口腔颌面外科学专业实践技能-8.pdf

1、 口腔颌面外科学专业实践技能-8(总分：99.95，做题时间：90 分钟)一、B案例分析题/B(总题数：10，score:100 分)案例 患者，男，19 岁，面下 1/3 明显前突，SNA81，SNA87。牙科模型显示严重反骀，前牙反覆盖 12mm，后牙为近中咬合关系。颅颌面左右基本对称。初步诊断为下颌前突。该患者已行术前正畸。通常颌面部畸形的患者在术前需进行适当的正畸治疗。【score:10 分】(1).术前正畸的作用为 【A】参与牙颌面畸形的治疗 【B】为牙颌面畸形患者制定出综合的治疗方案 【C】术前排齐牙列、调整上下牙弓关系、矫正代偿性唇向或舌向倾斜的异常牙轴方向，为手术打下良好基础

2、【D】减少分块截骨，减少手术风险和复杂性 【E】减少手术后的复发 【F】改善术前的容貌，为手术的调整奠定基础【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】【F】本题思路：解析 术前正畸对于畸形的诊断、治疗及效果具有重要意义。因此，正畸与正颌外科联合矫治颌面部畸形在临床上广泛应用。(2).根据术前的诊断分析，已确定该患者进行正颌治疗。该患者正颌治疗可选的术式有 【A】下颌升支垂直截骨术 【B】下颌前牙根尖下截骨术 【C】颏成形术 【D】下颌升支矢状劈开术 【E】上颌 Lefort型截骨 【F】下颌体部

3、截骨术 【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【F】本题思路：(3).该患者通过下颌骨手术，术中左侧创口活动性渗血和血肿，这通常是由于损伤了以下哪些血管 【A】下牙槽动脉 【B】面总静脉 【C】腭降动脉 【D】面后静脉 【E】翼丛 【F】舌动脉【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【F】本题思路：解析 面总静脉位于颈部，腭降动脉位于上颌，舌动脉位于口底，不容易伤及。(4).如果该患者采用升支矢状劈开术，术中为防止损伤下牙槽血管神经束需采取的措施包括 【A】升支内侧水平截骨线应

4、尽量远离下颌小舌和下牙槽神经血管束 【B】内斜嵴较厚，有碍视野，术中可予磨低。【C】宜用裂钻做水平骨切口，尽量不用来复锯作水平切口 【D】劈开骨时，多使用楔力，少用旋转力 【E】升支内外侧所附着的肌肉软组织要充分分离，以保证术野的清晰 【F】劈骨时应注意施加合适的力量，骨凿进入骨质应达下颌管下方皮质，从而有效保护神经血管束 G.下颌体颊侧骨切开的部位应位于外侧骨板的内侧面，不宜过深进入松质骨【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】【F】G.【此项为本题正确答案】本题思路：解析 对下牙槽血管神经束的保护，重要的是视野的清晰，动作的轻柔适度，并防止器械对神经血管

5、束的直接损伤，例如，骨凿楔入骨切口不能过深，应位于下颌管的上方，以免损伤血管束。案例 患者，男，23 岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部 2 小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏 动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。【score:10 分】(1).对创伤部位的检查除上述以外还应重点检查 【A】创伤原因 【B】有无腮腺导管、腺体损伤 【C】有无面神经损伤 【D】有无颞下颌关节损伤 【E】有无颅脑损伤【score:1.25】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思

6、路：解析 结合病史及临床检查，该患者的损伤部位恰好横过腮腺及面神经，且深度较深，故最有可能损伤腮腺及面神经，引起腮腺瘘及面瘫。(2).如患者出现左眼睑闭合不全，左口角歪斜则可能是 【A】面神经颞支损伤 【B】面神经颧支损伤 【C】面神经颊支损伤 【D】面神经下颌缘支损伤 【E】面神经颈支损伤【score:1.25】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).如欲检查有无腮腺损伤，以下哪些方法最为有效 【A】从口内腮腺导管口插入塑料管，了解导管情况 【B】从腮腺导管口注入亚甲蓝 【C】腮腺造影 【D】MRI 【E】CT 【score:1.25】【A

7、】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 前三种方法均可较为直观地发现腮腺损伤的部位和程度，CT 及 MRI 对于腮腺的轻度损伤或导管的不完全损伤容易漏诊。(4).如检查发现腮腺导管完好，腮腺包膜部分破坏、腺体分泌量较少，应如何处理 【A】加压包扎 【B】抑制分泌 【C】腮腺导管改道 【D】电凝烧灼 【E】缝扎损伤部分包膜【score:1.25】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 腮腺腺体瘘一般分泌物较少，新鲜创口可直接以加压包扎，并限制分泌，清创时可一

8、并缝扎损伤处的腮腺包膜。(5).如检查发现面神经损伤，应进行的治疗包括 【A】给予神经营养药物 【B】神经吻合 【C】观察 【D】切除损伤部分神经 【E】康复治疗【score:1.25】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(6).如检查发现面神经缺损，则可考虑 【A】给予神经营养药物 【B】腓肠神经移植 【C】耳大神经移植 【D】切除损伤部分神经 【E】康复治疗【score:1.25】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(7).该患者在当地医院简单清创缝合后 1 年出现下睑外翻

9、症状，其最可能的原因是 【A】缝合前未彻底清创 【B】未分层缝合 【C】未按时拆线 【D】创口感染 【E】直线瘢痕过长，收缩后导致【score:1.25】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(8).为避免前述情况，清创时应特别注意 【A】行皮片移植增加组织量 【B】行皮瓣移植增加组织量 【C】适当延长拆线时间 【D】分层缝合 【E】可利用多个 Z 字成形，避免过长的直线瘢痕【score:1.25】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 需避免过长的直线瘢痕，特别是靠近眼角、口角等部位。可利用多次对偶三角瓣转移将直线转化

10、为折线，避免直线瘢痕收缩后造成组织移位。案例 患者，女，45 岁，因反复双侧腮腺区肿大伴口干 10 余年，肿大与进食有关。临床检查示：轻压双侧腮腺区可见少量半浑浊的液体自腮腺导管口流出，导管口稍红肿；左侧腮腺区可扪及一结节状物，约 2cm3cm 大小，表面光滑，活动度一般。【score:10 分】(1).为了协助临床诊断，该患者首先需进行哪些必要的影像学检查 【A】腮腺 X 线片 【B】腮腺造影侧位片 【C】B 超 【D】头颅侧位片 【E】下颌骨后前位片 【F】三维螺旋 CT【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【F】本题思路：(2).

11、造影检查显示导管系统不整，主导管扩张，粗细不均，呈腊肠状，小叶间导管也有部分扩张，余未见异常，则可能的诊断为 【A】慢性复发性腮腺炎 【B】慢性阻塞性腮腺炎 【C】唾液腺结核 【D】舍格林综合征 【E】成人复发性腮腺炎【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).B 超检查显示左侧腮腺内有一类圆形肿物，边界清楚，光滑，内部回声均匀，后方回声增强，此肿物可能的诊断为 【A】腮腺区肿大淋巴结 【B】Warthin 瘤 【C】腮腺癌 【D】鳃裂囊肿 【E】皮脂腺瘤【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).

12、继续采用放射性核素99mTc 显像检查，表现为左侧腮腺内热结节，则该结节的诊断有可能是 【A】腮腺多形性腺瘤 【B】Warthin 瘤 【C】嗜酸性粒细胞腺瘤 【D】黏液表皮样癌 【E】腺样囊性癌【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(5).为了准确显示左侧腮腺内肿物与周围组织的关系，最直观的检查方法有 【A】超声检查 【B】CT 【C】腮腺造影后前位片 【D】MRI 检查 【E】唾液腺内镜检查【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 超声检查、腮腺造影均不能准确显示肿物与周围组

13、织的关系，唾液腺内镜只能显示导管系统内部的情况，而 CT、MRI 检查能清楚地显示肿物周围的组织结构。案例 患者，男，35 岁，因左上前牙反复肿胀、疼痛 6 个月，加重 1 周入院。查体见左上颌前庭沟丰满，可扪及乒乓球样感，有轻压痛。左、右上颌中切牙、左上侧切牙及尖牙度松动，变色。硬腭部未见膨隆。影像学结合临床诊断为左上颌肿物，需行口内进路肿物摘除术。【score:10 分】(1).针对该患者，最为简单、经济且能全面反映病变范围的影像检查为 【A】三维 CT 【B】曲面断层片 【C】B 超 【D】MRI 【E】X 线片 【F】头颅正侧位 X 线片【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正

14、确答案】【C】【D】【E】【F】本题思路：解析 答案中的其他选项亦可全部或部分了解病变情况，但曲面断层片既经济，又能获得较全面的信息，故应选 B。(2).手术前口内术区可用以下何种消毒剂消毒 【A】1%碘酊 【B】含 2%有效碘的碘伏 【C】2%碘酊 【D】75%乙醇 【E】0.1%氯己定 【F】3%碘酊【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】【F】本题思路：解析 2%、3%碘酊不能用于黏膜消毒。(3).关于术区消毒，以下正确的有 【A】消毒时以术区为中心由内向外环绕涂布 【B】消毒时应在术区反复纵向擦拭 【C】消毒

15、时应在术区反复横向擦拭 【D】术区有感染时应由周围向中心环绕消毒 【E】术区有感染时应由中心向周围环绕消毒 【F】口腔内和口腔外应分别消毒【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【F】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).该患者消毒的范围应包括 【A】上颌前庭沟及面部自眶上缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤 【B】上颌前庭沟及面部自眶下缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤 【C】上、下颌前庭沟及面部自眶上缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤 【D】全部口腔及面部自眶上缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤 【E】全部口腔及面部自眶上缘至颈上线及

16、两侧耳前线之间的皮肤 【F】全部口腔及面部自眶下缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】【F】本题思路：解析 头颈部手术消毒范围至少应至术区外 10cm，口腔及面部术区应分别消毒。(5).术后患者术区应以何种绷带包扎 【A】交叉“十”字绷带 【B】四头带 【C】巴唐绷带 【D】头部绷带 【E】颈腋“8”字绷带 【F】颅颌弹性绷带【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】【F】本题思路：解析 四头带常用于口、鼻部创口的包扎。案例 患者，女，25 岁，因“开口弹响 1 年，食物嵌塞”就诊，缺失 2

17、年余，已行胶托式 RPD 修复，义齿密合，固位、稳定可。口内检查可视，上、下颌前牙切缘明显磨耗至约切 1/3，后牙功能尖低平，非功能尖尖锐，垂直距离降低，开口弹响，开口度和开口型无明显异常，颞下颌关节薛氏位片示：髁突后移，左、右侧无明显异常。【score:9.99】(1).患者出现颞下颌关节病症状和髁突后移的可能原因是 A垂直距离过低 B垂直距离过高 C义齿固 位不良 D前伸平衡和侧方平衡不良 E边缘伸展过长【score:3.33】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).食物嵌塞的可能原因是 【A】相邻牙邻接关系不正常 【B】咬合关系不正常 【C】咬合形态改变 【

18、D】充填体及修复体与邻牙牙冠接触区的位置恢复不当 【E】接触区的形态恢复不当 【F】牙龈和牙周萎缩 G.不当的剔牙习惯【score:3.33】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】【F】【此项为本题正确答案】G.【此项为本题正确答案】本题思路：解析 食物嵌塞的可能原因是：相邻牙邻接关系不正常；咬合关系不正常；咬合形态改变；充填体及修复体与邻牙牙冠接触区的位置恢复不当；接触区的形态恢复不当；牙龈和牙周萎缩；不当的剔牙习惯等。(3).食物嵌塞的治疗方法可有：A修正或重建边缘嵴 B充填因龋病而导致邻

19、接关系改变的患牙 C用全冠恢复面的正常形态和紧密的邻接关系 D活动义齿防嵌塞阻塞器 E咬合重建治疗 F拔除因第三磨牙阻生而引起的嵌塞【score:3.33】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】【F】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 食物嵌塞的治疗方法可有：修正或重建边缘嵴；充填因龋病而导致邻接关系改变的患牙；用全冠恢复*面的正常形态和紧密的邻接关系；活动义齿防嵌塞阻塞器；咬合重建治疗；拔除因第三磨牙阻生而引起的嵌塞。案例 患者，女，26 岁，右侧上颌中切牙近中切角缺损半年，牙冠变色，已行

20、根管治疗，无临床症状，患者咬合关系正常。【score:9.99】(1).修复开始前首要需进行的口腔检查是 【A】颞下颌关节的检查 【B】咀嚼肌的检查 【C】可能与口腔疾病相关的临床综合检查 【D】X 线片检查 【E】制取研究模型检查 【F】牙髓活力测试【score:3.33】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】【F】本题思路：(2).最适宜的修复方式为 【A】切角嵌体 【B】塑料全冠 【C】直接烤瓷全冠修复 【D】金属桩核烤瓷冠 【E】金属塑料联合全冠 【F】纤维桩核全瓷冠修复 G.金属桩核烤瓷全冠【score:3.33】【A】【B】【C】【D】【E】【F

21、】【此项为本题正确答案】G.本题思路：解析 切角嵌体无良好的固位型，其固位完全依靠粘结剂的化学固位，同时，死髓牙牙冠变色后，嵌体无法解决美观问题；相对于金属桩与非全瓷冠修复，选用纤维桩核全瓷冠修复可以较好地满足前牙修复的美观与功能。(3).哪种方法不能有效增强桩冠的固位 【A】延长冠桩的长度 【B】增强粘固剂的稠度 【C】减小根管壁的锥度 【D】增加冠桩与根管壁的密合度 【E】使桩的横切面与根管的横切面尽量相一致 【F】牙本质肩台的冠边缘的预备【score:3.33】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】【F】本题思路：解析 增强桩冠的固位的方法有：延长冠桩的长度；选择高性能的树

22、脂类粘结剂；减小根管壁的锥度；增加冠桩与根管壁的密合度；使桩的横切面与根管的横切面尽量相一致；牙本质肩台的冠边缘的预备。案例 患者，男，60 岁，因左上腭溃疡伴疼痛 3 个月来诊。患者于 3 个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约 2cm4cm 大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。【score:10 分】(1).该病例的可能诊断为 【A】左上颌窦炎 【B】左上腭阿弗他溃疡 【C】左上腭腺样囊性癌 【D】左上颌窦癌 【E】左上腭创伤性溃疡 【F】左眶下间隙感染【score:2.50】【A

23、】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【F】本题思路：(2).入院后应如何确诊 【A】PET/CT 【B】MRI 【C】口腔脱落细胞涂片 【D】石蜡切片 【E】冰冻切片 【F】99mTc 核素显影【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【F】本题思路：(3).若肿物切取活检结果为“腺样囊性癌”，治疗方案可考虑 【A】左上腭腺样囊性癌扩大切除术 【B】根治性化疗 【C】左上腭腺样囊性癌根治术 【D】选择性颈淋巴结清扫术 【E】术后放疗 【F】术前 TPF 方案辅助化疗【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C

24、】【D】【E】【此项为本题正确答案】【F】本题思路：解析 A 腺样囊性癌浸润范围广，切除范围应该较其他恶性肿瘤更大；E 术后放疗可降低复发率，提高患者生存率；B 腺样囊性癌治疗以手术为主，一般不使用根治性化疗；D 腺样囊性癌的淋巴结转移率不高，一般是有转移的时候行治疗性颈淋巴结清扫术。(4).若采取手术治疗，应注意 【A】常规扩大手术正常周界 【B】术中将翼腭管一并切除 【C】术中冰冻切片确定手术边界有无肿瘤浸润 【D】术中尽量分离保留左腭大神经 【E】术中尽量保留左上磨牙 【F】同期修复左上颌骨【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题

25、正确答案】【D】【E】【F】本题思路：解析 腺样囊性癌浸润范围广，应该扩大手术范围，冰冻切片确定手术边界，常沿神经扩散，应该尽量完整切除受累神经。案例 患者，女，28 岁，因“左下颌下区肿胀 3 个月”入院，患者 3 个月前出现左下颌下区肿胀，不适，无疼痛、麻木，与进食无明显关系。检查：左颌下区肿胀，皮肤无红肿、破溃，皮温正常，触之质韧，无明显波动感。口内检查见双侧下颌下腺导管口无红肿，分泌液清亮。【score:9.99】(1).对于该病例，最经济且有效的影像学检 查是 【A】超声检查 【B】CT 【C】MRI 【D】放射性核素扫描 【E】X 线片 【score:3.33】【A】【此项为本题正

26、确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 超声检查价格低，且对软组织肿物有较高的诊断意义，可以根据其检查结果选择其他检查进行诊断。(2).若怀疑口外型舌下腺囊肿时，以下哪项检查结果可以作出诊断 【A】穿刺见黄绿色液体 【B】穿刺见蛋清样液体 【C】下颌下区肿物切取活检 【D】舌下腺切取活检 【E】超声检查见单囊性无回声区【score:3.33】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 蛋清样液体为唾液；对于该病，穿刺可确诊，不必作活检。(3).若确诊为口外型舌下腺囊肿，以下治疗正确的是 【A】切除舌下腺 【B】下颌下入路切除囊肿 【C】抽尽囊液，下颌下区加压包扎

27、 【D】三餐前口服阿托品 【E】舌下腺及囊肿、下颌下腺一并切除 【F】结扎下颌下腺导管【score:3.33】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【F】本题思路：解析 对于该病，应切除舌下腺及囊肿，但口外型囊肿不易切除，可抽出囊液后加压包扎，并口服阿托品减少唾液分泌。案例 患者，女，45 岁，因口干 1 年伴眼干半年入院。检查见双侧腮腺区广泛肿胀，无压痛，边界不清，挤压腺体见少量唾液分泌，全口多颗牙龋坏，双目结膜见少量黏液状胶样分泌物。【score:9.99】(1).以下除哪项检查外其余均有助于诊断 【A】Schirmer 试验 【B

28、】唾液流量测定 【C】唇腺活检 【D】四碘四氯荧光素染色 【E】唾液腺造影 【F】曲面体层片【score:3.33】【A】【B】【C】【D】【E】【F】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 A 用于检测泪腺分泌功能；B 可测定口干程度；C 有助于诊断舍格伦综合征，表现为腺小叶内淋巴细胞、浆细胞浸润，腺实质萎缩，导管扩张，导管细胞化生；D 用于检测角膜上皮的干燥状态；E 有助于舍格伦综合征的诊断，表现为唾液腺末梢导管扩张，排空功能减退。(2).本病最可能的诊断是 【A】慢性阻塞性腮腺炎 【B】双侧腮腺导管结石 【C】舍格伦综合征 【D】慢性复发性腮腺炎 【E】流行性腮腺炎【score:3.33】

29、【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 该患者主要表现为眼干和口干，基本可排除其他诊断。(3).本病常用的治疗方法包括 【A】人工唾液 【B】中医中药治疗 【C】0.5%甲基纤维素滴眼 【D】免疫调节剂 【E】对于结节型或继发感染则手术切除腺体 【F】化学治疗【score:3.33】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】【F】本题思路：解析 A、C 为对症治疗；B 可缓解症状，阻止病变进展，治疗原则为“养阴生津，清热润 燥”；本病为自身免疫病，故可用 D 治疗；E

30、结节型病变恶变几率大，继发感染者腺体破坏严重，可考虑手术切除。案例 患者，女，55 岁，因右下唇反复糜烂疼痛 3年入院。检查：下唇右侧中外 1/3 处见一约1.5cm2.0cm 菜花状外生突出肿块，硬度中等，位于唇红部并浸润到皮肤，边缘外翻不平，病损表面有血痂。既往患者吸烟 30 年。【score:9.99】(1).最可能的诊断是 【A】盘状红斑狼疮 【B】慢性唇炎 【C】唇癌 【D】皮肤癌 【E】颊癌【score:3.33】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 下唇癌是指原发灶位于唇红黏膜的癌，常位于下唇外 1/3，与吸烟史可有明显关系。病损常因出血坏死而表面有

31、血痂。病程长者可侵及皮肤及其内侧颊黏膜。(2).最佳治疗方案为 【A】全身局部用药 【B】局部扩大切除 【C】局部扩大切除同期唇整复 【D】局部扩大切除同期唇整复选择性颈淋巴清扫术 【E】局部扩大切除同期唇整复治疗性颈淋巴清扫术【score:3.33】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 唇癌手术因其影响口腔功能，要求同期整复。因其转移率较低，一般行治疗性颈淋巴清扫术。(3).该患者下唇整复方法为 【A】直接拉拢缝合 【B】扇形瓣转移修复 【C】Abbe 瓣转移修复 【D】鼻唇沟瓣转移修复 【E】三合一整复术【score:3.33】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：