】小肠绞窄性梗阻部分切除术【score:7.50】(1).无菌切口指【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).污染切口指【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).类切口指【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：二、X 型题(总题数：16，sco

8、re:40 分)1.有关手术后拆线的时机下列哪些是恰当的【score:2.50】【A】下腹、会阴部 67 天【此项为本题正确答案】【B】头、面、颈部术后 45 天【此项为本题正确答案】【C】四肢 68 天 【D】关节部位 14 天【此项为本题正确答案】【E】青少年可适当缩短拆线时间，老年人可适当延长拆线时间【此项为本题正确答案】本题思路：2.有关腹部手术后饮食，下列哪些是恰当的【score:2.50】【A】肛门排气后可进食少量流质饮食【此项为本题正确答案】【B】一般术后禁食 12 天【此项为本题正确答案】【C】第 56 天进半流质饮食【此项为本题正确答案】【D】一般 79 天可恢复正常饮食【此

9、项为本题正确答案】【E】能够进食后就不需要静脉补充营养 本题思路：3.胃肠道手术应该做哪些术前准备【score:2.50】【A】手术前 12 小时禁食【此项为本题正确答案】【B】手术前 12 天开始进流质饮食【此项为本题正确答案】【C】手术前 4 小时禁水【此项为本题正确答案】【D】直肠、结肠手术前应该口服抗生素【此项为本题正确答案】【E】手术前要保持良好睡眠【此项为本题正确答案】本题思路：4.术后伤口不愈合的原因【score:2.50】【A】伤口张力过高【此项为本题正确答案】【B】营养不良【此项为本题正确答案】【C】缝合不好【此项为本题正确答案】【D】糖尿病【此项为本题正确答案】【E】打结不

10、紧【此项为本题正确答案】本题思路：5.下列哪些情况易发生呕吐误吸【score:2.50】【A】上消化道出血【此项为本题正确答案】【B】急症剖腹产【此项为本题正确答案】【C】肠梗阻【此项为本题正确答案】【D】脑外伤昏迷【此项为本题正确答案】【E】麻醉苏醒期【此项为本题正确答案】本题思路：6.术后苏醒延迟的原因有【score:2.50】【A】麻醉药残余作用【此项为本题正确答案】【B】肝肾功能障碍【此项为本题正确答案】【C】术中长时间低血压【此项为本题正确答案】【D】CO2 蓄积【此项为本题正确答案】【E】电解质、酸碱失衡【此项为本题正确答案】本题思路：7.关于术后早期活动的作用，包括【score:

11、2.50】【A】增加肺活量【此项为本题正确答案】【B】减少肺部感染【此项为本题正确答案】【C】改善全身血液循环【此项为本题正确答案】【D】增加腹胀和尿潴留的发生几率 【E】减少因下肢静脉血栓形成的几率【此项为本题正确答案】本题思路：8.下列哪些术前准备工作是正确的【score:2.50】【A】营养不良者要尽可能纠正，以达正氮平衡【此项为本题正确答案】【B】吸烟者术前 2 周戒烟【此项为本题正确答案】【C】高血压者服用降压药直至血压降至正常范围 【D】慢性肾病者尿常规正常，也要作肾检查功能【此项为本题正确答案】【E】糖尿病病人的降糖治疗使尿糖在(+)(+)【此项为本题正确答案】本题思路：9.下列

12、哪些是肥胖病人手术的不利因素【score:2.50】【A】麻醉危险性相对较大【此项为本题正确答案】【B】伤口感染机会增多【此项为本题正确答案】【C】血容量相对不足 【D】手术显露困难【此项为本题正确答案】【E】慢性肺功能不全【此项为本题正确答案】本题思路：10.下面哪些措施可以预防术后肺不张【score:2.50】【A】增加活动与咳嗽【此项为本题正确答案】【B】呼吸锻炼【此项为本题正确答案】【C】氧疗 【D】抗菌药物【此项为本题正确答案】【E】纤支镜吸痰【此项为本题正确答案】本题思路：11.术前预防性应用抗生素指征包括【score:2.50】【A】涉及感染病灶或切口接近感染区的手术【此项为本题

13、正确答案】【B】甲状腺手术 【C】股疝修补手术 【D】胃肠道手术【此项为本题正确答案】【E】严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人【此项为本题正确答案】本题思路：12.慢性阻塞性肺病合并感染患者，术前准备应【score:2.50】【A】停止吸烟 2 周【此项为本题正确答案】【B】应用茶碱、2 受体兴奋剂雾化吸入【此项为本题正确答案】【C】咳脓痰病人术前 35 天即应用抗生素【此项为本题正确答案】【D】经常发作哮喘者可口服地塞米松【此项为本题正确答案】【E】练习深呼吸和咳嗽【此项为本题正确答案】本题思路：13.游离植皮时，术前准备包括【score:2.50】【A】供皮区常规进行备皮【此项为本题正确

14、答案】【B】小儿不必剃毛【此项为本题正确答案】【C】大面积烧伤切除焦痂者，要备足够量血液【此项为本题正确答案】【D】受皮区肉芽创面水肿，应以生理盐水纱布换药 【E】取皮时以 2.5%碘酊和 70%乙醇消毒 本题思路：14.临时决定手术延期的情况有【score:2.50】【A】病人体温升高【此项为本题正确答案】【B】呼吸道感染【此项为本题正确答案】【C】手术区皮疹或感染【此项为本题正确答案】【D】妇女月经来潮【此项为本题正确答案】【E】未禁饮禁食【此项为本题正确答案】本题思路：15.呼吸道的手术前准备中，下列哪几项正确【score:2.50】【A】吸烟病人必须戒烟 12 周【此项为本题正确答案】【B】鼓励病人练习深呼吸和咳嗽【此项为本题正确答案】【C】痰液稠厚者可用蒸汽吸入【此项为本题正确答案】【D】哮喘经常发作者，可给地塞米松【此项为本题正确答案】【E】咳嗽明显者，给予镇咳剂 本题思路：16.术后血栓性静脉炎的处理是【score:2.50】【A】停止从该静脉输液【此项为本题正确答案】【B】按摩患肢 【C】局部硫酸镁湿热敷【此项为本题正确答案】【D】抗生素【此项为本题正确答案】【E】早期活动 本题思路：