医学考试-外科主治医师基础知识-2-1.pdf

1、 外科主治医师基础知识-2-1(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题 每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(总题数：50，score:50 分)1.休克病人经抢救后，血压正常，但尿管引流仅100ml。为确定是否有急性肾功能衰竭少尿期，下述检查哪个是正确的 A尿钠降低 B尿中尿素值升高 C血细胞比容(红细胞压积)、血浆蛋白下降 D尿肌酐与血肌酐的比值，30:1 E血钾升高 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：2.输血相关性传染病不包括 A巨细胞病毒感染 B疟疾 C乙型肝炎 D甲型肝炎 E丙型

2、肝炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：3.心搏停止时间是指从心搏骤停起至 A自主呼吸恢复为止的时间 B意识恢复为止的时间 C心脏自动节律恢复为止的时间 D开始有效心肺复苏为止的时间 E呼吸心跳恢复正常为止的时间 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：4.创伤性神经瘤是指 A神经损伤后被周围纤维组织包裹 B神经损伤后被瘢痕组织包裹 C神经损伤后与局部结缔组织长在一起 D神经损伤后与异物卷曲成团 E神经被血肿包裹 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：5.

3、输血早期最常见的并发症是 A循环超负荷 B发热反应 C细菌污染反应 D溶血反应 E疾病传播 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：6.批量战伤伤员分类的目的是 A明确伤情 B明确伤类 C明确伤型 D确定救治及后送次序 E便于阶梯治疗 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：7.直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式 A单纯活检后关腹 B直肠癌根治术加肝左叶切除术 C直肠癌根治术 D乙状结肠造口术 E保留肛门的直肠癌

4、根治术 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：8.幽门梗阻所致持续呕吐可造成 A低氯低钾性酸中毒 B低氯高钾性酸中毒 C低氯低钾性碱中毒 D低氯高钾性碱中毒 E以上都不对 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：9.关于椎管内麻醉的叙述，不正确的是 A椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞 B椎管内麻醉属于局部麻醉 C椎管内麻醉作用对象是脊神经根 D最细的交感神经纤维最先被阻滞 E受阻滞区域出现肌肉松弛现象 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：10.属于外科特异性感染的

5、是 A金黄色葡萄球菌感染 B变形杆菌感染 C铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染 D链球菌感染 E破伤风杆菌感染 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：11.大量输血引起的并发症不包括 A暂时性低血钙 B高血钾 C高血钠 D碱中毒 E凝血异常 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：12.关于感染性休克，下列错误的是 A通常由金黄色葡萄球菌感染引起 B治疗较低血容量休克困难 C常伴 SIRS D皮肤可以潮红 E脉压可以30mmHg 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路

6、：13.大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致 A血钾升高 B血钠升高 C血氯升高 D对血清电解质无影响 E血钙升高 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：14.下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现 A水中毒 B高血钾、高血镁 C高磷、高钙 D低钠、低氯 E酸中毒 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：15.关于 CO2排出综合征，下列错误的是 A其表现为血压下降、心动过速、严重心律失常，甚至心脏停搏 B治疗时不必补充血容量 CCO2突然排出，可使冠脉和脑血管收缩 DPa

7、CO2持续升高一段时间后，突然降低可诱发此症 E治疗 PaCO2升高，通气量要逐步增加 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：16.DIC 治疗下列正确的是 A首先治疗 DIC，然后处理原发病 B对早期疑似 DIC 可用肝素治疗 C一经确诊为 DIC，应立即行抗凝治疗 D在 DIC 早期应使用抗纤溶药物治疗 EDIC 后期禁用肝素治疗 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：17.下列均属酰胺类局麻药的是 A普鲁卡因、利多卡因、丁卡因 B普鲁卡因、布比卡因、丁卡因 C普鲁卡因、罗哌卡因、丁卡因 D利多卡因

8、、布比卡因、罗哌卡因 E利多卡因、布比卡因、丁卡因 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：18.细胞外液中重要的是 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：19.来源于间叶组织的恶性肿瘤，称为 A癌 B肉瘤 C母细胞瘤 D霍奇金病 E精原细胞瘤 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：20.男性，20 岁，急性阑尾炎术后第 1 天禁食，当天应补充液体。下述哪个是不正确的 A20002500ml 液体 B5%碳酸氢钠 250ml C氯化钠 5g D葡萄糖 150g

9、 E氯化钾 3g 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：21.应激性溃疡大出血一旦发生有较高的死亡率，下列治疗措施错误的是 A鼻胃管冷冻盐水洗胃 B内镜下电凝或激光止血 C选择性胃左动脉插管注入垂体后叶素 D静脉注射生长激素 E静脉注射质子泵抑制剂如奥美拉唑等 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：22.控制性降压的血压控制标准是 A舒张压不低于 80mmHg BMAP 在 8090mmHg C降低基础血压的 10%D降低基础血压的 30%E降低基础血压的 20%【score:1 分】【A】【B】【C】

10、【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：23.关于体液的描述，下列错误的是 A水占全身体重的 50%70%B男性平均值为 50%，女性平均值为 60%，二者均可有15%的正常变异 C健康人实测值恒定，随脂肪组织量和年龄等因素而定 D女性总体液量较低，是由于皮下脂肪多，而肌肉较少 E新生儿总液体量较高，占 75%80%【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：24.男性，75 岁，胃癌根治术后 7 天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能出现了 A切口内癌细胞种植 B切口感染 C切口裂开 D切口血肿 E切口脂肪液化 【sco

11、re:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：25.抗真菌药物应用时要特别注意 A使用敏感药物 B早期预防性使用 C使用中需行肝肾功能检查 D联合用药 E在使用抗生素初期即可使用 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：26.输血反应不包括 A发热反应 B过敏反应 C血液中毒 D溶血反应 E细菌污染中毒 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：27.对心搏呼吸骤停的初期复苏措施中不包括 A解除舌后坠 B清除分泌物或呕吐物 C口对口人工呼吸 D心脏按压 E留置导尿 【score:

12、1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：28.能够较早发现肿瘤发生骨转移的检查，下列首选的是 AX 线检查 BB 超 CCT DMRI E正电子发射断层扫描(PET)【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：29.男性，30 岁，十二指肠溃疡引起黑粪，呕血，神志尚清楚，但较淡漠，很口渴，四肢肤色苍白、发 冷，脉搏 120 次/分，血压 10.7/8kPa(80/60mmHg)，表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓，尿少，提示失血量已达总血容量的 A10%B10%20%C20%40%D40%E以上都不对 【score:1 分】【A

13、】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：30.抗真菌药物治疗中要特别注意 A使用敏感抗真菌药物 B预防性使用 C肝、肾功能检查 D联合用药 E在使用抗生素初期即可使用 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：31.下列恶性肿瘤可单独应用化疗治愈的是 A乳腺癌 B绒毛膜上皮癌 C霍奇金病 D肾母细胞瘤 E粒细胞白血病 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：32.术后拆线时间错误的是 A头面部 45 天 B下腹部 56 天 C会阴部 67 天 D上腹部 79 天 E四肢 1012 天 【sc

14、ore:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：33.下列疾病手术属择期手术的是 A胃穿孔 B胃溃疡 C胃癌 D幽门梗阻 E肠扭转 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：34.重症烧伤病人实施早期喂养的概念 A休克期禁食 B休克期口服大量营养液 C休克期静脉补充营养 D休克期静脉补充高张葡萄糖溶液 E休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：35.有关肿瘤的概念与描述，下列不正确的是 A肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长

15、期作用下，所产生的增生与异常分化所形成的新生物 B肿瘤一旦形成后，不因病因消除而停止增生 C肿瘤不受机体生理调节正常生长 D肿瘤在生长过程中可采用生物学手段有效控制生长 E肿瘤可分为良性与恶性 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：36.关于表皮囊肿，下列叙述不正确的是 A手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织 B囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连 C囊内充满角质物及毛发 D多因外伤后皮肤碎片植入而产生 E其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】

16、本题思路：37.有关肿瘤细胞分化的叙述，错误的是 A恶性肿瘤的分化程度不同，其恶性程度亦不同 B恶性肿瘤可分为高分化、中分化与低分化(或未分化)C酶的活性并不随分化程度的高低而增高或降低 D未分化显示高度恶性，核分裂较多 E高分化接近正常分化程度，恶性程度低 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：38.一位严重烧伤患者需要输注血浆，当地不能及时查血型，首选下列哪种血浆 AA 型 BO 型 CAB 型 DB 型 EA 和 B 混合血浆 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：39.黑痣为良性肿物，可分为 A

17、皮内痣、皮外痣和交界痣 B皮内痣、皮下痣和交界痣 C皮下痣、交界痣和混合痣 D皮内痣、交界痣和混合痣 E以上都不是 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：40.下列不是呼吸心搏停止诊断必需依据的是 A患者意识消失 B无自主呼吸 C大动脉无搏动 D心音不能闻及 E体温下降 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：41.有关 MODS 发病基础的叙述，下列正确的是 A严重的损伤，如大面积烧伤和大手术 B严重的急腹症，如出血性坏死性胰腺炎 C腹外其他部位的化脓性病变，如脓毒血症 D心跳呼吸骤停复苏后、产后大出血

18、等 E以上都是 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：42.正常人每天每千克体重静息能量消耗(BEE)为 A10kcal B25kcal C50kcal D45kcal E60kcal 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：43.手部化脓性感染的手术原则中，错误的是 A手术宜选用区域阻滞麻醉 B脓液应做细菌培养及药敏试验 C应用有效抗生素 D伤口应置引流物，以免影响功能 E炎症消退后，早期进行功能锻炼 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：44.急性肾衰竭患

19、者少尿期或无尿期，需紧急处理的失调是 A低氯血症 B低钠血症 C低钾血症 D高钾血症 E高镁血症 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：45.下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的 A组织损伤 B大量输入库血 C急性肾功能衰竭 D盐皮质激素过多 E中毒 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：46.导致感染性休克的是 A革兰阳性茵 B革兰阴性茵 C链球茵感染 D两者均有 E两者均无 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：47.下列静脉麻醉药镇痛作用最强的是 A

20、异丙酚 B依托咪酯 C羟丁酸钠 D氯胺酮 E咪唑安定 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：48.窦性心动过缓患者用阿托品治疗无反应时，选用的药物是 A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C异丙肾上腺素 D苯肾上腺素(新福林)E多巴胺 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：49.低渗性缺水时，体液的容量改变为 A细胞外液正常，细胞内液减少 B细胞外液减少，细胞内液正常 C细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少 D细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少 E细胞内外液按比例减少 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：50.下列血液成分中，最适合用于因多次输血而有发热反应的是 A浓缩红细胞 B全血 C冰冻红细胞 D少浆血 E洗涤红细胞 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：