医学考试-眼科学主治医师-2-4.pdf

1、 眼科学主治医师-2-4(总分：82 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：4，score:13 分)女，56 岁，因右眼剧烈胀痛，偏头痛，视力严重下降就诊。发病前一天晚上因在昏暗的灯光下玩麻将至深夜而引发。检查：右眼视力 0.1，右眼混合充血，角膜雾状水肿混浊，前房浅，瞳孔中度散大，对光反射迟钝，晶状体轻度混浊，余窥不清。【score:3 分】(1).此时首先应考虑的检查为 A服底荧光血管造影 B测眼压 C查视野 D眼电图 E查房角【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).该患者最可能的诊断是 A急性闭角型青光眼 B慢性闭角型青光眼 C青光

2、眼睫状体炎综合征 D晶状体源性青光眼 E原发性开角型青光眼【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).为支持诊断而应选择的检查方法为 A测眼压 B查房角 C眼底荧光血管造影 DB 型超声 E彩色多普勒成像【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A流行性角结膜炎 B急性卡他性结膜炎 C 春季结膜炎 D淋菌性结膜炎 E慢性卡他性结膜炎 【score:4 分】(1).眼分泌物为黏稠状，分泌物中嗜酸性白细胞增多【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).眼部有水样

3、浆液性分泌物，主要由腺病毒 8 型引起【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).眼部有少许黏稠分泌物、黏性或白色泡沫样分泌物，结膜充血，有乳头增生或滤泡形成【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).初期眼分泌物常为浆液性，有时血性，以后呈脓性，源源不断从睑裂溢出，又称脓漏眼【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A急性闭角型青光眼 B弱视 C缺血性视神经病变 D开角型青光眼 E以上均不是 【score:4 分】(1).突然视力下降伴眼痛【score:1 分

4、】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).突然视力下降无眼痛【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).逐渐视力下降无眼痛【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).视力下降而眼底正常【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A角膜白斑 B角膜云翳 C角膜斑翳 D角膜葡萄肿 E粘连性角膜白斑 【score:2 分】(1).角膜混浊位于基质浅层，呈灰白色，边界不清，有时肉眼不能看清【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确

5、答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).角膜全层混浊，乳白色而有光泽，表面平坦，完全不透明【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：二、(总题数：69，score:69 分)1.可引起白瞳症的眼病有 【score:1 分】【A】视网膜脱【此项为本题正确答案】【B】先天性白内障【此项为本题正确答案】【C】原发性开角型青光眼 【D】视网膜动脉阻塞 【E】转移性眼内炎【此项为本题正确答案】本题思路：2.引起视吻变形的疾病有 【score:1 分】【A】虹膜后粘连 【B】视网膜脱离【此项为本题正确答案】【C】中心性浆液性视网膜脉络膜病变【此项为本题正确答案】

6、【D】青光眼 【E】老年性黄斑变性【此项为本题正确答案】本题思路：3.一过性视力丧失可见于以下疾病 【score:1 分】【A】视网膜中央动脉痉挛【此项为本题正确答案】【B】视乳头水肿【此项为本题正确答案】【C】白内障 【D】体位性低血压【此项为本题正确答案】【E】弱视 本题思路：4.可导致泪溢的包括 【score:1 分】【A】慢性泪囊炎【此项为本题正确答案】【B】精神刺激 【C】泪小点移位【此项为本题正确答案】【D】交感性眼炎 【E】虹膜炎 本题思路：5.陈旧性角膜混浊的特点是 【score:1 分】【A】无刺激症状【此项为本题正确答案】【B】有睫状充血 【C】病变表面不粗糙有光泽【此项为

7、本题正确答案】【D】荧光素染色可着色 【E】病变的边界模糊不清楚 本题思路：6.可引起夜盲的病变有 【score:1 分】【A】白点状视网膜变性【此项为本题正确答案】【B】视乳头有髓神经纤维 【C】维生素 A 吸收不良【此项为本题正确答案】【D】虹膜后粘连【此项为本题正确答案】【E】青光眼【此项为本题正确答案】本题思路：7.双颞侧偏盲可见于 【score:1 分】【A】脱髓鞘疾病【此项为本题正确答案】【B】脑垂体瘤的压迫【此项为本题正确答案】【C】双眼青光眼晚期 【D】左侧视束受损 【E】双眼高度近视【此项为本题正确答案】本题思路：8.可引起流泪的疾病有 【score:1 分】【A】面神经损伤

8、【此项为本题正确答案】【B】倒睫【此项为本题正确答案】【C】下睑外翻 【D】三叉神经炎【此项为本题正确答案】【E】鼻泪管狭窄 本题思路：9.引起视疲劳的眼部因素包括 【score:1 分】【A】隐斜视【此项为本题正确答案】【B】无晶状体眼未戴镜矫正【此项为本题正确答案】【C】两眼视网膜成像不等，【此项为本题正确答案】【D】集合功能差【此项为本题正确答案】【E】屈光不正【此项为本题正确答案】本题思路：10.角膜活动性病变的特点有 【score:1 分】【A】病变的边界清楚 【B】无刺激症状 【C】可有睫状充血【此项为本题正确答案】【D】病变表面粗糙无光泽【此项为本题正确答案】【E】荧光素染色着色

9、【此项为本题正确答案】本题思路：11.突然视力下降伴眼痛的眼病有 【score:1 分】【A】急性色素膜炎【此项为本题正确答案】【B】缺血性视神经病变 【C】玻璃体出血 【D】弱视 【E】急性闭角型青光眼【此项为本题正确答案】本题思路：12.视疲劳可出现的症状有 【score:1 分】【A】肌原性眼痛【此项为本题正确答案】【B】恶心【此项为本题正确答案】【C】视物不清【此项为本题正确答案】【D】注意力不集中【此项为本题正确答案】【E】慢性结膜炎【此项为本题正确答案】本题思路：13.弓形暗点常见于 【score:1 分】【A】黄斑囊样水肿 【B】球后视神经炎 【C】前部缺血性视神经病变【此项为本

10、题正确答案】【D】视网膜脱离 【E】青光眼【此项为本题正确答案】本题思路：14.中心暗点常见于下列疾病 【score:1 分】【A】球后视神经炎【此项为本题正确答案】【B】视网膜色素变性 【C】老年黄斑变性【此项为本题正确答案】【D】中心性浆液性视网膜脉络膜病变【此项为本题正确答案】【E】黄斑出血【此项为本题正确答案】本题思路：15.急性闭角型青光眼除剧烈眼痛外，还可出现 【score:1 分】【A】前房变深 【B】头痛【此项为本题正确答案】【C】呕吐【此项为本题正确答案】【D】结膜充血 【E】虹视【此项为本题正确答案】本题思路：16.引起昼盲的疾病有 【score:1 分】【A】全色盲【此项

11、为本题正确答案】【B】轴性视神经炎【此项为本题正确答案】【C】虹膜后粘连 【D】维生素 A 吸收障碍 【E】病理性瞳孔散大【此项为本题正确答案】本题思路：17.逐渐视力下降无眼痛可见于 【score:1 分】【A】视网膜中央动脉阻塞 【B】急性色素膜炎 【C】白内障【此项为本题正确答案】【D】屈光不正【此项为本题正确答案】【E】开角型青光眼【此项为本题正确答案】本题思路：18.视力下降而眼底正常者见于 【score:1 分】【A】球后视神经炎【此项为本题正确答案】【B】视锥细胞变性【此项为本题正确答案】【C】中毒性视神经病变【此项为本题正确答案】【D】弱视【此项为本题正确答案】【E】癔病【此项

12、为本题正确答案】本题思路：19.突然视力下降无眼痛可见于 【score:1 分】【A】玻璃体出血【此项为本题正确答案】【B】白内障 【C】缺血性视神经病变【此项为本题正确答案】【D】屈光不正 【E】视网膜动脉阻塞【此项为本题正确答案】本题思路：20.双鼻侧偏盲可见于 【score:1 分】【A】右侧视束受损 【B】颈内动脉硬化【此项为本题正确答案】【C】晚期青光眼【此项为本题正确答案】【D】视交叉外侧蛛网膜炎【此项为本题正确答案】【E】视放射病变 本题思路：21.关于系统性红斑狼疮说法不正确的是 【score:1 分】【A】可致视网膜出血 【B】多见于女性 【C】可有视网膜动脉栓塞 【D】属自

13、身免疫性疾病 【E】只累及一种系统【此项为本题正确答案】本题思路：22.增殖性糖尿病视网膜病变的主要标志为 【score:1 分】【A】硬性渗出 【B】新生血管【此项为本题正确答案】【C】微动脉瘤 【D】黄斑水肿 【E】软性渗出 本题思路：23.以下恶性高血压的描述不正确的为 【score:1 分】【A】视网膜动脉栓塞【此项为本题正确答案】【B】视网膜出血 【C】多见于中青年 【D】尿中可见管型 【E】可伴左心衰竭 本题思路：24.眼部滴用的糖皮质激素的适应症不包括 【score:1 分】【A】泡性结膜角膜炎 【B】角膜基质炎 【C】病毒性角膜炎【此项为本题正确答案】【D】春季卡他性结膜炎 【

14、E】膜睫状体炎 本题思路：25.Marfan 综合征的临床表现符合下列哪项 【score:1 分】【A】晶状体脱位，指趾粗短，身材矮胖 【B】球形晶状体，身材正常，心血管异常 【C】晶状体脱位，白内障，心血管正常 【D】晶状体脱位，白内障，肌张力高 【E】晶状体脱位，蜘蛛指(趾)，身材瘦长【此项为本题正确答案】本题思路：26.属良性高血压病一期表现的有 【score:1 分】【A】眼底小动脉痉挛 【B】左心室肥大 【C】视网膜水肿 【D】大多无自觉症状【此项为本题正确答案】【E】视网膜出血 本题思路：27.以下关于单纯疱疹病毒(HSV)不正确的说法有 【score:1 分】【A】原发感染常见于

15、成人【此项为本题正确答案】【B】是一种常感染入的 DNA 病毒 【C】可终身潜伏 【D】可造成眼部多种组织感染 【E】可复发感染 本题思路：28.以下不属降眼压药物的有 【score:1 分】【A】氯苯磺胺 【B】20%甘露醇 【C】硫酸环戊通【此项为本题正确答案】【D】地匹福林 【E】毛果芸香碱 本题思路：29.磺胺类滴眼液治疗眼部炎症以下说法不正确的是 【score:1 分】【A】常用浓度为 15%或 30%【B】价钱相对低 【C】过敏反应的可能性大【此项为本题正确答案】【D】继发霉菌感染的可能性小 【E】可抑制革兰阳性和阴性两种菌 本题思路：30.眼部麻风病不正确的有 【score:1

16、分】【A】虹膜睫状体炎 【B】深层角膜炎 【C】上睑下垂 【D】白内障【此项为本题正确答案】【E】秃睫 本题思路：31.衣原体对下列何药不敏感 【score:1 分】【A】头孢菌素【此项为本题正确答案】【B】磺胺嘧啶 【C】四环素 【D】利福平 【E】红霉素 本题思路：32.真菌的特性有 【score:1 分】【A】原核细胞微生物 【B】对碘酊较敏感【此项为本题正确答案】【C】可用紫外线杀灭 【D】对干燥耐受力差 【E】对升汞不敏感 本题思路：33.滴眼剂治疗眼病时，不正确的使用方法为 【score:1 分】【A】点入上方结膜囊内【此项为本题正确答案】【B】闭睑数分钟 【C】瓶口勿接触眼组织

17、【D】压迫鼻泪管 【E】先点健眼再点患眼 本题思路：34.以下对病毒的描述不正确的是 【score:1 分】【A】细胞内寄生 【B】属细胞型微生物【此项为本题正确答案】【C】无复杂细胞结构 【D】含 DNA 或 RNA 【E】体积微小 本题思路：35.糖尿病引起的眼部并发症中没有 【score:1 分】【A】屈光不正 【B】白内障 【C】卡氏肉瘤【此项为本题正确答案】【D】视网膜脱离 【E】青光眼 本题思路：36.单纯性糖尿病性视网膜病变的表现不包括 【score:1 分】【A】视网膜水肿 【B】视网膜出血 【C】新生血管性青光眼【此项为本题正确答案】【D】微动脉瘤 【E】硬性渗出 本题思路：

18、37.棘阿米巴病的特点不正确的是 【score:1 分】【A】对化学消毒剂敏感【此项为本题正确答案】【B】主要感染角膜 【C】可致上皮性角膜炎 【D】有滋养体和包囊两种形式存在 【E】可涂片做细胞学检查 本题思路：38.以下因素对病毒影响不正确的有 【score:1 分】【A】对氧化剂敏感 【B】耐热不耐冷【此项为本题正确答案】【C】高压可使病毒灭活 【D】电离辐射可使病毒灭活 【E】紫外线可使病毒灭活 本题思路：39.风湿热的眼部损害不包括 【score:1 分】【A】眼睑闭合不全 【B】白内障【此项为本题正确答案】【C】球运动障碍 【D】巩膜炎 【E】急性色素膜炎 本题思路：40.下列关于

19、结核病的说法错误的是 【score:1 分】【A】X 光检查是诊断的重要手段 【B】初次感染后少数发展为活动性结核 【C】可致脑膜炎 【D】发病情况与人体免疫状态有关 【E】葡萄膜组织不利于结核杆菌停留【此项为本题正确答案】本题思路：41.致眼部感染最严重的一种常见菌为 【score:1 分】【A】大肠杆菌 【B】肺炎球菌 【C】铜绿假单胞菌【此项为本题正确答案】【D】金黄色葡萄球菌 【E】链球菌 本题思路：42.某医院眼科门诊于 2003 年 10 月共诊治 3000 例患者，老年性白内障 90 例，占其中的 3 分%，以下说法正确的是 【score:1 分】【A】老年性白内障的患病率为 3

20、 分%【B】老年性白内障的相对危险度为 3 分%【C】眼科门诊中老年性白内障的构成比为 3分%【此项为本题正确答案】【D】诊断老年性白内障的敏感性为 3 分%【E】老年性白内障的发病率为 3 分%本题思路：43.白塞综合征(Behcets syndrome)的临床指征不包括 【score:1 分】【A】反复发作的口腔溃疡 【B】生殖器溃疡 【C】皮肤红斑 【D】关节红肿 【E】复发性角膜炎【此项为本题正确答案】本题思路：44.以下不属于睫状肌麻痹剂的有 【score:1 分】【A】东莨菪碱 【B】后马托品 【C】去氧肾上腺素(新福林)【此项为本题正确答案】【D】托品酰胺 【E】阿托品 本题思路

21、：45.关于青光眼用药不正确的说法有 【score:1 分】【A】防止视神经进一步损伤 【B】主要是降低眼压 【C】点药次数并非越多越好 【D】可采取个体化治疗 【E】只能单独使用【此项为本题正确答案】本题思路：46.Marfan 综合征与 Marchesani 综合征均可有 【score:1 分】【A】晶状体脱位【此项为本题正确答案】【B】色素膜炎 【C】蜘蛛指 【D】肌肉发达 【E】肌张力低 本题思路：47.眼内注射主要适用于 【score:1 分】【A】角膜炎 【B】感染性眼内炎【此项为本题正确答案】【C】色素膜炎 【D】巩膜炎 【E】急性结膜炎 本题思路：48.引起沙跟的微生物为 【s

22、core:1 分】【A】衣原体【此项为本题正确答案】【B】病毒 【C】支原体 【D】细菌 【E】立克次体 本题思路：49.多种药物滴眼时，相邻两种药物至少应间隔 【score:1 分】【A】2 分钟 【B】4 分钟 【C】5 分钟【此项为本题正确答案】【D】6 分钟 【E】3 分钟 本题思路：50.眼局部给药不包括 【score:1 分】【A】滴眼剂滴眼 【B】球结膜下注射 【C】球后注射 【D】跟上注射【此项为本题正确答案】【E】眼内注射 本题思路：51.滴眼剂有何种特点时，才能通透完整角膜 【score:1 分】【A】低浓度 【B】脂溶性 【C】水溶性和脂溶性【此项为本题正确答案】【D】低

23、渗透压 【E】水溶性 本题思路：52.多发性大动脉炎的表现不包括 【score:1 分】【A】眩晕 【B】视力减退 【C】头痛 【D】幻视 【E】下肢无力【此项为本题正确答案】本题思路：53.单纯疱疹病毒工型(HSV-)感染的部位不包括 【score:1 分】【A】生殖器【此项为本题正确答案】【B】眼睑皮肤 【C】黏膜 【D】头部皮肤 【E】面部皮肤 本题思路：54.以下关于重症肌无力错误的是 【score:1 分】【A】为自体免疫性肌病 【B】肌无力症状晨轻午重 【C】主要损害横纹肌 【D】酪氨酸代谢障碍【此项为本题正确答案】【E】多见上睑下垂 本题思路：55.棘阿米巴感染角膜多见于何种情况

24、 【score:1 分】【A】有发热史 【B】有外伤史 【C】有结核病史 【D】有配戴角膜接触镜病史【此项为本题正确答案】【E】有紫外线接触史 本题思路：56.动脉硬化不包括 【score:1 分】【A】大动脉硬化【此项为本题正确答案】【B】老年退化性硬化 【C】动脉粥样硬化 【D】动脉中层硬化 【E】小动脉硬化 本题思路：57.以下对细菌的描述不正确的有 【score:1 分】【A】为真核细胞型微生物【此项为本题正确答案】【B】以二分裂方式进行繁殖 【C】有细胞壁、细胞膜、细胞质和核质 【D】有较完善的呼吸系统 【E】可分需氧菌和厌氧菌 本题思路：58.表面麻醉剂一般不用于 【score:1

25、 分】【A】去除角膜异物 【B】眼底镜检查【此项为本题正确答案】【C】前房角镜检查 【D】三面镜检查 【E】测量眼压 本题思路：59.关于糖尿病性视网膜病变的微血管瘤正确的是 【score:1 分】【A】中期的特征性眼科所见 【B】多分布在鼻侧 【C】大小、形态一致 【D】位于视网膜内核层【此项为本题正确答案】【E】荧光血管造影不可发现 本题思路：60.不符合真菌特点的是 【score:1 分】【A】属真核细胞微生物 【B】对石炭酸较敏感 【C】正常情况不致病 【D】对干燥耐受性差【此项为本题正确答案】【E】对紫外线耐受性强 本题思路：61.流行病学研究中病例报告属于 【score:1 分】【

26、A】分析性研究 【B】观察性研究 【C】描述性研究【此项为本题正确答案】【D】队列研究 【E】实验性研究 本题思路：62.下列有关人类免疫缺陷病毒(HIV)错误的描述有 【score:1 分】【A】继发多系统疾病 【B】致机体免疫功能抑制 【C】感染的靶细胞主要是 B 淋巴细胞【此项为本题正确答案】【D】为单链 RNA 病毒 【E】继发恶性肿瘤 本题思路：63.先天性梅毒的眼部表现不包括 【score:1 分】【A】基质性角膜炎 【B】角膜新生血管 【C】虹膜睫状体炎 【D】视力下降 【E】视网膜脱离【此项为本题正确答案】本题思路：64.使用标准差和均数可全面描述以下何种资料的分布特征 【sc

27、ore:1 分】【A】正态分布【此项为本题正确答案】【B】对称分布 【C】右偏态分布 【D】左偏态分布 【E】中间分布 本题思路：65.关于病例对照研究不正确的是 【score:1 分】【A】是回顾性观察性研究 【B】是从因到果的研究【此项为本题正确答案】【C】研究效率相对高 【D】所需样本相对少 【E】适于研究潜伏期长的疾病 本题思路：66.视网膜动脉对高血压的反应不正确的为 【score:1 分】【A】血管痉挛 【B】动脉壁纤维化 【C】动脉反光增强 【D】小动脉口径增大【此项为本题正确答案】【E】视网膜棉绒斑 本题思路：67.以下关于色苷酸钠滴眼液不正确的说法为 【score:1 分】【

28、A】可阻止组织胺释放 【B】可治疗过敏性结膜炎 【C】可抑制过敏原诱发的肥大细胞脱颗粒 【D】可完全替代糖皮质激素【此项为本题正确答案】【E】可用于治疗春季卡他性结膜炎 本题思路：68.下述关于白化病的特点不正确的为 【score:1 分】【A】常染色体隐性遗传 【B】眼部可见羞明 【C】视力下降 【D】氨基酸代谢障碍 【E】眼底色素沉着【此项为本题正确答案】本题思路：69.以下关于单纯疱疹病毒不正确的描述有 【score:1 分】【A】初次感染后处于潜伏状态 【B】动物是 HSV 的自然宿主【此项为本题正确答案】【C】可造成角膜感染 【D】主要有 HSV-和 HSV-两种血清型 【E】原发感染感染常见于幼儿 本题思路：