麻醉学主治医师-6-2.pdf

1、 麻醉学主治医师-6-2(总分：61.90，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：2，score:62分)某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术，给药后 6 分钟产妇出现头晕、心悸，血压降至 80/56mmHg、心率增至 120 次/分。【score:57.90】(1).最可能的诊断为：【A】仰卧位低血压综合征 【B】全脊麻 【C】局麻药过敏 【D】局麻药毒性反应【score:1.93】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】本题思路：(2).下列哪项处理措施不恰当：【A】鼻导管给氧 【B】将产妇右侧卧 【C】加快输血输液 【D】将产妇右臀部垫高【score:1.93】【A】【

2、B】【此项为本题正确答案】【C】【D】本题思路：(3).有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确：【A】在应激情况下胃排空加速 【B】成人择期手术前禁食 12 小时，禁饮 4 小时 【C】小儿禁食 48 小时，禁水 23 时 【D】急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术 【E】饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施【score:1.93】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】本题思路：(4).麻醉前用药的基本原则下列叙述哪项正确：【A】老人、小儿宜增加麻醉性镇痛药用量于手术前缓解疼痛 【B】甲状腺功能亢进病人术前抗胆碱药宜首选阿托品 【C】婴儿代谢率高镇静药相对较大 【D】小儿腺体

3、分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏大【score:1.93】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】本题思路：(5).心血管手术常用的麻醉药：【A】芬太尼 【B】硫苯妥钠 【C】氯胺酮 【D】羟丁酸钠【score:1.93】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】本题思路：(6).预防气管内插管所致的高血压，以下措施哪项错误：【A】麻醉越深越好 【B】置喉镜前静脉注射适量的芬太尼 【C】置喉镜前静脉注射适量的利多卡因 【D】充分表面麻醉 【E】置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔 【score:1.93】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】本题思路：(7).有关麻醉前准备，下列哪项错

4、误：【A】纠正严重贫血、低蛋白血症 【B】纠正水电解质酸碱失衡 【C】成人择期手术前禁食 12h，禁饮 4h 【D】注意病人精神方面的准备 【E】急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术【score:1.93】【A】【B】【C】【D】本题思路：(8).下列哪项不是影响局部麻醉药吸收的因素：【A】药物剂量 【B】术前用药 【C】局麻药性能 【D】血管收缩药使用 【E】作用部位【score:1.93】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】本题思路：(9).下列哪种药物有运动感觉分离作用：【A】罗哌卡因 【B】利多卡因 【C】丁卡因 【D】普鲁卡因 【E】可卡因 【score:1.93】【

5、A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】本题思路：(10).麻醉学上 ASA 的含义为：【A】AmericAn Society of Anesthesiologists 【B】AmericAn StomAtologicAl AssociAtion 【C】AmericAn SurgicAl AssociAtion 【D】AmericAl StAndArd AssociAtion【score:1.93】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】本题思路：(11).缩短非去极化起效时间可以采用预给法，预注给药剂量一般为插管剂量的：【A】1/2 【B】1/31/4 【C】1/51/10 【D】

6、1/15 【E】1/20【score:1.93】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路：(12).有关腰麻下列叙述哪项错误 【A】穿刺部位在脊髓终止以下部位 【B】小儿脊髓终止位置较低，新生儿在 L3 下缘 【C】成人脊髓终止在 L1 椎体下缘或 L2 椎体上缘 【D】成人穿刺位置可在 L2L3 以下 【E】L3L4 穿刺可避免损伤脊髓和马尾【score:1.93】【A】【B】【C】【D】本题思路：(13).影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是：【A】局麻药容积 【B】穿刺间隙 【C】导管方向 【D】注药方式 【E】体位【score:1.93】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C

7、】【D】本题思路：(14).嗜铬细胞瘤手术中最严重的并发症：【A】出血 【B】呼吸抑制 【C】高血压危象 【D】低血糖【score:1.93】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路：(15).有关腰麻并发症下列哪项错误：【A】全脊麻 【B】头痛 【C】马尾神经损伤 【D】感染 【E】尿潴留【score:1.93】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】本题思路：(16).下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌证：【A】穿刺点皮肤感染 【B】凝血机制障碍 【C】休克 【D】严重贫血 【E】脊柱结核或严重畸形【score:1.93】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】本题

8、思路：(17).麻醉学专业的任务及范围是：【A】临床麻醉 【B】急救和复苏 【C】重症监测治疗 【D】疼痛治疗及其机制研究 【E】以上均是【score:1.93】【A】【B】【C】【D】本题思路：(18).全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是：【A】舌后坠 【B】喉痉挛 【C】支气管痉挛 【D】咽喉部分泌物积蓄 【E】气管导管阻塞【score:1.93】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】本题思路：(19).术中颅内高压的处理下列哪项错误：【A】利尿药首选甘露醇 【B】速尿与甘露醇合用可起协同作用 【C】过度通气，维持 PACO22025mmHg 【D】早期使用皮质激素【score:1

9、.93】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路：(20).眼科手术施行全麻时，以下哪项不恰当：【A】麻醉诱导、维持平稳，宜选用琥珀胆碱快速气管内插管 【B】辅以局部麻醉可减少全麻药用 【C】保持呼吸道通畅，避免缺氧和二氧化碳蓄积 【D】忌用能引起眼内压增高的麻醉药物 【E】防止过度牵拉眼肌和压迫眼球，以避免眼心反射【score:1.93】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】本题思路：(21).下列哪项不是小儿呼吸系统的特点：【A】呼吸道最狭窄处在声门 【B】气管分叉角度两侧基本相同 【C】气道阻力及肺阻力均大于成人 【D】胸肺顺应性相对较高 【E】喉头粘膜下组织疏松，

10、易发生水肿【score:1.93】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】本题思路：(22).目前颅脑手术最常用、首选的吸入麻醉药：【A】安氟醚 【B】异氟醚 【C】笑气 【D】氟烷【score:1.93】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】本题思路：(23).有关依托咪酯的叙述哪项错误：【A】可降低颅内压 【B】可降低脑血流量和脑耗氧量 【C】对血压和心排出量影响小 【D】常用于肾上腺皮质功能减退者 【E】可产生注射后疼痛 【score:1.93】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】本题思路：(24).下列哪项不是氯胺酮的作用：【A】降低颅内压 【B】血压升高、心率

11、增快 【C】增加眼内压 【D】扩张支气管 【E】唾液分泌增加【score:1.93】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】本题思路：(25).经过霍夫曼(HofmAnn)消除的药物是：【A】琥珀胆碱 【B】筒箭毒碱 【C】维库溴铵 【D】阿曲库铵 【E】泮库溴铵【score:1.93】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】本题思路：(26).双腔支气管导管插管用于下列哪项手术：【A】心脏手术 【B】颅脑手术 【C】支气管胸膜瘘 【D】纵隔手术【score:1.93】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路：(27).关于琥珀胆碱，下列说法哪项错误：【A】使颅内压、

12、胃内压、眼内压升高 【B】可引起术后肌痛 【C】可用抗胆碱酯酶药拮抗 【D】经血浆假性胆碱酯酶水解 【E】禁用于大面积烧伤、严重创伤、截瘫病人【score:1.93】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路：(28).关于咪达唑仑，下列叙述哪项错误：【A】具有逆行性遗忘作用 【B】对正常人心血管系统影响轻微 【C】可产生剂量相关性呼吸抑制作用 【D】具有抗焦虑、催眠和抗惊厥作用【score:1.93】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】本题思路：(29).某患者因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压82/58mmHg，脉搏 130 次/分。下列麻醉处理原则哪项错误：【A】立

13、即开放静脉，加快输血输液 【B】待休克纠正后马上手术 【C】纠正电解质、酸碱紊乱 【D】首选气管内全麻 【E】加强呼吸循环功能监测【score:1.93】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】本题思路：(30).某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为 T4T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至 86/50mmHg，心率减慢至 52 次/分。最可能的原因是：【A】低血容量性休克 【B】全脊椎麻醉 【C】迷走神经反射 【D】局麻药对心肌抑制 【E】麻药中毒【score:1.93】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路：某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术，给药后 6 分钟产妇出现头晕、心悸，血压降至 80/56mmHg、心率增至 120 次/分。【score:4 分】(1).最可能的诊断为：【A】仰卧位低血压综合征 【B】全脊麻 【C】局麻药过敏 【D】局麻药毒性反应【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】本题思路：(2).下列哪项处理措施不恰当：【A】鼻导管给氧 【B】将产妇右侧卧 【C】加快输血输液 【D】将产妇右臀部垫高 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】本题思路：